50%以上怀孕末期胃灼热

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50%以上怀孕末期胃灼热(1)

50%以上的准妈妈，会在怀孕期间发生胃部灼热的症状。通常胃灼热发生于怀孕中期及末期，大部分的孕妇在生产后，即可恢复正常。为了让准妈妈能彻底了解这个常会困扰大多数准妈妈的病症，妇产科资深主治医师翁顺隆撰文说明怀孕末期胃灼热的发生原因及治疗方式，好让每位准妈妈都能有个愉快又舒适的怀孕过程。

　　妇女在怀孕的过程中，由于激素及解剖结构的改变，因而影响其各器官的生理反应。
 
　　所谓复杂的激素变化，包括：人类绒毛膜促性腺激素(HCG)可能造成孕妇恶心、呕吐等症状产生：黄体素及雌激素，则可能影响到消化器官平滑肌生理状况，使得准妈妈在怀孕后期，下食道扩约肌张力会逐渐减小。当孕妇生完胎儿后，或妇女停止口服避孕药，皆可使其下食道扩约肌的压力恢复正常。

　　因此，孕妇患食道裂孔疝的几率增加，而横膈膜受到子宫压迫亦增加胃内的压力。有关孕妇上消化道生理的变化，包括：胃部及小肠的蠕动减缓、幽门扩约肌闭锁不全、胆盐及碱性12指肠内容物逆流回胃部等变化。

　　关于孕妇胃灼热

　　准妈妈怀孕过程中的各种肠胃症状，包括：呕吐、恶心、便秘、逆流等，皆十分普遍。所以，约有50%以上的准妈妈，会在怀孕期间发生胃部灼热的症状。通常胃灼热发生于怀孕中期及末期，大部分的孕妇在生产后，即可恢复正常。

　　多重因素造成孕妇胃灼热的产生。一般而言，下食道扩约肌压力下降及因子宫变大，会促成胃内的压力增大，导致酸性的胃内容物逆流，因而引起胃灼热的症状。至于其他因素，如食道裂孔疝及横膈膜位置改变造成的胃与食道连接处的角度异常。

　临床症状

　　孕妇胃灼热的临床症状，典型为上胃部或胸骨下温热或烧灼的感觉，这些症状会随着孕妇弯身、坐着或躺卧而加剧；至于胃灼热的发生率，也会随着妊娠周数而增加。孕妇怀孕前有胃灼热感，甚至多产妇均会增加怀孕胃灼热发生的危险，而是否存在胃tulaoshi-食道间的返流(如返流性食道炎及胃溃疡)，一般可从临床病史及症状来做诊断。如果孕妇怀疑自己有溃疡、食道狭窄或出血等并发症，则内视镜检查对孕妇而言，是极为必要的。

妊高征慎用卡托普利

妊娠高血压综合征(简称妊高征)有明显的血压增高，中重度妊高征需要给予降压药，以控制血压，预防先兆子痫或子痫。众所周知，卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，具有可靠的降压作用，适用于轻中度高血压的治疗，临床上与利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂等降压药联合应用，效果不错。

然而，妊高征属于孕期特有疾病，要慎用卡托普利，这是因为孕期服用卡托普利对母婴健康极为不利，可诱发羊水过少，引起胎儿发育迟缓、宫内窒息、死胎，可增加胎盘早剥及新生儿低血压等并发症，同时，实验研究及临床观察发现，卡托普利还具有致畸危险，可致胎儿颅骨软化。因此，孕期必须慎用卡托普利，尤其是孕中后期必须禁忌服用卡托普利。针对孕高征的治疗，可选用利尿剂和／或钙拮抗剂，安全性高。副主任医师　韩咏霞

怎样知道是过tulaoshi.com期妊娠？

一般以末次月经来推算预产期。如果预产期超过2周，即42周以上仍未分娩的孕妇，就可以诊断为过期妊娠。所以末次月经是推算预产期的依据，孕妇

孕期正常现象vs.危险征兆

怀孕时腹痛怎么办？

怀孕是人生的一件大事，因此准妈妈们在怀孕的过程中自然小心翼翼的呵护着腹中的宝贝，若是遇到腹痛的情形，就不免提心吊胆，忐忑不安。门诊中常见孕妇忧心的主诉腹痛的情形，怀疑自己是不是出了问题。到底为什么准妈妈常会有腹痛的困扰？发生这样的情形是不是很严重呢？

【实例一】

刚怀孕的小珍，正兴高采烈的试穿结婚礼服，准备迎接即将举行的婚礼。忽然下腹一阵疼痛，让她花容失色捧腹蹲在地上，原以为是筹备婚礼过于劳累，休息一下即可，没想到接下来腹痛的情形越来越严重，甚至连走路都有困难；此外，她也发现阴道出现点状出血的现象。当未婚夫紧急将她送到医院时，小珍已呈休克状态，经腹腔镜手术发现她的左侧输卵管子宫外孕引发内出血1500㏄，在手术治疗后，婚礼仍如期举行，不久小珍也正常怀孕，并在翌年如愿产下一女。

【实例二】小如是怀孕32周的准妈妈，在产检时发现血压有点高，妇产科医师建议她多休息。一天上班前，她突然觉得腹部有变硬的感觉并持续感到腹痛，接着阴道流出一些暗红色的血水，小如心知不妙，马上请假直奔医院急诊室，经医师诊断后，发现她出现了胎盘早期剥离的现象，经紧急剖腹手术发现在胎盘与子宫间有近500㏄的大血块产生，所幸因实时的手术而母子均安。

孕妈咪腹痛，危险吗？

怀孕早期

＊ 正常现象：可能只是子宫被撑大而感涨痛的自然现象。

＊ 危险状况：(1)若是子宫感到一阵阵收缩疼痛合并阴道出血的情形产生，就可能是流产的先兆；(2)如果感到如腹膜炎般的剧烈腹痛，则有可能是子宫外孕的征兆；(3)有些孕妇在怀孕初期，卵巢黄体形成后，因卵巢黄体或本身怀孕前即存在的卵巢囊肿扭转或破裂，造成下腹持续的剧烈疼痛，遇到这种情形一定要求医就诊，待医师以腹腔镜将破裂或扭转的卵巢恢复正常后就可安心继续怀孕。

怀孕中期

＊ 正常现象：准妈妈最常抱怨及感到不安的是下腹两侧老是会有抽痛的感觉，尤其是早晚上下床之际总是感到一阵抽痛，这种抽痛的情形一般而言是因为子宫圆韧带拉扯而引起的抽痛感，并不致对怀孕过程造成危险。

＊ 危险状况：如果下腹感觉到规则的收缩痛，就要怀疑是不是由子宫收缩所引起，应该尽快到医院检查是否可能发生早产的情形：(1)若真是属于早产前兆之频率规则但强度不强的子宫收缩痛，在子宫口尚未打开前就赶快到医院求诊，只要找出早产的原因，大多可以顺利安胎；(2)若是延误就诊时机，等到子宫口已开了3公分以上，想安胎就很难了！

怀孕晚期

＊ 正常现象：(1)涨大的子宫可能会压迫肠胃器官，准妈妈会常常感到上腹痛、吃不下东西；(2)感到两侧肋骨好象快被掀开一样而抱怨上腹两侧疼痛；(3)下腹耻骨膀胱受到压迫而觉得疼痛。这些情形只要少量多餐或多休息即可，对怀孕过程的安全并不会构成威胁。至于子宫收缩的疼痛感，如果是偶尔发生但是不频繁也不规则，只需避免劳累、多休息即可。

＊ 危险状况：若是持续性规则的收缩，应该立刻到医院检查治疗。

肠胃炎引起的腹痛

在怀孕各期都有可能发生因肠胃炎而引起腹痛的可能，一般只要休息及药物治疗即可。较严重的肠胃炎常会有腹泻、呕吐并肠胃绞痛的现象发生，进一步引发子宫收缩，结果导致早产，一定要找医师治疗。

虽然怀孕时发生胃溃疡、胃穿孔、大肠?室炎、肠套叠、肠坏死引发腹痛的情形并不多见，但仍需留意。此外，准妈妈在怀孕的过程中也有可能因罹患盲肠炎而感到腹痛，值得注意的是，腹内盲肠的位置会随着怀孕周数而往上移动，因此在怀孕的后期，盲肠疼痛的位置并非平时认知的右下腹，而是在上移2～3公分的位置。

别轻忽腹痛，可能是流产或早产的前兆

怀孕时腹痛可能会引起流产或早产等危险状况，如果是子宫外孕，甚至会危及孕妇的生命安全，所以千万不要轻忽腹部不适的警讯：(1)在怀孕前20周，下腹中央子宫的位置若感到持续性的痉挛收缩和出血，可能是先兆性流产的征兆；(2)怀孕20周之后若是整个子宫规律性的痉挛收缩而感到疼痛，就要当心流产或早产。

据统计显示，早产的现象在新生儿中约占10﹪，新生儿早产的母亲在怀孕的过程中，都会有腹痛、子宫收缩的情形，若能及时就医，大部分的早产、流产是可以避免的。

大肚婆，不腹痛！

很多孕妇都有过腹痛的经验，有些只是因子宫压迫或韧带拉伤引起，要避免这样的情形，有以下事项需注意：

＊ 多休息，早晚上下床、上下楼梯时，动作要轻慢。

＊ 性生活可照常，但不宜过度激烈。

＊ 饮食应少量多餐，切忌暴饮暴食，除了注意营养均衡外，还要多摄取蔬菜水果等高纤维食物，以避免因便秘、肠阻塞引起腹涨及腹痛。尤其要特别注意食物的清洁卫生，以免引起肠胃炎或食物中毒。

＊ 孕妇常会有频尿的情形，一有尿意就应及时如厕，以避免因膀胱尿道发炎引起下腹痛及小便灼热感。

医师的建议

虽然怀孕中许多腹痛的情况，的确对孕妇及胎儿构成威胁，但是准妈妈也不必因此而惶恐不安，事实上，在医学十分发达的今日，许多情况都可经由进步的医疗获得有效的控制与改善。以早产宫缩引起的腹痛及出血为例，若能及早发现、及早就医，成功安胎度过难关的机会是很高的；反之，若轻忽了这些腹痛出血的警讯，一再拖延就医时机，等到子宫颈变薄，甚至开口大于3公分以上时，想安胎就很困难了！

因此，在怀孕的日子里，准妈妈们除了预防疾病入侵及注重身体保养外，一旦出现不明的腹痛情形，一定要尽快就医检查来保障自身与胎儿的安全，以期顺利生下健

孕妇应做好预防避免早产

很多已怀上宝宝的育龄妇女，总担心孩子会出现早产。更有不少孕妇在产检中问医生：“我会早产吗？”前不久，湖北省襄樊市第一人民医院妇产科就曾遇到过一位早产的孕妇，家人都为此伤心不已。该院妇产科陈道英主任医师指出，只要我们正确地认识早产，及早预防是完全可以避免的。

人们常说“十月怀胎”，这里所指的“月”为“妊娠月”，以28天计算，也就是40周。凡在怀孕28周和37周之间终止者，称为早产。此时分娩的新生儿称早产儿，出生时体重为1000-2499克。由于早产儿各器官系统尚未发育成熟，生活力差，容易导致疾病，如肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等，可留有智力障碍或神经系统的后遗症，并且早产儿中约15%于新生儿期死亡，早产是围产儿死亡的重要原因。因此，应尽量避免早产。

早产是可预防的，关键是要及早诊断，及时治疗。当出现以下3种情况之一时必须去医院检查。

(1)下腹部变硬：在妊娠晚期，随着子宫的胀大，可出现不规则的子宫收缩，几乎不伴有疼痛，其特点是常在夜间

早产是指什么？

指你的胎儿尚未成熟而在28周以后，37周以前生产的，叫做早产。孕妇在离预产期很远就反复多次出现腹痛,或有阴道出血,这就是早产的症状,一定要马上去医院急诊，预防早产首先要加强孕期保健,定期到医院接受孕期检查,注图老师意

研究称怀孕可导致牙齿疾病

人类学家历来认为，与男性相比，女性因更多负责做饭、经常不停咀嚼而牙齿更差。但美国媒体15日援引一份新研究报告说，女性牙齿差与人类进入农耕社会后女性怀孕次数增多有关。

俄勒冈大学人类学家约翰•卢卡契奇通过研究有关当代和史前人类牙齿状况的记录发现，尽管男性因不像女性那样讲卫生而牙龈疾病更多，但女性的总体牙齿健康程度不如男性。

趣味科学网站援引卢卡契奇的话说，进入农耕社会后，由于食物发生变化，不论男女，蛀牙情况都明显增多，而女性在进入成年之后比男性更容易出现蛀牙，古今都是如此。

他认为，这是女性在食物结构变化、生活更安定之后更易怀孕所致。怀孕之后，女性体内的雌激素导致身体发生不少变化。一些女性会口干，分泌唾液减少，导致牙齿得不到足够保护。

此外，在怀孕最后三个月，女性喜欢更甜、能量更高的食物，而且经常吃东西，这也加重了牙齿负担。进入农耕社会后，女性有条件多次怀孕，生育多个小孩，再加上她们更多做饭，这些因素让女性的牙齿比男性要差。

这一研究结果发表在10月出版的《现代人类学》杂志上。

住院安胎准妈妈最感困扰

准妈妈的压力

住院本身对任何人都会产生压力，更何况是要完成母性任务的准妈妈。而对于住院安胎准妈妈最感困扰的事是哪些呢？

1 对于胎儿的担心及医疗处置的疑虑

对于自己能不能顺利生下宝宝以及对胎儿健康结果的不确定，时时困扰着安胎的准妈妈。此外，各种用药是否安全、胎儿何时娩出才是最好的时机等问题，也都是准妈妈们一直担忧的。

2 卧床限制活动的困扰

卧床休息对安胎的准妈妈而言，虽然不是绝对必要的措施，但仍是相当重要的。不过，对于活动受限及生活中大小事均只能局限在病床之周解决，的确是让一些较为独立、要强的准妈妈深感困扰。

3 无聊、厌烦、孤独感

住院使原有作息全部打乱、生活空间狭小又非常单调，另外还要担心家庭的状况、家中收入是否平衡、害怕成为别人的负担等问题，亦都会造成准妈妈的压力。

4 必须迁就于医院的环境及设备

医院中的环境设备并未单独考虑安胎的准妈妈的需求，可能其他的妇科病人同房，由此影响安胎准妈妈的情绪；也可能与生产后的妈妈同房，看别人喜孜孜地迎接新生儿、闻到香喷喷的麻油香，更会让安胎情况不明的准妈妈心中不是滋味。另外，医院不太可口的菜色也会让准妈妈食欲减低。

家人也有压力

一般人对于准爸爸的感受并没有太多的关注，但事实上，准爸爸忙碌于家庭、医院、工作之间，像陀螺般不得闲，也是非常辛苦的。

1 担忧准妈妈及胎儿健康状态

准爸爸当然和准妈妈一样，也有不确定的感受，还会担心准妈妈的心情变化及安胎状况的稳定与否。

2 多方的压力

准爸爸在得知准妈妈需安胎住院的同时也会觉得震惊，除了要当准妈妈的支持者及照顾者外，还要处理自己的担心及情绪，并尽量维护家庭与工作的运作正常，各方的压力也是非常大。

3 家庭角色功能的改变

若家中还有小孩，父亲此时必须父代母职，在生活秩序大乱的状况下，如何重新整合家中现有资源、如何兼顾照顾准妈妈及照顾家庭的角色，对父亲而言需要较多的调整。

准妈妈预防早产之必读(图)

近些年来，早产在经济发达的国家及地区，没有减少的情形，反而有上升的趋势。

十月怀胎，一朝分娩，每个怀孕的准妈妈都希望自己的小宝宝按时来到这个世界。但是，有的小宝宝尚未足月，就提前来报到了。这种现象，在医学上称为早产。

早产是指妊娠在满28～37足周之间(196～258天)结束者。据文献报道，早产占分娩数的5%～15%。早产是新生儿出生后最常见的死亡及致病原因之一。

易致早产的因素 Tulaoshi.Com感染 绒毛膜羊膜感染，是早产的重要原因。感染的来源是宫颈、阴道的微生物，部分来自宫内感染。感染也是导致胎膜早破的重要因素，早产常与胎膜早破合并存在。

子宫过度膨胀

助孕技术的发展，使多胞胎出生率增加。而双胞胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力增高，提早临产而发生早产。

子宫颈口关闭不全

孕中期时，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。

子宫发育不全

子宫畸形均因子宫发育不良而导致晚期流产或早产。

另外，早产还与妊娠并发症、妊娠合并症、孕期劳累颠簸、内分泌紊乱、吸烟、饮酒、吸毒等密切相关。

预防行在先

预防早产，应在孕前就与医生密切配合，找出导致早产的危险因素；孕期定期进行产前检查，评估是否有早产倾向，以便尽早发现问题，采取应对措施。孕妇本身的参与是预防早产的关键，因此建议：

治疗生殖道感染

患有生殖道感染疾病时，应该及时请医生诊治。

避免劳累和外来刺激

孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累；不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部；走路，特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳；不要长时间持续站立或下蹲；在孕晚期，须禁止性生活。

保持良好生活状态

怀孕期间，孕妇要注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间；孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此，孕妇要保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激；要摄取合理的充分的营养，孕晚期应多卧床休息，并采取左侧卧位，减少宫腔内向宫颈口的压力。

关注自己的健康

如果孕妇患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症，应积极配

妊娠及产褥期要警惕静脉炎

妊娠及产褥期发生下肢血栓性静脉炎的因素有哪些呢？首先这与妊娠及产褥期妇女身体特有的生理变化有关。妊娠期机体一些凝血因子增加，活性增强，血小板功能亢进，而抗凝及纤溶活性下降，血液处于高凝状态。加之，增大的子宫压迫盆腔血管，影响下肢静脉血返流，导致血流淤滞。以上因素共同构成妊娠期血栓前状态。在此基础上如出现某些妊娠合并症或并发症，产褥感染，产褥期长期卧床，是发生血栓性静脉炎的诱因。因为在有妊娠合并症或并发症，如妊娠期高血压、心脏病、糖尿病、胎盘早剥、产时产后出血或分娩时有宫腔操作史等病理情况下，可引起局部血管痉挛、管腔狭窄、管壁损伤及缺血缺氧，使血管内皮细胞释放组织因子而促进血凝。手术创伤可引起血小板反应性改变。厌氧菌感染产生肝素酶降解肝素，使局部血呈高凝状态。剖宫产术后或正常产后长期卧床可造成下肢静脉血流回流缓慢。手术、感染常致静脉壁损伤。产后摄入量不足，血液相对粘稠。

以上不良因素均可使下肢发生血栓性静脉炎。临床上一但发生下肢血栓性静脉炎，患者可出现如下症状：患肢疼痛、肿胀、压痛、皮肤颜色异常，栓塞部位可触及压痛索状物。彩色超声多普勒检查可协助明确诊断。下肢血栓性静脉炎的治疗包括抗感染、抗凝、溶栓及支持疗法。减少血栓性静脉炎对孕产妇的危害关键在于预防，多项预防措施有以下方面：

1、 孕期定期产前检查，尽早诊治发病诱因，减少妊娠合并症或并发症的发生。

2、 对有妊娠期或产褥期血栓形成高危因素者，在医生指导下接受阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐等治疗，以改善血液高凝状态，促使血液正常流动。

3、 有手术史者要用抗生素预防感染。

4、 产后及术后督促产妇尽早活动，以减少下肢血栓性静脉炎的发生。