第一次B超的所有疑问

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高龄女性怀孕后去做哪些检查

我已经34岁了，准备今年怀一个宝宝。像我这样的高龄女性怀孕后，有可能出现一些什么不良结果？应该去做哪些检查？

随着年龄增长卵子会发生老化，尤其是在35岁后老化加速，容易受到内外环境中各种因素的影响，形成不正常受精卵。高龄孕妇发生妊高症的比率是年轻孕妇的2-4倍，容易并发流产、死胎、不孕、先兆子痫或子痫、妊娠糖尿病、产前出血等不良结果，生出低体重儿或巨婴的比率也是年轻女性的2-4倍。而且，由于骨盆骨质开始疏松，会阴部弹性下降，分娩时容易因难产使胎儿发生窘迫、缺氧，从而影响他们的智力。更重要的是容易生育出不健康的宝宝。资料表明，孕妇年龄每增加5岁，孩子患糖尿病的可能性随之增加25%；还容易生出先天愚型儿，它与孕妇年龄密切相关，发生率在25-29岁的女性中为1/1500，30-34岁时增至1/800，35-39岁增至1/250，40岁以上增至1/100-1/50。

高龄孕妇在怀孕后40-70天，可以去医院做绒毛膜检查，以便及早诊断各种染色体病和先天性代谢病。发现胚胎有病及时做人工流产，避免缺陷儿出生。这项检查对胎儿和孕妇没有什么不良影响。目前，母血筛图老师查是早期发现先天愚型儿的首选办法。在怀孕8-9周时，最好做一下母血筛查化验，尤其是35岁以上的高龄孕妇。这种检查安全、无创，筛查率可以达到60%-80%。如果怀疑是先天愚型儿，再经羊水诊断便能确诊，准确率可以达到99%。也可在B超协助下怀孕15周前做羊膜腔穿刺，诊断胎儿有无染色体病。羊水穿刺一次成功率可达99%，是一种比较安全并可靠度高的诊断手段。一旦诊断出先天愚型儿，应该马上终止怀孕。

本期主持专家/钱瑞壁

一定要做的孕期检查

每个准妈妈在孕期都会接受大大小小的各种检查，这些检查有的属于例行检查，有的属于定期检测的项目，那么这些检查都有些什么内容呢？我们来个摸摸底吧。

例行检查

孕妈咪每次上医院，像尿样、体重、量腹围和宫高、听胎心胎动等这些项目可都是免不了例行检查呢。做这些检查最主要的目的是监测妈妈和宝宝状况，协助孕妈咪顺利渡过孕期。

尿样
每次拿个尿杯和试管取样，已经成为孕妈咪上医院检查的一件必做事。如果尿样中的蛋白含量高，有可能是孕妈咪没有取中段尿样的结果哦。

体重
称称自己又长了几斤，看看从上次检查以来的饮食成果，估算一下肚中宝宝的斤两，每一次往体重秤上一站，孕妈咪们总会或自豪或担心地向医生报出数字。如果体重增长过快，医生就会给孕妈咪们开出合适的增强运动、控制饮食的方案，当然如果体重增长的少，医生也会建议孕妈咪多补充些营养，让腹中胎儿顺利成长。

胎心胎动
传统检测胎心、胎动的方式多是使用听筒，而现在多普勒胎心检查已经普及，宝宝的胎心跳动很快，120～160跳/分钟都是正常的呢。有的孕妈咪会自购一个，平时在家就也能听听腹中宝宝的动静啦。28周后，每天至少1次数胎动，让宝宝和妈妈在孕期就能开始交流。

腹围
宝宝在子宫中孕育长大，妈咪的最明显变化就是肚肚的变大。到了孕中后期，妈咪的肚脐通常会鼓出，有时甚至还会看不到脐孔，整个肚皮可是圆滚滚的。

宫高
宫高的检测也是孕妈咪每次体检时会碰到的，医生的做法是竖直测量宫高，这也是测量宝宝生长情况的一个标准。孕妈咪通常自己测不到或测不准宫高，而需要借助医生的专业手法。

例检注意事项：每次体检，衣服宜宽松容易穿脱，鞋子的跟不应为高跟，但也不能为全平跟，两三厘米的低跟比较好。检查的事项很多，准备一个袋子，将所需的检查单通通放置在一起，避免每次手忙脚乱找不着。平时在家中关于自己身体反应上的疑惑，还有看不明白的检查结果，一定要向医生询问。

第一次B超的所有疑问

第一次B超的所有疑问

是在第6周呢，还是在第16周呢？第一次B超可是怀孕期间的一件大事。这个经历既令人兴奋不已，又让人惴惴不安。在迫不及待要看到自己宝宝的同时，又不免担心会不会出什么问题。为了帮助你了解这方面的情况，我们对关于第一次B超的所有问题做出了解答。

　1、我以前有过流产，第一次做B超的时间是不是应该早一点？

虽然有些医生建议有过流产史的准妈妈最好早点做B超，尤其是对那些有过两次或两次以上流产经历的人。但进行早期B超检查也并不能保证胎儿一切正常。根据调查数据显示：妊娠8周时如果能检查到胎儿的心跳，那么妊娠的成功率可以达到98%，10周时则能提高到99.4%。

如果有疼痛或出血症状就要进行早期B超检查。但6周以前能看到的东西很少，所以只有在怀疑为宫外孕的情况下B超才有必要。

妊娠6周时能检查到胎儿心跳的比率仅为50%。没检查到心跳当然令人焦虑，但这不意味着宝宝出了问题。等一个星期左右再检查，到8周前大多数胎儿的心跳声就已经很清晰了。

2、医生让我做阴式B超，我很担心。

如果你要做早期B超检查，医院可能会安排阴式B超检查――通过阴道在体内进行B超检查，因为此时子宫还没变大，通过腹部看不到太多的情况。不过阴式B超并不没有听起来那么可怕，探测器的顶端只有指甲盖那么大。

B超前，探测器会经过消毒，并套上一层膜（类似于安全套）。医生会在探测器上涂上一层润滑剂，然后将它轻轻插入阴道。检查后不会出血，也不会增加流产的几率。所以没有必要过分担心。

3、国外第一次Ｂ超检查的时间为什么和我们不一样？

所处的国家或地区不同，B超检查的类型和时间也不尽相同。英国大部分医院到11周就可以提供B超筛选检查。但有些地区直到16周左右才可以进行第一次B超检查。我国现在大部分地区都建议没有特殊情况的准妈妈可以在14周左右到医院建档并进行第一次B超检查。

4、每个胎儿都要进行唐氏综合征筛查吗？

每个准妈妈都会接受和唐氏综合征相关的筛查，但检查的方式并不是唯一的。有些医院为11～14周之间的准妈妈提供筛查（一般和第一次B超检查同时进行），也就是通过B超对胎儿脖子后面的液体进行测量（患唐氏综合症的胎儿液体偏多）；另外，要求所有的准妈妈都要在妊娠14周～18周之间进行进行血清筛选（血液检查）。专家指出：这两个检查发现畸形的几率差不多，但通过B超进行胎儿颈背检查能更快发现问题。

5、20周时能看出孩子的性别吗？

有些准妈妈会在20周时进行一次B超检查，看看胎儿的生长发育是否正常。医生会通过B超看看胎儿的主要器官和骨骼，检查孩子的生长情况和胎盘的健康状况。当然，他们还可能看出孩子的性别。专家指出：在16～17周之间，胎儿性器官的差异就已经产生了，但受孩子体位的影响，大多数情况下还无法分辨孩子的性别。

　　6、如果发现异常该怎么办？

一些胎儿也许会出现不太符合正常的情况。这可能是唐氏综合征等异常情况的信号，但多数时候都是虚惊一场。如果你的孩子有这种超声波异常或并发症，最好在72小时内找胚胎内科专家做个详细的B超检查。如果第二次检查仍旧发现有问题，那么医生会给你一些建议：如孩子出生后需要做哪些手术和治疗（甚至在出生前就进行治疗）。如果情况很严重的情况下，医生也有可能会建议终止妊娠。

7、即使胎儿有问题，我也不想终止妊娠，那我还需要做B超吗？

没人会强迫你进行任何形式的检查或治疗，包括B超。但即使你坚信就算孩子有病也不会终止妊娠，做个B超仍然很有必要。专家指出：提前知道孩子的问题能让你有充分的心理准备，同时也让医务人员有所准备，以便在分娩时能给你必要的治疗和帮助，并保证孩子出生时会有专家从旁协助。

8、做三维或四维的B超危险性会更大吗？

其实，即使是传统的超声波检查也不能保证百分之百的安全。虽然超声波检查的方式沿用已久，但仍然有研究指出B超有可能引起胎儿发育不良。不过，这种情况只有在超声波探头固定Tulaoshi.Com一个部位，而且检查持续较长时间的情况下才有可能发生。

三维或四维超声波检查要持续20分钟左右，使潜在危险的几率增加。建议只有在需要治疗的前提下再做这些检查。不过如果只做一次三维或四维检查不太可能影响胎儿的健康。

9、有没有B超发现不了的病症？

让人沮丧的是，有。严重的畸形通常容易发现，但有些异常情况可能被忽略或者在B超检查时根本看不出来。有关研究表明：像脊柱裂，四肢不全以及严重的腹部问题等常见的异常情况发生时，发现的几率是90%。但心脏病的发现率仅有25%。至于孤独症和大脑性麻痹等，B超根本无法发现。

10、做B超前需要憋尿吗？

膀胱充盈实际上会使B超的呈像更加清楚。专家指出：怀孕初期，子宫还在骨盆里，会被肠挡住。充满水的膀胱把肠挤到一边，通过B超你就能清楚地检查到子宫了。

11、B超会不会弄伤我和孩子？

做B超检查需要你忍受憋尿的痛苦，而且，检查时医生那么用力按压你的腹部，你一定会觉得很难受。不过专家认为根本没有必要担心：医生必须用力挤压腹部的脂肪来缩短探测器和孩子之间的距离，以便能取到更清楚的图像。专家还说，孩子虽然会感到这种压力，但他周围的羊水就像垫子一样包裹着他，使他安然无恙。

12、我超重了，这会对B超检查有影响吗？

是的。超重或肌肉发达会增加B超检查的难度。因为超声波得穿过更多组织。专家承认这种B超难度较大。由于胎儿心脏很小，又不停跳动，所以如果妈妈太胖很难看到胎儿的心脏。如果B超医生检查不到准确的结果，她会安排你再做一次。如果第二次仍不清楚，你可能得去做阴式B超了。

13、有没有必要多去几家医院？

你可能会觉得你去的医院仪器陈旧，检查医生经验不足，这种想法很正常。不过专家指出一般医生都能发现胎儿的异常情况并对每个图像做出解释，所以实在没必要多花钱，还是省下来给宝宝买些东西吧。

14、能拿张照片回家吗？

一旦知道孩子一切正常，你最想知道的就是能否拿Ta的第一张照片回去向别人展示了。你至少能拿到一张照片，虽然这可能需要付费。不过，为了安全起见，最好一开始就更医生说好，你想要一张照片。另外要保存这些珍贵的照片不能用压膜的方法，因为高温很可能会毁了照片。影印或扫描都是更好的选择。

解析孕妈咪看牙的6大疑惑(1)

有不少的准妈妈，对于在怀孕期间治疗牙齿有诸多的恐惧，例如：怀孕期可以看牙吗？照X光会不会对胎儿造成伤害？可以服用牙科药物吗？麻醉药会不会对胎儿造成伤害？其实根本之道，就是怀孕前就养成良好的口腔卫生习惯，并于怀孕前解决所有牙齿问题。

生一个孩子，坏一颗牙？

老一辈的人会有生一个孩子，坏一颗牙的观念。其实，如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯，同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生，这种现象就不会发生。

有人误以为孕妇牙齿的钙质，会被腹中的胎儿吸收而造成本身牙齿钙质的流失。事实上，钙在牙齿中是以结晶状态存在，发育完成后的牙齿不会参与体内钙的代谢。不过骨头中的钙会被腹中的胎儿吸收，所以仍要增加钙的摄取，以免妈妈在日后发生骨质疏松症。

怀孕时期口腔问题多

1.怀孕期牙龈炎

因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者，甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛，是一种牙龈严重充血肿大的现象)，容易流血，但在怀孕末期就会慢慢消失；除非是因为溃疡或咀嚼障碍，才建议切除。

2.牙周病更形严重

怀孕期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌孳长，如果本身先前有牙周病，怀孕期会更加严重。

3.牙齿的摇动度可能增加。

4.牙齿容易遭腐蚀

有些孕妇会有孕吐现象，造成胃酸倒流，引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。

5.蛀牙几率大增

因为怀孕期口示改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。

早孕的自觉症状

当你们准备生育的时候，应尽可能地早些知道自己是否怀孕了，以做一日和尚撞一天钟做好孕期保健，孕育一个健康、活泼、聪明的小宝宝。那么，怎样才能知道自己已经怀孕了呢？早期妊娠阶段，一般会有如下的自觉症状。　

(1)月经停止  婚后平时月经规则，一旦月经停止，就要想到是否怀孕。如时月经过期30天，就应高度怀疑。当然，月经停止也可能因闭经等其他原因引起，，先凭这一点还是不够的。现在市场上有“家用早孕诊断卡”出售。月经停止的妇女，可以进行自我检测，以提示妊娠与否。　

(2)乳头刺痛和乳房胀痛  乳头刺痛是初次妊娠妇女最早的感觉之一。早孕期，由于女性激素的作用，还会出丙乳房胀痛，乳头、乳晕着色加深。　

(3)早孕反应  早孕妇女中，约有一半在停经6周左右会有头晕、乏力，嗜睡，食欲不振、善食酸食，厌油腻，甚至恶心呕吐。早孕反应一般在妊娠12周左右消失。　

(4)小便次数增加    这是妊娠早期子宫增大，压迫膀胱引起的。　

出现上述症状(不一定要全部出现)，应到医院妇产科检查，如果医院发现您的子宫增大了，妊娠试验阳性，就能确诊您怀孕了，并会指导您做好孕期保健。

孕早期验血早确认流产风险

通常怀孕的最初三个月对孕妇来说，是比较危险的阶段，流产的几率比较高。因此如何在怀孕初期为孕妇提供更全面的检验和保障，减少流产现象的发生，一直是医学研究人员努力的方向。最近英国莱斯特大学的妇产专家表示，他们在这一领域获得了突破。

英国莱斯特大学的妇产专家通过长期研究发现，孕妇在怀孕初期阶段，如果出现先兆流产症状，应该让她们接受验血检查，如果发现孕妇的血液成分中含有的内原性大麻素水平过高，其流产的风险会非常大。莱斯特大学的专家一共对45名怀孕初期的妇女进行了观察，结果发现，一旦孕妇血液中含有的内源性大麻素高于平均值，其最终流产的几率高达90%以上。尽管这一研究成果还有待进一步认定，但一些接受临床观察的孕妇表示，只要做一个简单的验血检查就能确定是否有流产的可能性，这让她们的心情更加放松，而不必在怀孕初期担惊受怕。莱斯特大学的专家表示，他们的下一个目标就是尽早研制出抑制该成分产生的药物，避免流产tulaoshi.com的发生。

孕检B超测量数据说明

孕检B超测量数据的说明：

CRL——从胎儿头部到臀部的长度，又称为“头臀长”。妊娠8-11周的这个期间，每个胎儿发育状况还没有太大差异，因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。

BPD——头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

FL——胎儿的大腿骨的长度，又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

APTD——腹部前后间的厚度，又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。

TTD——腹部的宽度，又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后，与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。

怀孕期间不容犯的“错”(1)

1、可疑妊娠不及时去检查

不少孕妇在开始出现某些早孕反应时不以为然，既不及时告诉家里亲人，更不主动去医院检查，一拖就是一、两个月。

这样，确定妊娠时，大多已是妊娠三个多月了，已昏过了引起畸胎和容易造成流产的危险时期，忽视了早孕保健，对母子健康极为不利，甚至可导致严重后果。

2、确定妊娠后，不按期进行产前检查

目前，尚有相当一部分(农村更多)孕妇出于羞怯或嫌麻烦等原因，不进行或不按期进行产前检查，这就不能及时发现妊娠并发症及胎位、胎儿异常，是造成难产的重要原因之一。

3、多次、反复做人工流产

有些人因种种原因，怀孕后进行人工流产，流产后不久又怀孕，再次去流产，如此反复多次。这种做法对身体伤害极大，不仅容易引起子宫内膜炎、内膜异位症，还可能因人流操作失误引起子宫穿孔。同时反复人流很容易导致不孕症，应该避免。

4、孕期滥用药物

孕期，尤其是早孕阶段，不经医嘱自己滥用药，特别是某些抗生素、激素、止痛药和镇静安眠药等，这是引起畸胎的重要因素。

5、有病不用药，怕影响胎儿

孕期不可滥用药，但并非是不用药，大多数药对胎儿还是安全的，所以孕期患病还是要在医生指导下正确用药，切不可忌药讳医。

6、不注意防治风疹等病毒感染

风疹、肝炎、巨细胞病毒可严重损害胚胎组织、引起畸胎、流产。因此，孕妇不可忽视上述病毒感染，应积极预防，一经发现患风疹、病毒性肝炎等，应立即就医，认真治疗，不可大意。风疹病毒是导致畸胎的头号杀手。

谁需做“早孕绒毛检查”？

什么是绒毛组织活检？

绒毛组织是妊娠孩子身体组织的一部分，从这些组织可以很清楚地、准确地检查整个胎儿是否在遗传方面正常或异常，又因为它很容易获得，所以用来作为产前诊断的一种办法，来帮助医生了解胎儿是否正常。

那些人需要做绒毛组织活检？

生过遗传疾病孩子的妇女，由于再次妊娠有一定的几率再次发生遗传性疾病，因此再次妊娠的早孕期妊娠7～9周，医生会建议她做绒毛组织活检。如果结果不正常，就可以在妊娠3个月内及时地终止妊娠，此时终止妊娠也较为容易。

绒毛组织活检有无危险？

该操作可经阴道也可经腹部取绒毛做检查。操作本身，孕妇并无什么痛苦，只是个别孕妇由于操作的刺激可能发生流产www.Tulaoshi.com，或有时操作引起创伤等危险，医生需要十分注意，在不断地改进操作的情况下，这些危险会逐渐地减少。