气喘妈咪孕前后注意事项

【 tulaoshi.com - 运动 】

规律运动可降低难产风险(图)

规律运动可降低难产风险

准妈妈在走过十个月辛苦怀胎的日子后，最盼望的事，当然是迎接宝宝的哇哇坠地，但面对分娩除了兴奋的期待外，有些准妈妈却也存在一些隐忧。

对生产过程痛楚的害怕，以及可能发生难产的恐惧。尤其是，在经历漫长的产痛后，却被医师诊断为难产，需立即进行剖腹生产，此时又需面对另一种疼痛，对大多数孕妇来说，生一次痛两次实在是一大恶梦。

难产的原因知多少

东元综合医院妇产部主治医师吴文艺指出，难产是泛指在分娩过程中出现某些情况，导致婴儿本身产生问题，或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。 实和联合诊所妇产科主治医师于西海也指出，难产依字面解释，即是“困难生产”的意思，临床上的表现是分娩过程缓慢，或甚至于停止。

准妈妈分娩的过程主要可分为三个阶段：

一、是从阵痛开始至子宫颈全开，平均为十二小时以下，若初产妇超过二十小时、经产　妇超过十四小时都算是过长；二、是由子宫颈全开至胎儿出生，平均为两小时；三、是宝宝出生至胎盘娩出，一般为五至三十分钟。

在这三个阶段中，任何一个阶段不顺利导致生产时间过长，都可称为难产。

胎儿过大是最常见的难产问题

难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。吴文艺医师说，胎儿本身造成的问题是难产的主要原因，最常见的情形是婴儿的头部太大，从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。 若BPD超过10公分，生产是比较困难的;超过10.5公分，阴道生产就几乎不可能。

其tulaoshi.com它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如：臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势，也会导致分娩困难。不过，由于科技医学的昌明，超音波的使用已普级化，胎位不正的问题都能在产前精确的掌握，而大幅降低了难产的发生率。

于西海医师也强调，胎儿的平均体重为3300～3400公克，太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此，准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间，孕妇的体重增加宜控制在10～14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位，才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。

适当规律运动降低难产风险

若不幸真的遭过难产的准妈妈，应该要有正确的认知，务必了解每一次难产都是个案，并不代表曾经难产即会再度难产。其次，定期产检有助于降低或消弭难产的情形，是最有效且最积极的作法。而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等，也应当负起协助的责任，与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。

此外，历经过难产痛苦的妇女，可多给自己一些时间平抚身心，再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验，如此一来，怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。

孕妇补维生素应“适可而止”

孕妇该不该服用补充各种维生素和微量元素的药品和保健品，要在做完微量元素检查后才能确定，一般医生会根据孕妇个人实际情况给出合理的指导，比如平常饮食不全面、偏食的孕期女性还是建议合理补充一些。但是维生素和其他微量元素不是越多越好，要根据人体每天对于这种物质的需要量适量补充，如果补充过量，可能会影响到孕妇以及胎儿的健康，例如，维生素A过量可能会导致胎儿畸形，镁过量可能影响胎儿肌肉的正常发育。

一般在准备怀孕的前三个月和怀孕最初三个月需要补充适量叶酸(一般建议为每天0.4mg~0.8mg)，补充叶酸的目的是为了防止胎儿神经管畸形和孕妇因叶酸缺乏产生的贫血。孕妇可以看所服用的药品和保健品当中含的叶酸量，如果已经够了，就不用单独补充叶酸了，过量补充可能会影响到锌的吸收。因此孕妇要听从医生的指导，切忌自己滥服药、乱买药。

相关链接

叶酸是一种水溶性B族维生素，在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富。叶酸参与人体新陈代谢的全过程，是合成人体重要物质DNA的必需维生素。它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外，还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。

服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的胎儿神经管畸形。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因，但不是惟一的原因，还有家庭遗传因素及其他环境因素等也可造成神经管畸形的发生。

准妈妈孕期请善待你的腰部

孕期，我们的肚子一天天大起来，感觉越来越沉重。这迫使我们的脊柱也要重新找到平衡。而且，我们仍然需要料理家务。这样，腰疼也就在所难免了。怎样才能免受腰痛之苦呢？看看下面的方法吧！

为什么会腰疼？

* 我们的脊柱不是一个直直的乐高玩具。 即使我们站立时，挺得像个I字，脊柱还是有两个弯曲处：颈部和腰部。脊柱能够弯曲，是因为有关节。随着肌肉的运动，韧带也随之前伸或者后弯。装满纤维环的椎间盘具有弹力垫的作用，能够减缓冲击，使压力平均分布在各个椎间。

* 问题的核心就在于此。25岁以后，椎间盘的含水量会降低，这会影响纤维环的弹性，使它的灵活性降低。长时间地维持一种不正确的姿势或者这种不正确的姿势反复出现会导致纤维环的破裂。关节过于用力会使纤维环处于不良的状态，致使中心部的脊核流出，从而刺激椎间盘周围的敏感神经，这就是疼痛。对付疼痛最好的方法就是预防。

改变不良的姿势和动作

扫地或吸尘

双手握住笤帚或吸尘器的把手，斜着放在身前。一条腿朝前迈一小步，略微歪曲，另一条腿伸直，上身略微朝前倾斜。避免颈部和腰部用力。收拾垃圾，要使用长把的簸箕。其实，无论你是否怀孕，长把的簸箕都更符合你的生理特征。

洗衣服

* 你的洗衣机是上开口的：

* 把洗衣篮放在凳子上，几乎同洗衣机同样的高度。

* 在洗衣机上找到两个支点：双腿平行分开，腿部略微弯曲，使膝盖顶住机身，把肚子靠在洗衣机的边上，腰部略微弯下。取出衣服时也采取同样的姿势。

* 你的洗衣机是下开口的：

* 把洗衣篮放在地上。

* 一条腿膝盖着地，另tuLaoShi.com一只腿弯曲成直角。一只胳膊扶住洗衣机的门，这样可以不用弯腰。

熨烫衣服

* 坐姿：将熨衣板高度调至低处，高度在你的大腿部位。 不要弯腰，胳膊用力熨烫。

* 立姿：为了保持平衡，在熨衣板下放一个脚垫。你可以分别把脚放在上边休息，这样你就可以保持身体前倾。不过也要注意休息，不要长时间保持一个动作。

做饭

* 一般厨房的操作台上都比较矮，干活的时候需要弯腰。为了不让腰部弯曲，使颈部疲劳，你可以左手扶住操作台支撑住身体，用右手干活。

* 使用高脚凳也可以保持腰部挺直。

采购

* 拉在身后带轱辘的包或购物车会迫使你不停地转身，这样会使你的腰部疲劳。

* 理想的是使用两个同样大小的包或篮子。提起时，你可以身体下蹲，抓住把手，上身尽量挺直，保持重心稳定。

运动可降低孕期糖尿病危险

一项新的研究认为，在怀孕前经常进行身体活动的女性发生孕期糖尿病的可能性较小，并且怀孕前看电视越多的女性，患这种疾病的危险就越大。

哈佛大学公共卫生学院的研究人员对参加“护士健康研究II”的21，765名女性进行了评估，这些女性在1990至1998年之间至少怀孕1次，共发现了1428例孕期糖尿病。这些女性还完成了评估她们身体活动和久坐行为的调查问卷。

在考虑身体体重指数、饮食和其它因素后，研究人员发现，身体活动强度最大的女性，其发生孕期糖尿病的可能性要比那些身体活动强度最低的女性低23%。

发表在最近出版的《内科学文献》上的这份研究报告称，快步走但不进行剧烈运动的女性，其发生孕期糖尿病的可能性比那些缓慢散步的女性低34%；每天快步走30分钟以上或爬15层楼梯，也可降低女性患孕期糖尿病的危险。

研究人员还发现，每周看电视至少20小时，并且运动强度不大的女性，其发生孕期糖尿病的可能性比每周看电视少于2小时并经常运动的女性大2.3倍。

研究人员说，由于孕期糖尿病是引发2型糖尿病的危险因素，因此这些发现强调了年轻女性进行身体活动的重要性。已有证据显示，孕期糖尿病还会增加儿童长大后发生肥胖和糖尿病的危险。

气喘妈咪孕前后注意事项

气喘是一种呼吸道慢性发炎的反应，来自于遗传体质加上外在环境的刺激，如：尘蹒、蟑螂、霉菌及猫狗鸟类等宠物、病毒感染、阿司匹灵、冷空气、运动而引发的疾病，发生于各年龄层，在美国每年约有五千人因气喘而死亡。 据估计约百分之一至三的孕妇患有此病，就现阶段的治疗方法尚不易完全根治。

一个女性气喘病患，又遇及怀孕时期，应该特别注意那些事项呢？怀孕是否会影响病情？或是病情是否会影响怀孕的结果?这些问题均为气喘孕妇所关心的。

怀孕对气喘的影响

一般来说，怀孕期间气喘病情之变化无法预期，约有三分之一的妇人其气喘变轻，三分之一的气喘变坏，而剩下的三分之一则维持不变。不过若是怀孕前就有严重气喘者，由于怀孕时身体的耗氧量增加，较有可能在怀孕期间恶化。很多人有一个错误的观念，以为怀孕会使气喘加剧，事实上常常是因为担心药物会伤害胎儿而擅自减药或停药，反而使气喘复发！

气喘对于怀孕结果的影响

气喘(特别是严重者)会增加发生妊娠高血压、早产、低体重儿及新生儿缺氧的机会，可能和母体血液酸硷值变化，子宫胎盘血流的减少有关。而严重、未控制病情的气喘(重症型气喘)也可能危及孕妇的生命，其并发症包括了气胸、心率不整以及呼吸衰竭等等。不过近年来使用类固醇来控制气喘病情，已大大地降低气喘孕妇的死亡率。

气喘孕妇居家生活注意事项

气喘孕妇用药原则　　

经过漫长的怀孕后，生产对气喘孕妇又是一个疑问。其实除了极少数严重的病例外，不然气喘一般不会对生产过程发生阻碍，只是在待产过程时对子宫宫缩剂的选择(需避免使用前列腺素F2α及ergonovine)以及使用类固醇的剂量要注意。所以只要孕妇体能适当、病情稳定，没有其它符合剖腹生产的适应症，还是建议自然生产。

气喘是否会遗传给宝宝？

气喘是一种遗传体质加上外在环境的刺激而引发的疾病，目前发现和第5、11、14对染色体有关。遗传给宝宝的机率约在百分之六到三十之间，端视父母双方是否都有气喘和过敏体质而定。

为避免生出过敏儿，准妈妈怀孕前就要改善居家环境，不可吸烟(包括二手烟)，并少吃高过敏原的食物，如牛奶、奶酪、花生、腰果、开心果、核果、有壳的海鲜(虾、蟹、蛤仔)及柑橘浆果类。当宝宝出生后，仍应维持无蹒环境，并哺喂母乳六个月，可减少宝宝百分之三十至五十的过敏机率！

气喘妈妈是否可以哺乳呢？

现代哺育宝宝母乳的呼声越来越高，母乳对于宝宝的优点亦不在话下，因而气喘妈妈欲哺育母乳的心愿，是否可以达成？答案是肯定的，虽说气喘药物会分泌进入乳汁中，但其浓度通常很低，不至于成为哺育母乳的禁忌。另一方面来说，哺乳六个月以上，将可延缓幼儿过敏疾患的发生，所以哺育母乳是值得鼓励的。

孕妇睡姿应随胎儿生长发育而变

妊娠期，孕妇睡觉得姿势对胎儿的生长发育有着重要的影响。　

妊娠早期(1-3个月)，胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内，外力直接压迫或自身压迫都不会很重，因此孕妇的睡眠姿势可随意，主要是采取舒适的体位，如仰卧位、侧卧位均可。如趴着睡觉，或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。　

妊娠中期(4-7个月)，此期应注意保护腹部，避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠，就要采取侧卧位睡姿，这可以让孕妇舒服些，其它的睡姿会产生压迫症状。如果孕妇感觉下肢沉重，可采取仰卧位，用松软的枕头稍抬高下肢。　

妊娠晚期(8-10个月)，此期的卧位尤为重要。孕妇的卧位对自身的与胎儿的安危都有重要关系。宜采取左侧卧位，此种卧位可纠(图老师整理)正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。但不宜采取仰卧位。因为仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心输出量减少，而出现低血压，孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状，旦面色苍白、四肢无力、出冷汗等。如果出现上述症状，应马上采取左侧卧位，血压可逐渐恢复正常，症状也随之消失。

准妈妈如何自我监测胎动数

问:孕妇联系册上说:“12小时胎动数正常应为30次或30次以上，如果少于20次，说明胎儿在宫内可能有异常；如果少于10次，则提示胎儿宫内缺氧，应速去医院。”可其他书上说，在餐后数10次胎动所需时间，如果在2小时以上，最好去医院检查，到底哪种说法正确？

答:计数胎动的方法很多，目前比较权威的是按照美国妇产科协会的推荐:一般是从孕期28周以后开始，准妈妈在连续两个小时内感觉10次胎动为正常。胎儿在妈妈宫腔里有自己的睡眠周期，一般是从20分钟到80分钟不等。胎动也有一定的规律，通常妈妈餐后由于血糖增加，胎儿胎动会比较活跃。只要每天感觉胎动频率和以往一致即可，不必过于紧张。如果2小时内胎动小于10次，可以延长观察时间，必要时不要犹豫，及时就医。