夫妻血型不合 母儿难“相处”

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夫妻血型不合，宝宝会流掉？

　网友西西猫：同居多年的大哥和准大嫂终于打算走上红毯了，早就想生孩子的准大嫂立即拉上大哥上医院做检查，ok，各项都很正常，然而医生却告知他们，他们的血型不大适合生孩子……这是怎么回事?

　　专家：夫妻血型不合，少数胎儿可能发生流产

　　众所周知一个人的血型是由父母遗传的，当夫妻俩血型不同时，如胎儿血型与母亲相同，当然平安无事，如果血型与父亲相同，这样胎母血型就不一致。这时母体可能产生对抗胎儿红细胞的物质(抗体)，经胎盘进入胎儿血中，使胎儿红细胞破坏产生溶血。可见夫妻血型不同是有可能对胎儿造成不良影响的。

　　不过我们只是说“有可能”，并非所有血型不同的夫妇所生的小孩都会溶血，通常只有某些血型婚配可能会对后代不利。例如婴儿ABO溶血病，是由于婴儿的母亲为O型，父亲可能为A型或B型，而婴儿与父亲血型相同。在这些婴儿中少数会发生溶血或流产。另一种是Rh血型不合引起的溶血病，这种情况是患婴父亲为Rh阳性，母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性。

　　两类血型不合引起的溶血各有特点，ABO血型不合第一胎就可发生，Rh血型不合则多见于第二、三胎。因为二种血型系统有所不同;ABO血型系统中，O型血型者生来有抗A、抗B抗体，当这些抗体水平较高时才会引起后代溶血。而Rh血型中Rh阴性母亲本身原无抗Rh抗体，只有当她怀Rh阳性胎儿分娩时Rh阳性胎儿血进入母亲血循环才刺激她产生抗Rh抗体，这时婴儿已出生，故此第一胎不受影响，而再次妊娠时，抗Rh抗体经胎盘入胎儿血中才会引起第二胎流产或新生儿溶血。我国Rh阴性的人很少，约占%0·9，所以因Rh血型不合产生新生儿溶血较为少见。

　　了解这些常识后，血型不同的夫妇不用担心，无需草木皆兵。其实这种情况只有少数胎儿会产生溶血或流产。如果有可疑(例如有流产史或上一代在有因血型不合流产史)孕妇可到医院检查血中有无相应抗体或抗体水平是否显著升高，便可大致知道胎儿是否安全。另外曾因血型不合致流产史的夫妇用不着发愁，您们还有机会生个健康的娃娃。再次妊娠时，应到设备较完善医院分娩，所生婴儿若与母亲血型相同，胎儿安全。若与父亲同血型且又发生新生儿溶血时，医生会采取换血等一系列治疗措施挽救婴儿的。

ABO血型不合是怎么回事？

　　母婴血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的、因孕妇和胎TuLaoShi.com儿之间血型不合而发生的疾病，往往发生在胎儿期和新生儿早期，可使胎儿红细胞凝集破坏，是引起胎儿或新生儿溶血性疾病的重要病因。

　　胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原如果正是孕妇所缺少的，一旦进入母体，母体会产生抗体，这种抗体可经胎盘进入胎儿体内，引起免疫反应，使胎儿红细胞凝集、破坏，发生溶血，导致流产、死胎，死产率高，即使幸存，患儿智力发育也会受影响。

　　90%以上的婴儿患者母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见，约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少，仅约1/150，而且症状大多很轻，常常被忽视。但近年来有增多的趋势。

　　ABO血型不合产生的抗体分子质量小，可以通过胎盘。ABO血型不合导致溶血往往在第一胎就可能发生，因为O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原，如：

　　肠道寄生菌中有血型抗原;

　　某些免疫疫苗含有ABO血型抗原;

　　自然界中动植物含有ABO血型抗原。

　　第一胎血型不合可以产生抗体，发生胎儿或新生儿溶血。但临床症状较轻，虽然ABO溶血的发病率高，但新生儿溶血病只有10%。ABO溶血病表现为轻、中度贫血及黄疸，极少发生核黄疸和水肿。

　　为了预防发生新生儿溶血病，孕期可以进行实验室检查。首先要做血型鉴定，还要做ABO血型抗体及效价测定，测定孕妇血清中IgG性质的抗体及测定抗A(B)IgG抗体效价，可以预测ABO溶血病的发生。

　　患新生儿溶血症的宝宝，会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状，有的甚至发生惊厥、抽搐，医学上称为核黄疸，严重者会于生 后3～5日内死亡。发生核黄疸，经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。

　　也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会发生冲突，因为等到孩子出生之后，婴儿体内来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快 会恢复正常。年轻的爸爸妈妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病 情都可以缓解。即使是严重的Rh溶血病、核黄疸，如果能及时进行换血，绝大多数宝宝都能转危为安。

　　为加强孕期保健，怀孕前夫妇双方一定要查血型，以便早期发现血型不合，预防治疗。现在很多医院开展中药预防和治疗母婴血型不合，效果都很好。

关于ABO血型和遗传的问题

　　有对夫妇两人血型都是“A”型，于是以为孩子的血型一定是”“A”型。可是拿到化验单一看，女儿的血型是“O”型。这是怎么一回事呢？一起来看看血型遗传的方式就知道了。

　　血型是由位于染色体上的基因决定的。人体细胞含的23对染色体，其中一半来自父方，另一半来自母方，这些染色体分别携带着来自父母双方成千上万的遗传基因，以此代代相传。

　　ABO血型是由A、B和O三种血型基因所决定，血型基因位于第9对两条染色体上。由于A、B是显性基因，O是隐性基因，所以第9对染色体只要一条带A基因，无论另一条染色体相应位点上是A和O型基因，都表现为A型血。O型血则必须是第9对两条染色体上都同样是O基因。如果第9对染色体上一条带A基因，另一条带B基因，就表现为AB型血。根据这个道理，一对配偶如果男方为A型血，女方为O型血，那么他们子女的血型遗传可能有两种组合，即3/4的人为A型血，另一半为B型血。所以，子女的血型可以与母亲或父亲都不相同。

　　ABO三种抗原的遗传分别受三个等位基因控制，其血型基因就是复等位基因，在相对位点上可出现三种血型基因，即A、B或O，因而相对位点上基因总和为AA、BB、OO、AB、AO或BO六种组合形式，称为遗传式。A或B属显性基因，O属隐性基因，与上列遗传式相对应的表现型就为A、B、O、AB、A、B型，实际上就是A、B、O、AB四型。

　　在精、卵细胞结合时，父属和母属的相对染色体又配双成对，这样双亲某一性状的各半就遗传给子女，如父亲血型为A型，其遗传式为AO或AA，假定为AO，其半数生殖细胞内带有A型基因，另一半带有O型基因。母亲为B型，其遗传式为BO、BB，假定为BO，所生子女就可以A、B、O、AB型。假定母亲为BB型，所生子女表现型就为AB型或B型。

　　小贴士

　　人类血液的类型称血型。国际上通用英文字母来表示的ABO血型系统有A、B、O及AB四种血型。它们的区别在于各自的红细胞上所含抗原不同。例如，红细胞上有A抗原者为A型血，A、B两抗原均有者为AB型血，A、B抗原均无者为O型血，然而在A型血人的血清中天然含B抗体，B型人血清中有A抗体，AB型人血清一般没有抗体，而O型人血清中有A、B抗体。由于抗原和相应的抗体混合时会发生凝集反应，甚至红细胞被破坏溶解而发生溶血，故输血时必须严格检验供血者与受血者的血型，以输入同型血液，否则将造成严重不良后果。

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母婴血型不合的“传言”

　　门诊上，最近有一些孕妇咨询关于母婴血型不合的问题，由于她们的血型是O型，所以较为紧张，担心会发生胎儿或新生儿溶血症。下面，我们就血型不和的问题告诉大家一些常识，解除准妈妈们心中的疑虑。

　　解读母婴血型不合

　　母婴血型不合是一种与血型有关的，因为孕妇和胎儿之间血型不合而发生的溶血性疾病，发生在胎儿期和新生儿早期。胎儿体内的红细胞被凝集、破坏，是引起胎儿或新生儿溶血的重要原因。

　　胎儿的红细胞携带着来自父体的抗原，所以胎儿的血型可能不同于母亲。胎儿由父亲遗传获得的血型抗原如果正是孕妇身体所缺少的，那么当胎儿的红细胞进入母体的血液循环时，就会诱导母体的免疫系统产生相应的抗体，抗体再通过血液循环和胎盘进入胎儿的体内，从而会引起一系列的免疫反应。这种抗体能够结合胎儿的红细胞，使其凝集、破坏，导致溶血的发生。

　　发生血型不合后的表现

　　母婴血型不合最常见的为母亲的血型是O型，婴儿是A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中并不少见，约占20%，但是最终发生新生儿溶血的却很少，仅占这类孕妇的1/150，而且症状大多数都很轻，以至于常常被家长忽视。其中只有约1 /5的婴儿可能会发生黄疸，其症状也比Rh溶血病要轻得多。

　　ABO血型不合导致的溶血往往在第1胎就可能发生，不过第1胎血型不合发生胎儿和新生儿溶血的临床症状较轻，胎儿期一般无症状，严重的可表现为流产、死胎等，并且生产时的死产率也较高，新生儿可表现为轻、中度贫血及黄疸。

　　有严重溶血症的新生儿，会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状，有的甚至会发生惊厥、抽搐，医学上称为核黄疸，严重者可于发病后3～5日内死亡。发生核黄疸时，经过救治幸存的宝宝也多数遗留智力和运动功能不全等后遗症。

　　孕期注意检查

　　一般妊娠16周就可以做血型抗体的检查了，这项检查属于产前诊断。首先要做夫妻双方的血型鉴定，还要做ABO血型抗体及效价测定，测定孕妇血清中IgG(免疫球蛋白G)性质的抗体及抗A(B)IgG抗体的效价，可预测胎儿或新生儿ABO溶血病的发生几率。

　　如果是第1种情况，不会发生母子血型不合，无需查母亲的血清抗体;如果是第2种情况，一定会出现母子血型不合，必须查母亲的血清抗体;如果是第3、4种情况，则有一半的机会出现母子血型不合，建议查母亲的血清抗体。

　　积极治疗，转危为安

　　并不是所有母婴血型不合的宝宝都会和母体发生冲突，有很多宝宝在出生后，体内来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，血液循环很快就会恢复正常，年轻的爸爸妈妈们也不用太担心。一般情况下，母婴ABO血型不合所发生的溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的核黄疸，如果能及时进行换血治疗，绝大多数宝宝也都能转危为安。

　　为预防母婴血型不合而导致溶血症，一tuLaoShi.com定要加强孕期保健，怀孕前夫妇双方都应该检查血型，以便早期判断母婴血型不合的发生率，做到积极预防，积极治疗。现在，有很多医院开展中药预防和治疗母婴血型不和效果也不错，有这方面困扰的准妈妈不妨一试。

解读母婴血型不合的“传言”

　　母婴血型不合是一种与血型有关的，因为孕妇和胎儿之间血型不合而发生的溶血性疾病，发生在胎儿期和新生儿早期。胎儿体内的红细胞被凝集、破坏，是引起胎儿或新生儿溶血的重要原因。

　　胎儿的红细胞携带着来自父体的抗原，所以胎儿的血型可能不同于母亲。胎儿由父亲遗传获得的血型抗原如果正是孕妇身体所缺少的，那么当胎儿的红细胞进入母体的血液循环时，就会诱导母体的免疫系统产生相应的抗体，抗体再通过血液循环和胎盘进入胎儿的体内，从而会引起一系列的免疫反应。这种抗体能够结合胎儿的红细胞，使其凝集、破坏，导致溶血的发生。

　　发生血型不合后的表现

　　母婴血型不合最常见的为母亲的血型是O型，婴儿是A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中并不少见，约占20%，但是最终发生新生儿溶血的却很少，仅占这类孕妇的1/150，而且症状大多数都很轻，以至于常常被家长忽视。其中只有约1 /5的婴儿可能会发生黄疸，其症状也比Rh溶血病要轻得多。

　　ABO血型不合导致的溶血往往在第1胎就可能发生，不过第1胎血型不合发生胎儿和新生儿溶血的临床症状较轻，胎儿期一般无症状，严重的可表现为流产、死胎等，并且生产时的死产率也较高，新生儿可表现为轻、中度贫血及黄疸。

　　有严重溶血症的新生儿，会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状，有的甚至会发生惊厥、抽搐，医学上称为核黄疸，严重者可于发病后3～5日内死亡。发生核黄疸时，经过救治幸存的宝宝也多数遗留智力和运动功能不全等后遗症。

　　孕期注意检查

　　一般妊娠16周就可以做血型抗体的检查了，这项检查属于产前诊断。首先要做夫妻双方的血型鉴定，还要做ABO血型抗体及效价测定，测定孕妇血清中IgG(免疫球蛋白G)性质的抗体及抗A(B)IgG抗体的效价，可预测胎儿或新生儿ABO溶血病的发生几率。

　　如果是第1种情况，不会发生母子血型不合，无需查母亲的血清抗体；如果是第2种情况，一定会出现母子血型不合，必须查母亲的血清抗体；如果是第3、4种情况，则有一半的机会出现母子血型不合，建议查母亲的血清抗体。

　　积极治疗，转危为安

　　并不是所有母婴血型不合的宝宝都会和母体发生冲突，有很多宝宝在出生后，体内来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，血液循环很快就会恢复正常，年轻的爸爸妈Tulaoshi.Com妈们也不用太担心。一般情况下，母婴ABO血型不合所发生的溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的核黄疸，如果能及时进行换血治疗，绝大多数宝宝也都能转危为安。

　　为预防母婴血型不合而导致溶血症，一定要加强孕期保健，怀孕前夫妇双方都应该检查血型，以便早期判断母婴血型不合的发生率，做到积极预防，积极治疗。现在，有很多医院开展中药预防和治疗母婴血型不和效果也不错，有这方面困扰的准妈妈不妨一试。

夫妻血型不合 母儿难“相处”

都知道夫妻间若是性格不合，可能过不到一块儿去，但您听说过，若是俩人之间血型不合，如果妻子是O型血，丈夫是A型血、B型血或AB型血，那么妻子怀孕后，胎儿可能是这三种血型之一，这样和母亲的血型不一致，就可能出现一些问题，这就是人们常说的溶血病。

溶血病也称母儿血型不合，如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被“致敏”，会“启动”免疫系统，则产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面导致溶血，常见的有ABO血型系统和Rh血型系统两大类。

ABO血型不合除了妻子和丈夫的血型不合外，若是O型血妇女在孕前常受其他具有A或B血型物质的刺激，如肠道寄生虫感染，注射过伤寒疫苗、破伤风或白喉类毒素，使妈妈体内产生IgG（免疫球蛋白）抗A或抗B抗体。在怀孕后这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血，因此ABO血型不合在第一胎的发病率约占40%-50%，但真正发生ABO 血型不合的溶血者仅有5%。

Rh血型不合发生于孕妇为Rh阴性，胎儿为Rh阳性的情况下。这是因为Rh血型抗原一般有6种，即D，d，C，c，E，e，并可产生相应的6种抗体，其中以D抗原性最强，导致溶血病的发病率最高，故一般将有D抗原者称为Rh阳性。

通常，若发生溶血病，孕期B超会显示胎儿全身水肿，胎儿头颅出现双重光环，心脏扩大，肝、脾肿大，胎盘水肿、增厚、变大。同时，新生儿常在出生后2-4小时出现黄疸并迅速加重，甚至造成患儿严重的运动与智力障碍甚至造成死亡。

一般在怀孕28周后可以进行血型抗体检测，Rh抗体效价在1：32以上，ABO抗体效价在1：128以上，则提示可能出现血型不合，若是低于这两个数，那就没什么好担心的了。同时还需做定期监测，如果抗体效价逐渐升高或B超显示胎儿全身水肿则提示病情严重。

其实，发现抗体升高也不要着急，毕竟发生溶血的可能性比较小，我们可以采用一些预防性治疗，比如口服中药茵陈汤等。

预防措施

定期B超检查，观察宝宝生长发育情况，有无水肿的征象，并了解胎盘及羊水情况，

定期进行电子胎心监护，每天进行胎动计数，发现异常及时就诊，

分娩以后，要仔细观察，如果发现宝宝表现为水肿、心衰、肝脾大，应尽快检查宝宝的血型、胆红素和血色素，密切观察宝宝黄疸的变化。