喂奶不当不利宝宝健康

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如何让宝宝喝上充足的母乳

如何让宝宝喝上充足的母乳

没有一个女人能够看着小宝宝因为饥饿哭个不停，没有一个母亲愿意看着自己的宝宝因为喝不到奶水而挨饿。不错人奶是婴儿最理想的天然食品，出生的婴儿只能从乳类食品中得到维持生命的营养。

许多母亲都曾面对过这样的问题：孩子出生了，妈妈却没奶水；或者即使有奶水，也因为身体原因无法顺利喂养。这些问题一直困扰着许多年轻妈妈。看到自己的小宝宝总因为饥饿而无休止的哭啼，看着孩子吸不到奶水焦急的神情，母亲的心里如刀割一样。

如何能让新生宝宝喝上充足的母乳呢？这个问题已经慢慢的开始被人关注，就这样，一个新兴行业产生了。刚刚经过剖腹产的王女士已经34岁了，在她出生时就因为没奶吃，所以在小时侯营养不良，面黄肌瘦，体质特别差。前车之鉴，对刚出生不久女儿的母乳供应问题她丝毫没有松懈，绞尽脑汁，经过各种途径认识了一位康馨公司的催乳师。本来是抱着试试看的态度，没想到效果立竿见影，只经历了一TuLaoShi.com次按摩，就感觉原来肿胀的乳房已经变的柔软多了，这时不知怎么的乳汁竟象泉水一样喷了出来，小宝宝立刻就不哭了，静静的津津有味的享受这一久违的大餐。

催乳师不但有着很好的手法，对穴位的把握也是轻车熟路，如若无人之境，并且对产后的常识和注意事项都是倒背如流，时时可以提供最专业的建议，可以给产妇以最贴心、最放心、最舒心的照顾和服务。一个好的催乳师月以可以趋超过万元，成为打工新贵族。

近年我国将再次迎来了一个婚育高峰，随着人民生活水平、质量和人口素质的不断提高，母婴专业护理的市场需求迅速扩大，对专业的母婴护理人员的需求也是越来越大了。虽然有些人听到催乳师这个词可能会感到陌生，但催乳师这个行业已经开始慢慢的普及开来。

尽管催乳师行业尚属启蒙阶段，但每年约有近两千万名婴儿出生的数字，表明市场还处于供小于求的状态，这么大的市场，有市场就有需求，相信只要技术扎实，信誉可靠，一定有着辉煌的前景。

喂奶不当不利宝宝健康

喂奶不当也是大问题

所谓“病从口入”，不仅是指吃了不清洁的食物会引发病症，也是指食用方法不当可导致生病。婴幼儿的胃肠道功能发育不成熟，更容易因为喂养方法不恰当而引起疾病，因此需要家长重视。牛奶是除母乳外最佳的婴儿食品，喂养方法比较讲究。错误的喂养方法不仅不利于孩子的正常发育，还会引起腹泻、呕吐等。常见的问题主要有以下几种：

加糖太多

牛奶加糖，不仅可改善口感，还可改善牛奶含糖低的不足，但糖不能加得过多，因为过甜会降低小儿对奶中钙质的吸收，削弱牛奶的营养价值，而且会影响消化，导致腹泻、腹胀等。一般按每100毫升鲜奶加糖5~8克的标准即可。不要加红糖，因红糖含有较多的草酸，草酸可干扰机体对蛋白质的吸收。

牛奶浓度太高

牛奶浓度越高含钠越多，越易使婴儿血钠浓度升高，引起诸如消化不良、便秘、腹泻、血压上升甚至抽搐等症状，早产儿的奶浓度更需要注意，太浓可能导致坏死性小肠结肠炎，故小宝宝吃牛奶需要稀释，按照先稀后浓的原则进行配方。一般市售奶粉都配有统一规格的专用小勺，一勺宜加入30毫升温开水。

加入米汤

有些母亲认为米汤营养丰富，加入牛奶中喂养会更有营养，但是米汤中的脂肪氧化酶可破坏牛奶中的维生素A，故不应同时喂。

不加含铁辅食

牛奶的含铁量较低，以牛奶为主食的孩子需要另外补充含铁丰富的食物，如畜禽血制品、蛋黄、鱼蛋白粉等，否则，可能因摄铁不足而发生贫血症。早产儿因为发育问题，容易出现缺铁现象，更需要注意补充铁剂，以减轻或避免贫血发生。

睡前不饮奶

专家告诉我们，孩子进入睡眠状态后，内分泌系统功能活跃，生长激素大量释放，如果睡前牛奶中的丰富钙质进入体内，两者结合可加速骨骼生长，孩子会长得更高。一些母亲因担心孩子睡前饮奶会引起尿床而放弃这一机会，实在可惜。

不另喂水

不少家长误以为牛奶就是水，不必另外再喂开水。殊不知，牛奶中丰富的蛋白质以及钙、磷、钠等矿物质进入人体后，会消耗体内大量水分，导致大便干结难解，俗称“上火”。另外，适当补充水分，可以清洁口腔，减少鹅口疮发生的机会。

保温杯盛奶

牛奶若在保温杯内存放，随着瓶内温度下降到一定程度，细菌就会大量繁殖，仅3~4小时牛奶就会变质。婴儿喝了这样的牛奶，容易发生呕吐、腹泻、消化不良甚至中毒。另外，在夏天因外出需要把奶粉放在保温瓶中，如果未事先保持干燥，也可能出现同样的问题，这也需要注意。

喂奶量

目前一般喂奶都是按需喂养，并没有量的限制，喂养次数可有较大变化。这与以前的按时、定量喂养有很大的不同。

如何正确辨别漾奶和吐奶

如何正确辨别漾奶和吐奶

正确认识和区别婴儿的漾奶和呕吐，对每一位初当乳母的人来讲是很重要的。

婴儿漾奶，是指喂奶后随即有1～2口奶水返流入嘴里从嘴边漾出。也有少数情况是因为乳母在喂奶后不久给婴儿换尿布而引起漾奶。一般情况下，这不会影响婴儿的生长发育，所以可视为正常现象。随Tulaoshi.com着月龄的增长，6个月内婴儿漾奶会自然消失。

吐奶是新生儿期常见的现象。吐奶也可称喷奶，不同于漾奶，是由于消化道和其他有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作，呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里、甚至鼻子里涌出的。

吐奶的原因较复杂。新生儿呕吐与其他年龄婴儿不同，这与新生儿消化道解剖、生理特点有很大关系。新生儿胃容量小，呈水平位，而且胃的入口贲门括约肌发育差、较松弛，而出口的幽门括约肌发育良好，较紧张，形成出口紧入口松，奶水容易返流引起呕吐。一旦遇到喂养和护理不当，如喂奶次数过多，喂奶量过大，乳母乳头过大、凹陷，或用奶瓶喂奶时橡胶奶头孔眼过大，致使婴儿吸奶过急；或喂奶后让婴儿平卧，或者过多、过早地翻动婴儿，都容易引起婴儿吐奶。这种吐奶在改进喂养和护理方法后即可防止，所以也不算病态。

另外，一些疾病也可以引起婴儿吐奶，如食道和胃肠道的先天畸形、肠梗阻等。新生儿患脑膜炎、败血症和其他感染也可以出现吐奶，这些疾病引起的吐奶常较剧烈和频繁，且不是一两天能恢复的。所以遇到新生儿吐奶时，要仔细观察每天的吐奶次数，大小便怎样，有没有腹胀、发热或精神不好等症状。当吐奶又伴有其他症状，或每天吐奶次数在2～3次以上时，应及时到医院让医生检查。

新生宝宝哺乳原则

4.哺乳原则

刚出生的宝宝一般不用规定喂奶次数，当宝宝饿了或妈妈感到乳房胀时，就可按需哺乳。出生一周内，一般每1—3小时就要喂一次，如果晚上宝宝睡眠时间较长，或妈妈奶胀时，可用一块海绵或毛巾蘸上凉水轻擦宝宝的额头，把他唤醒喂奶。

有些药物弄碎易有不良反应

英国医学专家警告，为方便老人或儿童服用而压碎药片，可能会降低药效，甚至危害他们的健康。《生命时报》记者就此事采访了国家食品药品监督管理局药品评价中心孙忠实教授。

肠溶片弄碎会被胃酸破坏

孙忠实教授介绍，首先，肠溶片是第一个要注意不能压碎使用的剂型。肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂，它通常是在普通片剂外面包裹一层肠溶包衣。有两类药物需要做成这种制剂，第一，在胃液的酸性环境中会被破坏、水解的药物，比如用来治疗消化不良的胰酶片；第二，对胃黏膜有刺激的药物，比如常用的解热镇痛药阿司匹林，会刺激胃引起恶心、呕吐，长期服用甚至会引起胃溃疡和出血，做成肠溶片就可以避免上述不良反应。

临床上其他常用的肠溶片还有吲哚美辛、奥美拉唑、胸腺肽和双氯芬酸钠肠溶片等。

孙教授提醒大家，对于肠溶片，不能压碎或掰开，服用时也不能咀嚼，否则药效会被破坏，并引起胃部的不适。

缓释药弄碎后有毒副作用

还有一些药物，通过薄膜、骨架等技术做成缓释或控释的剂型，以保证药物在消化道中缓慢而持续地释放，以维持平稳的血药浓度。

孙教授表示，缓释、控释制剂有两个好处。首先，可以延长药物的作用时间，这对治疗慢性疾病，如高血压、慢性疼痛等有好处。“如果用普通片剂治疗高血压，刚吃完药，血压降下来了，过两个小时，血压又升上来了，就再吃药，血压再降。这样形成一种血压波动，对患者的健康不利。缓释、控释制剂可以保证较长时间的药效，有的能维持20个小时，能避免病情的波动。”

其次，缓释、控释制剂还可以提高患者的依从性。“延长药效就意味着可以减少服药次数，从而减少了患者的麻烦，让他们更容易遵照医嘱去服药。一天服两次药比一天服四次药要容易多了。”

心血管药物中的硝苯地平、非诺贝特、美托洛尔、氨茶碱，以及止痛药中的吗啡、盐酸曲马朵等常被制成缓释、控释制剂。此外，甲硝唑、格列吡嗪、氯化钾也有这种类型的制剂。

如果压碎此类药物再服用会有什么影响呢？孙教授说：“跟肠溶片相似，一旦被压碎、掰开或嚼碎，负责缓释、控释的薄膜或骨架就被破坏了，原本要缓慢释放的药物一下子就释放出来，会使局部药物浓度过高，可能导致严重的毒副作用。比如氯化钾，它对肠胃道有刺激作用，如果浓度过高，会导致呕吐。降压药、止痛药的不良反应就更危险了，例如低血压、心律失常、消化不良、皮肤过敏等。”

胶囊、糖衣片弄碎会刺激口腔

“对于胶囊和糖衣片要具体分析，使用前仔细读说明书，看是否标有缓释胶囊、控释胶囊，还是肠溶胶囊。如果是，就不能压碎使用。”孙教授还表示，胶囊和糖衣一般都有降低药物口腔刺激性，或减少苦味的作用，所以最好完整吞咽。

其他普通药片，都是可以压碎的，但是因为压碎后有更多的药物暴露出来，增加了在空气中分解或氧化的可能性，会降低药效，甚至产生有毒的物质。所以压碎后最好一次服完，不要留一部分等着下次再用。

最后，孙教授提醒大家，说明书中一般都会标明这种药物是否可以压碎和咀嚼，因此服药前一定要仔细阅读。而且，开药时要和医生充分地沟通，让医生了解你的用药需求，选择合适的剂型，而不能自己随便把药掰开用。 (刘京京)

维生素B1缺乏症

牐犖生素B1缺乏症(vitamin B1 deficiency)又称脚气病(beriberi)，临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。

牐犖生素B1(硫胺素)常与其他B族维生素同存于食物中，属水溶性维生素，在体内以辅酶形式参与多种酶系统活动，尤其在碳水化合物氧化产能过程中起作用。体内储存不多，易发生缺乏。硫胺素广泛存在于谷类、豆类、坚果、酵母、肝、肉、鱼等食物中，谷类多存在于外胚层(糠、麸)中，精制白米时损失多。碱性溶液中加热易分解而失去活性。

牐燵病因]

牐(一)摄入不足 单纯哺母乳未加辅食，而乳母又缺乏维生素B1，则婴儿可发生缺乏症。米麦类加工过精，或米淘洗过多，习惯食捞饭弃去米汤，蔬菜切碎后浸泡过久，不食菜汤，或在食物中加碱烧煮等，使维生素B1大量损失，以及长期偏食，都可致其缺乏。

牐(二)需要量增加生长发育迅速的小儿。孕母、乳毋，或摄食碳水化合物较多者和有发热感染时，需要维生素B1增加，如不补充，易引起缺乏。

牐牎踩〕吸www.tulaoshi.com收利用障碍 慢性消化紊乱、长期腹泻可导致缺乏症。

牐燵病理生理]维生素B1在小肠内吸收，在肝、肾等组织中磷酸化转为焦磷酸硫胺素即辅羟酶，参与α—酮酸的氧化脱羧；又系转酮酶的辅酶，参与磷酸戊糖旁路代谢，在三羧酸循环中使糖代谢得以正常进行；还可促进脂肪和氨基酸代谢。硫胺素缺乏时主要引起糖代谢障碍，导致血中丙酮酸和乳酸堆积，丙酮酸浓度可高达399umol／L或3.5mg／d1(正常为57—114umol/L或0.5—1.0mg／dl)，造成主要由葡萄糖供能的神经组织、心肌和骨骼肌损害，出现相应的症状。血中乳酸浓度增高尚可引起周围小动脉扩张，与加重心脏负担，硫胺素尚可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用，缺乏时使神经递质减少，神经传导障碍。

牐燵临床表现]婴儿脚气病发病常很突然，以神经系统症状为主者称脑型；突发心力衰竭者称心型。年长儿症状近似成人，以水肿和多发性神经炎为主。

牐(一)一般症状 常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘，伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等。可早期出现下肢踝部水肿，甚至延至全身，或伴发心包、胸腔、腹腔积液。

牐(二)神经系统症状 常先表现烦躁不安、哭声嘶哑，以至失音，继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡，严重时发生昏迷惊厥。有时昏迷惊厥可突然发生，来势凶猛，确诊治疗不及时，可引起死亡。颈背四肢肌张力低下，软弱无力，深浅反射完全消失，感觉迟钝，脑脊液常规正常。周围神经炎常由下肢向上发展，先知觉过敏，后麻木，蚁走样感觉，呈袜套形，此种感觉异常呈上升性、对称性。

牐(三)心血管系统 常突发心力衰竭，婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、气促、出冷汗、唇指(趾)青紫，心率速出现奔马律、心音弱、心脏扩大，两肺满布湿罗音，肝迅速增大，脾也肿大，可有全身皮肤发绀、水肿，重症迅速死亡。心电图呈低电压，T波低平倒置，ST段压低等。

牐(四)先天性脚气病 孕母缺乏维生素B1，新生儿可患先天性脚气病，表现为哭声无力、神萎、吸吮力弱、水肿、嗜睡。哺健康人乳或牛奶后不久症状即改善。

牐燵诊断]婴儿及乳母有维生素B1缺乏饮食史和典型症状体征，诊断不难，但婴儿常突发重症，病情进展快，必须尽早确诊、抢救。遇诊断有困难时可予以维生素B1试验性治疗；年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难、膝反射消失、挤压腓肠肌疼痛等体征，有助于诊断。实验室检查：维生素B1负荷试验尿中排出量减少；血丙酮酸、乳酸浓度增高；红细胞转酮酶活性降低，在诊断上均有意义。如临床表现符合维生素B1缺乏症，治疗后好转，停药则复发，须考虑遗传性丙酮酸羧化酶缺陷引起的维生素B1依赖症。

牐燵预防]加强孕母、乳母营养，按时添加辅食。维生素B1需要量乳母每天为3~4mg，婴儿至少0.5mg，幼儿l-2mg，或按0.5rng／4184kJ供给。

牐燵治疗]一股口服维生素B1每日15—30mg，应同时治疗乳母，每日给予维生素B1 60mg。重症患儿或消化道功能紊乱时可采用肌注，每次10mg，一日2次，或每日静脉注射50-100mg，需用静脉注射制剂，勿用葡萄糖液稀释，以免因血中丙酮酸增高，加重病情。有惊厥或心力衰竭时应同时对症治疗，进行抢救，尽量不用高渗葡萄糖液和肾上腺皮质激素，后者对抗维生素B1，也可加重病情。应同时补充其他B族维生素，但烟酸、叶酸不宜过多，因可阻碍维生素B1的磷酸化作用。其他营养素也应给予足量。

母乳喂养早产儿需加营养素

母乳喂养早产儿需加营养素

早产儿是指妊娠不满37周分娩的新生儿。母乳中含有易于消化吸收的蛋白质、脂肪、乳糖，还有适量的微量元素、维生素、酶及免疫因子等，是早产儿的最佳食品。但由于早产儿的生理特点，母乳中某些微量元素(铁、锌等)及维生素(D、C、B等)的供给不能保证其需求，而这些营养素是保证早产儿智力体格发育所必需的，如不及时添加这些营养素就会造成营养素的缺乏，从而不利于早产儿智力的发育。

早产儿出现钙、铁、锌等血清值低下的原因是妊娠后期是胎儿完成微量元素正常体内储备所必需经历的重要阶段，早产儿过早分娩出来使胎儿不能在妊娠后期从母体中获得足量的体内储备，从而易于缺乏。如：

①妊娠后期钙磷蓄积量占其总蓄积量的80%，而且早产儿母乳中钙磷含量少，即使是足够母乳喂养，钙的摄取量也只是胎儿后期的1/3～1/2，加之胆酸分泌不足，脂溶性维生素D的吸收偏低，因此胎龄越小的早产儿越易发生缺钙，而且早产儿生长速度快于足月儿，故易发生缺钙性佝偻病。

②铁的再吸收通常发生在临近足月时，故早产儿铁的储备不足。

③宫内最后3个月胎儿贮存锌量为250μg/kg·d，出生时血锌高，故足月儿极少发生缺锌，早产儿由于胎龄不足，贮锌量少，加之人乳中锌的含量不能满足早产儿生长所需，故易缺锌。

母乳中维生素E、C、B族及叶酸的含量不足，而早产儿生长速度快，对这些维生素的需求量相对较大。故母乳不能完全满足早产儿对某些微量元素、维生素等的要求，需适当补充。