准妈妈慎重选择剖腹生产法

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剖析十大“理所当然”分娩观(1)

屁股大的女人比较会生？ 胎儿愈大表示愈健康？ 作为准妈妈的你，可否知道你的分娩观念会影响分娩的顺利进行呢？下面为大家讲述有关分娩的10种常见错误观念，帮助大家了解更多孕期真相。

1、前一胎剖腹，下一胎Tulaoshi.com也要剖腹？

90%准妈妈错误认为：前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80～90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60～70%的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

根据临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%～4%；第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

医生提醒：上一胎剖腹、第二胎要自然产，最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

2、胎儿很小不会早产？

10%准妈妈错误认为：胎儿还小，才几百克，不会早产

如果准妈妈子宫不正常收缩、休息不够，就会增加早产的风险。

有些准妈妈认为胎儿还很小，才10～20周，不太可能早产。其实，任何周数都会早产，500克也可能早产。不是一定要胎儿多大才会发生早产，周数很小还是可能早产，任何周数都要注意早产问题。　

医生提醒：胎儿再小也有早产的可能。

顺产避免会阴侧切的五大良方(1)

良方1.孕期进行会阴的按摩

医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，具体的操作是这样的：

* 修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

* 把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

* 选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的手指把按摩油涂在会阴周围。

* 把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

* 保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。

* 按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

* 最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

注意：

* 过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

* 在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

良方2.孕期进行会阴的锻炼

绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

括约肌的锻炼有更多的好处：

* 当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。

* 韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

良方3.与医生沟通的准备

值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此，她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示，有70%左右的妈妈，在侧切时并没有得到医生的通知，而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要。

首先，你应该了解有几种情况非做侧切不可：

* 会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

* 胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

* 35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。

* 子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

* 借助产钳助产时。

如果，出现以上这几种情况，千万不要迟疑，应该尽量配合医生，尽早实行侧切。

其次，在阵痛开始的时候，先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会，尽量和她谈一谈，告诉她你的想法，例如：如果情况允许，能不能不做侧切；你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。

剖宫产真的不痛又安全吗？(图)

剖宫产真的不痛又安全吗？

关于剖宫产，一直有太多的是是与非非。越是临近分娩，准妈妈越是疑惑：我要剖宫产吗？其实，剖宫产不是准妈妈最佳、但却是迫不得已的选择。不管对剖宫产说“是”还是说“不”，对它，你都应该知道更多……

15% VS 50%

在20世纪七八十年代，剖宫产率在我国不足20%，但是近年来剖宫产率逐年迅速上升，有些地方的剖宫产率甚至可以达到50%左右，而世界卫生组织对于剖宫TuLaoShi.com产率的要求是在总分娩率的15%以下。也就是说，在我国，有很多准妈妈盲目选择了剖宫产。除了医疗的原因之外，准妈妈们对剖宫产的许多错误认识也是导致剖宫产率上升的重要原因。

关于剖宫产的这些说法，我可以相信吗？

准妈妈的疑惑：剖宫产不疼，是解决分娩时疼痛的好办法？

很多准妈妈选择剖宫产，是为了逃避分娩时长时间的阵痛，而剖宫产可以使用麻醉药，似乎不痛，实际上真的如此吗？

医生解答：

其实不是这样的。随着现代麻醉技术的提高，剖宫产术中的麻醉效果一般是很好的，手术中多数产妇没有什么感觉。术后，条件允许也可以继续给予镇痛。但是，即便如此，术后刀口的疼痛一般仍要持续数天。许多产妇甚至产后24小时内因疼痛而不适，而不敢起床。由于术后肠道功能受抑，一般手术后24小时内产妇几乎不能进食，因此也不可能有足够的奶水分泌。因此，剖宫产手术后，产妇泌乳要比顺产者晚1～2天。由于手术操作需要，一般要插导尿管，持续导尿会使泌尿系统感染的机会增加许多。

剖宫产看起来有麻醉镇痛，术中可无痛苦，但术后的疼痛可要持续数天，而顺产产妇产后即可下床，正常饮食，体力恢复快，奶水下得也快，对母子更有利。

准妈妈的疑惑：难产很危险,而剖宫产很安全？

如果在分娩时出现难产，会很危险，而剖宫产就会顺利多了。

医生解答：

实际情况不完全是这样。对于产妇来说，顺产是最自然的生产方式，对母体的创伤少，而且胎儿经过产道的挤压，在肺内、胃内保存着的羊水，可以被最大限度地排出，产后新生儿发生湿肺、呼吸不良等机会明显减少。

从医学的角度说，任何手术都是有风险的，手术自身的创伤，麻醉可能造成的意外，都是手术中不可回避的风险。

剖宫产对母体来说，可能会发生周围脏器的损伤。由于胎盘经由腹部刀口取出，可能在产后发生刀口处子宫内膜异位症。剖宫产分娩出血量，也较顺产多。有的产妇腹部脂肪较厚，很容易发生皮下脂肪液化，影响刀口的正常愈合。

对胎儿来说，未经试产而先手术者，由于肺内存有的羊水没有经充分的挤压而排出，需要由医生向气管内插管吸取羊水，产后新生儿发生湿肺、呼吸不良等机会明显增多。在有些情况下，如胎盘位于前壁、而且位置较低时，剖宫产要先将部分胎盘剥离后，才能将胎儿取出，有可能造成胎儿失血。

目前，剖宫产多使用硬膜外麻醉，或腰麻。麻醉后，常导致产妇血压下降，影响胎盘血供，造成一些胎儿缺氧。

所以说，剖宫产存在着与生俱来的风险，对于生育年龄的女性来说，产后的避孕、再次妊娠等，必然面对的问题，也都因为由子宫的疤痕而不同程度地受到影响。

顺产5大良方，孕妇谨记

前来医院检查的准妈妈们一起聊天，谈论最多的除了腹中的宝宝，就是即将来临的分娩时刻能不能顺利进行了，有些关于顺产的流言就这么一直传来传去。其实，想要顺产，有些良方是你必须要知道的哦!

影响产程的3大因素

子宫收缩：

子宫收缩强度越好,生产进程就会越快,而收缩强度又是受准妈妈的年龄、肌肉张力和弹性、胎儿体重等多方面条件制约的。  

骨盆大小：

按照我们通常的观念，骨盆越大顺产的机会就越大，医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上分娩就不会有问题，小于9.2厘米自然分娩的几率就比较小，通过照X光可以判断出中骨盆的直径。但是现实生活中，骨盆的大小不是决定因素，有时骨盆足够大也会出现分娩困难，有时骨盆不很大由于胎儿小，也会顺利分娩。

胎儿体重：

新生儿的平均体重为2.8千克～3.5千克，在这个范围内分娩，产程会相对缩短，容易顺产；如果新生儿体重超过3.5千克，产妇的骨盆又不够大，则有可能发生难产的情况。

顺产良方：

年龄介于24～28岁间

小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟，尤其骨盆还没有完全固定成形，对母体和胎儿都不够好；年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产，这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。

孕期合理营养，控制体重

怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，只能依靠手术了。

多做运动

适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。

定时做产前检查

定期做产前检查便于医生早期发现问题，及早纠正和治疗。例如遇到胎位不正，在医生指导下可以采取膝胸卧位等方法矫正，从而不影响顺产。

对顺产有信心

对于打算顺产的准妈妈来说，要提前做好心理准备，多阅读一些这方面的书籍，了解顺产的过程和应对方法，要保持稳定的心情，一旦宫缩开始，积极配合医生，相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩，迎接宝宝的来临。

2大传统错误观点

1 个子高的人比较好生孩子。

很多准妈妈都认为个子高的人容易生孩子，确实大多数人的身材高矮与骨盆大小成正比，理论上也比较好顺产，但是影响自然分娩的因素太多了，所以这个命题是不正确的，也就是说个子高的准妈妈不一定比个子矮的容易生孩子。NO!

2 臀围大的准妈妈生产一定会顺利。

同样，这个观点也不完全正确。因为臀围比较大的女性并不表示骨盆也大，门诊经常可以见到高个子的女性骨盆出口未必宽敞，而个子矮的女性骨盆出口往往未必狭窄。而有些女性臀部脂肪比较多，并非骨盆大，如果遇到胎儿体重过大，准妈妈腹部肌肉力量不足，生产的过程就不一定顺利了。NO!

准妈妈慎重选择剖腹生产法

世界卫生组织规定剖腹产率应控制在15%以下，而我国却大大超过了这一数字，专家对此深表不安。

许多准妈妈认为，孩子降生最好选择剖腹产，听说这样生下的孩子聪明，还能减轻自然生产带来的痛苦，于是越来越多的产妇选择了剖腹产这一分娩方式，这使我国剖腹产率逐年上升。不久前全国产时保健学术经验交流会上发布的数据表明，我国的剖腹产率已达到50%，有些地区甚至高达70%，而世界卫生组织规定剖腹产率应控制在15%以下。我国专家对于目前居高不下的剖腹产率深表不安，他们提醒准妈妈们，剖腹产并不是分娩的最好途径，应慎重选择。

专家认为，尽管剖腹手术已经过关，但是与自然分娩相比还有弊端，自然生产仍是最好的分娩方式。黄主任讲，在剖腹产手术中，产妇的出血量大，为400-450毫升，自然分娩出血量在300毫升以内。剖腹产术后如果子宫切口愈合不好，还会有更多的麻烦。北京妇产医院曾经对一定数量的产妇做过5年随访，发现经过剖腹产的产妇盆腔炎、月经不调等疾病的发病率明显高于自然分娩的产妇。另外，剖腹产可使子宫外孕的发生率增高，还有一些人剖腹产后经常出现不明原因的盆腔疼痛。

从另一角度来看，剖腹产对于新生儿也是弊多于利，经剖腹产出生的新生儿，由于没经过产道的挤压过程，使肺部存留的羊水不能彻底排出体外，容易导致呼吸系统疾患，如新生儿肺炎等。不仅如此，更为严重的是，这种分娩方式使孩子失去了来到人世间第一次心智锻炼的机会。大量临床资料表明，在剖腹产的孩子中，“问题”儿童比较多，这些孩子往往对环境的适应力差，表现为脾气大、胆子小、不善于与他人交流，有的还会出现感觉器官失调现象，如平衡不好、动作协调能力差等。专家解释说，在自然分娩过程中，产道的压迫对孩子的感觉器官是一种良性刺激，这种刺激传导大脑，对孩子的听觉、本位感觉等是一次非常好的训练，被认为是早期心智开发的课堂，剖腹产的孩子则失去了这一锻炼机会，岂不遗憾。

剖腹产是解决难产的手术方式，并非是生产的最佳手段。为了产妇不受因剖腹产造成的意外痛苦，为了孩子能够健康成长，准妈妈们请尽量选择自然分娩。

前一胎剖腹，下一胎也要剖腹吗？

90%准妈妈错误认为

前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80～90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60～70%的失败率。有tulaoShi.com时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

根据临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%～4%；第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

Doctor say：上一胎剖腹、第二胎要自然产，最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

高龄产妇必须剖腹生产吗？

40%准妈妈错误认为

高龄产妇必须剖腹生产

高龄产妇也不一定得剖腹生产。只要骨盆大小、子宫收缩的强度都正常，有很多高龄产妇一样自然产。有时候因为年纪的关系，骨盆韧带肌肉柔软度不够，会造成产程比较久，但是这样的状况也不一定会需要剖腹产，最重要的是准妈妈必须多运动，不要将胎儿养得太大，加上其它条件的配合，一样可以自然生产。

Doctor say：高龄产妇只要身体等各方面状况许可，当然还是自然生产最好。