一封“特殊”的“家书”

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别让环境污染损害胎儿心脏

先天性心脏病是指胎儿时期由于母亲的健康受到疾病、药物、化学毒素、放射性物质以及过度疲劳或工业精神情绪的影响，使胎儿心脏血管发育异常而引起的心脏畸形性疾病。引起先天性心脏病的原因通常有环境因素、遗传因素、感染因素。

据调查统计，目前环境因素是造成我国小儿先天性心脏病的主要因素，如孕妇接触放射和重金属，在工作中接触有机溶剂及吸烟、饮酒等均与发病有关。另外，缺氧环境也可能是发病的因素。虽然引起小儿心脏发育畸形的根本原因目前仍不十分清楚，但改善环境因素，做www.Tulaoshi.com好孕期(特别是怀孕早期)的保健对预防小儿先天性心脏病的发生尤为重要。

孕妇的居住空间应空气新鲜、阳光充足，严禁接触放射性物质，避免在空气污染较重的环境中工作和生活；食用新鲜蔬菜应该用清水多次浸泡以便减少残余农药；不吸烟、不饮酒。

碳水化合物是胎儿的热能站

碳水化合物就是每天所吃的主食，是胎宝贝新陈代谢必需营养素，用于胎宝贝呼吸。因此，孕妈咪必须保持血糖水平正常，以免影响胎宝贝代谢，妨碍正常生长。含碳水化合物丰富的食物：

• 谷类：如大米、小米、玉米等。

• 薯类：如马铃薯、白薯、红薯等。

• 果蔬类：如各种蔬菜和水果等。

贴心小叮咛：

孕妈咪每天所需热量，除外蛋白质和脂肪提供，剩余的就由糖类来补充了。孕妈咪每天摄取量大约是所需热量50%-60%。一般讲，应在孕前基础上增加50-100克。妊娠中、晚期时，如果每周体重增加350克，说明糖类摄入量合理，反之则应减少摄入，并以蛋白质及脂肪来代替。同时，多注意摄取维生素和矿物质食物，避免怀上巨大胎宝贝，造成日后难产。

孕妇吸入柴油机汽车尾气易致婴儿矮小

据新华社电 德法两国科学家经过长期研究发现，柴油机汽车的尾气极易造成婴儿身材矮小。他们指出，孕妇在怀孕期间吸入尾气中的尘埃颗粒，很容易使婴儿出生时的体重大幅减轻。

德国《世界报》日前报道，德国环境与健康研究中心与法国健康和医学研究所的科学家在德国慕尼黑对1016名母亲以及她们在1998年至1999年间出生的孩子进行了调查。他们从40个测量地点收集了充足的数据，结果令人震惊：对母婴身心健康构成严重危害的尘埃颗粒的直径小于2.5微米，它直接威胁母亲和婴儿的肺部。

接受调查的这些母亲在怀孕期间没有离开她们居住的城市，因此被动吸入了高浓度、直径小于2.5微米的尘埃，这种对人肺部构成直接危害的尘埃让她Tulaoshi.com们的婴儿在出生时体重不足3000克。

尘埃是由上百种化学物质构成的，其中一小部分能通过肺部直接进入血液。柴油机汽车的尾气为何及如何影响尚未出生的婴儿迄今仍不为人所知。

美国和波兰的研究也表明，在汽车发动机中的燃料未完全燃烧过程中所产生的多环芳香碳氢化合物能够侵入胎盘并影响胎儿生长发育。

叶酸为胎儿正常发育保驾

癌症、动脉粥样硬化、心肌梗死、帕金森氏综合征、肌肉萎缩性侧索硬化、脊柱裂、无脑畸形、唇腭裂、先天性心脏病、老年性痴呆……这些令人恐惧的疾病，正越来越多地与叶酸这个似乎既熟悉又陌生的名字联系在一起。这是为什么?

叶酸，是本世纪40年代中后期被发现分离出来的 B族维生素之一，排名顺次第九，由于开始是从菠菜的叶子中提取而得以冠名。实际上，叶酸是一组化学结构相似、生物化学特性近似的化合物的统称，科学家给它的命名是“蝶酰多谷氨酸”，主要是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸三部分物质结合在一起的。

存在于自然界的叶酸有二氢叶酸和四氢叶酸两种形式，而在人体中只有四氢叶酸才具有生理功能。四氢叶酸是一碳单位的传递体，而一碳单位是指在人体新陈代谢过程中含有一个碳原子的基团，例如甲基、羟甲基等。正是这些活跃的一碳单位四氢叶酸，参与了许多化合物的生成和代谢，例如生命物质中各种氨基酸的相互转换，遗传物质脱氧核糖核酸(DNA)的合成，以及血红蛋白、肾上腺素、肌酸、胆碱的合成等。

正常人体中各有5—6毫克叶酸，其中50%贮存在肝脏。血液中的叶酸含量受近期食物的影响可高可低，而血液中红细胞的叶酸含量比较恒定，可以反映出人体内叶酸的营养状况。红细胞叶酸含量达到140微克／升以上时，说明人体叶酸营养适宜，即便膳食中没有叶酸的摄入，也可以维持2—3个月不出现叶酸的营养缺乏。

叶酸是各种酶中最活跃的基团--辅酶家族的重要成员，所以从肉眼看不到的细菌、病毒，到人类及哺乳动物中的庞然大物，它几乎参与了所有生命的生化代谢过程。值得细说的是叶酸与蛋氨酸的代谢循环。这个典型的一碳单位传递体的运行过程是蛋氨酸在三磷酸腺甙(ATP)的作用下变为活性蛋氨酸，活性蛋氨酸提供出一个一碳单位甲基，形成同型半胱氨酸。后者再与5—甲基四氢叶酸中的一碳单位甲基合成蛋氨酸，使5—甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。四氢叶酸再与其他生物化学代谢过程生成的一碳单位甲基结合，重新形成5—甲基四氢叶酸。叶酸在这个代谢循环过程中的重要性在于，如果叶酸缺乏，5—甲基四氢叶酸合成不足，那么同型半胱氨酸向蛋氨酸的转换就会发生障碍，相继引发出—系列病理变化：同型半胱氨酸堆积，导致—碳单位甲基生成减少，这就直接影响50多种重要物质的合成。高浓度的同型半胱氨酸能损害血管的内皮细胞，成为重要的心脑血管致病因素。同型半胱氨酸作用于敏感的胚胎神经细胞，可造成无脑畸形和脊柱裂等不可逆损害。同型半胱氨酸溶解性小，易形成结石堵塞泌尿系统……叶酸的营养缺乏问题由此而引起广泛的关注。

叶酸缺乏较早为人们所熟知的临床表现是贫血，它与一般缺铁性贫血不同，首当其冲危害的是孕妇和胎儿。在受精卵发育，细胞分裂生长十分旺盛时，新陈代谢活跃，蛋白质合成加速，叶酸的需要量陡然剧增。如果孕妇体内红细胞叶酸贮存量不足，胎盘发育不良就会自发流产。胚胎发育不良最早受损的部位就是中枢神经。80年代以来，各国科学家发现营养不良妇女群体突出的生殖健康问题是胎儿无脑畸形和脊柱裂等中枢神经发育不良，甚至可以延续到婴儿出生后的智力发育障碍。此外，贫血还可导致孕妇胎盘早剥，先兆子痫等妊娠高危病症。

应该说，在—个以农业为主，农民居多的国家或地区里，叶酸的食物来源不应该是匮乏的，动物肝脏、酵母、蔬菜和水果中叶酸的含量都较丰富。从前面的介绍中不难看出，叶酸的代谢是十分活跃的，它遇光遇酸遇热极易分解。它是一种水溶性的B族维生素，在食品清洗、切碎、烹调的过程中会大量丢失，而且天然植物中的生物因子也会妨碍人体对叶酸的吸收。实验证实，不同方式的摄入，叶酸吸收率差别很大，随食品摄入的叶酸吸收率通常只有服用单纯叶酸片剂的一半左右。所以，尽管叶酸在各种食品中分布比较广泛，但人体对酸的吸收利用会受到多种因素的制约。

越来越多的国家推荐居民(特别是育龄妇女)要注意根据需要及时增补叶酸，以防治疾病、保护健康，提高生活质量。

注意：孕妇常吃鱼易产畸胎

注意：孕妇常吃鱼易产畸胎

嗜吃金枪鱼(鲔鱼，tuna)的孕妇要小心！美国环保团体发现连同金枪鱼在内的7种海产，水银的含量严重超标，孕妇经常食用会产下畸胎。有关团体建议美国食品及药物管理局应扩大”水银鱼”的黑名单，有香港医生便指出，胎儿在母体吸收过量水银，会影响脑部神经发育，将来学习能力会有缺陷，以及智力发展迟缓等后遗症。

孕妇更应少吃罐头鱼

美国食品及药物管理局今年1月曾经公布4种鱼类(鲨鱼、马头鱼、剑鱼及马加鱼)水银含量过高，不宜孕妇、计划怀孕女士、喂人奶母亲和小童食用。

美国环境工作团体及公共利益研究团体最新公布的海产水银含量超标报告指出，在黑名单中须加多7种海产，以保障妇女幼童免受水银中毒之害。该七种海产分别为金枪鱼、墨西哥湾牡蛎、海鲈、比目白鳕鱼、马林鱼、梭子鱼及白口。

该报告又建议孕妇应减少食用罐头的金枪鱼、鬼头刀、鳕鱼及狭鳕，因为这类罐头鱼的水银含量也很高，食用的分量应以每月一次为限。

美国环境工作团体指出，孕妇可安全食用的海产，包括人工饲养的鳟鱼及鲶鱼、虾、左口、太平洋三文鱼、黄鱼、中大西洋蓝蟹及黑丝蟹鱼。

孕妇滥服多子丸影响宝宝智力

近几年来，南昌市双胞胎或多胞胎的妊娠率明显增加。据有关医院统计和分析，其中一(图老师整理)些是服用“多子丸”类促排卵药物所致。专家表示，滥服“多子丸”不仅影响妇女健康，还可能造成宝宝智力残疾。

江西省妇幼保健院产房护士长介绍，近年来，人为因素促成的多胞胎和双胞胎数量增多，除部分是在专业医院采用试管婴儿等技术形成以外，不少是人为自行服用“克罗米芬”所致。

该院赵琰副主任医师介绍，“克罗米芬”是促进妇女排卵的药物，其正常用途是帮助不孕症妇女解决排卵障碍，以及因月经不调导致不孕的少数人群。

临床研究表明，正常育龄妇女滥用“克罗米芬”等促排卵药物，即使怀上双胞胎或多胞胎，也很容易造成流产，且孕妇并发症较多，通常表现为贫血、早产，严重者会导致血尿、腹水、肾功能衰竭等。此类药物副作用大，还可能影响宝宝智力发育。

一封“特殊”的“家书”

胎动像报春花一样，送给你一份份喜讯。它告诉你，胎儿在你的子宫里，生活得非常快乐。但是，异常胎动也告诉你，他目前遇到了困难或危险。所以，你要学会观察胎动

昨天晚上，我躺在床上安静地休息，突然觉得在小肚子上，不知道谁从里面轻轻地踹了我一脚。我想，这一定是胎动了。我屏住气再等，半小时后他又蹬了一下，动作是那样轻盈、柔和。我高兴地几乎跳起来。于是，立即在日记上写下：“今天胎动”几个字。

这是孩子第一次向我发出的信号，告诉我，他在我的身体里生活得非常愉快……

整整一夜，我都在等待他的动静。心里的那种激动无法用语言表达出来，做母亲的滋味真好！

黄教授：

你说的不错，那是胎动。

胎动出现在怀孕16周以后，一直到临产前。孕16周时，医生用听诊器可以听到胎动；孕18周时，孕妇自己可以感觉到胎动。没有经验的初孕妇，可能推迟到20周才会感觉到。孕28周后，可以在腹壁上看到或摸到胎动。

胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。正常胎动是胎儿向母亲报平安的一封特殊“家书”，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以，你要学会观察胎动。

孕妇能感觉到的胎动，最初出现在下腹中部，常有几种不同的类型。

其中有翻身运动，这是胎儿身体的左右转动，持续时间较长，一般为3～30秒，翻身动作较大，你会觉得有翻滚、牵拉的感觉；

有时，你会觉察到胎儿的四肢运动，如拳打、脚踢，一般持续1～15秒，这时你能感到孩子在腹中踢动或跳动；

有时，你还会觉得胎儿在颤动、慢的蠕动或像是打膈似的。

在一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在下午7～9点，一次是在晚上11点到第二天凌晨1点。其他时间，尤其是清晨，胎动相对较少。大致的规律是每小时不少于3 ~ 5次，每12小时胎动约在30 ~ 40次以上。

计算胎动时，你最好取半坐位或侧卧位，两手放在腹壁上。每日早(8～9点)、中(12～13点)、晚(20～21点)在固定时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动总数。

如果条件不允许，每天至少也要在临睡前测一次。一般12小时胎动数为30次，反映胎儿情况良好。

胎动时，你可以用硬币等辅助计数。孩子动一下，你将一枚硬币放在一旁，到胎动结束时，统计一下共有多少硬币，就是发生了多少次胎动。

胎动情况最好记录下来，内容有计数、强弱和部位，并且写入妊娠日记中。不仅自己可以掌握腹中胎儿的活动情况，也可以供产科医生做参考。

若胎动次数在短时间内明显增加，动得特别频繁，或下降到12小时20次以下(或只有原来基础上的一半)，以及每小时胎动少于3次，需要立即请医生采取措施处理。这时，有多种可能发生，如脐带绕颈、胎盘功能障碍，或是母亲用药不当、外界不良刺激等，导致胎儿缺氧。

这时，除了胎动的次数有变化外，胎动的形式也可能与平日不同，如强烈而持续不停的推扭样胎动或踢动，或者胎动异常微弱，都说明胎儿遇到了危险，应当立即引起注意。