妇女摄入叶酸多怀双胞胎几率增加

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接连两次怀三胞胎 英国妇女打破医学概率

英国布里斯托尔市32岁妇女维基·伯恩打破了医学史上的一项罕见概率，通过自然怀孕的方式两次怀上了三胞胎。

维基的第一次怀孕遭遇了流产，她以为自己再也不会怀孕了，没想到一年后，她又怀上了一组三胞胎。第二次怀孕后，维基辞掉了销售助理的工作，回到家中安心养胎。6个月前，怀孕25周的维基在医院接受常规检查时，羊水突然破裂，医生只好立即为她实施剖腹产手术，替她接生下了早产的三胞胎女婴———索菲、爱Tulaoshi.com玛和路易丝。

三名女婴诞生时，甚至没有父亲的手掌大，索菲只有0.6公斤重，爱玛只有0.62公斤重，而路易丝的体重只有0.5公斤。每个婴儿都不得不安排一名专门的助产士和护士进行照料，她们在医院的新生儿特别护理病房中住了3个月，然后才被允许随母亲回家。如今，3名6个月大的女婴都长得非常健康，索菲有5.3公斤，爱玛有5.7公斤，而路易丝也有5.1公斤了

吃药生双胞胎不可取

今年是狗年，明年是猪年，据说“这两年出生的孩子有福气”，所以，又一次生育高峰到来了。近两年，许多人因为想生双胞胎，纷纷向妇产科医生咨询请教。毕竟，一胎生两个，既不违反计划生育政策，又节省了时间和金钱，听起来很诱人，抱着双胞胎的父母也总是让人羡慕不已。但中华医学会围产医学分会副主任委员、北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞教授告诉记者，双胞胎妊娠虽好，但怀孕时有一定风险。

怀双胞胎几率低

杨教授介绍说，双胞胎有两种，一种是单卵双胎，由一个受精卵分裂形成，占大多数；还有一种是双卵双胎，由两个卵子分别受精形成，所占比例小，试管婴儿技术诞生的双胞胎多是双卵双胎。在自然状态下，双胞胎的发生率很低，大概是1/89。

杨教授说，虽然促排卵药物可能在一定程度上提高双胎妊娠率，但从专业角度来说，不建议为追求双胞胎而打破自然受孕规律，况且双胞胎的母亲和胎儿都有风险，并发症多。

双胞胎母儿都有风险

杨慧霞教授说，大部分双胞胎妊娠是安全的，但一下子从一个人变成了三个人，风险增加了很多，必须加强保健。双胞胎的风险有几方面。首先，对于妈妈，早孕反应比较重。大多数单胎孕妇也会有早孕反应，但通常不需要治疗，经过一段时间后就适应了，一般最晚不超过12周。但是双胎的孕妇，通常反应会比较重，而且持续时间长，需要治疗的比例高。“我们曾经治疗过一个双胎孕妇，她从一开始停经就恶心，吐得厉害，不能进食，最后食道黏膜和胃黏膜出血，一直在医院治疗，怀孕20周才恢复。”

其次，到了怀孕中、晚期，由于宫内两个胎儿一起生长、发育，从妈妈体内获取的营养是单胎儿的两倍，所以如果营养支持不够，孕妇很容易缺钙和贫血。

再次，由于双胎孕妇的子宫张力大，孕妇容易发生先兆子痫(怀孕期间发生的高血压和蛋白尿)。

双胞胎的胎儿也有很多风险。首先，两个胎儿从妈妈体内抢夺营养，容易营养不够，发育偏小。还有，双胞胎的胎儿畸形发生率高，是单胎的2倍，而且有些畸形是双胎妊娠所特有的，如联体畸形。双胎妊娠通常还会发生早产。

单卵双胎中还有一种严重的情况叫做“双胎输血综合征”，就是一个胎儿的血液通过交通的血管输给了另一个胎儿，表现为一个胎儿贫血，发育小；另一个胎儿水肿，心脏负担重，容易心功能衰竭，严重时甚至死亡。国外有些医院采取羊膜镜下血管消融术治疗，但是风险较大，目前国内很少做，以早期发现、加强监护为主。杨教授说：“曾经有位孕妇，怀孕20周时发现有双胎输血综合征，不久一个胎儿发生宫内死亡，医生对存活的另一个胎儿进行保胎治疗，在密切监护下继续妊娠到足月。分娩后检查发现，胎盘旁边有个像纸一样的物体，上面依稀有胎儿的轮廓，就是那个中途死去的胎儿，吸收后形成的。”

有些双胞胎能自己生

杨教授说，并不是所有双胞胎都需要作剖宫产，如果孕妇骨盆正常，第一个胎儿头在下方，两个胎儿体重加起来不太大，可以试着自己生。因为双胎子宫张力大，分娩时容易发生子宫收缩乏力，导致难产。此外，无论是自己生，还是剖宫产，都有可能在胎儿娩出后出现子宫收缩乏力，导致产后大出血。因此应严密观察病情，避免不良后果。

杨教授最后说，多胎的风险大，千万不要为了盲目追求双胞胎而随便使用促排卵药，否则可能得不偿失。如果怀了双胞胎，应注意休息，加强营养，定期到医院检查，以保护母儿双方的健康。▲

多胞胎孕妇休产Tulaoshi.com假有何政策照顾

今年30岁的李女士怀的是双胞胎，最近将生产。因胎位不正，还需剖腹产。既多养育一个孩子，又要做手术，李女士想知道产假应该怎么休，与一胎产妇休产假有区别吗？

自治区劳动和社会保障厅法制处处长蔡培山解释说：《中华人民共和国劳动合同法》第62条规定，女职工生育可休90天产假。

蔡培山还介绍说：《新疆维吾尔自治区城镇职工生育保险办法》中规定：女职工生育多胞胎

妇女摄入叶酸多怀双胞胎几率增加

英国研究人员发现，叶酸未必会增加妇女怀孕的可能性，却会增加女性接受生育治疗后怀上双胞胎的几率。

苏格兰罗伊特研究所和阿伯丁大学的研究人员发现，同样是在植入体外受精胚胎以后，体内叶酸水平高的女性与叶酸水平低的女性相比，更有可能生产双胞胎。

在英国医学专业刊物《柳叶刀》发表相关论文的保罗·哈格蒂4日告诉路透社记者，简单地说，叶酸的作用，是增加胚胎的存活能力，这是我们所认定的(双胞胎几率上升)原因。

哈格蒂等研究人员得出结论以前，对602名接受生育治疗的妇女作了分析，记录她们的叶酸摄入量和血液中的叶酸水平。实际上，治疗过程中，为增加成功率，医生通常会植入两个体外受精的胚胎。叶酸是维生素B的一种形式，天然存在于绿色叶状蔬菜和动物肝脏内，也可以人工合成。缺失这种物质可致使婴儿先天畸形。

怎样知道肚子里有几个宝宝

*妊娠早期，怀了双胎的孕妇的妊娠反应常常很严重，到了妊娠10周以后，子宫生长得很快，比单胎的孕妇的腹部增大明显；

* 到妊娠20周后，子宫增长得更快，双胎孕妇的腹部，更明显比单胎孕妇的更大。

*早孕时，如果妊娠反应很严重，就要想到怀孕双胎的可能，医生做盆腔检查就会发现，子宫明显大于停经时间应有的大小；

* 有时未做盆腔检查，但在妊娠12周以后，医生多用普勒胎心听诊器可以听到有两个不同速率的胎心；

*有时因可疑双胎或其他原因需做B超检查，妊娠早期B超可看见两个胎囊，在妊娠8周后，可看到两个胎心，并能够很清楚地看到有两个胎儿的存在，双胎的诊断就可以确诊无疑了；

* 如果孕妇有多胎的家族史，或怀孕前服用过促排卵的药物，更要注意怀孕双胎的可能。

神奇双胞胎的孕育指南

还没有出世，他们就被上天注定不一般，紧密联系在一起；他们长相相似，他们血肉相连。你是不是也常常看着双胞胎孩子情不自禁地微笑？是不是也常常由衷地对自然界的这一克隆奇迹叹为观止？

● 全球有1.25亿(www.tulaoshi.com)双胞胎(含三胞胎及以上)

● 其中双胞胎比例高于95%

● 目前双胞胎的平均出生率是1/80

如今，似乎生双胞胎的妈妈越来越多了，而近年来，大明星诞下的双胞胎宝宝也越来越多，在羡慕的同时，我们也许该了解下关于双胞胎，不得不知的疑问……

双胞胎知多少？

双胞胎包含两种情况：一种是同卵双胞胎(100%相同的基因)，另一种是异卵双胞胎(50%相同基因)。

同卵双生：一个受精卵在囊胚期分成两个内细胞群并发育成两个胎儿。这种分裂产生的双胞胎具有相同的遗传特征。因此，双胞胎拥有一样的性别，一样的基因(但是拥有不同的指纹)。如果想从医学上区分开他们，DNA检验依然是有效的，但血液测试和胎盘测试则不起作用了。

异卵双生：两个卵细胞同时受精并发育成两个胎儿。这类双胞胎，由于他们是两个不同的受精卵发育的，具有不同的遗传特性，性格和容貌的相似性逊于前者。

异卵双生双胞胎大约占双胞胎的三分之二。

在医生之前，发现自己怀上双胞胎

双喜临门，双倍小心

不管你借助了上述的哪种方法怀上了双胞胎，两个全新生命的即将到来一定让你充满喜悦！不过，你可不要只是沉浸在这种喜悦之中，因为两个宝宝的同时到来，为你妊娠、分娩的过程增加了风险，你应该为了这份双倍的喜悦而加上双倍的小心。从这个数据对比的表格中不难看出，怀上和产下双胞胎对准妈妈及孩子都有相当高的风险，因此如果想让你的孩子顺利来到你的身边，不管是一个、两个还是多个，你都得从怀孕的初期就提高警惕，当得知你的孩子是两个或两个以上时，你的小心程度也应呈几何级数增长。

在医生之前，发现自己怀上双胞胎

女人对自己身体的敏感度是相当高的，通过自己的仔细体会，你可能会在医生之前就感觉到自己的子宫中多了的是两个新生命。你可以从两个方面先医生一步发现你可能怀上了双胞胎。首先，怀双胞胎的女性，妊娠反应比较严重；其次，到了妊娠10周以后，由于两个生命同时孕育，你的子宫与单胎孕妇相比长得更快。如果你是第一次怀孕，对于妊娠反应或者子宫的大小没有任何经验，没关系，你母亲、你婆婆、你的女朋友……都可以成为你关于怀孕的老师或专家，你只需从她们详细而热烈地描述中，提取关于上述两个情况的细节与自己的状况相对比，就能知道大致情形。不过，最终确定你是否怀上双胞胎的任务还得交给你的妇产科医生。

提醒医生，第一时间确认“双份的惊喜”

不论你是否怀上了双胞胎，固定、规律的产前检查都相当必要。如果你感觉自己可能怀上了双胞胎就要尽早提醒你的医生，让他为你安排一些特殊的检查以便及早确定。在怀孕早期(约怀孕2个月左右)就应请医生为你进行第一次超声波检查，以确定怀孕的胎数及位置，同时了解宝宝的大小和推算正确的预产期，作为日后评估胎儿发育状况的参考依据。

另外，双胞胎的种类确定(例如是同卵双生还是异卵双生)，对于日后怀孕期间判断胎儿的一些危险指标及合并症的处理都有很大的意义与参考价值，所以在怀孕早期应该请医生为你确定这个问题。

与医生频繁“约会”

双胞胎孕妇罹患妊娠高血压的机会约为普通孕妇的4倍左右，所以一旦确认怀上了双胞胎，你就得将跟医生的“约会”安排得更频繁和规律。你得定期产检并测量血压值、尿蛋白及水肿的状况，以便及时发现妊娠高血压并及早进行处理。

双胞胎怀孕因怀孕中胎儿患上各种病症的机会大大增加，所以你的产前检查要与一般单胎产检的时间有所区别，相对次数应更多，因为你需要更频繁的监测胎儿发育的症状，有时甚至需要住院安胎或监测胎儿的生长状况等。所以双胞胎孕妇每次产检后应跟医生确定下次产检的时间，询问是否要增加产前照顾与检查的频率，以确保胎儿的健康。生产前可能需要多做一次超声波检查以确定宝宝们的胎位与体重，作为生产方式与时间的参考。如果你丈夫因此而抱怨，那么就直截了当地告诉他，当你分娩的那一刻他的惊喜也同样会翻一番。