胎儿第二十九周的发育情况

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胎儿在妈妈肚里的娱乐活动(1)

自从知道自己腹中开始孕育一个小生命的那一刻起，准妈妈就把全部的爱倾注在胎宝宝身上。准妈妈虽然不能看见胎宝宝，但还是时时刻刻关注他的一切：他健康吗？他在做什么呢？

其实，在漫长的280天中，胎宝宝大部分时间都用来睡觉。但在醒着的时候，他可是一个精力充沛、调皮好动的小家伙，拥有你想像不到的丰富多彩的娱乐生活：到处游走、打哈欠、玩弄脐带、吸手指、甚至是啃自己的小脚丫……

项目1、遨游羊水中

在还不能称为胎儿时，他们就开始在妈妈的子宫内四处游动了，这种漫无目的地游动没有什么姿势可言，随心所欲，随遇而安，像只悠闲的小海马。这一健身活动从胎宝宝6周大一直持续到怀孕后期，直到他的个头大得不能漂浮在羊水中才算结束。

项目2、打哈欠、吮吸和吞咽

准妈妈怀孕11周时，外型开始悄悄地变化，但因为胎宝宝只有一颗李子大，还不足以引起别人的注意，相对而言，腹中的胎宝宝却发生了天大的变化。 他的心脏开始向所有内脏器官供血，并通过脐带与胚胎进行血液交换。这是胎宝宝身体成长的重要里程碑，同时他也学会了一些新的本领——打哈欠、吸吮和吞咽。

胎宝宝打哈欠如同我们一样，把嘴张得大大的，但他是不是也是因为困了、累了才打哈欠我们就不得而知了；胎宝宝的营养通过脐带传递，他的吸吮和吞咽显得没有太大意义，托浮着身体的羊水成为他口中进进出出、吞咽玩耍的玩具，或许就像我们吹泡泡那样乐趣无穷吧！

项目3、活动筋骨，做鬼脸

在胎宝宝毛发和指甲飞速生长、生殖器开始呈现性别特征的时候，他会做的事情更是让人惊奇：他能自由地移动胳膊，弯曲手指和脚趾，再过两周，宝宝 还能弯曲、伸展并转动手掌、手腕、双腿和脚趾，动作变得更灵活；当怀孕后期他的骨头变得越来越硬后，他会常常翻身，乱踢一通，还能握手、张开手，准妈妈会 感到宝宝在腰的两边滑动，好像是拥抱着妈妈，在跟妈妈撒娇一样。这都是胎宝宝在活动筋骨、做运动。

胎宝宝继续吸吮和吞咽，除了羊水，又增加了一项新发明——吸吮手指，这真是为宝宝出生后喜爱吸吮手指找到了最初的根源。当然，他还会时不时地摸摸自己的脸蛋。有时，他甚至会把自己的小脚丫扳过来，放在嘴巴里啃来啃去。

此时他的面部表情也丰富了许多，学会微笑、皱眉头，我们可以看作是胎宝宝对周遭环境是否满意的表现，也可以当做是他面部神经肌肉的锻炼，无论怎样我们的宝宝早在这时就学会做鬼脸了，可这时他才刚刚10周大，身长不过6厘米啊！

项目4、玩转脐带

除了睡觉，胎宝宝一刻都不安静，准妈妈的子宫内并没有给他提供什么玩具，靠着自娱自乐打发消闲日子。不过有一个玩具不得不提，就是脐带。它 本是给胎宝宝输送营养的通道，实在无聊之极胎宝宝就把它当成了玩具，围着脐带转圈，抓着脐带把玩。玩累了他就歇一歇，精神头儿足了就越玩越起劲，可他 不知道危险就潜伏在一边，有些宝宝就在这玩转中被脐带缠绕而发生危险。

怀孕九个月胎位不正怎么办

大约有百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时被诊断为胎位不正。胎位不正，该怎么办？

张太太怀孕30周。最近一次做B超后，医生告知她胎位不正，胎儿呈臀位，也就是通常所说的“坐胎”，这使原本打算自然分娩的张太太不免紧张起来，心中充满了不少疑惑：臀位能变成头位吗？我一定需要剖宫产吗？

什么是胎位不正

胎位，通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。

而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下，这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中，臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，广义上说也属于胎位不正。

这些不正常的胎位，等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍，因而容易导致产妇难产。

在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的，就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。

引起胎位不正的原因

(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。

如何矫正胎位

胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的；而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8.8%；到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言，若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。

在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。

膝胸卧位操纠正

孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。

医生为孕妇施行“转向”

如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。

羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术。

值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。

胎位不正的针灸治疗法

针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

胎位不正情况下的分娩

胎位不正的孕妇，可能自然分娩吗？

胎位不正的孕妇，并非100%不能经阴道分娩。

单臀位(即胎儿臀部朝下，双髋关节屈曲，双膝关节伸直)的孕妇，如骨盆腔宽大，且胎儿体重在3500克以下，仍然可以考虑经阴道分娩。必须特别注意：由于胎儿的臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但仍存在头部分娩困难，引起胎儿损伤(如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等)的危险，因此，医生常在胎臀自然娩出到脐部时，实行臀助产术。若有任何产程延长，则必须及早剖宫生产。

胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致在产程中脐带脱垂，引起胎儿缺氧，甚至导致死胎。对于这样的胎位，一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。

有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常，如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等，均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式，必要时须实施紧急剖宫产。

胎儿身体其它部位先露所引起的胎位不正，如肩先露、复合先露等，常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者，经阴道分娩的危险性更大，甚至会引起死胎或孕妇子宫破裂。对于这样的孕妇，现代医学一般用剖宫产终止妊娠。

分娩前，胎位仍有转正机会

虽然产科方面一般是在怀孕九个月时诊断确定胎位不正，但仍有极少数产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。国内第一位水中分娩的妈妈马楠，她就是在分娩前一刻才由医生将胎位转正的。

多数臀位妈妈选择剖宫产

一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正的孕妇，就应该决定(一)实行人工外转胎位法；(二)自然臀位生产；(三)直接剖宫产。在过去的十年，我国各大医院的臀位助产手术渐渐被剖宫产所取代，多数妈妈也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。

张太太是位打算经阴道分娩的勇敢妈妈。面对这个特殊情况，不妨先在医师的指导下，坚持胎位矫正，若胎位能转为头位，那就再好不过了。如果到孕34周，胎位仍为臀位，则不必再进行矫正，但也不用着急。等到孕36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位，张太太可尝试经臀位助产分娩；如果是其他类型的臀位，张太太就不可再固执了，她最好在孕37周左右时

常测胎动可及时发现宫内缺氧

正常胎儿在子宫内有一定的活(www.tulaoshi.com)动规律，如果胎儿在宫内环境不良，发生严重宫内缺氧，就会表现为胎动异常。因此，妊娠晚期特别在孕36星期以后，医生会让孕妇自己数胎动，监测胎儿宫内状况。

具体做法为：孕妇取坐位或卧位，注意力集中，身旁放纸和笔，用以记录，手按腹部体会胎儿的活动。胎儿从开始活动到停止为1次胎动，每天数3次，早、中、晚各1次，每次1小时，时间相对固定，累计一天共数3小时的胎动数，再乘以4得12小时胎动数。若1小时胎动数小于3次，12小时胎动数小于10次，或胎动计数较前几天增加或减少50%以上，说明胎儿宫内情况不良，应立即去医院就诊，寻找病因，决定是否有必要即刻终止妊娠。

胎动异常是宝宝在求救？(1)

胎动是胎儿生命最客观的征兆之一，它能表达胎儿在子宫内的成长发育状况，是胎儿给母亲发出的信号，胎动次数多少、快慢、强弱等，常预示着胎儿的安危。每天数胎动，是进入孕晚期后准妈妈的必修课。

如果早点来医院，宝宝应该是可以保住的。面对医生遗憾的叹息，今年27岁的准妈妈流下了悔恨的泪水。原来，已经怀孕35周的阿丽，由于胎儿宫内缺氧窒息死亡，最后不得不做了引产手术。

其实两天前我已经觉得宝宝好像和平时不太一样了，感觉就是动得很少，我还以为是宝宝前几天动得厉害，累了，所以这两天就不动了呢，真没想到这竟然是宝宝在向我发出‘求救信号’啊!

对此，每天数胎动是进入孕晚期后准妈妈的必做功课。因为胎儿急性宫内缺氧从开始到胎儿死亡一般需12小时至2天左右的时间，多数在24小时左右。这为孕妇和产科医生提供了抢救治疗的机会，而把握住这个机会的最佳方法就是数胎动。如果每天胎动≤3次/小时，或12小时胎动≤10～20次则为异常，准妈妈应立即去医院。

美国围产儿死亡分析：10%与产妇未数胎动有关

十月怀胎，一朝分娩。每个准妈妈在分娩那一刻都仍心存疑问，宝宝会不会不健康啊!那么，产前有没有评估胎儿健康的技术呢­回答是肯定的。规范的围产保健是最首要的。而孕中晚期监护胎儿在子宫内会否缺氧的主要方法就是：孕妇自数胎动，胎心监护，超声生物物理评分和脐动脉血流测定。而简单实用、方便、随时重复进行而又不花钱的就是孕妇自数胎动了。

所谓胎动，指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。胎动正常，表示子宫—胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内健康生长发育，很愉快地活动着。

十个月胎儿的模样

身长为48－50厘米，体重为3000克左右，皱纹已消失，变成个淡黄色的胖乎乎的胎儿，头盖骨变硬，指甲也长到超出手指，头发长2－3厘米。细毛几乎看不见了，胎脂在后背、屁股、关节等处已达稍许可以看到的程度，乳房稍稍隆起，用手指一按，有时还会流出“魔乳”。

以心脏、肝脏为首的循环、呼吸、消化、泌尿等器官已全部形成，已经可以在体外独立生活了。还有胎儿的头部，已进入母体的骨盆之中，身体的位置稍有下降，胎动比以前更加频繁。

胎儿在子宫内已处于进入人世前夕时，它除了一面仍在继续成长和成熟外

准妈妈该如何测量胎儿的体重

测量胎儿体重的方法

胎儿现在长得多大了？未来的父母对自己的孩子是何等的关心啊！那么自己的孩子到底有多大呢？又怎么能测量出呢？

胎儿大小的主要标志是胎儿体重和身长，特别是体重更是衡量胎儿发育情况的重要内容。足够的胎儿体重和身长是胎儿发育成熟、生命力强的主要条件。测量胎儿体重的方法是较多的，有的则相当复杂，但是所有的方法都是大略的估计，所以应以简便为佳。目前大致有两种简便方法：

(1)胎儿先露部分(胎儿最下方的部分，胎头或胎臀)，尚未入骨盆时，可用下述公式：胎儿体重(克)=子宫底高度(厘米)一12×l55。

(2)胎儿先露部分已入骨盆时，用下述公式：胎儿体重(克)=子宫底高度(厘米)一11×155。

例如，孕妇妊娠40周，宫底高度为33厘米，用上述(2)公式计算得胎儿体重为3410克，说明胎儿发育良好。

胎儿身长的增长速度比较恒定、均匀。测算胎儿身长的方法是用孕妇的子宫底高度来测算估计。随着妊娠月份的增加，子宫底的高度逐渐上升。一般妊娠8周时，子宫底于耻骨上可以摸到；到16周时，宫底于耻骨和脐部之间，20～22周时达脐部；32周时于脐与剑突之间；36周可抵剑突下。临床医生以身长作为判断胎儿月份的依据。

如果在孕期由于种种原因造成营养不良，就会影响胎儿的生长发育，甚至发生营养不良，以致出生时体重明显低于正常婴儿(正常婴儿3000克以上)，则被称为“足月低体重儿”低体重儿由于先天不足，对优生是十分不利的，他与围产儿患病率的增加、遗传性畸形、出生后婴儿生长迟缓、脑细胞数目少，甚至入学后学习能力差等等都有关，因此应尽量避免足月低体重儿的发生。

造成低体重儿的原因很多，但主要是孕妇的营养状况。一般说来，由于生理的变化和需要，孕妇随着妊娠月份的增tuLaoShi.com加，食欲也会逐渐增加，以至每天多摄入300～500千卡的热量并不困难。但是，如果孕妇的膳食不合理，加之孕妇的挑食、偏食、忌口等原因，则可造成营养素的摄人不足，使胎儿体重低于正常。

因此，妊娠妇女应注意增加营养，特别要注意食物的多样化，以保证胎儿先天发育良好，这是优生的重要环节。当然，孕妇营养也应适当，否则体重增加过快，胎儿过长，也会增加孕期负担和分娩中的困难。

胎儿第二十九周的发育情况

29周的胎儿现在坐高约26-27厘米，体重约1300克左右，这时的宝宝，如果是男孩，他的睾丸已经从腹中降下来;如果是女孩，您可以看到宝宝突起的小阴唇。宝宝这时大脑发育迅速，头也在增大，听觉系统也发育完成，宝宝此时对外界刺激反应也更为明显。如果您在这时候给宝宝放些音乐，宝宝会对不同的音乐作出不同的反应。

29周的时候孕妇会偶尔觉得肚子一阵阵发硬发紧，这是假宫缩，不必紧张。您需要注意的是避免走太远的路，不要站立的时间过长。有时间的话，认真的记录下每一次有规律的胎动。每次胎动，宝宝都会在妈妈的肚子中闹得翻天覆地，有时侯宝宝还会让自己翻一个身。您的肚子看上去凹凸不平，很有意思，是吗？好好享受吧！越是临近分娩，您就会越来越感到活动不便，身体不适。适当的参加些分娩课程，多了解些相关的内容，您会踏实些，心情会舒展些。此外，从现在到您分娩，最好多吃些豆类和谷类的食品，这不仅能满足孕妇身体的需要，同时还可以满足胎儿在这阶段对营养的需要。

妊娠的3-6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠7-9个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要的多。

强生专家在这里要提醒您的是，每个胚胎在子宫中的发育是不完全一样的，我们在这里只是给您一个简单普遍的胎儿发育过程的介绍，如果您发现自己的情况和我们为您介绍的有小小的出入的话，请不必惊慌；或者您可以到