新生儿看护需注意的方面

【 tulaoshi.com - 母乳 】

别对宝宝的脸蛋“下手”

小宝宝的皮肤新鲜稚嫩，水分惹人喜爱，但同时宝宝的皮肤也是非常容易受损伤的，加上皮肤内毛细血管非常丰富，稍一粗心就会造成比较严重的后果。为了保养好小宝宝的面部皮肤，年轻的父母们应该注意以下方面：

一、别给宝宝涂脂抹粉。好些家长喜欢把孩子打扮得漂亮一些，就给孩子画眉涂粉，修饰一番。殊不知这样对孩子是有害的。一般化妆品含有多种化学成分，容易刺激和损害孩子稚嫩的皮肤，发生过敏甚至中毒反应。如一时确实需要化妆，那么过后应立即用中性肥皂或洗面奶洗净，以免刺激皮肤，损害宝宝健康。

二、不要乱挤宝宝脸上的疖子。这一点与成人相似。因为人的面部血管丰富，如用手挤压疖子，会很容易造成感染化脓或扩散、肿胀，甚至引起败血症，危及生命。孩子的血运更丰富，比成人更危险。

三、别用乳汁给小宝宝涂抹。有些母亲以为用乳汁有营养和增白的作用，就经常给小宝宝涂擦。其实，这样做既起不到营养增白的作用，又常常会适得其反。母乳有丰富的营养，有利于细菌生长繁殖。常用乳给小宝宝擦脸，导致细菌在脸部聚集，细菌会进而进入毛孔，使皮肤发生红晕或小逐脓疱，如不及时治疗，脓疱会破溃或感染。

早产儿，应及早查眼！

早产儿，应及早查眼！

受访专家／广州市儿童医院眼科主任 项道满

广州每年有近万个早产宝宝出生，早产儿视网膜病变发生率高达20%，成为导致新生儿弱视乃至失明的主因

广州儿童医院眼科诊室这天来了一对年轻夫妇，他们抱着刚出生两个月的儿子来检查。眼科主任项道满一看那BB的眼睛，心就凉了：BB本该黑亮的瞳孔区已经变成灰白色，又是可怕的“白瞳症”。再行散瞳、B超检查，诊断结果对于那对年轻夫妇来说如五雷轰顶———他们的儿子双眼视网膜全脱离，属早产儿视网膜病变5期，他将从此生活在无尽的黑暗之中……

早产儿视网膜病变近年增多

项道满主任介绍，随着医学技术的发展，我国早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高，但与之相伴随的疾病也逐渐增多，早产儿视网膜病变就是其中之一。目前广州市每年约有十多万名婴儿出生，其中有近万名为早产儿。据统计，早产儿视网膜病变在早产儿中的发生率高达20%。

广州市儿童医院眼科率先在国内(图老师整理)开展早产儿视网膜病变筛查防治工作，项道满主任介绍，早产儿视网膜病变是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，与接受氧治疗等因素有关。他心情沉重地说，这几年他已接诊几十个患早产儿视网膜病变的宝宝。让人遗憾的是，虽然人们对此病已开始有一些认识，但是仍然有家长乃至非专科医生对此病认识不足，所以还有很多早产宝宝因为来检查的时间太晚，以致错过了最佳治疗期，“他们还没看一眼这个美丽的世界，就已永远失去了光明”。

早产儿为何易发生视网膜病变

项道满主任解释说，正常眼睛是一个球形结构，眼球壁的最内层为视网膜，也就是我们看到物体的感光层。足月分娩的新生儿，一般在妈妈怀孕后38周出生，此时眼睛内各种结构已基本发育成熟。早产儿则不然，他们的视网膜血管容易出现病变，即在玻璃体内异常增殖。这

种异常结构一方面阻止了光线到达视网膜，影响了玻璃体的透明度；另一方面，增殖组织会牵拉视网膜，引起视网膜的脱离，导致患儿失明。这种病多发生于早产儿、低体重儿和有吸氧史的新生儿，这也是引起新生儿致盲的重要原因之一。

另外，吸氧也是危险因素之一。为了抢救早产儿的生命，氧气必须使用。氧气本身是并没有毒性的，主要是新生儿身体对高浓度氧气的过度反应。新生儿身体发育不完善，缺氧、低氧时，视网膜血管会像藤蔓一样向四周生长。当外界给予充足的氧气时，血管就“懒”得生长。一旦停氧，视网膜血管则过度增生，导致视网膜增殖性病变而失明。

早筛查，别错过治疗的时间窗

早产儿视网膜病变分为5期，在3期之前，视力还有机会得到不同程度的挽救，4期希望渺茫，5期则毫无希望。

项主任强调，早产儿视网膜病变的损害是完全可以避免的。如果对用氧的早产儿进行眼科监测，尤其是抓住最佳治疗期进行手术治疗，孩子的眼睛与常人无异。然而，可供治疗的时间只有两周左右，所以又被称为“时间窗”。“时间窗”一关上，孩子将坠入永远的黑暗。

因此，对早产儿、低体重儿进行早期筛查和早期治疗是阻止早产儿视网膜病变发展，减少因此病导致婴儿视力低下甚至失明的关键。为此，广州市卫生局今年启动了“早产儿视网膜病变网络式筛查计划”，在广州市行政区范围内推行强制性的筛查，使每个早产儿都能进行及时检查。从本月开始，广州十个区的妇幼保健院几千名眼科、儿科医生将分批在广州市儿童医院进行相关培训，以开展早产儿视网膜病变的初步筛查。

特别提醒

项道满主任提醒家长：凡早产儿(孕周小于36周)或低出生体重儿(出生体重小于2000克)都要进行早产儿视网膜病变筛查。筛查时间为：若出生孕周大于32周者，出生后即进行首次筛查；若出生孕周小于32周者，到矫正胎龄32周后(矫正胎龄=孕周+出生后周数)即开始首次筛查。复筛时间应根据第一次的检查结果而定。如当地医院没有条件进行筛查，家长应及早带宝宝到广州市儿童医院眼科、中山大学眼科中心等有条件的医院进行检查。

垂直裹尿布，宝宝脐部愈合快

一次性尿布是水平粘贴，还是垂直粘贴，这种从不被人重视的问题，居然同婴儿脐部的愈合有直接的关系。近来对出院后产妇及新生儿进行产后访视中，发现部分新生儿发生脐部渗出或结痂愈合延期，经仔细观察，有人认为这与尿布的打法有直接关系。通过大量实践，建议产科护士要教会产妇采用垂直粘贴的方法给婴儿裹尿布，垂直打法明显比水平打法科学，且脐部愈合快。

水平打法是将一次性尿布的两个粘贴从后向前粘在尿布上沿的两侧，尿布的顶端覆盖在脐部的上面，脐部的一半被尿布覆盖，当小儿大小便时，可通过尿布直接渗入脐中，使部分婴儿的脐部发生感染，不仅愈合缓慢，严重的甚至可能发展为败血症。

垂直打法是将后面的两个粘贴部垂直粘贴于尿布的上端，固定尿布且将尿布置于脐部的下方，这样既可避免大小便渗入污染脐部，且可保持脐部干燥，使之快速结痂脱落愈合。

新生儿刚脱离母体，开始独立生活，此期对疾病抵抗力低，易发生感染性疾病，而脐部未愈合时可能成为细菌侵入的门户。因此，断脐后应加强脐部护理，预防感染，阻断各种感染途径，建议大家可以试试给婴儿垂直裹尿布。

男婴的阴茎特殊护理

当出生的是个儿子时，爸爸妈妈就应意识到，培养宝宝良好的生殖器卫生习惯是非常重要的。

在每次洗澡的时候，爸爸妈妈只要轻轻地把阴茎外边洗一下，就能把过多的污垢清除。有些爸爸妈妈妈想给宝宝洗得更干净时，可以把包皮轻轻地向后拉，直到感到有阻力的时候为止。然后把包皮里面的污垢洗掉，并且冲洗干净。千万不可以把包皮强行向后拉，因为这样可能导致感染。

如果宝宝做了包皮环割术，伤口大约需要一个星期就能愈合。在伤口尚未愈合之前，爸爸妈妈要经常给宝宝换尿布，这样可以减少大小便导致的感染。在此期间，爸爸妈妈们要按照医嘱护理好宝宝的阴茎，要学会如何使用绷带，如何洗澡擦干，如何使用护肤水或者护肤油等。等到宝宝的伤口愈合以后，就可以像正常宝宝那样洗澡了。

新生儿一天大便几次正常

甜甜的出世，让妹妹一下子荣升为甜甜妈，也让原本大大咧咧的妹妹变得非常细心。昨天妹妹给我打电话，问我；姐，甜甜为什么每天都会有4——8次大便呢？她是不是腹泻了？带着妹妹这个问题我们一起去了解一下新生儿的正常大便是什么样的。

正常大便的形状和次数

吃母乳的婴儿大便呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。通常在新生儿期大便次数较多，一般为一天排便2—5次，但有的婴儿会一天排便7—8次。随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2—3个月后大便次数会减少到每天1—2次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神饱满，吃奶情况良好，身高、体重增长正常，家长就没有必要担忧。

如果婴儿吃的是配方奶，那么大便通常呈淡黄色或土黄www.tulaoshi.com色，比较干燥、粗糙，如硬膏样，常带有难闻的粪臭味。如果奶中糖量较多，大便可能变软，并略带腐败样臭味，而且每次排便量也较多。有时大便里还混有灰白色的奶瓣。

不要和别的孩子进行比较，因为每个孩子都有自己的生长轨迹，孩子不同，每日大便次数也不相同。但要注意如果平时每天仅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，则应考虑是否患病。

TIPS：

在母乳喂养时，细心的父母可以通过观察新生儿的大便，了解母乳的质量，也可以得知妈妈的营养是否适当，以便调整饮食结构及科学哺乳。例如：

新生儿的大便呈黄色，且粪与水分开，大便次数增多，说明新生儿消化不良，提示母乳中含糖分太多。因为糖分过度发酵使新生儿出现肠胀气、大便多泡沫、酸味重，妈妈应该限制糖的摄入量，适当控制淀粉的摄入量。

当母乳中蛋白质过多或蛋白质消化不良时，新生儿的大便有硬结块，恶臭如臭鸡蛋味，此时妈妈应该注意限制鸡蛋、瘦肉、豆制品、奶类等蛋白质含量高的食品的摄入量。

当母乳喂养不足时，大便色绿量少且次数多，呈绿色粘液状，新生儿常因饥饿而多哭闹。这种情况只要给予足量喂养后，大便就可以转为正常。

当母乳中脂肪含量过多是，新生儿会出现大便次数增多，粪便中有不消化的食物。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。

当肠道感染时，大便呈溏薄或水样的粘液便，且脓性腥臭，这时需要带宝宝去医院就诊。
 

清除新生儿眼屎有妙招

清除眼屎有妙招

新生儿眼屎，多为白色的粘液状。洗净双手，取一条干净小毛巾，用生理盐水或凉开水浸湿，用一角包住食指，由内往外轻轻擦拭眼角，不要来回反复擦；毛巾四角均使用过后，需将毛巾洗净，重复前面的步骤。也可以用棉花棒醮生理盐水，将眼屎清除干净。