怀孕前及孕期中的用药安全

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准妈妈在孕期如何安全用药

每对夫妇都希望拥有一个健康、活泼、漂亮、聪明的小宝宝，越来越多的准妈妈开始注意孕期的用药问题，因为大家都了解孕期用药不当，会对胎儿的健康成长有影响。因此，孕妇在整个妊娠期间，应慎重服药。

哪些药物会影响胎儿发育

妊娠期用药，药物大多数经过胎盘进入胎儿体内，也有一些经羊膜进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限，肾脏排泄药物的功能相对也差，这样就延长了药物在体内的停留时间，对胎儿的毒性危害可想而知。

一般脂溶性化合物、药物离子等比较容易通过胎盘，扩散到循环系统。下面介绍几类妊娠期常用的药物，供参考。临床经验表明，目前孕妇服用下列几种药物会影响胎儿发育：

● 抗生素类，如四环素，常规剂量就可导致胎儿牙齿、骨质发育不良，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。

● 解热镇痛药类，如阿斯匹林、非那西丁，孕妇服用后很可能造成胎儿的骨胳畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血，引起头部血肿等出血倾向。

● 激素类，如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道腺病，男婴女性化。

● 降糖类药，如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或死亡。

许多人把维生素当成安全药、营养药，但维生素能导致畸胎，则往往被人们忽视。

● 维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨胳畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形。

● 维生素D使胎儿血钙增高，易导致胎儿智力发育低下。

● 据报道，孕期内大量服用维生素C、B也可导致畸胎。

● 中草药用之不当，对胎儿发育也有不良影响。许多药物可通过母体血管流经胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响。有些药物则可能直接导致胎盘功能降低，影响胎儿的正常发育。

孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头三个月内，特别是前8个星期内最为突出。

在这个重要阶段，如果孕妇用了某些药物，一些组织和器官的细胞就会停止生长发育，从而导致胎儿身体残缺不全，出现畸形。药物导致胎儿畸形的原因主要有基因突变，染色体畸变，蛋白质合成障碍，干扰细胞的分裂，营养、代谢失常。药物对胎儿的影响程度，主要取决于药物的性质、剂量、疗程长短、毒性的强弱、胎盘的渗透性以及胎儿对药物的敏感性等因素。

孕妇如何选择用药途径

妊娠期间，即使对母体不造成危害的药物，对胎儿也可能产生损害作用。这主要是由于胎儿的器官功能尚不完善的缘故。为了保障母子的安全，孕产妇的用药必须谨慎、合理。应尽量少用或不用药。必须用药时，应在医生指导下使用，切不可滥用。

● 口服药

口服药是孕妇最常使用的剂型。孕期由于消化液的分泌量减少，胃肠蠕动功能减退，使胃的排空时间延长，大约由正常的50分钟延长到80～120分钟，食物通过小肠的时间自然也延长，导致药物的血浓度高峰值时间推迟。而小肠吸收药物的量却有所增加。

● 肌肉注射药物

肌肉注射药物较口服吸收快而完全，但孕期由于下肢血液循环减慢，延缓了药物的吸收。雾化吸入常用于治疗上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量分别增加40%及50%，所以对喷雾剂的吸收量大大增加。

● 外用药

外用药有滴入、含漱、涂、擦、洗剂，妊娠期由于皮肤、粘膜的血液供应增加，对药物的吸收速度自然也加快，吸收量也会提高。

孕妇安全服药应注意的事项

新婚夫妇千万不要使用安眠药

有的年轻人结婚后，由于操劳和生活不习惯等原因，常常出现失眠、乏力、头昏、目眩Tulaoshi.Com等症状，甚至出现精神上的疾病而影响正常的婚后生活。也有的男青年犯有早泄毛病，性生活不理想。有的新婚夫妇就采用安眠药调解各种症状。这种做法对怀孕是十分有害的。

为了避免影响双方的生育能力，新婚夫妇或准备怀孕的夫妇千万不要服用安眠药。一旦发生失眠现象，最好采取适当休息、加强锻炼、增加营养、调节生活规律等方法来解决。

对妈妈无害的药物可能对胎儿有害

在整个妊娠期间，即使对母体不致造成危害的药物，对胎儿却可能产生损害作用。这主要是由于胎儿的器官功能尚不完善的缘故。例如，当胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶时，不能将药物的代谢产物与之结合，从尿中排出。又如胎儿脑屏障的渗透性较高，药物容易透过脑屏障在脑中积聚。再如胎儿肾脏的功能较低，对药物的排泄缓慢，也容易发生蓄积中毒。因此以下药物应避免使用：如催眠药、抗生素、抗疟药、缩瞳药、安定药等。

分娩前两周内用药不能忽视

对孕妇于分娩前两周内的用药，同样不能忽视。因为有的药物能使胎儿心动过缓或心动过速，进而发生惊厥、发绀、呼吸抑制等现象；也有的会抑制新生儿的造血功能或引起严重的黄疸与溶血性贫血；还有的能使新生儿产生低血糖；甚至有的还会导致胎儿死亡。所以应用药物时要特别慎重。药物可以影响该阶段胎儿的大脑、神经系统、外生殖器官的发育。

孕妇于怀孕最后1周用药应特别注意

孕妇在怀孕的最后1周用药应特别注意，因为某些药物在胎儿分娩时会产生严重的不良反应。胎儿成为新生婴儿时，必须完全承担药物代谢和消除的负担，但此时婴儿的不完善代谢系统，还不能迅速而有效地处理和消除药物，所以药物可在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。

对于早产儿，其代谢作用更不成熟，危险性就会更大。

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保证用药安全有效应注意的问题(小标)

在保证用药的安全有效方面还应注意以下几个问题：

● 防止滥用药物、尽量少联合用药；

● 按药品说明书使用时，不可忽视药品包装上的注意事项；

● 衡量使用某个药物时，不能仅看它的使用和用途，其注意事项则更显得重要，它是安全有效用药的保证，以防止药物过敏。

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准妈妈面临药物使用的问题(小标)

● 即使已经鼻涕直流、不断咳嗽，准妈妈也忍着不愿吃药；

● 准妈妈因为不知道自己怀孕了，所以就吃了药；

● 准妈妈为慢性疾病患者，需要长期服药，因此担心药物对胎儿健康造成影响。

为了保证孕妇和胎儿的健康，最好是有计划的怀孕(怀孕初的症状和感冒有些类似，很可能会服用一些感冒药)，这样就可以尽量避免在不知道怀孕的情况下服用了一些药物。同时，在整个孕期中，如果出现问题，医生建议用药治疗，准妈妈也不要怕药物对胎儿有影响而忽视医生的建议，因为怀孕期间并不是所有药物都会对胎儿有影响，要遵医嘱服药。

撰文/孙立华

教准妈妈防辐射的妙招

做好家庭日常防护措施，可以尽量避免家电辐射对孕妇的伤害。妇产专家提出了具体做法：

1.挑选正规厂家的名牌家电产品。一般大品牌的家电辐射都经过了国家有关部门的严格检测，可保证安全。

2.对各种电器的使用，应保持一定的安全距离。孕妇要远离微波炉至少1米以外，电视与人的距离应在4至5米，与灯管距离应在2至3米。不使用的电器，一定要关上电源。

3.不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等更不宜集中摆放在孕妇卧室里；

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怀孕前及孕期中的用药安全

怀孕前及孕期中不能乱吃药，这是许多准妈妈都知道的，但到底哪些药物会引起胎儿畸形呢?怀孕期间，准妈妈面临药物使用的问题，通常有三种情况：

第一，即使已经鼻涕直流、不断咳嗽，准妈妈也忍着不愿吃药；

第二，准妈妈因为不知道自己怀孕了，所以就吃了药；

第三，准妈妈为慢性疾病患者，需要长期服药，因此担心药物对胎儿健康造成影响。

由上可知，只要是准备怀孕或是已经怀孕的女性，都可能有药物使用的疑虑，因此，唯有了解药物使用的安全性，才能保障自己与胎儿安全。

致畸药tulaoshi.com物一览

避孕药：可能会使胎儿手脚及內脏出现缺陷。

抗生素：种类较多，以下有详细阐述。

四环素：会引起胎儿牙齿变色及骨骼发育异常。

璜胺类药品：可能会使新生儿产生“核黃疸症”，因而导致脑部伤害或身体缺陷。

阿斯匹林：一种镇痛解热剂，会导致新生儿易流血。

男性荷而蒙：可能使女性胎儿阴蒂增生，出现阴唇融合的男性化傾向，生殖器官不能明确分辨。

女性荷而蒙：可能使女性胎儿产生生殖器官缺陷及癌病变，或造成男性胎儿生殖器官的轻微变化。

安眠镇定剂：会抑制新生兒呼吸。

抗癌药：会阻碍DNA、RNA及蛋白质合成，使胎儿器官发生异常；也可能会造成骨骼发育异常、唇颚裂、角膜不透明等等。

抗凝血剂：可能造成胎儿在子宮內流血而死亡。

抗癲痫药：可能会成兔唇、顎裂、子宮內胎儿生长迟滞、小脑症、智能不足等等。

海洛因等禁药：会使胎儿生长迟滞、智能不足、早产、出生体重低，出生后的新生儿会产生极度不安、神经质等脱瘾症狀，婴儿猝死的机率高。

酒精：会产生“胎儿酒精症候群”，包括：子宮內胎兒生长迟滞、小脑症、智能不足、中枢系統障碍、脸部和关节异常等等。

香烟：香烟中所含尼古丁、一氧化碳或其他有毒物质可能会对胎儿产生以下不良影响：自然流产、早产、胎死腹中、出生低体重，以及唇顎裂、心血管或泌尿系統异常等畸形。

维生素：孕妇服用维生素过多会对本身及胎儿不利。有口服补充维生素习惯的孕妈咪最好通过多吃水果蔬菜的办法来补充。

如何应对妊娠时的无法入睡

为什么恶心呕吐影响我的睡眠？

很多刚刚怀孕的妇女都会经历最初身体不适的阶段，最令她们无法忍受的就是恶心呕吐。通常这种折磨会延续到晚上甚至会把您从睡梦中折磨醒。很难单纯的就某一方面对怀孕早期的妇女身体不适做出全面详细的解释。总之身体全方面的发生着变化导致孕妇一下子无法适应这突如其来的变化是孕妇身体不适的原因之一。怀孕后妇女的雌激素水平上升，对味道的敏感度大大提升，胃酸分泌增多，疲劳感增强等等都是造成孕妇身体不适的原因。

很多科学分析报告指出早晨身体的不适受压力和情感因素影响的可能最大。尽管情感的安慰不能从实际上缓解身体上的不适，但是适当的精神安慰可以疏缓孕妇对早晨身体不适的恐惧，因为她们害怕早晨的恶心呕吐的折磨。60%-90%的孕妇表示她们感觉身体的不适会延长到晚上，其实这很大程度上是她们自己心理紧张造成的。因此适当的精神缓解可以减轻孕妇的心理障碍。

如何应对妊娠反应时无法入睡的情况？

在床边放些薯片之类的零食，在晚上因胃部不适醒来的时候少量地咀嚼可以帮助快速入睡。

少食多餐：通常胃中无食孕妇也会特别难受，因此经常在身边备些食品，在饥饿的时候吃一些以缓解身体的不适。

避免吃太油，太辣，太酸，太腻的食品。

服用姜饮品：科学证明姜具有缓解胃不适的作用，因此孕妇服用姜饮品可以缓解症状。但是必须确定您所购买的饮料是真的含有姜的成份。晚上睡觉前喝些姜饮品，可以减少不适的可能性。

穴位按摩：按照医生介绍的相应简单的穴位适当的在家中对自己进行按摩也是一个不错的办法。如按压合谷，足三里，胃俞等都可以缓解胃部的不适。每晚睡觉前对相应的穴位进行按摩可以延长睡眠时间，较少醒来的次数。

孕期应留心胎儿的求救信号(图)

孕期应留心胎儿的求救信号

信号1 阴遁出血

潜在危险 宫外孕

当受精卵在子宫体腔以外着床时，医学上称为异位妊娠，俗称宫外孕，如不及B憎治可危及生命。在妊娠早期，孕妇如果发现有少量阴道流血，就应警惕宫外孕的可能。

潜在危险 流产

所谓流产，是指妊娠不足28周，胎JL体重不足1000g而终止妊娠。阴道出血是流产的最主要症状之一。如果准妈妈发现自己在妊娠尚未满28周时发生阴道流血，这是宝宝给你传递的“危险信号”，表明宝宝有先兆流产的可能。

潜在危险 前置胎盘或胎盘早剥

孕妇在孕晚期如果出现前置胎盘或胎盘早剥的现象，通常会突然出现阴道大量出血。此外，子宫颈长患肉或是癌症的发生，也会出现阴遭流血现象，应及时就医。入院后，医生先要检查胎儿的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在，只是有所减弱，可能要立目口将胎儿产下。

信号2 痉挛性腹痛

在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都正常。但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。如果是宫外孕，腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛，阴道出血；若是先兆流产，孕妇的腹部会有明显的下坠感，腹部疼痛不是很剧烈，阴道有出血现象。一旦出现上述症状，孕妇需及时就诊。

信号3 胎动减少

胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一，因此，孕妇需经常掌握胎动情况，可以了解胎儿的安危。

通常情况下，妊娠16—20周，胎儿开始有了能被母亲感知的明显胎动。随着孕周增加，胎动也在增加。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次，12小时内的胎动数约为30—40次以上。但临近足月的胎儿，胎动减少是正常的，这可能是与胎儿睡眠状况有关。

而当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈，孕妇用药不当，遇外界不良刺激时，则可能引起不正常的胎动。若在1小时以内胎动少于3次，或12小时胎动少于10次，则说明胎儿有宫内缺氧危险，应去医院检查。

信号4 子宫增长迟缓

宫底达不到孕周应有的高度，这是胎儿宫内发育迟缓的信号。孕妇的体重从孕13周起至足月，体重以平均每周350克的速窿增长。孕13-28周，孕妇体重的增加是以自身重量增加为主，孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后，如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数，就有胎儿发育迟缓的可能，应及时去医院根据宫底高度测量和8超检查的结果来综合判断井确诊。

信号5 瘙痒

妊娠期瘙痒常从腹部开始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心为甚。孕妇的皮肤上没有皮疹、皮损，只有抓痕。严重者可见巩膜，但是没有腹泻、食欲减退等消化道症状。这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症，对胎儿危害特别大。

孕妈必备冬日防燥饮食处方

冬日寒冷气候干燥，很多人此时出现嘴唇干裂、皮肤干痒、头发干枯、咽喉干肿、鼻子出血等五大问题，为此，中国中医研究院望京医院内医科主任杨国华针对这五大现象开了饮食处方，对于孕妈咪来说，更是不应忽视哦！

一、嘴唇干裂

推荐：黄瓜猕猴桃汁

做法：黄瓜200克、猕猴桃30克、凉开水200毫升、蜂蜜两小匙。

黄瓜洗净去籽，留皮切成小块，猕猴桃去皮切块，一起放入榨汁机，加入凉开水搅拌，倒出加入蜂蜜于餐前一小时饮用。

点评：黄瓜性甘凉，能入脾胃经，能清热解毒，利水。可治疗身热、烦渴、咽喉肿痛。而猕猴桃性甘酸寒，能入肾和胃经，功能解热止渴，所以两种合用能润口唇。其他富含维生素的水果蔬菜也可以使用，如西红柿、柚子等。

提醒：嘴唇干千万别用舌头舔，那样只会更干。

二、皮肤干痒

推荐：红薯炒乳瓜 (幼嫩黄瓜)

做法：红薯300克、乳瓜100克、香菜叶、葱段、蒜末。红薯、乳瓜切成块；油四成热时放入蒜末、葱段，倒入红薯块煸炒五成熟时再放入乳瓜炒匀，加入适量清水、盐、鸡精，汤汁收干即可。

点评：红薯含有多种维生素和钙、磷及铁等，其性甘平无毒，能补虚健脾强肾，而嫩黄瓜也含有大量维生素，所以对皮肤有一定的好处。

提醒：皮肤痒时不要使劲挠，挠破了容易感染。

三、头发干枯

推荐：蜜枣核桃羹

做法：蜜枣250克、核桃仁100克、白糖适量。将蜜枣去核，洗净，沥干水分；与核桃仁、白糖一起下锅小火炖煮；待汤羹黏稠、核桃绵软即可关火食用。此甜汤滋补肝肾、润肺生津、养血润发。

点评：核Tulaoshi.Com桃性甘温，能入肾肝肺经，能润肠通便，又能补血黑须发、久服可以让皮肤细腻光滑。而蜜枣能补肺润燥，所以对头发好处较多。此外，其他坚果、鱼类和粗粮对头发也有很多好处。

提醒：尽量不用吹风机吹头发，以免更干。

四、咽喉干肿

推荐：蜜梨膏

做法：取生梨，用榨汁机榨成梨汁，加入适量蜂蜜，以文火熬制成膏。每日一匙，能清热去火、生津润喉。

点评：蜂蜜甘平，入肺脾大肠经，能润肠通便，补肺润喉，又能解毒。梨甘微酸凉，入肺脾经，能治口渴咳嗽便秘。所以二者放在一起熬膏可以起到润喉的作用。新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶、梨、胡萝卜也有很好的清火作用。

提醒：“上火”期间，不宜吃辛辣食物、喝酒、抽烟，应注意保持口腔卫生，经常漱口，多喝水。

五、鼻子出血

推荐：水果西米露

做法：西米洗净后，倒入沸水中；煮到西米半透明，把西米和热水隔开；再煮一锅沸水，将煮到半透明的西米倒入沸水中煮，直到全透明，将沸水都倒去；煮一小锅牛奶并加少许糖；将西米倒进牛奶中煮至开锅；将煮好的西米牛奶晾凉，加入水果丁，即可。

点评：采用一些清凉的水果如梨、橘子、苹果、猕猴桃、香蕉清解燥热，加上西米和牛奶的补养脾胃，是冬季调理的好方法。吃性冷的食物，如萝卜、莲子、松花蛋等可有效缓解。

提醒：不要一次大量喝冷饮，以防伤肠胃。

孕期应该避免的运动事件

孕期应该避免的运动事件

运动时屏住呼吸？？

容易摔倒的运动(如滑冰和骑马)

可能和身体接触和碰撞的运动，如垒球、足球、篮球和排球(受伤的机率大)

可能引起腹部受伤的运动，即使可能性很小。这种运动包括腹部震动或快速转动

任何需要大量跑、跳、蹦的运动

深曲膝，完整的仰卧起做，高抬腿，直腿趾触练习

弹跳伸展(这对任何人都不安全)

需要仰卧或右侧卧超过三分钟的运动(尤其是怀孕三个月后)

长时静止后突然紧跟一系列剧烈运动

在炎热潮湿的环境中运动

基本运动指南：

穿宽松而舒适的运动衣。

选择最适合所做运动的鞋。合适的鞋可以保护你免于受伤。

在平整的水平面上运动可以避免受伤。

不要举起任何过重的东西。

进行运动计划时，摄入孕期需要的足够热量(每天比怀孕前多300卡路里)。

进食最少一个小时后再运动。

运动前后和中间都要及时补充水分。

不要再炎热，潮湿的天气中进行锻炼。体温升高时也不宜运动。

体温不应该超过38摄氏度，(华氏101度)，避免热水盆浴或桑拿浴。

怀孕第四个月后避免仰卧运动。

不要搬动需要屏息或肌肉紧张的重物。不要做仰卧起做或是腹部抖动的运动。

做完地面上的运动后，慢慢站起，防止眩晕。

绝对不要运动到疲乏点。如果你在运动中不能正常的行走，那很可能是超过极限了，你应该放慢运动。

如果发生下列情况，立刻停止运动，然后咨询你的健康医生：

感觉疼痛

腹部、骨盆疼痛，或持续阵痛

感觉不到胎儿的活动

感觉眩晕、虚弱 、恶心

感觉寒冷和潮湿

阴道出血

感觉阴道缓慢流出或者突然涌出液体(羊水破裂，也称羊膜破裂)

注意不规律或过快的心跳

脚踝、手掌、脸部突然肿胀

呼吸急促

行走困难