【 tulaoshi.com - 狂犬病 】
被猫咬伤后的紧急处理
目前家庭中饲养的宠物越来越多，与狗相比，猫的性情就要温顺多了。这是许多家庭选择养猫的重要原因，但是，猫除了携带弓形虫病毒以外，同样也会咬人，会对儿童造成伤害。
猫的牙齿和爪子均较锐利，一旦被激怒，很容易咬伤和抓伤儿童。猫咬伤后10－20日左右，可发生细菌或病毒感染。主要症状是局部出现红肿疼痛，严重时累及淋巴管、淋巴结而引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝织炎。
被猫咬伤后，如果部位在四肢，可暂时绑上止血带；用自来水和肥皂充分清洗伤口；用双氧水仔细地消毒后再用5％石炭酸和硝酸将局部烧灼。并用干净的纱布覆盖伤口后用绷带和胶布加以固定。症状较重者应立即去医院治疗。
日常的注意事项：
孩子猫一起玩时，告诫他不要随便抚摸猫的身体，更不要玩弄它，以免将它激怒。
经常给猫洗澡，防止病菌繁殖。同时，还要注意让孩子打相关防疫针。
宠物咬伤与狂犬病
现在不少家庭中喜欢养小猫和小狗，由于宠物的增加，被宠物咬伤和抓伤的人数也在增多。孩子喜欢和小动物在一起玩耍、打逗。所以往往孩子首当其冲的被猫、狗抓、咬伤。无论是猫还是狗，它们的唾液中常常带有狂犬病毒，即使有健康的猫狗，也难免带有这种致命的病毒。据卫生防疫部门的报告，当带有狂犬病毒的动物用舌舔人手时，即使人手没有外伤，也还会感染上狂犬病的。如果动物抓、咬伤人的皮肤，它唾液中的狂犬病毒，会随着tulaoshi.com破损的皮肤进入人体中，短的1-2月就会出现狂犬病的症状。如兴奋、恐惧、听到水声或见到水，即发生强烈的喉头痉挛。喝水不能下咽，水从口角流出。病人痛苦极了。如伤在头、面部，感染的病毒量大，潜伏期会更短。狂犬病的潜伏期也可以很长，1-3年，甚至10年，30年以后才发病的也有。
被宠物抓、咬伤后，家长应立即用大量的肥皂水，反复多次地冲洗伤口，尽量减少病毒的侵入，这样处理后，应马上到医院去治疗。同时一定要进行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率极高，一旦发病治疗几乎是无望的。但预防却可以十分简单，家中有了小宝宝，最好不要养狗和猫。
宝宝被宠物咬伤的急救方法
现在不少家庭中养有犬、猫等宠物，因此难免会出现一些意外，如被宠物咬伤。特别是孩子，常因嬉戏逗弄过度而被宠物伤害。那么，一旦孩子被宠物咬伤，应该如何处理?
处理措施
孩子被宠物咬伤后，要及时注射狂犬疫苗，能行之有效地预防发病。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com） 使用狂犬疫苗要注意以下几点：
1、 正确处理伤口
伤口的正确处理是防止发病的关键，越早越好。
最好能取得医生的帮助，当然亦可自行处理，其方法是先将伤口挤压出血，并用浓肥皂水反复冲洗伤口，再用大量清水冲洗，擦干后用5%碘酒烧灼伤口，以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。
只要未伤及大血管，一般无需包扎或缝合。若条件许可，可在伤口周围注射狂犬病血清和破伤风抗霉素。 12
如何预防狂犬病
由于狂犬病预后极为，病死率儿乎达100%，所以狂犬病的预防显得格外重要，它包括一系列措施：
首先要控制传染源：①限制养犬，当某一地区执行限养犬法后，被犬咬伤人数和狂犬病发率就迅速下降，这充分说明限制养犬的重要性，据统计，狂犬病患者中有50%是自卫能力和防护较差的小儿，小儿喜欢与犬等宠物戏逗或者整天厮混在一起，被咬伤或身体上原有伤口接触狂犬病病毒的机会比成份要高，这正是小儿狂犬病发病率高的原因。所以有孩子的家庭应尽量不养犬以及猫等宠物。②按规定给犬、猫等宠物注射兽用狂犬病疫苗。③对疯犬必须捕杀和做无化处理，无牌的野犬、猫等动物要加强管理，加强对进口哺乳动物海关检疫。④尽管一些专家认为病儿唾液中狂犬病病毒含量很低，不能算做传染源，但为其他小儿着想，应该隔离病人，做好病人家庭及就诊诊室的消毒工作。
其次是预防注射，它包括两种措施：第一种称“狂犬病疫苗”，这种方法又称自动免疫，即注射疫苗后身体内产生抵御狂犬病病毒的抗体，从而避免发病。要求小儿被哺乳动物咬伤后，在医生指导下，于咬伤当日或尽早在当地区、县防疫站开始注射。有些情况，如被犬、野兽咬伤头面部或伤口大而深者，医生还可能安www.tulaoshi.com排注射抗狂犬病马血清或者人狂犬病免疫球蛋白，以加强预防作用，使用这两种药（生物制品）称为被动免疫。关于被动免疫说法不一，例如世界卫生组织专家委员会建议：“凡被咬破皮肤或舔过黏膜者，除疫苗外，还必须同时注射抗狂犬病血清，并最好加用干扰素”对此，在实际工作中，可按防疫站医生的建议予以注射，注意被动免疫应在受伤当日或3天内进行。
正确处理伤口很重要。要求：①伤口敞开，凡犬等（特别是疯犬）咬伤后，除活动性出血不止外，不要缝合伤口，也不予封闭式包扎。②清洗消毒伤口，若为肢体伤口，清洗前可在咬伤处近心端（即伤口上方）缚一止血带，促使血液流出，并用双氧水或20%肥皂水彻底冲洗伤口半小时，接着用生理盐水洗净，再用碘酒、酒精消毒。对被狂犬病动物（包括可疑有病动物）咬伤者，在用上述方法处理后，应再用石炭酸烧灼，继用90%酒精中和剩余的石炭酸。有时根据伤口情况，尚需要切除已坏死和污染的伤口组织。
最后，凡有伤口者，勿忘注射破伤风抗毒素（预防破伤风）和抗生素的应用（预防继发感染）。
[附]狂犬病疫苗注射方法：
一般在咬伤后第0、3、7、14、30天各注射1ml(或2ml)，严重咬伤应与第0、3天进行疫苗加倍注射。注射部位在上臂三角肌，有人主张在大腿前内侧区注射。另外，还有其它一些注射方法（时间和剂量不同与上述安排），病人可根据医嘱采纳。
狂犬病发病的原因是什么
狂犬病又称恐水病，是由狂犬病病毒引起的急性传染病。狂犬病病毒属于杆状病毒一种，形状似子弹头，极小，最长径才180纳米，但其抵抗力强，能碉寒冷。多数哺乳动物对狂犬病病毒都易感，如狼、狐、野犬、鼠、兔、吸血蝙幅等都是储存宿主；家犬、猫、牛、羊、马、骡、驴可因接触上带病毒的动物而被感染。
这些感染的动物，在其唾液、血液、淋巴、尿、乳汁鼻分泌扔及泪液中都含有狂犬病病毒，但在唾液中含理最多。所以，染有狂犬病病毒的动物一旦咬伤人，其唾液污染伤口，人患狂犬病的可能性就较大。然而，生活中的情况要比想像的要复杂一些。
大部分狂犬病的发病与犬有关，这也正是该病称作狂感犬病的原因，它包括：①疯犬咬伤引发狂犬病，这是大家共知的情况。②“健康犬”咬伤导致发病，这是因为一些貌似健康的犬实际上是不显性感染的狂犬病病毒慢性携带者，这种犬咬伤人后，人发病死亡，而犬却仍然健在。③与宠物犬整天厮混在一起发病，此种情况下可能主人身上有伤，包括皮肤或有破损之处，而宠物犬又未接种疫苗，结果因接触了宠物犬的唾液及排泄物所致。④间接感染，有纪载，犬或者狼咬死鸭子后，主人拴不得将其烧掉或深埋，结果宰鸭子的人不幸染上狂犬病。⑤动物实验人员未注射疫苗不幸染病。
少数与病猫咬伤或抓伤人有关，其它则为被野兔抓伤等。另外，像南美洲吸血蝙蝠也是重要的传染源。
狂犬病病毒进入人体后，开始只在局部肌肉及其它组织内增殖，如不能通过机体免疫力被消灭，病毒则由周围神径的传入支，经脊髓到灰脑部，随即出现一繁殖临床表现。狂犬病尚未侵犯神径系统前的阶段属潜状期，潜状期时间一般为4-8周，但长短差异很大，短至8日，长者可达数年之久。幸亏有这样一个潜优期，在人被动物咬抓伤后或者是接触动物前，能够有机会注射疫苗等，以避免狂犬病的发生，否则，后果是极其严重的。
家有宝宝 养宠物需慎防咬伤！
如果宝宝真的被抓伤，这时，爸爸妈妈们应该怎么办呢？在送往医院之前，应该采取什么措施使危害降到最低呢？如何处理才是最恰当的呢？
一、十五分钟不能少
卫生部消息，卫生部近日印发《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》，以进一步规范中国医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作。《规范》提出，人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，需用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
《规范》规定，根据暴露性质和严重程度，《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》将狂犬病暴露分为以下三级，并分别采取不同的处置原则。I级为接触、喂养动物或完好的皮肤被舔，暴露程度为无，处置原则是确认病史可靠则不需处置。II级为裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤或擦伤，暴露程度为轻度，处置原则是立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。III级为符合以下情况之一者：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤；破损皮肤被舔；粘膜被动物体液污染。暴露程度为严重，处置原则是立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）。
医疗卫生机构在判定暴露级别并告知患者狂犬病危害及应采取的处置措施后，应立即开展处置工作。《规范》提出，人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时，只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。彻底冲洗用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。消毒处理为彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。冲洗和消毒后伤口处理应遵循只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝Tulaoshi.com合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后（不低于2小时）缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。首次暴露后狂犬病疫苗接种，原则上是越早越好。
二、预防最重要
1.不要随意逗弄猫、狗等小动物。
2.不要轻易带陌生的小动物回家饲养。
3.不要随便食用可能患有狂犬病的小动物的肉，因为它们的体内可能携带狂犬病毒。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com） 4.注意识别小动物是否健康。患有狂犬病的小动物多习性反常，眼睛发直，口水不断，喜欢追咬人或其他动物。
5.与患有狂犬病的人交往时，应避免其唾液、血液等与自己接触。特别是当自己与对方的身体都有破损时，更应注意。被狂犬病人污染过的物品应及时进行消毒。
6.爸爸妈妈看好宝宝和宠物，尽量不要让宝宝和宠物接触，如果家中有宠物的话，在宝宝未出生之前就应该把宠物送人等，应该宠物身上有着寄生虫，对孕妇以及肚子里的宝宝都是有着消极影响的。
所以说，对于宠物这个问题，爸爸妈妈课要慎重考虑了，毕竟宝宝万一被动物抓伤或者咬到了，问题都是可大可小的。小编建议：有宠物的家庭为了宝宝的身体健康和美好未来，尽快把家里的小宠物转移啦，如果真的要养的话，可以养一些没有伤害性的小动物，如小乌龟、小金鱼等，或者等宝宝长大懂事了，再把小猫小狗接回来也不迟哦。
狂犬病的早期临床表现
狂犬病病毒一旦侵入人体神经系统，将导致发病，发病后1～4日，临床表现一般无特异性，但仍有一些蛛丝马迹能能引起人匀的关注，此阶段医生称为前驱期。有以下临床表现：
全身症状有低烧、乏力、头痛、咽痛、身体不适等。精神改变突出，病儿爱哭闹、爱发脾气、易发怒，大孩子表现焦虑、抑郁，个别孩子认为自己快要不行了（即濒死感）。下面三种情况最值得注意：
1、已愈合的咬伤外重新出现疼痛及感觉异常，如感觉过敏、发凉感、烧灼感、麻木或发痒等，但年龄5岁以下小儿很难叙述这些感觉，只是有时要求父母抚摸或者搔抓原来的伤口外。
2、对强光、大声比较敏感，可出现流泪、出汗、流涎及全身性肌肉张力增高；家长常叙说病儿有易惊、遇有动静即醒的现象。
3、吞咽食物有时有咽喉部紧迫感，一些病儿因此出现厌食，但尚能咽下食物。
尽管有上述症状，但无特殊之处，往往使家长甚至医生们忽略，以至于许多病儿出现下述症状时引起注意：①间断发作狂躁和哭闹；②病儿频频地唾液唾；③面色潮红，发热不退。
实际上，上述三种临床表现已属于狂犬病兴奋期的表现，而非早期症状了。若出现痛苦而剧烈的咽喉痉挛、恐水（病儿不饮水，怕引起咽喉痉挛）、抽风、呼吸困难、精神失常、眼球震颤等，则说明病情已以相当严重了。另有极少见的"麻痹型"，病儿没有咽喉痉挛发作或恐水症，而是先有四肢麻木，而后逐渐发生钱币麻痹，最后死亡。
也许有人会问：得了狂犬病性命反正难以保全，左右是死，早期发现又有何益？其实不然，早期确诊，首先可以早期隔离病人防止其唾液和分泌物染及他人，避免传染狂犬病，同时会防止病儿因狂躁伤害自己或者他人。其次是可以尽早开始对症治疗，减少病儿不心要的痛苦和及时治疗各种危重症及并发症，最后，因治疗早或者采用了新的疗法，尽管分期付款获救的机会，但也比治疗太迟者尚存一线生还的希望，说到此，家长们对哺乳动物咬集体积累 的孩子，也不要杯弓蛇影，有问题及早看病，以解除恐惧和焦虑感。
