孕妇皮肤瘙痒可伤及胎儿

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孕妇皮肤瘙痒可伤及胎儿

孕妇皮肤瘙痒现象不能小觑，往往是胆酸增高的一种信号。会发生妊娠期肝内胆汁淤积症。该病对产妇危害不大，但是可能造成胎儿早产、宫内窘迫、发育不良、慢性宫内缺氧，严重的甚至会发生毫无预兆的死胎和死产。

妇产科专家介绍，妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现为局部皮肤莫名瘙痒。一般发生在脚心和掌心。产妇会因为其剧烈瘙痒而抓挠，破溃形成痂壳，有的会蔓延全身。瘙痒程度夜间比白天剧烈。有的还会出现皮肤发黄，严重的还会伴有肝功能损害。检查会发现产妇的胆红素、胆汁酸指标偏高，胆汁酸甚至可达正常孕妇的100倍左右。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇生产后即自动消失，预后良好。但是在产前发生该病，会大大增加胎儿的死亡几率。该病如果早期发现，早期治疗，加强对胎儿监护，是可以避免不良后果的。医生提醒说，如果产前发现手心或者脚心等局部皮肤瘙痒，应引起高度重视，立即到正规医院进行相关检查。

孕妇吃过多水果小心变“糖”妈妈(图)

孕妇大吃水果小心变成“糖”妈妈

随着夏季各种水果的大量上市，妊娠糖尿病也随之成为一种“时尚病”。据杭州市中医院妇产科门诊统计，这个夏日以来，他们已连续接诊了100多例孕妇糖尿病患者，与以往相比有大大增加的趋势。

患糖尿病的孕妇，可分为两种类型：一是在怀孕前就已经患病，二是妊娠糖尿病，即在怀孕期间因为荷尔蒙分泌的改变或体重增加而患上糖尿病。

因患糖尿病而成为高危险群孕妇的人数，近年来有增加的趋势，估计目前有8%的孕妇有糖尿病。主要原因有二：一是糖尿病患者有增加趋势；二是有越来越多的高龄产妇。有调查显示，目前高龄产妇(指35岁以上)的比例已超过20%。专家说,估计有10%-15%的病患，会从妊娠糖尿病演变成永久性糖尿病。

大吃水果变成“糖”妈妈

昨天，怀孕28周的产妇娘阿薇在先生的陪同下，来到妇产科门诊接受常规体检。其他指标都很正常，但其中有两项“空腹血糖“和”餐后两小时血糖“的检测指标却大大超过了正常值的范围。于是医生仔细地询问起了孕妇的日常生活起居。原来夏天刚到时，阿薇就变得一点胃口也没有，什么东西都吃不下，这可让她的老公和父母急成一团。幸好阿薇对水果并不排斥，想想瓜果营养挺丰富的，于是家人便准许阿薇一日三餐享用她的“水果大餐”，常常是一顿饭就以大半个西瓜，或者是一大堆水蜜桃代替。医生诊断阿薇正是患上了现在产妇中较多见的“妊娠糖尿病”。

造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。随着夏日气温的不断升高，很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日，有的最多一天能吃七八个水蜜桃和两个大西瓜等来解渴消暑，摄入大量的糖分；又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加，再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，所以极容易发生糖尿病。

“糖”妈妈对宝宝的影响

胎儿主要靠孕妇血中的葡萄糖等营养物质生活，患糖尿病的孕妇血液中含糖量很高，造成胎儿营养很好，长得又红又胖，常常超过4千克。这类胎儿容易死在子宫里，产妇分娩的时候也比较困难，常造成产伤。

胎儿为了调节孕妇体内的高血糖，自己体内生成了很多降低血糖的胰岛素，(www.tulaoshi.com)出生后，妈妈所供应的血糖中断了，宝宝体内的高胰岛素血症就容易引起低血糖。严重而持久的低血糖可能损伤新生儿的大脑，使宝宝变傻。有关专家说，妊娠糖尿病如不及时控制，不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2倍-3倍。而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。

如果你的糖尿病较重或用药物控制不好，最好暂时不要怀孕，否则宝宝易患各种疾病，甚至造成一生残废。

“糖”妈妈的注意事项

饮食：糖尿病孕妇合理控制饮食意义重大。专家认为，糖尿病孕妇最合适的体重增加量为6～8公斤。因此，在接受控制饮食时，应将所摄取的热量限制在此范围内。

所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食，因为空腹时极易出现饥饿感，故可将全日食物量分为4-6次吃，临睡前必须进餐1次。合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素的食品，注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

医学预防：孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院检查，并且要特别注意咨询妇产科和糖尿病专科医生。合理用药，遵照医生嘱咐控制饮食，定期检查血糖和尿糖，尤其是妊娠后期，最好每周去一次医院做检查。应严密监测自己的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况；密切监测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院，由医生决定引产或剖宫产。

妊娠糖尿病高危人群

有糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症或年龄超过30岁的孕妇更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。

专家认为，出现下列情况应考虑终止妊娠：

1.孕妇糖尿病经及时治疗仍不能有效地控制其进展的。

2.同时发生有重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害。

3.合并子痫及高血糖酮症酸中毒。4.合并低血糖昏迷时间较长，危及母子安全。5.胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形。6.母体患有营养不良、动脉硬化性心脏病及恶性进展性增殖性视网膜病变。

7.孕妇合并严重的呼吸道、皮肤、泌尿系统感染。

当妊娠遭遇哮喘时怎么办？

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，据统计，有哮喘病史的女性患者在妊娠期约有半数至少会有一次哮喘发作，妊娠期哮喘给孕妇带来了极大的精神和心理负担。

妊娠与哮喘互相影响

由于妊娠后机体免疫功能发生了变化，对外界的易感性增加，特别是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患者，在妊娠后将会进一步加重哮喘的病情，甚至引起哮喘发作。

妊娠期哮喘加重或哮喘急性发作对孕妇和胎儿的危害很大。对胎儿的影响主要是引起早产、发育不良、生长迟缓、过期产和低体重儿等。对孕妇的影响是会发生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等。严重的哮喘发作甚至会危及孕妇和胎儿的生命安全。

控制病情用药侧重安全

妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘，使孕妇顺利度过孕期至分娩，同时避免药物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对胎儿会造成不良影响，就停止用药，这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。

有哮喘病史的女性在怀孕前，应该请呼吸科医生进行哮喘病情的评估，包括做一次肺功能检查。根据哮喘病情严重度选择不同方案的治疗药物，达到稳定病情的目的。

在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入激素，如布地奈德；吸入β2受体激动剂，如沙丁胺醇；以及口服抗白三烯药物，如孟鲁司特。这些药物对于孕妇和胎儿都是比较安全的。

急性发作必须入院治疗

在妊娠期一旦哮喘急性发作，应到医院进行治疗。给予吸氧，使用药物有静脉给予甲泼尼龙，雾化吸入短效β2受体激动剂，以及静脉给予氨茶碱等。轻中度哮喘发作时给予口服强的松以及吸入β2受体激动剂，如沙丁胺醇。

预防也是一种治疗手段

患有哮喘的孕妇要避免接触有害刺激物和致敏物质，如油漆、花粉、动物皮毛、尘螨等。注意保暖，保持室内空气流通。这些措施能有效预防妊娠期哮喘的发作，并能够减少哮喘的治疗用药。

孕期龋病也会影响宝宝牙齿

妇女在怀孕期间，由于机体出现了许多变化，从而导致出现许多口腔问题，如不及时进行治疗，可能会对宝宝的口腔健康产生影响。

-怀孕期间预防龋病发生

陕西医学会口腔分会委员、副教授黄瑞哲告诉记者，妇女在怀孕初期，常因身体的变化感觉疲倦而不愿意进行口腔卫生保健。孕期口

咽部的敏感性增加，有时一刷牙就会呕吐，很容易放弃刷牙，导致食物残渣滞留在口中，加上有些孕妇喜欢吃酸性食物，使唾液的PH值改变，造成孕妇牙齿脱钙，形成龋齿。同时，在怀孕期间由于需要大量能量，孕妇进食次数明显增加，大量的食物残渣将成为细菌繁殖的最佳场所，促使龋病发生。

孕期，性激素水平发生改变，使牙龈中微小血管丛扩张，血管通透性增加，局部表现为牙龈较易出血。如果口腔卫生不好，有大量的菌斑和软垢、牙石堆积，就会形成“妊娠期牙龈炎”，严重者可能形成“妊娠期龈瘤”。

-孕期感染影响胎儿牙胚发育

胎儿的牙胚一般在怀孕的第5周开始发育，在胚胎期，乳牙的全部牙胚已形成并开始钙化，恒牙的中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙的牙胚也是在胚胎期形成的，孩子出生时，体内已经有了20个乳牙牙胚和15个恒牙牙胚。如果孕妇在妊娠期受到感染、药物、营养不良等影响，就可能造成牙釉质发育不全、四环素牙、梅毒牙等牙体发育障碍疾病。

-妊中期是治疗最佳时间

孕妇在孕期应重视饮食，注意营养均衡，多补充蛋、肉、钙、磷、铁以及维他命A、C、D，以增加牙齿所需的营养成分。坚持认真刷牙，饭后及吃零食后都要漱口。同时要定期进行口腔检查，一般宜每隔3个月去一次。

如发现口腔有问题，应选择适当时机进行治疗。孕妇在妊娠期进行口腔治疗的最佳时间集中在妊Tulaoshi.com中期(安全期)，即怀孕4-6个月。由于孕妇进行口腔治疗的安全期非常短，因此孕前应该到正规医院进行全面的口腔检查，及时对龋齿、牙周疾病、残根残冠等口腔疾患进行治疗，尽可能不要将其带入妊娠期。已经怀孕的妇女，发现口腔问题应及时就诊，并在安全期进行治疗。 本报记者　孙建奎　采写

别做人见人怕的口臭孕妈

当怀孕火气较大时，舌苔常较厚而腻，加上孕妇一般刷牙时又不敢太用力，也怕清洁舌根部而引发恶心加重呕吐不适，在这些因素的综合作用下，孕妇一般口气较重，舌头对味觉的感受也会较迟钝。

味觉变化异常与年龄、性别、情绪、温度、怀孕及疾病等因素都有关连，而舌头是主要的味觉器官。不爱吃甜食的小玉，现在不管到哪里，包包里一定随身带着糖果。原来自从小玉怀孕后，就常常觉得嘴里有一股怪味，只好用糖果的甜味来冲淡嘴里的怪味。为什么怀孕后嘴里会有怪味呢？

1、 孕吐害喜

怀孕早期，因体内激素的改变，加上个人体质不同，孕妇大都会有程度不同的味觉及食欲改变，尤其以恶心和呕吐是怀孕早期最为常见的现象。一般来说，此种现象最容易发生在怀孕第6周到第三四个月，之后因为激素分泌逐渐减少，情况会有明显的改善，当然也会因人而异。

因为时常作呕，孕妇口气可能因此不佳。传统医学认为，孕妇一般会有肝火上升或脾胃湿热等热象，会导致孕妇感到嘴苦、干而涩。对大多数的孕妇而言，这些因体质因素所造成的问题常随着怀孕的结束而消失。

2、牙齿问题

如果孕妇合并有口腔或牙齿的病变，也可能造成味觉的改变。根据统计，有1/4~1/3的孕妇会在孕期中出现牙齿问题，主要是由于怀孕期间激素作用的影响所致，常见有牙肉浮肿、出血或牙齿松动的现象。当孕妇有牙肉出血、发炎的症状时，再加上少量多餐的关系，很容易造成牙周炎或龋齿。这些存在于牙齿与牙龈表面的细菌，会释放出某些不好闻的气味，引起口臭。而被卡在牙齿之间或舌头四周的食物腐败之后，有时也会引起一些不好闻的气味，而孕妇多半不喜欢在怀孕时看牙医，以致于情况越来越严重。

3、口干舌燥

有些孕妇在怀孕期间容易感到口干舌燥，这类型的孕妇，因为唾液的分泌量减少，会引起口中细菌过度生长而发生口臭，造成口气不佳。

4、嗜重口味

怀孕后味觉变化，较易感到味淡而苦，这是因为味蕾的敏感度下降所致。味蕾通常对酸、甜或较刺激且口味重的食物敏感，因此有些孕妇会偏好气味较为强烈的食物，如大蒜、洋葱、咖啡、辣椒等，使味觉持续停留在所用的食物上，也可能因此造成严重的口臭问题。

不过孕妇的口味还会受到不同地域及不同家庭饮食习惯的影响，比如南甜北咸、川辣西酸等，因此也不能一概而论，认为味觉改变都是因怀孕而起。

6种解决方法消除口中怪味

1、清洁舌苔

当嘴巴出现怪味时，在刷牙后可以顺便清洁一下舌苔，并彻底清除残留在舌头上的食物，有助于消除口腔内的异味，并可恢复舌头味蕾对于味道的正确感觉，而不至于对食物口味越吃越重。

怀孕期准妈咪不能擅自减肥

在孕期，所有的妈妈孕前美妙的身材不再，取而代之的是臃肿与笨拙。这给一些爱美的年轻女性带来了困扰。女性怀孕以后，随着妊娠日期的增加而体重也增加是很正常的，一般不属于肥胖，也用不着减肥。孕妇增加重量其个体差异较大。除胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房及母亲血容量等增加外，母亲的脂肪贮存亦有所增加。这是为储备能源作准备，这种脂肪是万万不可减掉的。

整个妊娠期应平均增加10至12公斤体重，但如果你的体重增加超过了这个水平，特别是妊娠期每周体重增加超过0.5公斤以上时，即使孕妇无明显水肿，也应到医院诊治，但仍不可擅自使用减肥药物。

胎儿在母亲体里是非常需要营养的，而任何减肥方法都可能使营养丧失，特别是药物减肥。药物减肥，一方面是对大脑的饮食中枢造成一定抑制作用，另一方面是通过一些缓泻剂使多余的水分和脂肪排除体外，从而达到减肥的效果。这些都可能造成营养不足。如果饮食中枢过于抑制，则容易导致厌食的发生，严重影响孕妇对营养的吸收，从而导致贻儿的营养危机。再者，一般减肥药物都不是针对孕妇配制的，也没有考虑到对胎儿是否有影响。一旦对胎儿有副作用，其后果难以预测，很有可能导致早产儿、畸形儿或有先天性疾病的胎儿发生。

如果孕妈咪过于肥胖，适当的控制饮食也是可以的，但关键是要活动。以前有人怕伤了胎气而不主张活动的观点是错误的，多活动不但可以减轻肥胖，而且对减轻分娩时的痛苦也是大有好处的。

孕妇特别容易得痔疮吗

增大的妊娠子宫压迫和腹压增加，痔静脉回流受阻，和压力增高导致痔静脉曲张，易形成便秘和痔疮，原有的痔疮容易加重tulaoshi。

应该多吃蔬菜，少吃辛辣食物，必要时腹缓泄剂软化大便，纠正便秘。痔已脱出者用手法还纳。

提早行动严防孕期便秘

孕妇怀孕后容易出现便秘，造成毒素被吸收到血液里边，影响胎儿发育，更严重还会诱发慢性病。因此要在怀孕前全面改善肠道环境。注意调理好膳食，多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果。健康的人每天需要27克膳食纤维，世界卫生组织规定健康成年人最高需要30克膳食纤维。充足的膳食纤维能维持人体正常的代谢，尤其是对便秘等肠道疾病能有效预防。

同时，多喝牛奶、酸奶可以增加有益菌，以抑制致病菌，从而达到解除便秘的目的。在人的肠道部分有三类菌群。有益菌能够提高机能的免疫力，能够促进维生素、一些矿物质的吸收；有害菌对身体是有害的；还有一些是中间类型的，叫做条件性有害菌，它在一定条件下会发生转化成有益菌或有害菌。消化不良、便秘等症状皆因消化道内菌群失衡所致。可通过日常饮食进行改善，应多喝含“益菌因子”的牛奶、酸奶制品，蒙牛、三鹿、光明等等不少品牌都有这种牛奶。益菌成分被有益菌如双歧杆菌、乳酸杆菌所利用，增殖人体肠道有益菌，使体内有益菌增长20%，同时促进钙、铁、锌等营养素的吸收，加强人体对营养成分吸收的功效；同时还能够促进肠道蠕动，改善肠胃功能，促进B族维生素合成，防止便秘的出现。

另外，每天早晨空腹饮一杯蜂蜜水或凉开水可润肠通便。