每个准妈妈都需做的检查

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哪些女性必须接受孕检

关于孕检是男孩还是女孩？爸爸的嗓音和妈妈的体形或者——哦噢！——相反？关于怀孕的问题远远多于答案的数量，并为餐桌话题、邻居推测和办公室里的打赌内容提供了为期十个月的生动材料。

但有一个问题并非一般打赌时的话题，这是大部分的父母都在犹豫要不要讨论的问题：“我的孩子没问题吧？”

直到最近，这个问题也只能在时得到回答。

如今，在某种程度上，它可以通过孕检早在的前三个月时得到回答。

由于固有的风险(虽然很小)，孕检并不适用于每一个人。大部分的父母可以继续等待游戏，同时高兴地确定他们的宝宝确实“没问题”。但是对那些比普通的待产父母更显得紧张Tulaoshi.Com不安的夫妻来说，孕检的好处会远远超过这些风险。

适于接受孕检的女性包括：

35岁以上的女性。

有基因疾病家族史或已被显示出是这种疾病的携带者。

自身有基因异常(例如囊肿性纤维化或先天性)。

曾经接触过可能引发先天致残的感染源(例如风疹或病)。

自从怀孕以来，曾经接触过她们害怕可能损害孩子的物质或环境。(咨询一下医生，有助于确定对某种特定的情况孕检是否有保证。)

以前的怀孕不成功，或者出生的有先天缺陷。

在产前的孕检中呈阳性。

狂犬病疫苗对孕妇无影响

孕妇注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清很安全。据国外一份调查报告，对202例孕妇被狂犬咬伤以后，用注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清进行治疗，结果发现孕妇的接种不良反应的发生率为：发热18.3%、肌痛不适13.8%、乏力7.3%、头痛1.8%、注射部位瘙痒1.8%、注射部位疼痛3.7%、注射部位出现红斑1.8%、注射部位肿胀0.9%、注射部位有硬结1.8%、局部淋巴结肿大1.8%。不良反应发生率与一般人的不良反应发生率没有差别。

另外，对190例被狂犬咬伤进行狂犬疫苗和抗狂犬病血清治疗的孕妇和185名出生后成活的婴儿进行一年随访，并与未被狂犬咬伤的孕妇所生婴儿进行比较，发现自发性流产分别是前者4.2%和后者5.6%、胎盘前置0.5%和1.6%、孕妇糖尿病1.6%和1.3%、死胎1.6%和1.5%、小儿出生缺陷0.5%和1.0%、低出生体重2.6%和9.9%。

以上的资料表明，孕妇被狂犬咬伤以后，按救治狂犬病的常规方法进行救治，对孕妇的健康和胎儿的生长发育都是安全的。所以，当孕妇一旦被狂犬咬伤，应当迅速采取上述的救治措施，无须顾虑。

为什么要用验尿来确定怀孕

验尿的原理是，当胎盘开始形成后，女性体内会出现一种名为“绒毛膜促性腺激素”的内分泌，此内分泌物会随尿液排出。

通常，医疗院所的验孕步骤是验尿、内诊、超音波。

验尿的原理是，当胎盘开始形成后，女性体内会出现一种名为“绒毛膜促性腺激素”的内分泌，此内分泌物会随尿液排出。

在停经后约2星期，即可由验孕。坊间贩售的验孕剂和医院所作的验尿动作，都是应用同一原理。

验孕准确性达100%的检查法，是在受孕二周后(通常因月经迟来而验孕时已达此周数)由妇产医师作内诊。由于怀孕初期子宫会变大，同时子宫颈及子宫下端变得较为柔软，医师很容易由手指触诊而确知。内诊或许会使妇女感觉不太舒服或不自在，但却不会对胎儿造成影响，准妈妈们毋须tulaoshi太过担忧。

大约在怀孕后第5周时(即确定怀孕后第一次正式产检)，医师会为孕妇作一次超音波检查。超音波检查的主要目的，在于了解子宫内部的状态、胎儿的大小，以及最重要的胎儿心跳，此时已可明显地听到胎心音了。其它如胎盘的状况是否正常、胎数、胎儿的肢体五官是否健全，也都有赖孕程中的超音波扫描协助确诊。

在验孕的门诊时，医师通常会询问的问题包括：最后一次来经的日期、平常的周期是否稳定正常、上一次的经血量是否如常、有无生产或人工流产经验、有否正在服药治疗的疾病…等等。确知怀孕的结果时，医师会更进一步了解有关夫妻双方的健康情形、双方的家族病史、是否药物过敏…等问题，或进一步提醒准父母该注意的事项。

在确定怀孕且决定继续孕程时，选择一个固定的产检医院及产检医师是很重要的。并且，平常的产检与届时的生产也最好在同一医疗院所，若打算在另一处所生产，则必须注意维持产检纪录的完整且提供一份产检纪录予接生医师。

大医院的好处是：医疗设备齐全，是以应付各种突发状况，会诊容易。缺点是常须久候、生产时未必一定能由平日产检的医师接生、环境较吵杂。妇产科诊所的好处是固定医师产检接生、环境较舒适自由(通常为单人房)、婴儿与产妇得到的照顾较为仔细，缺点是医疗设备及资源较大医院不足，发生紧急状况时的应变能力及资源也相对较弱。

切记，无论是医院或妇产科诊所，离家太远都是不明智的选择！　　

孕期究竟要做几次B超

最近临床上经常会出现这样的问题：一些准妈妈因担心胎儿会出现这样或那样的问题，认为应多照几次B超；而有些准妈妈却认为自己一切良好，没有必要做。究竟孕期需不需要做B超？做几次最适宜？ 首都医科大学附属北京妇产医院超声医学中心副主任医师吴青青的科学指导非常值得准妈妈们参考。

B超可进行早期产前出生缺陷的筛查

超声检查可以确定正常早期妊娠和正常中晚期妊娠胎儿宫内发育情况及明确为单胎或多胎妊娠，可估计胎儿大小和预产期，晚孕期用于确定胎盘的分级位置、羊水的多少、胎儿的位置和估计胎儿体重。利用超声还可进行早期产前出生缺陷的筛查，通过筛查预计可降低40%以上的出生缺陷率。早期可发现胚胎停止发育、葡萄胎、宫外孕等异常，中晚期可发现胎儿畸形等。

3个月内不宜多次做超声检查

产前超声是通过超声仪器的腹部探头发射传递人耳听不到的超声波来显示孕妇肚子里胎儿的声像。可显示早孕期的胎芽、羊膜囊、胎盘和卵巢；中孕期胎儿大部分解剖异常和出生缺陷。研究表明超声波不像放射线，对孕妇和胎儿基本没有危害和副作用。所有超声仪器都会通过安全检测后才允许出厂使用。但目前仍认为妊娠前3个月内不宜多次做超声检查。

孕妇一般在妊娠20周做B超较适宜

临床医生根据孕妇不同的情况随时可以要求做超声检查。但一般来说，所有孕妇在妊娠20周时做系统性超声检查比较合适。这次超声可证实胎盘的位置和附着情况、胎儿在子宫内生长发育的情况(包括胎儿在子宫内的运动、心脏跳动和四肢运动)和大部分解剖异常、出生缺陷。

孕妇有特殊情况需做胎儿超声心动图检查

由于在孕早期3～4个月内，胎儿的心脏尚未发育成熟，病毒可经胎盘传给胎儿，使心脏停止发育而致畸形。风疹感染的孕妇胎儿先心病的发病率高。孕妇患糖尿病、红斑狼疮、性病(梅毒)、常饮酒，有药物中毒史等，致畸的机会也高。遗传因素如家族中有先心病者，既往曾有流产、早产、死产、畸形儿史等发病率亦高。

因此，若本次妊娠有羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、胎心不规则、胎儿有胸水腹水者，均应妊娠18至28周做胎儿超声心动图检查。但是由于胎儿活动，胎位多变，检查较困难，最好到仪器性能好的筛查中心，由技术熟练者操作为宜。不能确诊者应在出生后早期到小儿心脏专科医院就诊。

北京妇产医院 王丽娟

孕期：明明白白做B超

为了迎接一个健康的小宝宝，几乎每位孕妇都很重视孕期的B超检查。B超是一种无损伤无痛苦的检测方法，可以显示人体实质脏器的疾患，同样，对于胎儿的情况也可以清楚地显示出来。但有些孕妇过分关注腹中胎儿，隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。那么B超到底如何做才适宜呢？

为了迎接一个健康的小宝宝，几乎每位孕妇都很重视孕期的B超检查。B超是一种无损伤无痛苦的检测方法，可以显示人体实质脏器的疾患，同样，对于胎儿的情况也可以清楚地显示出来。但有些孕妇过分关注腹中胎儿，隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。那么B超到底如何做才适宜呢？

从检查的必要性及经济的角度考虑，正常妊娠检查以两次为好，第一次检查在妊娠20周左右，重点在于排除畸形。因为这时羊水相对较多，胎儿在宫内有较大的活动空间，做B超有较好的对比度，可以对胎儿从头检查到脚，能清晰地看到胎儿各个器官，特别是四肢易显示。

第二次检查在妊娠后期(28周以后)，以了解胎儿生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等，还可以帮助医生确定胎位。

如果妊娠不正常，就需根据病情决定B超检查的次数了。在孕早期(怀孕6周末以前)，B超可以帮助诊断是否怀孕，在怀孕8周后可分出胎头、胎体及四肢，至怀孕12周时，可以看到明显的畸形。如有异常情况如流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等，B超也能做出诊断。

在孕中期(第13周至27周末)，B超主要用于了解胎儿各部位、各器官的发育是否正常，特别是胎儿有无畸形。

在孕晚期(28周以后)，除了与怀孕中期相同的检查目的外，侧重于检查胎儿的发育是否正常及有无各种病理情况如胎盘、羊水、脐带的异常等，还可以确定胎位。一般认为，检查肢体的最好时间为中期。

通过B超，可以在产前检测出一些胎儿畸形，以便在产前给予及时处理。

早孕期间接受放射线照射者，也有产生胎儿畸形的可能。如有以上类似情况者，还是应提前检查B超的。

从检查的必要性及经济的角度考虑，正常妊娠检查以两次为好，第一次检查在妊娠20周左右，重点在于排除畸形。因为这时羊水相对较多，胎儿在宫内有较大的活动空间，做B超有较好的对比度，可以对胎儿从头检查到脚，能清晰地看到胎儿各个器官，特别是四肢易显示。

第二次检查在妊娠后期(28周以后)，以了解胎儿生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等，还可以帮助医生确定胎位。

如果妊娠不正常，就需根据病情决定B超检查的次数了。在孕早期(怀孕6周末以前)，B超可以帮助诊断是否怀孕，在怀孕8周后可分出胎头、胎体及四肢，至怀孕12周时，可以看到明显的畸形。如有异常情况如流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等，B超也能做出诊断。

在孕中期(第13周至27周末)，B超主要用于了解胎儿各部位、各器官的发育是否正常，特别是胎儿有无畸形。

在孕晚期(28周以后)，除了与怀孕中期相同的检查目的外，侧重于检查胎儿的发育是否正常及有无各种病理情况如胎盘、羊水、脐带的异常等，还可以确定胎位。一般认为，检查肢体的最好时间为中期。

通过B超，可以在产前检测出一些胎儿畸形，以便在产前给予及时处理。

早孕期间接受放射线照射者，也有产生胎儿畸形的可能。如有以上类似情况者，还是应提前检查B超的。

杭州邵逸夫医院建卡攻略

邵逸卡建卡以经验分享啦，要去邵逸夫建卡的孕妈过来看看。希望有所帮助！

　　邵逸夫建卡：（糖筛，ABO溶血，白带常规这些基本不做的）

　　1、先到医院办就诊卡，最好提前一天去办。到服务台填张表格，在挂号处随便挂个号，就可以拿到就诊卡了。凭就诊卡号预约专家，每天的14：00-17：00，86006667。

　　2、建卡时要带身份证、围产保健卡、准生证。

　　3、建卡当天，领号去挂号，及付检查费共23元，有医保的MM一定别忘了出示你的市民卡和册子，册子上必须有照片和蓝色的防伪标志，忘了用市民卡，用就诊卡挂号，结果付款的时候折腾了半天。

　　4、到一楼产科那里的服务台，把挂号单、准生证、社区医院建的小卡交给那里的护士，然后护士会让你休息10分钟后量血压，测完体重后等叫号。

　　5、检查一般在111室 ，检查内容：初次建卡，如果在邵逸夫生，医生会让你填大单子。然后要做检查：宫高、腹围、听胎心，然后开了单子，尿检、生化全套、心电图和B(图老师整理)超，其他都很快，只有B超需要预约，一般当天都满了，上午基本也只能预约到下午的号。如果不久以前刚做过三维B超，可以不用做B超了。

　　6、抽血处往往人太多，可以先上二楼做心电图，人很少，很快出了结果，然后到一楼抽血，被告知结果下周一去服务台拿；小便的结果一小时后到服务台拿；

　　7、最后拿报告单子去找开单子的医生，一般是潘医生，王医生，舒医生和楼医生了。下一次产检是2周后。初次建卡费用约为400元左右。
 

每个准妈妈都需做的检查

定期检查可包括这些项目，如B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等

B超

每个孕妈咪在整个孕期至少会接受3次B超，大约分别在12周后、24周或25周和36周后。在孕后期，B超能大致估算出胎儿的重量范围，也能了解到宫内的情况，以便医生和孕妈咪决定生产的方式。

如果医生认为有必要的话，还会让孕妈咪进行更多的B超检查。现代B超安全可靠，孕妈咪们不用担心。

血检

孕妈咪在医院建立档案册时，会进行一次全面系统的检查，其中就包括血常规通过它，孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病。都可以有所了解。

唐氏筛查就是通过血栓可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等，所推算出的唐氏比例也是不一样的。

胎心监护

36周后，孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟，宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少，可能宝宝正处于休息状态，但也有可能是宝宝的情况不妙，医生会根据实际情况进行判断，或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。

而如果孕妈咪将要生产，胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。

脐血流

脐血流的检查是通过多普勒仪进行的，和B超类似。但是，脐血流检查的是胎儿的血供情况，借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。

父母血型与孩子健康

关于血型与孩子的健康关系，是夫妻常常很关心的问题。如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而引起新生儿溶血病。

在所有分娩中大概有20%--30%的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查。

新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见，虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。

溶血宝宝易得贫血和黄疸。溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下，孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色；到了4--6天的时候黄疸更加厉害，出现一个小高峰；大约出生后10天左右黄色就逐渐消退，恢复正常，因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这个时候就应该引起足够的警惕。

当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后，引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外，还会出现贫血、肝脾肿大，如不及时处理也会影响孩子的健康发育。

不过,一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。另外，并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血而引起的。同样，溶血宝宝也不一定就会有上述症状，有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。

母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病。据了解，新生儿溶血病的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易发生溶血病。

虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响，而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”，从而引起溶血病。当然，也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象，因为等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。

教准妈妈们学习看Ｂ超报告

B型超生波检查是一种很普及的比较先进的检查诊断方法，在医疗中得到比较广泛的应用。它的最大优点是无损伤、无痛苦、无放射性，以及经济、诊断率高。目前也是妇产科经常使用的检查手段之一，可以检查胎儿、胎盘是否正常。  

整个孕期准妈妈要接受三到四次超声检查。许多准妈妈拿到超声诊断报告时，看到短短的一段文字，如坠动里雾里，其实报告单上不外乎以下几方面：胎囊、胎头、胎心、胎盘、胎骨长度、羊水和脊柱等。

那么准妈妈你自己如何知道这些指标在什么情况下正常，什么情况下又属异常呢？这里一些小知道，可供你参考。

胎囊 首先看胎囊。胎囊只有在怀孕早期才能够看到，怀孕一个月时胎囊直径大约二厘tulaoshi米，到怀孕两个半月时胎囊直径约为五厘米。胎囊在了宫的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属正常。正常情况下B超所视的胎囊形状清晰，呈圆形或椭圆形。

胎头 轮廓完整，人缺损或变形则为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕二十六到三二六周双顶径平均每周增加零点二二厘米。怀孕三十六周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加零点一厘米。足月胎儿的双顶径在八至十厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到八点五厘米以上，则胎儿体重超过二千五百克。如果双顶径在九点一至十厘米，新生儿体重在三千二百七十六至三千九百二十五克，双顶径大于十厘米，新生儿的体重在四千克以上。

胎心 胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一是胎儿正在睡眠中，二可能为异常情况。正常胎心率为每分钟一百二十至一百六十次。

胎盘 胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七周以后，大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

股骨长度 是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十至三十毫米。

羊水 羊水深度在三至七厘米之间为正常，超过七厘米为羊水增多，少于三厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。

脐带 正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。