多次人流后不宜再做药流

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晚育污染压力易致先兆流产

“现在先兆流产的人越来越多了，我们床位比3年前增加了30%，但是还是常年加床，有时病人半夜急诊过来连加床都没有，只能住在其他病区。”昨天，南京市妇幼保健院中医科主任侯莉莉感叹道。而之所以先兆流产的病人大增，主要与生育年龄推迟、环境污染和生活压力太大等因素有关。

先兆流产病人越来越多

侯莉莉告诉记者，到该院看先兆流产的孕妇，严重的都收治在中医科住院保胎，从住院病人的数量来看，这几年在逐年上升。侯莉莉表示，2004年时，该科有床位30张，基本能满足病人需要，用不着加床，但是，目前该科的核定床位已经增加到了39张，即便如此还需要常年加10张床，有时病人半夜过来急诊时，因为没有床位不得不住在其他病区。除了床位增加明显体现出先兆流产病人增加外，侯莉莉说，该科收治的先兆流产病人比例也大大增加。2004年时，该科月出院病人中，只有40%是先兆流产病人，如今的月出院病人则有60% 80%是先兆流产。侯莉莉补充道：“这些还只是症状严重的住院病人，很多症状不重的、流血不多的只要在门诊治疗、定期检查就可以了。”

三大因素导致先兆流产增多

侯莉莉表示，一般先兆流产发生于2个月之内，而先兆流产的病因则很复杂，有60%的病人原因不明；有5%的病人则是因为卵子、精子的质量不过关而自然淘汰；20%多的病人属于复发性流产，需要治疗。而之所以如今先兆流产的人越来越多，主要与生育年龄推迟、环境污染和生活压力太大等因素有关。至于先兆流产的预防，侯莉莉提醒，最佳生育年龄在二十五六岁，尽量不要把生育年龄拖得太晚；准备怀孕时要保证月经、内分泌都处于正常状态，因为内分泌紊乱会导致黄体功能不好，也会引起先兆流产；有习惯性流产史的女性，则要把病治好后再怀孕。记者华琳月

-三个典型病例

高龄孕妇出现先兆流产

37岁的林宁(化名)在外人眼里可谓事业有成，如今已经是某跨国企业的部门经理，但是，为了事业，她也付出了很多，结婚后先后6次怀孕，然而，每次都因为工作的原因放弃了孩子。等到事业稳定后，林宁想生育了，可刚怀孕40多天，林宁就感觉到不对劲，肚子老是疼，而且下身还流了很多血。医生诊断为先兆流产。心惊胆战的林宁只能乖乖地听医生的话住院，一直住到3个月情况稳定后才出院。

专家点评(www.tulaoshi.com)：到医院保胎的住院病人一半是30岁以上的大龄孕妇，因为年龄大后，女性的卵巢功能逐渐退化，孕育胎儿的能力也有所下降。

常年在机房工作没保住胎儿

26岁的马静(化名)在单位机房工作，一上班周围就围着几十台电脑。结婚后没多久，马静就意外怀孕了，虽然怀孕后她就申请调离了机房，但她却出现了先兆流产的症状。尽管她及时住院保胎，但是她最终还是没有保住肚子里的宝宝。

专家点评：电磁辐射、空气污染等都会导致卵子、精子质量下降，如今环境污染越来越严重，因此出现先兆流产的也就自然增多。

都市人压力太大先兆流产多

在南京某重点中学当英语老师的谢岷(化名)已经30出头，在家人的多次催促下终于下定决心怀孕生孩子。然而，同时担任高三班主任的谢岷没有因为怀孕而好好休息，照样和平时一样陪着学生从一大早到晚上，而且还一直操心班上有多少人能考上重点大学。压力太大的谢岷怀孕50多天时出现了先兆流产的症状，不得不请假住院保胎。

专家点评：压力过大会导致内分泌失调，从而引起先兆流产，这一人群都是都市孕妇，农村孕妇很少见，而且主要是白领等工作压力大的人，其中，老师因为普遍承受着较大的教学压力，先兆流产的发病率较高。

别以为这样就可以避孕

1、第一次进行性交的女性不可能怀孕

这是青少年中常见的传言。其实，第一次进行性交的女性就有可能怀孕，性交中没有免费试用的机会。

2、女性月经期间不可能怀孕

虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小，但有的女性在月经来潮时会同时排卵，或者两者的时间非常接近，所以仍有女性在此时怀孕。

3、如果男性在性交前不久自慰直至射精，性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度

不对。精子数仍然足够造成怀孕。

4、如果女性在性交后上下跳跃，她就不会怀孕

在无保护的情况下进行性交之后，上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着，精子都会在射精90秒内到达子宫的入口――子宫颈。

5、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险

热水澡根本没有避孕的作用。

6、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕

不对。在无保护的性交中，无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。

7、吞下精液的女性会怀孕

不是这样。吞下的精子是无法到达子宫的。

8、如果阴茎不完全插入，就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精，女性就不会怀孕

不是这样。精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。

9、性交之后灌洗，即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子，防止怀孕

灌洗并非有效的避孕措施，而且容易引起阴道感染。

10、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的

她可能怀孕。在青春发育期，女孩可能在初潮前就开始排卵。

11、对方在她体内射精后，如果女性马上排尿就不会怀孕

这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的，因此不会冲走精子。

更换避孕方法务必注意以下一些问题

1、在更换避孕方法之前，必须对新的方法有充分的了解，掌握正确的使用方法。

2、不论服用哪一种避孕药，要改用其他避孕方法，必须坚持服完一个月经周期，决不可中途更换，否则会造成月经紊乱或避孕失败。

3、使用长效避孕药的妇女，如果要改用其他避孕方法，如放置宫内节育器、使用避孕套，应先改服短效避孕药2-3个周期，以减少月经紊乱的发生。

4、虽然宫内节育器产品不断更新，但都有其优缺点。只要已放置的宫内节育器确实适合自己，效果可靠无副作用，就应继续用下去，不要盲目更换。通常宫内节育器可放置10-20年。

5、原先采用避孕工具的夫妻，若要改用口服避孕药，应在月经来潮的第5天开始服药，服药前必须坚持使用避孕工具。

什么是流产？

什么是流产？

胚胎或胎儿在子宫内生存不足28周即产出Tulaoshi.Com的称作流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。

八类女性不宜用避孕药！

避孕药是适合健康育龄妇女的避孕方法之一。但是药物都是有禁忌症的，哪些女性不宜服用避孕药呢？

○重大疾病患者

由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

○血液病及内分泌疾病患者

避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

○妇科肿瘤患者

由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

○精神病患者

生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

○月经稀少者

避孕药可能会使月经进一步减少。

○年龄在45岁以上者

该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

○年龄在35岁以上但是吸烟的妇女

不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

○哺乳期妇女

避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

多次人流后不宜再做药流

药物流产具有一定的适应性，并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流，特别是多次做过人流者，再进行药流显然是不合适的。

已经进行过人流的孕妇，子宫内膜曾经遭受过机械性刺激，其光滑度受到影响，常常导致发育不良，胎盘粘连等，这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难，腺上皮不能再生，间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。

多次人流还有可能引起子宫内膜的感染，严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多，发生药物不完全流产的比例也就越高，而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。

在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题，实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有著严格的指征，并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。

要知道，药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕“常规”，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前最好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。

自然流产的原因和保胎法

在临床上，我们将妊娠28周以内，胚胎不能继续发育而自流终止者称为自然流产。12周以内终止者称早期流产，12～ 18周之间终止者称晚期流产，连续3次以上的自然流产叫习惯性流产。

引起自然流产的原因主要有胚胎疾患和母体疾病两个方面。

胚胎方面的疾患包括：

1、胚胎本身有缺损，发育到一定程度胚胎即死亡，多在两个月左右发生流产。

2、胎盘异常，胎儿常因血液循环障碍而死亡，多在后半期发生流产。

母体方面的疾病包括：

1、黄体素缺少。

2、维生素缺乏，如维生素E、K、C等。

3、生殖器官异常，如子宫发育异常、子宫畸形、子宫肌瘤等。

4、急慢性疾病，如胃肠炎、尿露感染等。

5、性病，如淋病、梅毒等。

6、情志内伤，如精神恐惧、情绪紧张等。

对于有过自然流产史的妇女来说，孕期保健显得尤其重要，这将直接影响到孕妇的身心健康和胎儿的正常发育，具体应做好以下几点：

1、生活有规律：

起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，适当的活动，每日保证睡眠8小时，条件允许可午睡，既不要太逸 (如过于贪睡 )亦不可太劳 (如提掣重物或攀高履险等 )。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。养成每日大便定时习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。

2、注意个人卫生：

多换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。

3、选择合适的饮食：

食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量无奈的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、tulaoShi.com莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。

民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。这里向大家介绍二则：

1)莲子、桂圆肉各 50克 ，文火堡汤 ，加山药 100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日 1～ 2次，适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习惯性流产史者。

2)南瓜蒂 3个，莲蓬蒂 6个，共焙黄为末，分3次服，火汤送下，一日服完，适且于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。

4、保持心情舒畅：

妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致，试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用，因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。

5、慎戒房事：

对有自然流产安的孕妇来说，妊娠三个月以内，七个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

6、定期做产前检查：

妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。

值得提醒的是，有过自然流产史或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病，特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆，如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。

11种错误的避孕方法大盘点

一、第一次进行性交的女性不可能怀孕。

这是青少年中常见的传言。她是可能怀孕的。性交中没有“免费试用”的机会。

二、女性月经期间不可能怀孕。

虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小，但仍有女性在此时怀孕。

三、如果男性在性交前不久自慰直至射精，性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。

不对。精子数仍然足够造成怀孕。

四、如果女性在性交后上下跳跃，她就不会怀孕。

在无保护的情况下进行性交之后，上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着，精子都会在射精90秒内到达子宫的入口--子宫颈。

五、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。

热水澡根本没有避孕的作用。

六、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕。

不对。在无保护的性交中，无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。

七、在口交中吞下精液的女性会怀孕。

不是这样。吞下的精子是无法到达子宫的。

八、如果阴茎不完全插入，就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精，女性就不会怀孕。

不是这样。精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。

九、性交之后灌洗，即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子，防止怀孕。

灌洗并非有效的避孕措施，而且会引起阴道感染。

十、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的。

她可能怀孕。在青春发育期，女孩可能在初潮前就开始排卵。

十一、对方在她体内射精后，如果女性马上排尿就不会怀孕。

这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的，因此不会冲走精子。

安全套不安全的五条原因

一、戴套不小心

一般来说，佩戴避孕套往往是在调情和激发性欲的前嬉阶段。戴套时。指甲或戒指无意中乱划着避孕套，导致超薄性避孕套失败。

二、性器官润滑度不够

女性阴道润滑度差也容易造成避孕套破裂，尤其是40岁以上的女性，性生活时分泌液明显减少。

有些年轻夫妇性交前未充分调情，也会出现类似情况。

三、使用不当的润滑剂

据观察，若在避孕套表面涂上矿物油和植物油如凡士林、普通润肤液等，将在5分钟内减弱乳胶避孕套的强度。

四、性交幅度过大

国外一项研究发现，丈夫与妻子同房时，很少发生避孕套破裂，而男子与其它女子作爱时，避孕套破裂较常见，这可能与性交幅度过大有关。

五、贮藏不当

避孕套暴露于强光、高热、潮湿和臭氧环境会丧失其强度。若暴露于强光下10小时，避孕套的破裂率可达20%，贮藏于热带气候42个月，避孕套的破裂率为49%。

哺乳期照样要避孕

分娩后的新妈妈们，在新生命到来的时候，要注重关系到自身健康的重要措施——避孕。因为在医院人工流产室，常常可以看到许多哺乳期的妈妈再次怀孕。

产后一旦恢复性生活，重中之重的事就是避孕，不论是剖腹产还是顺产，做人工流产的风险要比一般情况时大得多。因为产后的子宫较软，尤其是哺乳期的子宫更软，剖腹产者的子宫还有瘢痕，施行人工流产时易致穿孔。

传统观念认为，产后在月(www.tulaoshi.com)经来之前不会怀孕。很多妈妈就认为哺乳期没有月经是不会怀孕的。其实，无月经不说明不受孕，有的人甚至在宝宝出生后的第一次性生活就有可能怀孕。

孕妇分娩后完全母乳喂养，月经尚未来潮，排卵的可能性很小，但如果是母乳不够吃，要添加其他代乳品，就有可能提前排卵。因此想利用延长哺乳来达到避孕是不可靠的，延长哺乳还可能造成下丘脑-垂体-卵巢轴的永久性障碍，甚至闭经，以及造成子宫萎缩和性功能障碍等。也有的妈妈认为等第一次月经来潮后再考虑避孕，这种想法也是不明智的。因为产后排卵的日期无法判定，一般产后第一次月经来潮的前14天就可能会排卵。

所以，新妈妈们最好在出院前向医生咨询产后采用何种方法避孕，虽然每一种避孕方法都不可能十全十美，但妈妈们要清楚的是，避孕措施中的副作用一般经过医生的帮助都是可以解决的，而怀孕后人工流产给身体造成的痛苦和损害是很大的，有时甚至可能是终身的。因此，产后的妈妈们应听从医生的建议，及早选择好适合自己身体情况的避孕方法，以避免不必要的伤害。(武汉市第一医院产科徐亿力)

避孕选择东西有别

由于经济和文化的区别，世界不同地区、不同国家的人们普遍采用的避孕方法是不同的。

在欧洲，口服避孕药仍然是控制生育的最普遍的方式，多数国家有30%～60%的育龄妇女使用口服避孕药。

亚洲国家的女性几乎刚好相反。绝育作为一种不可逆的避孕方法，在中国、韩国和印度应用最普遍。

含铜宫内节育器在中国和韩国应用广泛。口服避孕药在亚洲的应用比欧洲少得多；而在一些东南亚国家如泰国、印度尼西亚、马来西亚和菲律宾，口服避孕药是最普遍的。

中国可提供的女性避孕方法和产品的种类、质量均可达到或接近国际水平。中国也是最早使用低剂量短效女用避孕药的国家。

宫内节育器是中国使用最广泛的避孕措施，不但具有足够生产能力的新型带铜宫内节育器生产线，而且由中国自行研制的含铜、含消炎痛宫内节育器，可明显控制放置宫内节育器后的月经血量增加，是很有前途的新型宫内节育器。

在中国，女用屏障避孕方法如阴道隔膜、宫颈帽及女用避孕套的使用还不是很普遍。随着人们对性传播疾病的重视，女用避孕套的使用必定会呈上升趋势。

由于对女性绝育手术并发症防治的重视，对可逆性绝育手术的深入研究及输卵管吻合技术的提高，女性绝育术仍是仅次于宫内节育器的一种主要避孕方法，为中国农村妇女所乐于接受。