宫外孕与输卵管发炎有关
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每个准妈妈在怀孕时总是特别小心翼翼，可是，怀孕的过程中难免会出现一些突发事件，让准妈妈们慌了手脚。其实只要怀孕过程中有异状，尽快就医没TuLaoShi.com错，但准妈妈们自己也要对这些异常情形有初步的概念，才能在紧急时知道如何应变!本篇将为你深入剖析妊娠过程中常出现的13大异状，让你随时做好准备，迎接可能出现的挑战。
子宫外孕
好发时期
常发生于月经过期2～4周，很多人不会察觉，大多是肚子疼痛就医后才知道子宫外孕了。因此，如果下一次月经过期，应尽早就医。
成因
子宫外孕，概括来说与输卵管发炎有关，主要是因为输卵管受阻，导致胚胎着床发育的地方不是在正常的子宫内，而是在子宫以外的地方，例如输卵管、卵巢、腹腔等等。这种胚胎除了因为发育的位置不对，无法健康成长外，还会引起母体的病变及伤害，需要当作疾病积极加以处理。
子宫外孕的高危险群如下：
1 过去有骨盆腔发炎情形者;
2 以前曾发生子宫外孕的情形;
3 子宫内有装设避孕器者;
4 过去接受过人工生殖技术者，或做过输卵管手术者。
症状
1阴道不正常出血
约有1/4的子宫外孕病人有少量出血现象，准妈妈可能会以为是月经来而耽误了诊断的时机。但是来的情形不像以往，所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同，如血色呈深褐色、不像以往月经来时的出血情形等。一般早期的出血量不多，但后期会逐渐增加。
2 肚子疼痛
突发单侧性腹部剧痛，接着感到虚弱昏晕，甚至脸色苍白、心悸。这是因为受精卵在单侧输卵管着床时破裂出血所导致。
3 子宫变化
由于子宫外孕仍会分泌激素,所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。
4 血压降低及心跳变快
这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。
5 体温
内出血可能造成体温正常或偏低，这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。
6 骨盆腔肿块
可以内诊或超声波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。
准妈妈的应变方式
及早就医，有任何疼痛或不舒服情形就要看医生。
就医时的处理方式
有上述症状者需接受以下检查：
1 验孕、超声波检查
验孕后确定怀孕时，经超声波检查若子宫内没看到受精卵着床或腹部有血水，以及单边卵巢有肿块，即会诊断为子宫外孕。
2 抽血测怀孕指数
如果超过1500mIU/ml以上，在子宫内应可看到受精卵，如果看不到，即有可能为子宫外孕。
确认为子宫外孕的，需施行腹腔镜手术治疗，此手术伤口小、恢复快，准妈妈们可不用过度担心，但需注意，术后要定期回医院复诊以留意伤口复原情形。
诊疗室
如何预防子宫外孕?
1 注意性行为，有固定性伴侣，以预防骨盆腔发炎，一旦发现有炎症后需积极治疗。
2 怀疑有子宫外孕或无法确诊者都要住院治疗。
概述：
输卵管通气试验，是应用圆锥形胶塞头的金属导管，插入宫颈管内阻紧，阴道内注入生理盐水浸没胶塞头，以检测通气时有否漏气。外连接装有压力表及调解器的二氧化碳贮气钢瓶，注入速度在20一40ml／min，总量≤200ml。
正常值：
结果判定：
当注入二氧化碳压力达8—16kPa（60～120mmHg）间压力开始下降时，停上注气，观察压力变化，如自然下降至4～6.7kPa，提示输卵管通畅；
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com）若压力不下降，继续注入二氧化碳，当压力达26.7kPa（200mmHg）仍不能下降时，提示输卵管不通。
注气同时，可在两侧下腹部听诊，如听到气泡通过声，提示该TuLaoShi.com侧输卵管通畅。
术毕起立后进入腹腔的气体升聚于横膈膜下刺激引起肩酸不适；若即时行x线腹部透视，见到膈下游离气体，可进一步证明输卵管是通的。
临床意义：
此法优点是简单易行，输卵管有轻度粘连时，可被CO2气压分开，起疏通作用。缺点是可能产生气栓致胸闷、气急、抽搐甚至昏迷等意外。
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因，约占1/3。病变原因以炎症为主，但非炎症病变率却在逐渐地增加，也不可忽视。输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病（STD）淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。
急性输卵管炎
病因：
1、病原微生物 STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等；非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。
2、机体抵抗力减弱。
（1）流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。
（2）侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。
（3）由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染；亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。
（4）性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com） 病理：急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿；炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿；若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。
临床表现：
1、症状 急性发作的下腹痛，坠胀；尿频尿痛；阴道排液脓血状；可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。
2、体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
3、输助检查 血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快；后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片（或培养）或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。 12
输卵管是长在妇女子宫两侧的两条喇叭管，它的功能是捕捉卵巢排出的卵子，使卵子和精子相遇受精，然后将受精卵缓慢地运送到子宫以发育成胎儿。从捕获卵子到受精卵被送到子宫内需要3—6天，在这个过程中，如果输卵管发生病变，使正常的管道受纳和输送功能受到障碍，也就是常说的输卵管堵塞了。
那么输卵管在体内是如何不通的呢?其原因主要有以下几点：
1、输卵管发炎，特别是流产后、分娩后、手术后的炎症感染，严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其闭塞不通。
2、患过肺结核未经彻底治疗，不知不觉地影响输卵管也可导致不通。
3、先天性输卵管发育不良、纤细扭曲、功能障碍等。
4、子宫内膜异位症及息肉都会使输卵管不通。
输卵管不通一般有下述3种类型：
一是输卵管完全不通，且病损严重。
这种情况根据我国目前的医疗水平，尚难应用手术治疗而使其恢复生育能力。
二是输卵管闭塞不通，但损坏程度比较轻微。
这类病人的输卵管损坏程度较小，尚留有大部分正常健康的输卵管组织，通过手术，切除已损坏的部分，利用残留的健康部分，重建接近于正常的输卵管，很有希望恢复生育能力。比如输卵管外面被粘连包围，可将粘连部分分离掉，解放被缚的输卵管，这种方法叫做“输卵管粘连松解术”。如果输卵管的哪一部分闭塞不通，可将其切掉，然后把尚健康的两端再接连起来，这种方法叫做“输卵管吻合术”。也有的输卵管口已经封闭，输卵管内分泌的液体又不易排出，而使内腔积贮了大量液体而胀大，称为“输卵管积水”。在积水的输卵管上面重新开一个天窗，放掉液体，再人工建造一个输卵管喇叭口，此种方法称为“输卵管造口术”。
三是输卵管通而不畅。
原因主要是输卵管内腔有轻微的炎症粘连;或者是输卵管虽然畅通，但由于先天性发育不良，管子过于纤细、弯曲;或者是因为输卵管外部有粘连，粘连的纤维组织像绳索那样牵拉或绊扰了输卵管的正常活动，都会影响输卵管的畅通。针对以上情况，只要反复经子宫腔内注入一些抗炎药物就可疏通。也可通过宫腔镜找到输卵管开口，对准输卵管注入药物，则治疗效果更佳。当然，少许粘连索带也能通过腹腔镜予以剪断分解，以达到输卵管松绑的目的。通过上述治疗，大多数妇女是可以生儿育女的。
如果你是不孕不育的患者，就到医院检查下自己的输卵管问题吧，尽早的做手术，尽早的生出一个健康的宝宝。
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