夏季怎样保护宝宝的小PP

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哪些药品易引起新生儿黄疸

容易引起新生儿溶血及黄疸的药物有哪些？如何防治？

几乎所有新今儿都有中度的生理性黄疸，其血浆胆红素一般在10%毫克以下，黄疸的严重程度与出生时体重成反比。若生理性黄疸再伴有某些原因(如药物)而发生溶血时，则新生儿高胆红素血症将更为明显。某些新生儿(尤其是早产的体重较轻的新生儿)的红细胞对某些药物的溶血反应敏感，这是由于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)和谷胱苷肽还原酶的缘故，能引起溶血反应的药物有：

非那西汀　乙酰苯胺　辛可芬　新辛可芬

伯氨喹　戊烷喹　扑疟喹　阿的平

奎宁　呋喃妥因　痢特灵　新生霉素

金霉素　氯霉素　四环素　青霉素

头孢霉素　氨苯砜　安定　苯巴比妥

水合氯醛　乙醇　氯仿　二巯基丙醇

对氨水扬酸　异烟肼　奎尼丁　合成维生素K

苯肼　甲基睾丸酮　孕酮　皮质激素

山梗菜碱　西地兰　毒毛旋花子甙K　苯甲酸钠

咖啡因　吩噻嗪类(氯丙嗪、甲派氯丙嗪)　磺胺类(尤其是长效磺胺类)

防治新生儿高胆红素血症的措施有：

(1)孕妇，特别是分娩期者慎用或禁用对肝脏毒性的药物如氯丙嗪和促进胆红素与血浆蛋白分离的药物如苯甲酸钠咖啡因等。

(2)药物诱导酶的应用。治疗量的苯巴比妥可激活肝脏药酶活性，促进血中胆红素的代谢和排泄，所以有主张分娩前2周给于待产妇苯巴比妥，按3O毫克～120毫克／公斤，以降低新生儿血中胆红素浓度。但这种预防用药可激活其它非特殊性肝微粒体酶系，导致胎儿发育期内环境的改变，可能弊大于利。

(3)光治疗。光可促进胆红素分解，临床上采用20O尺烛光的300纳米～600纳米波长的光谱，降低血中胆红素，防止高胆红素血症发生。

(4)促进结合和排泄。琼脂可稳定胆红素于水溶液中，阻止胆红素被细菌转化；并有轻泻作用，阻止胆红素的肝肠循环。新生儿内服琼脂能有效地降低血中胆红素水平，增加胆红素的排泄，较用活性炭和消胆胺为佳。

总让宝宝平躺限制发育(图)

总让宝宝平躺限制发育

最近美国康复协会提醒妈妈们，别让婴儿一天到晚平躺，不利于发育，还会有限制某些能力的发展。

专家还建议，在婴儿清醒时，应该让他们趴趴，这样可以强健其肩部、颈部以及上肢肌肉，这些部位的肌肉对于婴儿日后翻滚、坐和爬行能力的发育至关重要。此外，每天趴趴还能促进大脑发育，对提升智力有好处。

不过，婴儿练趴时，妈妈要在他饭后两小www.tulaoshi.com时左右进行；并且每趴几分钟要帮他翻身，或活动一下胳膊和小腿。

最好在宝宝趴着时，让他们抬头注视大人手里移动的玩具，鼓励他去发现周围的环境。

剖析新生儿睡姿的优缺点

剖析新生儿睡姿的优缺点

“睡姿”对新生儿很重要，同时，“睡姿”也是各位新手妈咪十分关心的话题，自己的宝宝究竟该采取怎样的姿势睡觉?哪种“睡姿”最能塑造完美头型?如果宝宝吐奶了，该更换睡姿吗?本期我们走进复旦大学附属妇产科医院，去听听专家对各种睡姿的优劣谈。

仰卧

优点：

1.宝宝仰睡时，爸爸妈妈可以直接清晰地观察到他的表情变化，及时了解孩子的需要，并作出相应的反应。同时，也方便爸爸妈妈逗弄宝宝，增进亲子间的交流。宝宝仰睡还有利于爸妈直接观察他的口鼻中是否有过多分泌物，有没有呕吐等，使护理更及时更细致。

2.仰睡时，宝宝四肢活动灵活不受限制，宝宝睡觉时比较放松、自在，可以自由地挥舞手脚而不受约束。

缺点：

1.仰卧总是朝着一个方向睡，就会形成扁头，影响头型美观。在新生儿期，宝宝的头颅还没有定型，所以特别要注意睡姿对头型的影响。

2.仰卧时，宝宝容易发生呕吐，由胃反流到食道的食物吐出后，会聚积在宝宝的咽喉处，不易由口排出，较易呛入气管及肺内，发生危险。所以宝宝仰卧时，必须有人看护，一旦吐奶，应立即将宝宝抱起，以免呕吐物流入气管中。

3.婴儿由子宫初到人世，往往需要一段时间来适应这个宽阔的空间。因此，仰卧容易使宝宝缺乏安全感，不易熟睡。

俯卧

优点：

1.胎儿在妈妈子宫里的时候，是腹面部朝内，背部朝外的蜷曲姿势，所以，俯卧睡姿容易让宝宝获得安全感。这种姿势是最自然的自我保护姿势，宝宝容易睡得熟，从而减少哭闹，提高睡眠质量。

2.俯卧时面部朝下，后脑勺朝上，不会导致头部变形，容易塑造完美头型。

3.宝宝在俯卧时经常会有抬头挺胸的动作，带动了颈部、胸部、背部及四肢的运动，有利于今后各种动作的发展。

4.趴着时宝宝的胸部压迫床，床会给一个反作用的压力正好按摩他的胸廓，能提高宝宝的肺活量，促进呼吸系统的发育成熟。

5.趴睡时，即使宝宝吐奶，胃容物也会顺着嘴角流出，不必担心宝宝会将呕吐物吸入器官而导致窒息。

缺点：

1.宝宝俯卧时，面部朝下，不利于爸爸妈妈或养护者观察他的面部表情和身体状况，不能第一时间了解宝宝的需要。

2.俯卧时压迫宝宝的手脚，造成宝宝四肢活动不方便。

3.趴睡时胸腹部紧贴床铺，不利于散热，容易引起体温升高，或者由于汗液积于胸腹而产生湿疹。

4.因为宝宝的头较重，而颈部力量不足，在不会自如地转头或翻身时，口鼻易被枕头、毛巾等堵住，就会造成窒息，甚至危及生命。所以，尽管俯卧有诸多优点，国内还是不太提倡让宝宝俯睡。

各种睡姿优劣谈

“睡姿”对新生儿很重要，同时，“睡姿”也是各位新手妈咪十分关心的话题，自己的宝宝究竟该采取怎样的姿势睡觉？哪种“睡姿”最能塑造完美头型？如果宝宝吐奶了，该更换睡姿吗？本期我们走进复旦大学附属妇产科医院，去听听专家对各种睡姿的优劣谈。

★仰卧

优点：

1.宝宝仰睡时，爸爸妈妈可以直接清晰地观察到他的表情变化，及时了解孩子的需要，并作出相应的反应。同时，也方便爸爸妈妈逗弄宝宝，增进亲子间的交流。宝宝仰睡还有利于爸妈直接观察他的口鼻中是否有过多分泌物，有没有呕吐等，使护理更及时更细致。

2.仰睡时，宝宝四肢活动灵活不受限制，宝宝睡觉时比较放松、自在，可以自由地挥舞手脚而不受约束。

缺点：

1.仰卧总是朝着一个方向睡，就会形成扁头，影响头型美观。在新生儿期，宝宝的头颅还没有定型，所以特别要注意睡姿对头型的影响。

2.仰卧时，宝宝容易发生呕吐，由胃反流到食道的食物吐出后，会聚积在宝宝的咽喉处，不易由口排出，较易呛入气管及肺内，发生危险。所以宝宝仰卧时，必须有人看护，一旦吐奶，应立即将宝宝抱起，以免呕吐物流入气管中。

3.婴儿由子宫初到人世，往往需要一段时间来适应这个宽阔的空间。因此，仰卧容易使宝宝缺乏安全感，不易熟睡。

★俯卧

优点：

1.胎儿在妈妈子宫里的时候，是腹面部朝内，背部朝外的蜷曲姿势，所以，俯卧睡姿容易让宝宝获得安全感。这种姿势是最自然的自我保护姿势，宝宝容易睡得熟，从而减少哭闹，提高睡眠质量。

2.俯卧时面部朝下，后脑勺朝上，不会导致头部变形，容易塑造完美头型。

3.宝宝在俯卧时经常会有抬头挺胸的动作，带动了颈部、胸部、背部及四肢的运动，有利于今后各种动作的发展。

4.趴着时宝宝的胸部压迫床，床会给一个反作用的压力正好按摩他的胸廓，能提高宝宝的肺活量，促进呼吸系统的发育成熟。

5.趴睡时，即使宝宝吐奶，胃容物也会顺着嘴角流出，不必担心宝宝会将呕吐物吸入器官而导致窒息。

缺点：

1.宝宝俯卧时，面部朝下，不利于爸爸妈妈或养护者观察他的面部表情和身体状况，不能第一时间了解宝宝的需要。

2.俯卧时压迫宝宝的手脚，造成宝宝四肢活动不方便。

3.趴睡时胸腹部紧贴床铺，不利于散热，容易引起体温升高，或者由于汗液积于胸腹而产生湿疹。

4.因为宝宝的头较重，而颈部力量不足，在不会自如地转头或翻身时，口鼻易被枕头、毛巾等堵住，就会造成窒息，甚至危及生命。所以，尽管俯卧有诸多优点，国内还是不太提倡让宝宝俯睡。

★侧卧

优点：

1.侧卧的姿势能使全身肌肉放松，从而得到充分休息，提高宝宝的睡眠时间和质量。

2.让宝宝右侧卧，有利于胃内食物顺利进入肠道，即使发生溢奶，口腔内的呕吐物也会由嘴角流出，而不至于流入咽喉引起窒息。

3.右侧卧位可以避免心脏受压。

4.侧卧可以减少宝宝睡觉打鼾，打鼾多由咽喉部分泌物及软组织相互振动而产生的。侧卧可以改变咽喉软组织的位置，减少分泌物的滞留，使宝宝的呼吸更顺畅，也就不会打鼾了。

缺点：

1.维持侧卧的姿态比较累，因为宝宝的身体是滚圆的，四肢又比较短，维持侧卧姿势并不容易，需要用枕头在前胸及后背支撑。

2.由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合，长期睡向一边，头颅可能变形，脸型也可能不对称。所以采取侧卧时，应及时采取左侧卧和右侧卧交替的方法。

3.如果侧卧时不注意将宝宝的耳轮压向前方，时间久了就会使耳轮变形，或形成“招风耳”，影响美观。因此，每次侧卧时，爸妈要注意将宝宝的耳轮压向后。

每种睡姿都有它的优劣，因此，每位妈咪都要根据宝宝的情况，选择适合自己宝宝的睡姿。宝宝睡姿适当了，才能减少意外伤害，提高睡眠质量，还能帮助他塑造完美头型和脸型呢。

采访撰文/Ego　采访地点/复旦大学附属妇产科医院　指导专家/虞乐萍(新生儿科主任)

小儿皮肤有问题最忌乱用药

小儿皮肤有问题最忌乱用药

小儿患皮肤病或进行皮肤消毒时 ：一般不宜使用刺激性很强的药物，如水杨酸、碘酒等，以免使皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。

小儿的皮肤娇嫩，血管丰富，角质层发育差，故接触外用药时有极强的吸收和渗透能力。因此，在小儿使用外用药物时，为避免导致皮肤损伤和吸收中毒，应该注意下列几点：

1、刚出生不久的新生儿(1个月以内)：切忌使用有胶布、氧化锌软膏以及膏药之类的硬膏剂敷贴在皮肤上，否则容易引起接触性皮炎。

2、小儿患皮肤病或进行皮肤消毒时 ：一般不宜使用刺激性很强的药物，如水杨酸、碘酒等，以免使皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。如必须使用，应从低浓度开始，若出现刺激症状，应立即停药或改用缓和的药物治疗。

3、局部涂药面积不可过大，浓度不宜太高。例如硼酸，一www.tulaoshi.com般用于小面积湿敷，毒性不大，但如果用于大面积皮肤病，则可通过创面吸收发生急性中毒，甚至引起循环衰竭与休克而死亡。

4、婴幼儿(3岁以内)对滴鼻净(萘唑啉)极为敏感，临床医生有时疏忽，用1%滴鼻净给婴幼儿治疗鼻炎而引起中毒症状。小儿只能使用 0。05%淡液滴鼻净。新生儿不应该用。

此外，酒精用之不当也会造成吸收中毒，如小儿高热用大量酒精擦浴，可引起昏迷、呼吸困难；皮质激素软膏大面积外用能引起全身水肿等。

少量砂糖就可缓解宝宝疼痛

少量砂糖就可缓解宝宝疼痛

◎出生不久的疼痛刺激，使婴儿对疼痛更加敏感

接受割礼的新生儿与未接受割礼的新生儿相比，在4～6个月大，进行疫苗接种时，两者对疼痛的感觉也表现出不同的反应，接受过割礼的婴儿对疼痛的反应更加强烈，从他们的表情和哭泣时间就可以判断出这一点。

不过，刚出生时，接受了麻醉再进行包皮环切手术的婴儿，对疼痛的反应则没有那么强烈。

另一方面，也有报告显示，在保育室中度过4周时间的早产儿，对于伴有疼痛的治疗，如采血、注射等，表现出了比较迟钝的反应。为了保住早产儿的生命，刚出生的几周里，医生要对其进行了一系列保育措施，很多治疗措施都伴有疼痛。在经历了各种疼痛刺激后，人们发现，早产儿受到疼痛刺激后哭泣的比例要比正常婴儿少一半。

疼痛往往是身体遇到损害时的一种警报，人体收到警报后，会尽量回避这种损害，而对疼痛感觉迟钝，绝不是一件好事。

出生不久后所受到的疼痛刺激，可以在长时间内提高人体对疼痛的反应，可是对早产儿却相反，它使早产儿对疼痛的感觉变迟钝了。

◎极少量砂糖便可以缓解疼痛

与成年人相比，婴幼儿更容易感受到疼痛的刺激，而且，他们会把疼痛的记忆铭刻在大脑中。因此，如果婴幼儿时期反复受到疼痛的刺激，那么就会给尚未成熟的大脑带来很大的影响，例如，长大后可能出现行为异常。

当婴儿疼痛十分厉害时，使用药物缓解疼痛当然可以，但其实还有一种更加简便、安全而且有效的方法，那就是给其服用砂糖，而且极少量即可见效。可以用吸液玻璃管或橡皮奶嘴蘸砂糖水喂婴儿喝。

给婴儿喝砂糖水镇痛，并不仅仅是因为血糖值升高而带来的镇痛效果，当婴儿的舌头感觉到甜味时，就已经起到了镇痛作用。砂糖的甜味可以激活人脑内缓解疼痛的物质(脑内类似鸦片的物质)。

从母乳的含糖量来看，其缓解疼痛的作用相对比较低，但是母乳的气味就有镇痛的作用，所以在给婴儿采取其他镇痛措施之前，喂奶也是一种不错的镇痛方法。

如果婴儿摄取糖分过多，容易形成虫牙或成人病，不过，在预防接种或者进行某种伴有疼痛的检查(如采血)时，可以用极少量的砂糖来帮助宝宝缓解疼痛。