解开婴儿猝死症神秘面纱

【 tulaoshi.com - 育儿 】

防范婴儿猝死 呵护BB成长

  从宝宝一开始睡觉就让他平躺着睡，这将减少婴儿猝死的危险。侧睡是不安全的，很容易造成猝死。父母应该注意哪些，预防婴儿猝死症呢？

  孕期戒烟

  怀孕期间爸爸和妈妈都要戒烟，在怀孕期间吸烟会增加婴儿猝死的风险。最好在宝宝出生后也不要吸烟，不要让任何与宝宝同处一个房间的人抽烟，也不要带宝宝到烟雾弥漫的地方。否则，这样会增加婴儿猝死的风险。

  别让宝宝翻身

  在大约五六个月大时，宝宝就开始会翻身，应该禁止他们翻身。尽管在这个年龄婴儿猝死的风险迅速下降，但仍要让宝宝平躺着睡觉。为了防止宝宝翻身时被子掉下来，把被子固定在婴儿床或婴儿车的脚。

  保持房间的温度

  不要让宝宝太热或太冷，过热会增加婴儿猝死的风图老师险。太多的被褥或衣物，或房间太热，会使婴儿过热。请记住，一个折叠的毯子算作两条毯子。

  检查您的宝宝，如果他或她已是大汗淋漓，或他们的肚子烫手，就要买一些新的寝具。如果宝宝的手脚凉爽，不要担心，这是正常的。用轻质毛毯很容易调节温度。

  不要盖住宝宝的头

  婴儿会从他们的头上减掉多余的热量，所以一定要确保床上用品不挡到他们的头部。婴儿旁边不能有热水袋或电热毯，散热器，加热器，应避免阳光直射，不要盖住宝宝的头。婴儿的头被床上用品意外覆盖会使婴儿猝死的风险增加。宝宝睡觉的床垫是应坚固平坦干净。床垫的外面应该是防水的，如PVC。

  夏季和冬季的护理

  夏季，如果是很热，宝宝的床上用品可能只需要一个单子。即使在冬天，大多数身体不适或发烧的婴儿需要更少的衣服。

  如有不适立即就诊

  前六个月时把宝宝的婴儿床放在你的房间内，如果宝宝身体不适，立刻咨询医生。婴儿经常会有小毛病，不必担心。确保宝宝喝大量的水。如果宝宝睡了很长时间，叫醒并让他或她喝一杯水。

  婴儿猝死的危险信号

  很难判断病情是否更严重，需不需要及时就医。如果宝宝出现以下症状，有可能是严重的疾病：

  ·哭声很大或很弱，反应慢，活动少或身体比平时更软。

  ·看起来脸色很苍白，呼吸时有呼噜声或呼吸困难。

  ·喝水量比平时少三分之一，尿也比平时要少得多。

  ·发高烧或大量的出汗。

  需要紧急就医的信号

  ·停止呼吸或脸色发绿。

  ·没有反应，并且对周围的事没有意识。

  ·目光涣散。

  ·叫不醒。

  ·痉挛。

  即使没有医疗措施宝宝就恢复正常了，仍要与医生联系。

如何有效预防婴儿猝死

  婴儿猝死的原因尚不十分明确，但基本上是由于呼吸停止造成的。有8%的婴儿猝死发生在出生后的6个月之内。现在婴儿猝死的比例大幅下降。有关专家一直致力于这方面的研究，而且就如何降低婴儿猝死的风险达成了共识：

  1．让宝宝保持仰卧的睡姿，避免俯睡。容易呕吐的宝宝可以用卷起的手巾在他们的身体两侧进行固定支撑，或者用兔绒毯包裹好，避免他们自己翻身。如果宝宝觉得舒适的话，可以让它的头朝侧面。

  2．在妊娠期和宝宝出生后的1年内不要吸烟，在有宝宝的车里或房间里，也请别人不要吸烟。

  3．注意当宝宝睡觉时不要遮盖住他的脑袋，摇篮里或幼儿床上的毯子、枕头、防护垫以及毛绒玩具都是危险因素。

  6个月以后的宝宝可不愿按照你给他摆的姿势来睡觉了，他们各有所好（有些宝宝尤其喜欢屁股朝天的睡姿）。有的宝宝在睡眠的过程中有时会翻身朝下，但是在这个阶段，如果出现呼吸困难，他们自己就会改变姿势了。

  有些总保持一种特定睡姿的娶儿，头部的形状会变得扁平，或者不正常。大多数这类情况不会造成危害，而且在孩子上小学之前头部的形状会自动恢复正常的。目前的婴儿猝死研究表明，婴儿睡眠的姿势应该是背部着床，面部可以朝上，也可以倾向两侧。（如果你发现宝宝喜欢把头侧向朝房间门外的方向，你不妨调整一下它在摇篮里的位置，这样它的头就不会总是保持一个姿势了。）如果你觉得宝宝头部的形状异常，也可以及时与儿科医生联系，以打消心中的疑虑。

解开婴儿猝死症神秘面纱

  根据美国儿科学会的建议，婴儿猝死症候群的定义是：「一岁以下婴儿突然死亡，且经过完整病理解剖、解析死亡场景并检视临床病史等详细调查后仍未能找到死因者。」案例中有90%发生于六个月内，高峰期在二至四个月，极少数在一个月内发生。

  发生率以白种人、印地安人较高，东方人较低。美国在1980年婴儿猝死症发生率为千分之一点五，后于1992年开始建议不要让婴儿采趴睡姿势，美国儿学会并于1994年推行仰睡运动，后婴儿猝死发生率大幅减少。时至今日，一些西方国家的婴儿猝死症候群发生率已经降到类似东方国家的水平。美国在2006年为千分之零点五五。

  除了成功的推动让婴儿仰睡，婴儿仰睡的比率由1992年的13%增加至2006年的75%，且对婴儿父母、婴儿家庭成员、婴儿照顾者及医护人员等推广各种倡导策略，以降低婴儿猝死风险。

  婴儿猝死症发生原因很多，还没有定论，最普遍接受的说法是婴儿脑部负责维护肺部或心脏功能运转的神经细胞发展迟缓。

  婴儿猝死症有时于营养发育良好的婴儿也会发生，常发于婴儿睡眠中，发生时没有病状，发病前二周内，婴儿可能会发生轻微的上呼吸道或肠胃道感染，发病征兆至今仍无法预测，也无法完全预防，只能尽力降低婴儿猝死的风险。

  为降低婴儿猝死风险，可从几点因素预防或做避免：

  1.避免怀孕时抽烟、喝酒、滥用毒品

  2.注意孕妇产前营养摄取情形

  3.避免婴儿处于二手烟环境

  4.避免睡眠时穿着太多或棉被过厚导致太热

  5.避免使婴儿趴睡

  另外以下两种情形，也要注意婴儿猝死症的发生可能：

  1.早产儿或出生体重过低

  2.母亲年龄小于20岁

  如何降低婴儿猝死的风险，对将为人父母的要求：

  1.从怀孕早期开始定期产检、摄取良好营养以降低早产机率，早产是婴儿猝死主要的风险因素。

  2.孕妇不应抽烟、吸食古柯碱或使用海洛因等，容易增加婴儿猝死风险。

  3.不要在青少女时期就怀孕生育，婴儿母亲为青少女，比婴儿母亲为较长者，前者发生婴儿猝死的比率较高。

  4.至少间隔一年再怀第二胎，怀孕间隔太短，婴儿猝死的比率较高。

  对婴儿的照顾：

  1.婴儿必须仰睡；趴睡、侧睡的安全性不如仰睡。

  2.床垫必须坚实：睡眠中婴儿的旁边不应有枕头、被褥、盖被等软的物品。

  3.婴儿不可与他人同睡一张床。

  4.六个月以内的婴儿睡床应在父母房内或附近。

  5.避免婴儿睡眠环境过热，衣物太多，棉被太厚可能导致新陈代谢太快，丧失控制呼吸能力。

  6.如果怕宝宝着凉，尽量使其穿着保暖的连身睡衣，而不是盖好几层的棉被，或用被单将他包起来，这样都会增加宝宝窒息的可能性。

  7.避免婴儿处于二手烟环境，会增加婴儿猝死风险

  8.尽量喂食母乳Tulaoshi.com，喂食母乳的婴儿，较不易罹患呼吸道及肠胃道感染，发生婴儿猝死的比率也较低。

  9.不要让呼吸道感染患者接触婴儿，婴儿接触的所有物品都要彻底清洁，任何人要抱婴儿前都要洗手，这些措施可避免婴儿呼吸道及肠胃道受到感染。

  10.如果你的婴儿有短暂期间呼吸暂停或肤色发紫请立刻通知小儿科医师。

  11.推行仰睡运动，推动民众教育，让父母、祖父母、婴儿褓母等照顾者均获得相关讯息，医护专业人员应在婴儿出院前告知家属这些信息。

如何预防婴儿猝死

  如何预防婴儿猝死

  1.尽量不要趴睡。若是想要让婴儿趴睡，家长务必全程坐在旁边，随时观察婴儿的状态。仰睡比较安全的原因除了口鼻不易被压到，也是因为手脚较能自由活动、虽然睡眠安稳度较差，却比较容易被惊醒。

  2.婴儿不要睡在过于柔软的床铺上。若是床铺太软，婴儿的口鼻可能会陷进床铺里，徒增危险。

  3.当婴儿睡觉时，被子的四个角最好分别塞到床垫下固定，才不会因为婴儿踢被子而意外掩住口鼻。

  4.婴儿不要与父母同睡，最好能自己睡在婴儿床上。

  5.睡觉时，尽量让婴儿的脚顶到床尾的边缘，头上则可留下一些空间。万一婴儿的口鼻被棉被闷住，他仍有空间可以往上移动、露脸呼吸；不过假使婴儿的头靠床边，脚下留有空间，一旦被闷住他就没有空间可以挣扎露脸，所以也要注意睡前大人将婴儿在小床上的摆放位置是否安全。

  6.床要靠墙摆放，与墙壁之间不宜留下窄小的空间。婴儿一旦摔落床下，可能会被卡在缝隙里动弹不得。

  7.床铺要尽量平坦，床铺上的填充玩具不要放太多，以免婴儿被玩具闷住口鼻。（若因夏天天气炎热，想在婴儿床上铺席子也没问题。）

  8.婴儿睡觉时的衣服不要穿太多或太厚，以免影响到呼吸。

  9.睡觉时室内要保持空气流通，窗户不要完全紧闭，或是可以打开室内空调。

  10.鼓励多喂母乳，母乳中含有丰富的免疫球蛋白，增强婴儿的抵抗力。婴儿生病的机率降低、身体强健，猝死的机率亦会随之较低。

  11.父母不宜抽烟或喝酒。

  12.喂婴儿喝奶时要拍嗝，喝完奶也别直接放下平躺，让胃中的奶先部分排空，藉以降低婴儿吐奶、甚至是呛奶的可能性。

  13.半夜起床时，父母应养成随时留意一下婴儿状况的习惯。若看到婴儿趴着睡，最好将他翻回仰睡。

  14.别盖太厚的棉被，以免闷住却无法挣扎脱困。可以盖防踢被。

  15.薛常威主任表示，可考虑让婴儿睡觉时吸奶嘴。万一婴儿在睡眠中不慎趴睡，奶嘴仍可让嘴边留有一点空隙，以利空气流通。

  关于婴儿猝死的迷思

  当家长遭逢孩子不幸猝死的意外时，大多会有这些反应：「我的孩子昨天以前明明好端端的都没事，为什么会突然死亡？」或是「前几天孩子去接种了疫苗，难不成是疫苗有问题？」甚至是「产检时都没问题，出生后的筛检也没出现异状，怎么会突然猝死，难道是医师做检查时有所疏忽吗？」

  薛常威主任表示，虽然可以列出相关的危险因子，不过毕竟在医学上，婴儿猝死的确切成因仍不明，因此很难在生理检查中，筛检出婴儿猝死的可能性。至于在疫苗的接种方面，目前建议接种的婴儿疫苗都很安全，只要不在生严重疾病或发高烧时施打、并配合正确的接种时程与医嘱，原则上都不会危害到婴儿的安全。

  即使无法100%预防婴儿猝死问题的发生，但是仍可藉由本文所提及的15项目前已知的预防方式，尽量降低婴儿猝死症的发生率。

关于婴儿猝死的相关说法

　　偶尔，一个3星期至7个月的婴儿会被人发现死在床上。即使作了尸体检验，仍不知死因。孩子可能患过轻度感冒，但没有发过烧，也未曾有过虚脱现象。在死婴的嘴唇上可能有一点血沫。有些婴儿的脸被放在床垫上，或头被毯子盖住。这些情况以往曾使人认为婴儿猝死的原因是窒息。在死婴身上发现被呕吐出来的东西使人想到，婴儿可能是被这些吐出来的东西噎死的。

　　父母非常吃惊——突然死亡比疾病恶化以后发生的死亡更使人痛苦。他们非常内疚，以为他们本该给予孩子的感冒更多的关注，或者认为他们本该注意到某种症状，或者认为他本该进房去看看。但是没有一位头脑清醒的家长会因为孩子得了轻度感冒就去请医生。医生即使来了，也不会作任何治疗，因为根本没有那种必要。医生无法预见悲剧。

　　虽然婴儿猝死曾经过广泛的研究，但是还没有令人满意的科学上的解释。人们曾猜测过敏，低血糖，突然其来的严重感染是婴儿猝死的原因，但他们没有证据。我们只知道婴儿猝死的原因并非噎食、窒息或绞扼（嘴唇上的白沫出现于许多种死亡之后）。我们不知道有哪种感染会引起婴儿猝死。它不会影响家族中其他成员。

　　它的原因也不是新的发展，如避孕药片，氟化作用，吸烟，瓶奶喂养，或现代药物，因为婴儿猝死古时候也有，而且它在18世纪TuLaoShi.com也跟在20世纪一样普通。本世纪早些时候，人们怀疑它由胸腺增大引起，但现在我们知道这不是事实。它也不是由撞车导致的脊髓受伤引起的。它在世界上任何地方，任何气候条件下都会发生。

　　因为猝死的婴儿即使在死前有过感冒，那也是很轻微的，而且猝死的婴儿的年龄都差不多，所以我猜测婴儿（在这一年龄）在抵抗感染方面有时有一种神秘的不足。要么婴儿完全没有抵抗感染的能力，要么一点点感染就会使婴儿的身体大受震动。

　　一般地说，家长会悲伤数星期，思想不能集中，睡不着，吃不下，心脏和胃部不适。他们想离开，或怕孤独。如果他们还有别的孩子，他们会不愿让孩子走开，或欲逃避照料孩子的责任，或会对孩子发脾气。有些家长爱说话，有些则闷闷不乐。

　　家中其他的孩子都很不安，不管他们是否显示出悲伤的样子。小孩子会老是跟着父母，或调皮捣蛋，以引起父母的注意。年龄较大的孩子可能不显出不安的样子。但是精神分析告诉我们，他们正在设法不受悲伤和内疚的影响。成年人不明白为什么一个孩子竟会内疚。然而所有的孩子都会偶尔对自己的兄弟姐妹有不满情绪。他们原始的潜意识告诉他们是他们的敌意导致了婴儿的猝死。

　　如果父母避而不谈死婴，这将更使别的孩子内疚。因此父母应谈论死婴，说明婴儿猝死是一种特殊的婴儿疾病，不能怪谁（婉转语，如婴儿离去了，或永远不会醒了等等，只会增加新的神秘和新的忧虑）。父母应和气地回答孩子们的每一个问题，对他们的话作出反应。这样，他们就会觉得自己也应谈论内心的忧虑。

　　父母应寻求某种忠告——可去请教家庭社会服务处，导诊所，精神病学家，牧师——这样他们就能表达自己主要的感情，并理解它们。

新生儿药物撤退综合征的表现及治疗

　　新生儿药物撤退综合征又名戒断综合征。是由于母亲在妊娠期长期使用麻醉药品、精神药物、酒类或其他成瘾物质，如苯妥英钠、苯巴比妥、吗啡、苯丙胺或其他毒品，使胎儿也对药物产生了依赖。婴儿出生后由于药物供应中断而表现出中枢神经及自主神经系统、消化系统和呼吸系统等功能紊乱的症状。

　　临床表现为尖声哭闹、烦躁、肌肉紧张，四肢及全身肌肉常有轻度快速震颤并逐渐加重，拥抱反射及深层腱反射亢进，异常吸吮使哺乳困难，1／3婴儿有惊厥发作，还有打哈欠、打喷嚏、流泪、出汗及高热等中枢神经及自主神经系统功能紊乱的表现。消化系统表现为进食差、腹泻及呕吐等。呼吸系统表现为呼吸急促、呼吸暂停、间断发绀及呼吸性碱中毒，肺部X线片显示斑片状阴影。由于进食差、恶心、呕吐及腹泻，易引起脱水及电解质紊乱，婴儿生后体重下降明显，且恢复得慢。上述表现轻重不一，持续时间不等，短则1周，长者8周或更长。不但严重地破坏了母、儿关系，并影响新生儿的正常成长。

　　对孕期使用上述药品的产妇所分娩的新生儿应该进行严密的监护。症状轻者只需要加强护理，不需要特殊治疗；重症者，需给以药物治疗，若未得到恰当和及时的治疗，可能因惊厥发作而致婴儿猝死。这类婴儿需要酌情延长留院观察的时间。

解开婴儿猝死症神秘面纱

  根据美国儿科学会的建议，婴儿猝死症候群的定义是：「一岁以下婴儿突然死亡，且经过完整病理解剖、解析死亡场景并检视临床病史等详细调查后仍未能找到死因者。」案例中有90%发生于六个月内，高峰期在二至四个月，极少数在一个月内发生。

  发生率以白种人、印地安人较高，东方人较低。美国在1980年婴儿猝死症发生率为千分之一点五，后于1992年开始建议不要让婴儿采趴睡姿势，美国儿学会并于1994年推行仰睡运动，后婴儿猝死发生率大幅减少。时至今日，一些西方国家的婴儿猝死症候群发生率已经降到类似东方国家的水平。美国在2006年为千分之零点五五。

  除了成功的推动让婴儿仰睡，婴儿仰睡的比率由1992年的13%增加至2006年的75%，且对婴儿父母、婴儿家庭成员、婴儿照顾者及医护人员等推广各种倡导策略，以降低婴儿猝死风险。

  婴儿猝死症发生原因很多，还没有定论，最普遍接受的说法是婴儿脑部负责维护肺部或心脏功能运转的神经细胞发展迟缓。

  婴儿猝死症有时于营养发育良好的婴儿也会发生，常发于婴儿睡眠中，发生时没有病状，发病前二周内，婴儿可能会发生轻微的上呼吸道或肠胃道感染，发病征兆至今仍无法预测，也无法完全预防，只能尽力降低婴儿猝死的风险。

  为降低婴儿猝死风险，可从几点因素预防或做避免：

  1.避免怀孕时抽烟、喝酒、滥用毒品

  2.注意孕妇产前营养摄取情形

  3.避免婴儿处于二手烟环境

  4.避免睡眠时穿着太多或棉被过厚导致太热

  5.避免使婴儿趴睡

  另外以下两种情形，也要注意婴儿猝死症的发生可能：

  1.早产儿或出生体重过低

  2.母亲年龄小于20岁

  如何降低婴儿猝死的风险，对将为人父母的要求：

  1.从怀孕早期开始定期产检、摄取良好营养以降低早产机率，早产是婴儿猝死主要的风险因素。

  2.孕妇不应抽烟、吸食古柯碱或使用海洛因等，容易增加婴儿猝死风险。

  3.不要在青少女时期就怀孕生育，婴儿母亲为青少女，比婴儿母亲为较长者，前者发生婴儿猝死的比率较高。

  4.至少间隔一年再怀第二胎，怀孕间隔太短，婴儿猝死的比率较高。

  对婴儿的照顾：

  1.婴儿必须仰睡；趴睡、侧睡的安全性不如仰睡。

  2.床垫必须Tulaoshi.com坚实：睡眠中婴儿的旁边不应有枕头、被褥、盖被等软的物品。

  3.婴儿不可与他人同睡一张床。

  4.六个月以内的婴儿睡床应在父母房内或附近。

  5.避免婴儿睡眠环境过热，衣物太多，棉被太厚可能导致新陈代谢太快，丧失控制呼吸能力。

  6.如果怕宝宝着凉，尽量使其穿着保暖的连身睡衣，而不是盖好几层的棉被，或用被单将他包起来，这样都会增加宝宝窒息的可能性。

  7.避免婴儿处于二手烟环境，会增加婴儿猝死风险

  8.尽量喂食母乳，喂食母乳的婴儿，较不易罹患呼吸道及肠胃道感染，发生婴儿猝死的比率也较低。

  9.不要让呼吸道感染患者接触婴儿，婴儿接触的所有物品都要彻底清洁，任何人要抱婴儿前都要洗手，这些措施可避免婴儿呼吸道及肠胃道受到感染。

  10.如果你的婴儿有短暂期间呼吸暂停或肤色发紫请立刻通知小儿科医师。

  11.推行仰睡运动，推动民众教育，让父母、祖父母、婴儿褓母等照顾者均获得相关讯息，医护专业人员应在婴儿出院前告知家属这些信息。