专家问答：宝宝铅超标怎么办？

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专家问答：宝宝铅超标怎么办？

Q：孩子为什么含铅高？
A：孩子体内铅的来源有两种：从孕期母体内获得或后天多种渠道的摄入，如消化道，呼吸道及皮肤接触（玩具的色彩中含铅）等，仔细查找一下孩子的生活环境中可能接触铅的来源，以后要多注意。

Q：最近在城市儿童血铅测试中，我孩子的ZPP 值为4.2。血铅值偏高。请问怎样治疗？对小孩的发育有何影响？
A：目前还没有好的办法去除体内的铅。因血铅高易造成钙、铁、锌等2价离子的缺乏，所以注意补充这些离子，有助于驱铅，同时应注意减少铅的摄入。如不要去汽车尾气多的地方，不要吃松花蛋等。人体摄入的铅过多会影响智力的发育。

Q：含铅高是要多吃豆制品吗？还有如何调理饮食？
A：你好，儿童铅含量过高的反应是面色发黄，生长迟缓，便秘，腹泻，恶心，呕吐，注意力不集中，其原因主要来自环境污染。我国的铅污染情况比较复杂，除了室内环境污染，工业废气和含铅汽油造成的大气污染是儿童血铅增高的主要原因。
对此，专家建议，家长应多给孩子讲一些健康方面的知识，培养孩子勤洗手，勤剪指甲的良好习惯，不将异物放入口中。经常给孩子清洗玩具，尽量少带孩子到铅污染严重的道路、工厂玩耍。同时少给孩子吃含铅食品，如松花蛋、罐头、油炸薯条、爆米花等。
不要盲目使用药物排铅，这是因为排铅药物具有较大的毒副作用，在治疗过程中还会排出钙、铁、锌等微量元素，所以儿童铅中毒一般采用非药物治疗，一般情况下，只有在职业性中毒的情况下才进行药物治疗。
具有排铅功能的保健品，海参、海带、紫菜、黑枣、葱、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃等，膳食纤维等食品也具有排铅作用。
一定要记住：
1）不可让宝宝用含彩色釉的瓷碗，总之入口的东西尽量不要有颜色，也避免宝宝用嘴咬铅笔等。
2）尽量少让宝宝呆在有汽车尾气的环境。
3）补钙。钙会跟铅在身体里争夺吸收，如果钙多了，铅就会减少。建议用螯合钙，这是吸收最好的钙。
4）清晨起来第一滴自来水最好别食用，也不要用来煮东西，虽然自来水中的铅含量不高，经过一夜的积存，大量的铅就会聚积起来，因此，清晨起来，把自来水放掉3~5分钟也可预防铅中毒。
豆制品也可以排铅，所以可以给宝宝多吃。

Q：我看图老师育儿网的文章说海带可以很好的排铅，可是宝宝不吃海带，我该怎么办？
A：您好，有利于排铅的食物除海带外，还有牛奶、豆制品、胡萝卜、木耳及各种新鲜的蔬菜和水果，如果宝宝不喜欢吃海带，可以多吃些这些食物，您也可以多给宝宝吃一些柑橘、鲜枣、草莓、西红柿等维生素C较高的食物，也有利于排铅。

Q：哺乳妈妈铅超标，还能继续哺乳吗？
A：你好！造成铅超标的原因很多，比如父母的职业接触铅比较多，妈妈用一些质量不好的含铅高的化妆品或护肤品或经常吃一些含铅食物如膨化食品或是在哺乳期染发烫发等等，你体内的铅就可能随乳汁被宝宝吸收。因此，平时要注意避免暴露于上述高铅环境下，均衡饮食，适当多饮奶、多吃水果、蔬菜，适量补充维生素和微量元素也有助于排铅，定期检测血铅水平。另外，市场上销售的某些劣质奶瓶的彩色图案会释放出铅等重金属，宝宝经常使用这类产品，容易造成铅污染，造成智力下降，阻碍身高发育，所以父母们在购买奶瓶时，切记到大商场或专卖店去买。另外，在挑选奶瓶时，应尽量选择没有装饰图案或图案简单且不在瓶身内壁、无色无臭的产品。此外，还要检查一下宝宝是否缺钙、缺锌，要及时补充。你体内铅含量较高，不建议哺乳。

来源：摇篮专家问答，转载请注明出处。

不做铅宝宝--全面解析铅污染

编辑/苏春平 文/百合
指导专家/上海交通大学医学院附属新华医院儿童保健科主任医师 教授 洪昭毅

铅的影响

儿童是一个特殊的群体，正处于生长发育期，对铅的毒性比成年人更敏感，因此铅中毒对儿童危害更大，其毒性损害会影响他们的一生。其影响表现在：
1. 损伤宝宝大脑中枢及周围神经系统，引起宝宝多动、注意力不集中、任性冲动、脾气急躁。
2. 破坏造血系统，阻碍血红蛋白的合成，导致贫血。
&nbstulaoshi.comp; 3. 影响消化系统功能，导致宝宝厌食、异食癖、味觉迟钝等。
4. 抑制生长激素的合成与释放，使宝宝生长缓慢。
5. 抑制免疫系统功能，使宝宝体质差，感冒、受感染的几率增加。
6. 影响身体对其他金属元素的吸收、代谢，如对铁、锌、钙等元素的吸收减少。
7. 影响心脏代谢，引发心肌损伤。

铅是自然界广泛存在的一种重金属元素，在电池、印刷、石油化工、油漆、颜料、塑料、橡胶行业均有广泛应用。对于工业来说,它有很重要的作用。而对宝宝身体来说却是一种毒素，铅一旦进入体内，会对全身各个系统和器官均有毒性作用。

铅从哪里来？

宝宝体内的铅是从哪里来的呢？其实在生活中，铅无处不在，它可能通过呼吸、或者吃东西而进入宝宝体内。

环境中的铅 土壤和尘埃中的铅 工业排放出来的有害烟尘，汽车的尾气等等，虽然我们肉眼看不见，但这其中都会有危害宝宝健康的铅尘。

食物中的铅 食物除受种植环境条件的影响外，还受加工、包装(锡纸、商标印刷等)和运输(含铅容器等)的影响。皮蛋(松花蛋)制作过程中加入了氧化铅；有色陶器也会有铅的存在。

生活用品和玩具中的铅 家中墙面、桌椅的油漆、铅笔、书的彩色印刷、彩色蜡笔、彩色塑胶地板块、化妆品等都含有铅，都可能给宝宝的健康造成影响。

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让宝宝远离铅污染

文/Eileen

修炼内功——

维生素C
维生素C与铅结合生成难溶于水而无毒的盐类，随粪便排出体外。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子中，带酸味的水果如橘子、柠檬、苹果、草莓等，鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。

蛋白质和铁
蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢，含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等。含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、萝卜缨、苋菜、荠菜、番茄、橘桔、桃、李、杏、菠萝和红枣等。

妈妈锦囊
　　牛奶——所含的蛋白质成分能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物，从而阻止人体对铅的吸收。
　　豆制品——含有大量的质地优良的蛋白质成分，可起到与牛奶相同的妪铅作用。
　　茶叶——含有鞣酸等物质，能与体内的铅结合成可溶性物质，并随尿液排出体外。
　　胡萝卜——含有大量的果胶，可减轻铅在体内的毒性，减少铅的吸收。
木耳——具有良好的抗癌功效，并具有清除铅毒的功能，经常食用，可有效地清除体内的铅毒及其他有害物质。

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宝宝受到铅污染的主要途径

铅是多种途径对人类形成污染的，除了母体污染因素，还会通过消化道和呼吸道对人类造成伤害。特别是大气中的铅主要在离地面一米左右的浓度最大，宝宝的身高决定了吸入铅的可能性和吸入量要远远超过成人。在裸露的土地和汽车多行的道路两侧、以及工业区，妈妈则有必要采取避免宝宝吸入铅的措施。

妈妈身体骨骼中的铅在怀孕和哺乳期是非常活跃的，可以从妈妈的骨骼中移动出来，通过胎盘、血液、乳汁授给胎儿和婴儿；而现在的妈妈在怀孕前和孕期内还没有排铅的意识。

&nbstulaoship; 儿童自我的排铅能力是成人的30%，而对铅的吸收率则高达53%以上。所以这就形成了吸收的多排出的少，日积月累就形成铅水平不断升高的现象。

由于铅作为稳定剂在现代生活中广泛使用，所以在我们日常生活中很多物品都含铅，如自来水管道、塑料制品、玩具、汽油、电池、油漆涂料、染发剂、化妆品、印刷品等都是宝宝在家中可以接触到的铅源。宝宝会通过啃咬玩具，吮吸手指将铅摄入体内，而墙面涂料、油漆的剥落碎片被宝宝误食的现象则更加普遍。

让儿童远离环境铅污染

几乎妈咪都知道，铅对身体有毒害，可对铅污染的概念却并不十分清楚。现今，铅污染正悄悄侵入人们的生活，在不经意中给宝宝的身体带来无法弥补的损害。生活中，有些宝宝已经发生铅中毒，但却由于没有明显的表现而未及时治疗，致使中毒越来越重；或表现出一些中毒的征象，却没有意识到引起这些征象的元凶是铅，而是当作别的疾病长期治疗，严重影响了宝宝的生长发育。由此可见，妈咪应该对环境铅污染多做一些了解，在生活中提高警惕，采取切实有效的预防措施，让宝宝远离环境铅污染——

环境铅污染通过什么途径毒害儿童？

铅是一种嗜神经和嗜胎盘毒物，它在人体内没有任何的生理作用。充斥在人们生活环境中的铅，可使人体在不知不觉中把它吸收进去。一般来讲，生活环境中的铅主要来自于这些途径：

途径一 通过大气污染

空气中的铅来源，其一是铅作业行业排出的大量含铅废气。我国现今没有完全普及使用无铅汽油，很多行业还在使用含铅汽油，如印刷业、机械制造业、金属冶炼业，蓄电池制造业等。其二是汽车的拥有量增长极快，而汽车尾气会排出大量的含铅废气。含铅汽油是我国儿童铅中毒的主要原因之一，越是工业发达的地方，儿童被铅污染损害的发生率就越高。

途径二 通过胎盘转移污染

研究表明，铅对成年人的损害没有儿童那样显著，但孕妈咪血液中的铅，却会通过胎盘屏障，很容易地向胎宝宝的体内转移。从事铅作业工作和其他暴露于铅污染环境的孕妈咪，其骨骼组织中，可以积聚较多的铅，当过多的铅传递给胎宝宝时，就可导致先天性母源性铅负荷增高，或发生产前铅暴露，对胎宝宝的生长发育造成严重的影响。

途径三 通过家居环境污染

据国外研究报道，家庭墙壁装饰所用的含铅涂料和油漆，可造成居室内铅污染。目前，我国很多家庭在墙壁装修时，仍然使用这些涂料，这也是引起儿童铅中毒的原因之一。此外，被空气中的铅污染过的自然界土壤或动物性食品，受空气、饮水及饲料的影响，都可使食物的含铅量增高。另外，以煤制品为燃料的家庭，室内的空气含铅量也比较高。

没有症状并不表明体内无铅中毒

不管来自于何种途径的铅，均可通过呼吸道及肠道吸入体内，其中90%储存于骨骼，剩余的10%可随血流到达神经系统、血液系统、心血管系统、免疫系统、内分泌系统及肾脏，使它们先后被累及，并随着血铅水平的增高，损害程度越来越严重。但是，铅中毒者往往临床表现复杂，缺乏特异的症状。常见的有易激惹、反应迟钝、嗜睡、腹痛、腹泻、恶心和呕吐、贫血、糖尿等，牙齿与指甲也会因铅质的沉着而变成黑色，严重者可出现惊厥、昏迷等表现，甚至发生死亡。

宝宝的神经系统正处于快速生长发育时期，血脑屏障发育又不健全，特别容易受外来因素的影响；而铅又是一种嗜神经毒素，只要体内含铅量轻度增高，就有可能引起神经系统的损害。与成人相比，宝宝的新陈代谢速度快，氧的消耗多，因此对环境中的铅也吸收得多，对神经系统的损伤也就更加大。

值得指出的是，在临床上有症状的铅中毒者仅仅是少数，绝大多数人并没有什么表现。有时，一些宝宝的血铅水平已经增高了，但并没有引起妈咪的及时注意。关注无症状性铅中毒的重要性就在于，即使血铅水平不足以产生临床症状，但也仍然会对宝宝的生长发育产生很大的危害。如果在胎儿期和出生早期就暴露于铅污染的环境中，对智能发育的危害可一直持续至学龄期，影响宝宝以后的阅读力、定向力、听力、对刺激的反应速度，影响与学习能力有关的心理行为的发育，同时还可引起智力下降。由此可见，环境污染所致儿童铅中毒，并不能表示临床意义上的中毒，而是表示宝宝体内的含铅水平，已处于有损身体健康的程度。儿科专家表示，我国城市儿童血铅水平超过中毒标准的孩子近四成，个别工业污染地区超标比例达80%以上。妈咪必须让宝宝在生活环境中设法避开铅污染，及早停止对铅毒素的吸收，才会预后良好。否则，一旦等到脑症状出现，即使积极进行治疗，也往往会发生严重的后遗症，如癫痫、智力发育不全等。

在铅污染较为严重的环境中生活的宝宝，最好及早去看儿科医生，必要时进行血铅检测，以便早期发现，及时采取有效的驱铅治疗。特别是宝宝已出现发育迟缓、贫血、经常腹泻或便秘、智力下降、贫血、惊厥、语言和听力障碍及学习困难等表现时，更不能被妈咪所忽视。

为宝宝驱铅一定要慎重投医

全国儿童铅损伤防治协作组的专家指出，驱铅是一项专业性很强的工作，必须是富有儿科医学及临床经验的医生才能够从事。而且专业门诊所用的驱铅口服物为非药物，是国家“863计划”中的一个科研项目的转产产品。通常，专业门诊在驱铅前，要在考虑就诊者的身体营养状况、体内的微量元素、维生素是否平衡及清除自由基后，才确定其是否需要驱铅以及怎样驱铅，妈咪一定要带宝宝去这样的机构驱铅。现在，社会上出现了不少驱铅门诊，它们只是单纯以赢利为目的机构，所采用的驱铅口服物根本不具有驱铅作用，宝宝服后非但没有驱除体内的铅，反而还会对身体造成一定的损害。因此，妈咪为宝宝选择驱铅机构时一定要慎重。

还有一点非常重要，妈咪带宝宝驱铅前，要仔细地观察宝宝是否有可疑症状。以往，人们把宝宝的某些表现，如经常咬东西、咬别人、极度偏食或挑食、总是腹痛腹泻或两者交替发生、脾气极坏、记忆力差等症状，都轻易地认为是患了其他疾病，如多动症、感觉统合功能失调、缺铁性贫血、缺锌症、缺钙等，并对宝宝进行长期相应的治疗。可是，宝宝的症状总不见好转，甚至又出现新的问题。提醒妈咪一点，当宝宝出现以上所提到的一些表现时，需及时去做血铅监测，以及早做出正确的识别。

家庭干预铅污染有效举措

预防极为重要，最为理想的结果是使血液中的铅为零浓度，妈咪可在居家生活中，积极采取各种使宝宝远离铅污染的对策：

举措1 营造清洁家居环境

要经常清扫房间，扫去居室环境中的浮尘，经常用潮湿抹布擦拭所有的家具及一切日用品，地面经常擦拭或清洗。

举措2 不要让宝宝过多吸入汽车尾气

据有关部门测定，地面上铅浓度最大的地方大约是0.8米的高处，这个高度恰恰是婴幼儿坐在童车里或身高的高度。因此，不要带宝宝经常出入车辆较多的场所，以免吸入过多尾气中的铅。

举措3 不要让宝宝不洗手就吃东西

花花绿绿的玩具，包括金属玩具和塑料玩具及积木上的色彩，大都含有铅；家中装修时所涂刷的油漆，其中也含有铅。宝宝触摸了这些东西、玩完玩具不洗手，或把玩具含在嘴里，就会将铅吃到身体内。

举措4 不要使用彩釉陶瓷器皿

彩釉制成的罐、碗、盘、碟、勺等食具，一旦接触到带酸性的饮料或食物，铅就会从彩釉中溶解出来，污染所盛放的食物，其中的铅会随着食物进入体内。

举措5 不要使用油漆装修居室墙壁

油漆中含有大量的铅，经过一段时间，涂在墙上的油漆就会粉化成细微的尘屑，吸入或摄入宝宝的呼吸道和消化道中，吸收到血液中。

举措6 不要经常吃含铅高的食品

按传统方式制作的松花蛋，铅含量非常高，1/8个蛋的铅含量便是2岁幼儿每天允许摄入量的5倍；爆米花机内的铅可熔化于爆米花中，致使铅含量增高，妈咪要少给或不给宝宝吃这些食品。

文/倪海鹰

铅对宝宝各个系统的损伤

神经系统

Bellinger发现儿童10岁时的智商值与2岁时的血铅有关。胎儿和婴幼期血脑屏障发育还不完善，脑内未发育成熟的毛细血管对铅的屏障作用很弱，进入脑中的铅对线粒体产生损伤，影响神经递质的释放。而两岁以上宝宝脑中的铅则难运转到大脑以外，所以宝宝预防铅的伤害应该提前到2岁以前和准妈妈的孕前和胎儿时期。

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骨骼系统

骨骼是铅毒作用主要的靶细胞，铅可以降低甲状腺素水平和垂体、肾上腺功能，影响生长激素的分泌和作用，使宝宝的生长速度减慢。铅会影响维生素D3的活性，干扰骨骼旧钙与新钙的更替。并且在胃肠道中抑制钙（包括铁和锌）的吸收，导致缺钙而引起骨骼发育迟缓。

免疫系统

铅可以影响T细胞、NK细胞、巨噬细胞的活性，还导致体液免疫的损伤，使血清免疫球蛋白的含量下降，而形成宝宝的免疫力下降，易患疾病。

造血系统

铅会造成人体血红蛋白合成的中间物质“卟啉”的代谢障碍；并且缩短红细TuLaoShi.com胞的寿命，最终导致贫血。

妈妈必知宝宝“防铅十一法”

　　铅对人体有百害而无一益，由于铅在工业中广泛应用，我们生活在“大铅世界”中。如何预防儿童铅中毒，中华预防医学会儿童保健学会副主任沈晓明日前介绍，洗手比吃药“排铅”更重要。连续用肥皂洗3次手，可以减少摄入80%的铅。

　　研究表明儿童体内的铅80%—90%来自消化道的摄入。儿童将手指放口内吸吮或啃咬指甲，或啃咬铅笔玩具，平时不爱洗手，或洗手不认真不彻底，导致铅经口摄入过多。

　　现介绍儿童“防铅十一法”——

　　应培养儿童勤洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手，并要把手彻底洗干净。

　　应给小儿勤剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。纠正儿童啃咬指甲、铅笔、玩具和其他异物的不良习惯。

　　经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被小儿放到口中的物品。

　　经常湿拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。

　　不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。

　　直接从事铅作业劳动的在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。

　　以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风，避免儿童被动吸烟。

　　少吃一些含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；儿童用的餐具应该采用由正规厂家生产的，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。切勿给孩子使用水晶玻璃杯。

　　每日早上用自来水时，应先打开水龙头1—5分钟，放掉一些水，切不可将早上的前一段自来水用以烹食和为小孩调制奶粉。

　　儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加。

　　保证儿童营养均衡，饮食中含有足够量的钙、铁和锌。由于钙、铁、锌对铅的吸收有竞争性抑制作用，充足时可减少铅的吸收。