孪生男婴同患重疾抓阄定生死

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造成多胎妊娠的成因是什么

每个准妈妈在怀孕时总是特别小心翼翼，可是，怀孕的过程中难免会出现一些突发事件，让准妈妈们慌了手脚。其实只要怀孕过程中有异状，尽快就医没错，但准妈妈们自己也要对这些异常情形有初步的概tulaoshi念，才能在紧急时知道如何应变！本篇将为你深入剖析妊娠过程中常出现的13大异状，让你随时做好准备，迎接可能出现的挑战。

多胎妊娠指的是同时怀有2个以上的胎儿，虽并非异常情形，但仍需注意母体负担过重而引起的问题。一般来说，自然怀有多胞胎的比例约2%～3%，若是通过人工技术(如试管婴儿)受孕，多胎妊娠情形会增加到25%。

较易有的不适症状及问题

　1 害喜较严重；

2 比较容易有流产、早产及早期破水情形；

3 胎儿在子宫内生长迟缓，或有先天异常现象的几率较单胎妊娠高；

4 容易出现脐带掉出的意外；

5 出现连体婴(可通过超声波检查出，若胎儿只有3～4个月，建议终止妊娠或催生)。

需特别注意

1 如果是双胞胎，其中一个容易死亡。

2 孕妇容易有合并症，且妊娠剧吐的几率高。

3 容易有胎盘早期剥离、前置胎盘、子痫前症(情形严重需终止妊娠，如果要生需施行剖腹产)、羊水过多(如果症状厉害，需抽取羊水)、胎儿易贫血(需给予铁剂、补血药或从食物中补充蛋白质，情况危急时需输血)。

4 生产后容易有大出血情形。

5 准妈妈常会有胆汁逆流及黄疸等问题。

6 剖腹产几率增加。

吃药就生多胞胎？慎买！

近日，一种据称吃了就能一胎多生的胶囊在达城销售火爆，读者报料称，不出示医院处方就能买这种药。该市药监部门提醒市民，该药属处方药，有一定副作用，应谨慎购买。

昨日，在达城小红旗桥附近一药房，记者指名要买该胶囊，在未要求出示医院处方的情况下，售药小姐便开票发药。记者随后又暗访了其他几家大药房，不出示处方都能购买。

达州市妇幼保健院工作人员介绍，该胶囊虽在正常情况下能起到促进女性卵子成熟的作用，但临床发现其副作用太大。调查表明，滥用该药将导致孕妇流产率增加10%，早产率增加20%，胎儿死亡率高达135‰。

记者从达州市药监局获悉，该药物属处方药，并且具有副作用，必须凭医生的处方才能在零售药房购买，随意购买可能存在安全风险，而部分药房不按规定随意售药，管理部门将加大监管力度。(完) 江涛记者路明

孪生男婴同患重疾抓阄定生死

出生不到3个月的孪生男婴被同时查出患有巨细胞病毒感染综合征，生命危在旦夕，要想治愈至少要花7万元的医疗费。来自农村的父母因家庭贫困，做出了令他们自己痛彻心肝的无奈之举，决定通过抓阄的方式给两个尚在襁褓中的儿子定下“生死”：一个接受治疗，另一个放弃治疗。

双胞胎降生乐坏全家

元月6日上午，该报记者来到江西省儿童医院住院部内九科，见到了正为医疗费一筹莫展的舒伟邱、杨小莲夫妇。舒伟邱今年37岁，吉水县八都镇人。去年年初，妻子杨小莲被发现有了身孕。去年10月9日，杨小莲在吉水县人民医院剖腹产，让舒伟邱夫妇俩又惊又喜的是：两个足月的孪生男婴呱呱落地。

双胞胎兄弟的出生，给这个一度冷清的家带来无限欢乐和希望。正当壮年的舒伟邱暗暗下定决心，一定要好好赚钱，把这对双胞胎养大，供他们读大学。夫妇俩为老大和老二分别取名为“舒川”和“舒玄”。孩子出生一天后，医院Tulaoshi.com为其做了常规检查，没有发现异常情况。在医院住院8天后，舒伟邱喜气洋洋地把妻儿接回了家。

症状出现

舒伟邱在镇上找了一份力气活，虽然苦累一点，但想到一月能赚好几百元钱，想到两个可爱的儿子，他常常加班。下班后第一件事就是回家抱抱两个可爱的儿子，心中时常涌出幸福的感觉。

欢乐的时光总是过得很快。去年11月底，舒伟邱发现，两个小孩经常拉肚子，并伴有低烧。在乡镇诊所治疗，症状得以好转。没想到，两天后孩子的皮肤突然变得很黄，夫妇俩赶紧将小孩送到吉水县妇幼保健院和人民医院治疗，经过肝功能检测，发现孩子胆红素偏高。在当地医院一个多月的治疗中，一直没有查出真正病因，建议他们到省城检查。舒伟邱借了几千元，带上双胞胎儿子到江西省儿童医院。医院对孪生男婴进行了数十项检查，发现孩子有肝脾肿大、黄疸等症状。

兄弟同患巨细胞病毒感染

元月5日，经过两天的漫长等待，孩子的病因终于查出来了。这个结果让毫无心理准备的舒伟邱夫妇俩措手不及，两个孩子患的竟是同一种病——巨细胞病毒感染综合征。医生告诉舒伟邱，这种病是由巨细胞病毒引起的传染病，是引起小儿各种畸形和病残的重要原因之一。巨细胞病毒在患者体内能引起多种疾病，并可能与致癌有关。医生说，当务之急要用干扰素清除体内病毒，光是治疗一人就需费用3万～4万元，两人需7万～8万元，而且还不能保证痊愈，出院后还有复发的可能性。巨细胞病毒侵入人体后长期存在，严重感染的病儿死亡率可达30%，主要是由于多器官损伤、严重肝功能不良、出血、并发细菌感染而引起死亡。存活下来的病儿，90%会留有各种伤残，包括精神、运动落后，智力低下，听力障碍，视力异常，语言表达能力障碍，学习困难和瘫痪。

医生告诉舒伟邱，必须尽快进入抗病毒治疗，否则，两个小孩都有可能丧失生命。舒伟邱这下慌了神，在八都镇，他家是出了名的贫困户，父亲早亡，母亲是个残疾人，全靠他一人赚钱养活全家，一家人现在住的都是别人的房子。不要说8万元，就是8000元他也难以筹措。

医疗费筹不齐 抓阄定“生死”

一场突如其来的灾难降临，让这个本来就不宽裕的家陷入窘境。双胞胎患重疾的消息传到吉水县八都镇，两天来，舒伟邱的亲友也在积极地想办法筹款，总共才凑了3万多元。所有的亲友都尽力了，现在舒伟邱再也没有一丁点能力筹齐剩下的钱了。

让舒伟邱揪心的是，这借来的3万元，仅仅够其中一个儿子的医疗费用。如果两个小孩同时接受治疗，由于得不到彻底治疗，有可能两个都半途而废，前功尽弃。而医院这边，正催促舒伟邱不要错过最佳的治疗时机。

这两个还在襁褓中输液的男婴，此刻不知道他们的命运，只有用哭声告诉父母，他们正遭受着病痛的折磨。他们更不知道，健康的父母也在遭受比病痛更痛苦的煎熬。两个同是身上掉下来的肉，一对手足，该如何割舍？舒伟邱夫妇整天以泪洗面。

该报记者离开医院前，舒伟邱拿出舒川和舒玄的病历卡，哽咽地说，他实在没有能力让两个孩子同时摆脱病痛。在孩子进入治疗的一刻，只有通过抓阄的方式决定，摸到谁的病历卡，谁就最终接受治疗。作出这个选择，比挖自己的心还要痛苦。

女子服用“多仔丸”早产三胞胎皆患脑瘫(1)

昨天上午，浙大医学院附属妇产科医院（下称浙医妇院）。吴明远走进新生儿监护病房，放下包，换上工作服，第一件事就是逐个去看看躺在保温箱里的宝宝们。

吴明远是浙医妇院新生儿科主任，新生儿科的一块重要内容是新生儿监护病房。躺在医院新生儿监护病房里的宝宝，80%是早产儿；而在这些早产儿中，又有25%是多胞胎早产，情况随时会有变化。

最近几年，病房里多胞胎早产儿数量越来越多，这很大程度上跟辅助生殖技术的日益成熟和普及有关。辅助生殖技术，对不孕不育家庭来说是件大好事，可有时也是一把双刃剑。吴主任常常在见到医院生殖内分泌科主任朱依敏时调侃她。

一项在浙医妇院做的调查显示，源于辅助生殖技术的多胎妊娠占据多胞胎总数的50%以上，而三胞胎的出生，更是有80%以上是依靠辅助生殖技术。

在大多数人看来，能生多胞胎是件幸运的事情，可为什么在医生的眼里却成了件不乐观的事情？

案例

一个都不能少

27岁，是生育的绝佳年龄，对于温州的蔡小姐来说，则是她人生悲喜交加的一个节点。

当年，蔡小姐与丈夫已结婚5年，在当地人看来，女人到了她这个年纪还没生孩子，是件十分奇怪的事情。不过，这一切并不是旁人以为的避孕所致，而是因为她的排卵功能不是很好，很难自然受孕。

万般无奈之下，蔡小姐找到浙医妇院的朱依敏主任。根据她的自身情况，朱主任给她用了些促排卵的药物，不久后她竟然怀上了三胞胎，这对这个盼望孩子已久的家庭来说，无疑是件天大的喜事。

为了保证孕妇与自身胎儿的健康与安全，我当时就建议她减胎。可她一直坚持说自己的身体条件很好，而且家庭条件很富裕，要养育三个孩子绰绰有余。有些人想生二胎却苦于没资格，自己一下子怀上三个，那是梦寐以求的事。所以坚持‘一个都不能少’。朱主任无奈地说。

虽然在家人和医护人员的精心照顾下，但在怀孕30周时，蔡小姐的三个宝宝还是提前来到了世上。因为早产两个多月，三个孩子的体重很轻，都只有两斤多一点；而且肺部发育不好，脑部缺氧。在保温箱里监护了一个多月后出院，医生表示可能会存在比较严重的后遗症。

果然，在出生三个多月的检查时，医生说三个宝宝的反应能力都不是很好。那时，蔡小姐一家到处求医问药，已经在这三个孩子身上花了50多万。

一年后，朱主任接到蔡小姐的电话，说已确定三个孩子都是脑瘫，她很后悔当初没能听进朱主任的劝告，但为时已晚。

切除子宫的代价

说到生多胞胎给母体带来的伤害，浙医妇院产科的医护人员们感触最深，他们也常常跟吴明远主任一样埋怨和指责朱依敏主任。

本身就从医的姗姗（化名）也是朱主任曾接诊的一位不孕患者，当年她28岁，因为患多囊卵巢综合征，一直没能怀上孩子。朱主任适当给她用了些促排卵的药物，让她怀上了一对双胞胎。但姗姗的身体很快就出现一些使用促排卵药物后的副反应，因为卵巢受到过度刺激，孕妇的身体出现各种不适，光前期治疗就花了两三万。

好不容易一家人小心翼翼挨到了后期，姗姗的血压却急剧上升，让心脏的负担大大加重，甚至严重到心衰。考虑到孕妇与胎儿的安全，医生不得不在她怀孕34周时帮她剖腹产，可进了产房后，姗姗又是危险状况频出。最后关头，医生们不得不做出艰难的决定：为了保住大人和孩子的命，必须切除产妇的子宫。

孕期多补叶酸能生双胞胎？

走在大街上，如果有双胞胎从身边经过，不少人都会投以羡慕和赞叹的眼光。如果你仔细观察，过去双胞胎出现的几率很小，可如今在电视或报纸上，经常会看到双胞胎或多胞胎的报道。是当前自然孕育双胞胎的几率增加，还是另有蹊跷呢？

专家

叶酸与生双胞胎没啥关系

山西鲁村曾被许多媒体报道过。这里不但出现了十代双胞胎家族，而且其他家族生双胞胎的情况也很普遍。

生双胞胎肯定跟遗传因素有关，但也不能说百分之百。于是有专家对鲁村人每天吃的小米进行检验，发现当地小米的叶酸含量是其他谷物的好多倍。难道，生双胞胎和叶酸有关？

对此，郑州大学第二附属医院生殖医学部主任谭丽说，补叶酸能生双胞胎的说法，她从未听说过。而且，在临床上也没有发现补叶酸跟生双胞胎有必然的联系。

叶酸属B族维生素，孕妇补充它的主要作用有两个。一是预防胎儿神经管畸形，二是可防止妊娠巨红细胞性贫血，防止引起流产、新生儿死亡、妊娠中毒等。谭丽介绍，叶酸主要是在人类胚胎发育中起着重要作用，叶酸的缺乏会引起合成障碍，产生胎儿神经管畸形。

另外，孕妇体内叶酸缺乏还会造成流产、早产，而且因叶酸缺乏引起的流产或早产，采取任何其他措施都难以避免。之所以建议孕妇补叶酸，主要是因为叶酸有抗贫血功能，有利于提高胎儿智力，使新生儿更加健康和聪明。因此，靠大量摄入叶酸帮助生双胞胎根本不可取。

现状

试管婴儿生双胞胎的几率较高

有研究表明，除了遗传因素，试管婴儿产生双胞胎的几率相对较高。

谭丽介绍，试管婴儿产生双胞胎主要是因为，一般情况下，试管手术要植入2至3个甚至多个受精卵，才能确保至少一个受精卵植入成功。而这种情况下，很容易产生多胎情况。

但是，试管婴儿的多胎现象不是自然选择的结果，而且不一定适合母体的身体状况，所以流产和早产的几率较高，胎儿的发育也不如一胎好。谭丽说，从植入多个受精卵那一刻，身体里就像放置了定时炸弹，随时可能危害孕妇的健康。因此，受孕之后，孕妇最好能配合医生施行有计划的减胎手术，以确保胎儿和母体的健康安全。

谭丽认为，试管婴儿技术毕竟是非自然的、外在干预性的替代之选，无论这项技术发展多成熟，也只应作为一种弥补性的生育措施，决不可以冲击自然生育。

生育是母体孕育后代的生理过程，除非特别困难的病人，一般情况下都应该追求自然孕育。谭丽建议，如果真患有不育症，可以根据自身条件考虑试管手术，但是，且不可把试管婴儿技术当作生双胞胎的灵丹妙药。

提醒

不要为了生双胞胎吃促排卵药物

仔细观察就会发现，有许多怀上双胞胎的女性曾经都患有过不育症。对此，商都妇产医院产科主任医师韩希凤表示，这主要跟她们服用促排卵药物有关。

在自然状态下，双胞胎的发生率很低，主要与遗传因素有关。但近年随着助孕技术等应用，双胎发生率较以往有了增加。韩希凤说，促排卵药物作为一种助孕手段，一定程度上提高双胎妊娠率，但如果为了生双胞胎故意服用这种药物，就会给女性和婴儿带来许多风险。

其实，怀上多胞胎有很多风险。首先，两个胎儿从妈妈体内抢夺营养，容易营养不足，发育偏小。再者，多胞胎婴儿还极易因早产、流产而夭折，同时胎儿畸形的几率也大大增加。

因此，韩希凤建议，千万不要为了盲目追求双胞胎而随便使用促排卵药，否则可能得不偿失。促排卵药物的使用必须经专家指导，正规医院对使用这类药物有严格指征，没有资质的医生绝不能乱用。这类药物还可能引发一些并发症，如卵巢过度刺激综合征等，给女性带来胸水、腹水、肝、肾功能损害等后果，严重的甚至还会导致休克等，风险很大。

英夫妇生下孪生设计婴儿

英国西伦敦奇斯威克市格林斯曲特夫妇都携有囊肿性纤维化遗传基因，为了避免生育的后代也携带这种病变基因，38岁的妻子凯瑟琳通过PGH基因筛选技术，利用健康的胚胎怀上了一对双胞胎，今年10月30日，这对孪生“设计婴儿”终于顺利降临到了人世，但也引起了巨大的伦理争议。

为生健康婴儿接受“基因筛选”

现年38岁的凯瑟琳·格林斯曲特和41岁的丈夫杰姆是英国西伦敦奇斯威克市人，夫妇俩都携有一种囊肿性纤维化遗传基因，他们此前生下了一对5岁的双胞胎威廉和莉兹，而莉兹被诊断出患有囊肿性纤维化疾病，该疾病可以引起呼吸困难，缩短寿命，现在莉兹每天要服用16粒药片，接受两次30分钟的物理疗法。尽管威廉还未患上这种疾病，但他可能也像父母一样携有这种缺陷基因。然而，凯瑟琳和丈夫杰姆还想生育更多的孩子，为了不让其他孩子也遗传他们的缺陷基因，凯瑟琳决定在伦敦盖尔医院接受试管受精，通过一种被称为PG(www.tulaoshi.com)H的最新基因筛选技术，生育出不带缺陷基因的“设计婴儿”。

据悉，通过PGH基因筛选技术，医生们可以探查出6000种疾病基因。今年初，医生通过筛选技术，将几枚不携带囊肿性纤维化基因的健康胚胎植入了凯瑟琳的子宫内，凯瑟琳很快就怀上了一对双胞胎婴儿。

孪生“设计婴儿”健康降临人世

今年10月30日，孪生“设计婴儿”弗里迪和托马斯终于健康地降临到了人世。38岁的母亲凯瑟琳说：“我们全家人都为弗里迪和托马斯的到来感到高兴。我不想通过普通的试管受精手术怀孕，是因为我不想怀上一个带有囊肿性纤维化基因的婴儿。知道新生婴儿完全健康，我们真的松了一口气。”

据悉，伦敦盖尔医院先锋性的PGH基因筛选技术处于世界领先水平。该技术包括从3天大的胚胎中移除一个细胞，并对细胞中的DNA进行分析，再和父母的DNA进行比较，以确定胚胎是否携带父母的缺陷基因。那些不带缺陷基因的健康胚胎将会被植入母亲的子宫中。

伦敦盖尔医院遗传学顾问护士拉什沃德说：“我们为自己的成就感到骄傲，作为欧洲最大和最先进的医学中心之一，我们希望将来能够帮助更多的夫妇。”

多胞胎――让人欢喜让人忧

多子多福是老一辈挂在嘴边的口头禅，如今对于一对夫妻只能生育一胎的年轻人来说，多胞胎是上天额外赐予的美丽生命。眼下，人们对多胞胎兴趣大增，羡慕之情似有升温。不少夫妻都希望能生多胞胎，而有些夫妻也在到处寻找生双胞胎的“秘方”和药丸，上海万豪医院不孕不育诊疗中心刘生任告诫：生多胞胎未必是好事，而人为制作多胞胎就更不可取！

当然，有些双胞胎是十分可爱的，但应该明确指出的是多胞胎的弊端或说危害是与胎数成正比的，一次妊娠的胎数越多，带给母婴的危害就越大。

首先，多胎妊娠的孕妇所承受的痛苦和危险是普通孕妇的数倍，人为追求多胞胎是拿产妇和胎儿的生命作赌注，太不值得。刘主任介绍，多胎妊娠本身就是高危妊娠，早产率高于正常产妇30%，妊娠合并并发症也高出数倍。较常见的并发症有双胞胎输血溶血综合症。子宫内的两个胎儿互相“抢夺”血液，造成一个胎儿血液过于粘稠，另一个由于缺血而发育不良，甚至胎死腹中。死去的胎儿极易自溶，所产生的毒素一旦进入产妇血液，会出现弥漫性血管内凝血，这是一种比败血症还严重的病，死亡率一度高达70%—80%。实际上，子宫孕育多胞胎，相当于种田过度密植，吃过密植亏的农民都知道，如果不讲究垄宽苗距，一味追求过度密植，到头来只能得到穗小籽瘪的回报。盆腹腔不能无限扩张，子宫容纳一个胎儿发育成熟都显得拥挤，你硬要给它塞上3个5个、7个8个胎儿，让他们挤在里面怎么活?再说，子宫的血液供应也是有限度的，原本供应一个胎儿的营养物质，现在让多几倍的胎儿来瓜分，哪里能满足他们的起码要求，岂不让他们都处于严重饥饿状态?既缺乏营养，又没有空间，他们怎会长大?难怪八胞胎中最轻的只有320克，最重的也只有756克。

还有，多胎早产儿必然多灾多病，他们出生前从母体所能索取的免疫抗体寥寥无几，出生后又得不到母乳喂养补充，自己的免疫功能又没发育健全，他们的免疫力几乎相当于“免疫缺陷儿”(艾滋病婴儿)的水平。他们的神经、内分泌系统发育很不健全，自身调节功能极差，再加上营养障碍，很容易发生代谢失调和电解质紊乱，随时可以毙命。最后，多胞胎孕产妇磨难多多，危机四伏。多胞胎孕妇的孕产期并发症比单胎多几倍，妊娠中毒要来得早且严重，发生妊娠高血压综合征较多，尤其是子痫比单胎高3倍，且发生的时间较早。营养不良和贫血几乎在所难免，由于多胎妊娠需要较大的供血量，尤其是铁和叶酸的储存量减少，容易导致母亲重度贫血；分娩时，产妇的出血量比单胎多得多，又加重了贫血。多胎妊娠的分娩，难产的发生率增多；因胎盘占位过大，很可能出现前置或早剥，引起大出血而危及产妇生命。

多胞胎可以控制预防多胞胎的最好方法就是不要干预人的自然生育规律，正常成熟女子，周期性排卵每次数目是有限的，很少发生多胞胎。即使有不孕的倾向，也首先要经过医生检查，在明确病因后，由医生指导治疗，不