如果长了子宫肌瘤应该怎样看待

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带你全方位了解子宫肌瘤

  发生的机率：

  台湾平均每4个女性，就有1个女性有子宫肌瘤。目前发生的成因仍不明。

  症状：

  多数人其实并无症状，不过要看肌瘤生长的位置而定。如果是内膜下肌瘤或子宫体肌瘤，月经来的时候容易出血量大增或痛经；如果肌瘤生长的位置比较靠外侧，就不会有任何症状，除非肌瘤太大压迫到膀胱，引起频尿；或是肌瘤压迫到大肠，引起便秘或腹胀等不适。

  自己也可以这样做初步判断喔！

  詹景全主任指出，如果女性长期有突出的小腹，可以看一下自己肚脐的位置是深或是浅。如果肚脐越来越深，那么多半是因为体脂肪的堆积所造成的肥胖；倘若肚脐的所在位置很浅，即有可能表示子宫内部有异物生成，如子宫肌瘤。如果怀疑自己有这种问题，应求助于妇产科医师，医师会以内诊的方式来确诊。

  影响：

  1.经血量增加，流量太多时会导致贫血。

  2.胀气、便秘、痛经。

  3.没怀孕者容易不孕。

  4.倘若已经怀孕，剖腹产的机率提升，早产、流产的机率亦会增加。

  确诊后的处理方式：

  *一旦确诊后，每3～6个月需要做一次骨盆腔超音波定期追踪；若状况没有改变，每年定期做一次骨盆腔超音波追踪即可。

&emTuLaoShi.comsp; *子宫肌瘤若不会为患者带来生活上太大的困扰，只要持续追踪，无须手术；如果子宫肌瘤持续变大，可采子宫腔镜手术（适用于肌瘤长在子宫内）或腹腔镜手术切除肌瘤（适用于肌瘤长在子宫外）。如无生产意愿，亦可摘除子宫。

  生活上的改善之道与注意事项：

  1.有肌瘤者，别吃食补，如四物汤；另外山药、豆干、豆浆因含有植物荷尔蒙，会刺激到肌瘤，使肌瘤变大，因此平时也要少吃。

  2.有些产妇希望剖腹产时，可以一并摘除子宫肌瘤，不过建议不要这样做，以免大出血。

如果长了子宫肌瘤应该怎样看待

  机关里做妇科检查，临到蕙芬，蕙芬对医生说：“我没有事，从求没有什么不好。”医生看蕙芬果然精神，营养挺不错，可是蕙芬一上检查台，医生就觉得她下腹部两侧不对称，右半边高出来，摸一摸也比较硬，心想难道长肌瘤了？便问蕙芳：“你下腹部有什么不舒服吗？大便小便都正常吗？”蕙芬回答没有什么不舒服，大小便也没有不正常。医生又问：“月经呢？每月都来吗？来几天？量多吗？”蕙芬说：“月经每月都来，每次六七天，量多，有时一天换好几次月经垫子。”蕙芬意识到有什么事，急得问医生：“我是长东西了吗？”医生说：“等我查一查。”

  医生做了肛门检查，清楚地发现了蕙芬的子宫较硬，表面疙疙瘩瘩，已有4个月妊娠大，子宫的两侧没有什么发现。医生说：“你的子宫长了肌瘤，到这样大，该做手术了。”蕙芬一听说长了瘤子，非常紧张，立刻想到“癌”，又问是否可以不做手术？医生让她先做B超看看。做过B超，B超的印象相同。医生说：“你还是到医院看看，准备做手术吧！子宫肌瘤的恶性率非常低，但长得大了，它会变性，因为人体对它的血的供应跟不上。也可以发生一些合并症，如肌瘤向子宫外发展，可以形成细长的蒂，有时蒂会扭紧，使瘤子的血液供给断绝，发生急性腹痛，感染等等，甚至瘤蒂越扭越细，使瘤子离开了子宫体，而和别的器官接通了血液循环，成为‘寄生瘤’。肌瘤若向子宫内发展，也可以到达子宫腔，如同子宫腔内有外物存在，子宫肌肉就经常收缩，要想把它逼出来，使人感到肚子疼，有时真的把肌瘤逼了出来，只有一根蒂和子宫相连，医学上称为子宫粘膜下叽瘤阴道内脱出。这种粘膜下肌瘤脱出到阴道内，会发生感染、坏死，还可能发生另外一些少见的问题。”

  蕙芬听了，虽还有些犹豫，却是倾向接受手术了。“不过……”她欲说还休。医生已明白，接着说道：“婚姻没有问题，能否保留子宫，要看情况，手术医生要根据瘤子所占子宫的范围，瘤子的数目来决定，能保留生育机能最好，如果不能，勉强留下一个百孔千疮的子宫，反而会留下后患。”

  蕙芬想：“我怎么这么糊涂，长了这么大的瘤子，怎么一点没有感觉呢？”这也难怪她，有些子宫肌瘤是不引起什么症状的，患者自己不容易觉察。有些肌瘤可以引起腹痛，排尿不畅；如果月经过多的，可以引起严重的贫血；有时瘤蒂扭转得像麻花一样，可以，发生剧烈的腹痛，感染了，也可以有发烧，流出液体增加等等。

  同一天普查中，还发现有几个小肌瘤患者和卵巢小囊肿患者。都可在腹部直肠或腹部阴道双合诊中发现，有的肌瘤只有一粒蚕豆大小，有的可以有几个这样的小瘤子，有的与子宫合在一起，大到两个多月妊娠大小。卵巢囊肿有三四公分大小的，检查中觉得这些囊肿的界限很清楚，囊性感觉也很清楚。对这些人医生都建议再做B超。虽然医生认为这样的小肌瘤和小囊肿，都不必急于手术，可以观察一下，但患者觉得长了瘤子，有的很紧张。医生不得不解释：肌瘤小结节，有的可以长大，有的不一定再长大，如果没有症状，可以观察一下，必须手术时再做。卵巢囊肿有时是生理性的，因为卵巢每个月都有卵泡生长，长得大时，甚至好几公分直径，也有的在卵泡排卵以后，长出黄体囊肿，虽然较少，也可以长到好几公分直径大小。所以可以看看以后是否自行消失，还是继续长大。要注意的是对于卵巢囊肿，要比对子宫肌瘤观察得更仔细一些。

  青春期虽然不是女性生殖器肿瘤的多发期，但仍有发生一些恶性瘤、低度恶性瘤，功能性肿瘤的可能性，及早诊治、提高警惕，有可能获得良好效果。

子宫肌瘤对孕程及产程的影响

  子宫肌瘤对孕程及产程的影响

  其实大家可以随机问问周遭女性朋友，有子宫肌瘤的人请举手，相信举手的人数应不在少数，台湾约有百分之二十到三十的育龄妇女患有子宫肌瘤，会发生在生育年龄妇女也就表示子宫肌瘤的发生与女性荷尔蒙有关。肌瘤的生长速度、多寡、大小，每人不尽相同。肌瘤可能生长在子宫体的子宫浆膜下、子宫肌肉层内、子宫黏膜下、子宫颈、子宫旁阔韧带、或以根蒂和子宫体相连。大部分的症状是经血过多、经痛、异常出血、性交疼痛、骨盆痉挛、频尿、便秘、肌瘤扭转、坏死。子宫肌瘤可用骨盆腔触诊和超音波来检查子宫肌瘤的位置、数目、大小。如果有不舒服的症状可以给予一些医疗处置，症状大多能缓解。

&emspwww.Tulaoshi.com; 当然，症状不明显的女性通常不自知，直到怀孕照了超音波后，才知道原来在胎儿住进子宫前已经有人占地为王。大部分的子宫肌瘤并不会对怀孕造成不良的影响，如果在怀孕期间发现子宫肌瘤不需太紧张，但我们仍需要知道子宫肌瘤位于子宫何处及其他大小，才能确定子宫肌瘤对怀孕或生产是否会产生不良影响。

  怀孕期间因黄体素及动情激素的影响之下，子宫肌瘤是有可能更加「茁壮」的，但不见得每个人都会如此。以下将子宫肌瘤以大小和位置来分别叙述其对怀孕的影响有哪些：

  子宫肌瘤的大小

  较大或多颗子宫肌瘤比较容易在怀孕中期（怀孕四到六个月）之后出现肌瘤缺血现象，而引发下腹痛及早产现象。或是因子宫肌瘤而让胎儿难以转到正常的头位(也就是胎儿的头向着妈妈的脚，臀部向着妈妈的头部)。另外也可能会有胎盘早期剥离、骨盆疼痛的现象；只要妈妈们能够按照产检时间定期做检查，生产时到设备完善及医疗人员充足的医疗院所，生产容易发生的合并症才能尽早发现。

  子宫肌瘤的位置

  胎盘如果靠近或覆盖在子宫肌瘤上面，则容易发生流产、早产、胎盘早期剥离甚至是产后大出血等。子宫肌瘤如果长在子宫下段或子宫颈，则可能会使胎儿的头不易下降而产生产程迟滞，甚而需要剖腹生产。

  子宫肌瘤生长速度快

  子宫肌瘤生长速度快会造成血液供应不足，进而发生出血性梗塞坏死，其症状有腹痛、微烧、腹膜炎等，由于怀孕期间并不适合以手术方式治疗，还是以卧床休息及止痛药的给予为主。

  其他

  有些子宫肌瘤是有茎的肌瘤，肌瘤如发生扭转，将可能使孕妇产生腹痛的情形，如果妇女有黏膜下的子宫肌瘤，发生习惯性流产的情形将有百分之五十到百分之七十五；习惯性流产的原因若是来自子宫肌瘤，应先治疗子宫肌瘤，以免一再的发生习惯性流产。

  有子宫肌瘤的产妇仍以自然生产为主，除非在产程中发生剖腹产相关旳适应症，如胎位不正、胎儿窘迫、产程延长。一般而言，子宫肌瘤长在子宫颈或子宫下段才会阻碍产道，这时才会发生胎位不正、胎儿窘迫、产程延长的问题。可能有妈妈会希望剖腹生产时「顺便」切除子宫肌瘤，此时因怀孕的血流量大，「顺便」切除肌瘤，常造成大量出血，甚至需切除子宫才能挽回一条生命，除非是根蒂和子宫体相连的子宫肌瘤，否则医生并不会冒险将您的肌瘤一起取出，可等到产后六周才以手术方式治疗。怀孕期间只要定期做产检，注意生产过程是否顺利，还是可以平安顺利生产的。

子宫肌瘤梗阻产道如何处理

　　要点：子宫肌瘤对分娩的影响与其大小、生长部位及类型有关。肌瘤大小在6cm以上的，位于子宫下段或宫颈的，特别是临产时肌瘤位于胎先露部之下，胎先露尚未入盆，多会梗阻产道，影响子宫收缩，引起难产，需行剖宫产终止妊娠，术中根据情况行肌瘤剥除术。

　　子宫肌瘤对分娩的影响与其大小、生长部位及类型有关。肌瘤大小在6cm以下的，位于浆膜下或近浆膜面的，多不会梗阻产道。肌瘤大小在6cm以上的，位于子宫下段或宫颈的，特别是临产时肌瘤位于胎先露部之下，胎先露尚未入盆，多会梗阻产道，影响子宫收缩，引起难产。此时就需要行剖宫产术中之妊娠，以防在继续试产中，引发产程延长，胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、产后大出血等严重后果。但子宫下段肌瘤导致难产而行剖宫产的发生率毕竟不高。David统计2300例剖宫产术，其中只有18例因肌瘤而做。另外，子宫肌壁的浆膜下或壁间肌瘤嵌顿于盆腔者，也使分娩梗阻而不得不剖宫产，黏膜下子宫肌瘤或向官腔突出的壁间肌瘤可影响胎儿的活动度，导致胎产式或胎方位异常，也需行剖宫产术。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，尤其是子宫下段的大肌瘤或向阔韧带内生长的肌瘤更易在切除术中引起大量出血，故不宜在剖宫产时兼做肌瘤剜出术，惟有位于浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，则可在剖宫产时一并切除之。在剖宫产术后，切除肌瘤方式和非孕时切除方式相同，但术中止血方法有所不同，以缩宫素于肌瘤周围及基底部肌注后切除肌瘤。

子宫肌瘤的辩证施食方案

　　根据子宫肌瘤的不同类型，如何进行有效的食疗呢？

　　1．气滞血瘀型

　　症见月经不调，；经行少腹胀痛，色黯量多夹血块，或经行不畅，淋漓不净，伴口干心烦，性燥易怒，或情志抑郁，经前乳房作胀，舌质暗红，有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉细弦涩。

　　食疗原则：理气活血，化瘀消癥。

　　食物宜忌：宜选用金橘饼、橘叶、橘核、橘络、青皮、陈皮、柴胡、赤芍、白芍、香附、当归、丹参、桃仁、红花、枳壳、八月扎、鳖甲、牡蛎、三七、三棱、莪术、益母草等食物及药食兼用品。忌生冷、寒凉食物，忌食冷饮。

　　食疗验方：

　　(1)桃仁丹参蜜饮

　　[原料]桃仁、三棱、莪术各15克，柴胡、红花、当归、枳壳各10克，丹参、鳖甲、蜂蜜各30克。

　　[制法]先将桃仁、丹参、柴胡、红花、三棱、莪术、当归、枳壳分别拣杂，洗净，晒干或烘干，切碎，同放人碗中，备用。将鳖甲洗净，晾干后敲碎，放入沙锅，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用小火先煎30分钟，再将碗中药物倒人沙锅，拌匀，视需要可酌加适量温开水，再煎30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取滤汁放人容器，待其温热时，兑人蜂蜜，拌匀即成。

　　[吃法]早晚2次分服。

　　[功效]行气活血，化瘀消癥。本食疗方适用于气滞血瘀型子宫肌瘤患者平时服用。

　　(2)失笑散牡蛎汤

　　[原料]失笑散15克（布包），田七末5克，鲜牡蛎肉200克，植物油、黄酒、湿淀粉、葱花、姜末、精盐、味精各适量。

　　[制法]失笑散中药店有售，可直接购买装入纱布袋中，扎紧袋口，备用。将鲜牡蛎肉洗净，用快刀剖成薄片，放人碗中，加黄酒、精盐、湿淀粉拌匀，抓揉上浆，待用。炒锅置火上，加植物油烧至六成热，加葱花、姜末煸炒出香，随即加入清汤（或清水）适量，放人失笑散布袋，并投入牡蛎肉，大火煮沸，改用小火煨煮至牡蛎肉熟烂，取出布袋，加精盐、味精，再煮至沸，撒人田七末，拌和均匀即成。

　　[吃法]佐餐，随意服食。吃牡蛎肉，饮汤汁，当日吃完。

　　[功效]行气活血，养阴散结。本食疗方适用于气滞血瘀引起的子宫肌瘤患者经期服用。

　　2．寒凝血瘀型

　　症见月经后期，经行不畅，色黯量少夹血块，经行下腹疼痛，喜暖喜按，经期延长，淋漓不净，舌淡红苔症白腻，脉沉涩。

　　食疗原则：温宫散寒，化瘀消癥。

　　食物宜忌：宜食羊肉、狗肉、生姜、干姜、肉桂、川椒、胡椒、小茴香、大料（即八角茴香）、当归、香附、桂枝、桃仁、附片、红花、茯苓、黄药子等药食兼用品。忌食生冷、寒凉食物和冷饮。

　　食疗验方：

　　(1)桂枝茯苓附片蜜饮

　　[原料]桂枝15克，白茯苓30克，制附片10克，赤芍15-克，桃仁15克，鳖甲30克，蜂蜜30克。

　　[制法]先将桂枝、茯苓、赤芍、桃仁分别拣杂，洗净，桂枝晾干后切成斜小段，茯苓、赤芍、桃仁晒干或烘干，切碎，同放人碗中，备用。将鳖甲、制附片洗净晾干后，鳖甲敲碎，与制附片同放入沙锅，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火先煎30介钟，再将盛入碗中的4味药物倒入沙锅，拌匀，视需要可酌加温开水适量，再煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取滤汁放人容器，待其温热时，兑人蜂蜜，拌和均匀且p成。

　　[吃法]早晚2次分服，饮用时宜趁热。

　　[功效]温宫散寒，化瘀消癥。本食疗方适用于寒凝血瘀引起的子宫肌瘤患者平时饮用。

　　(2)鹿角胶田七粥

　　[原料]鹿角胶20克，田七粉3克，肉桂2克，小茴香6克，粳米100克。

　　[制法]先将鹿角胶敲碎，研成粗粉粒状，备用。将田七粉拣杂，一分为二，装入洁净的绵纸袋中，待用。将肉桂、小茴香分别拣杂，洗净，晾干，肉桂敲碎，与小茴香同放入沙锅，加水适量，浓煎30分钟，过滤，取汁备用。将粳米淘洗干净，放人沙锅，加水适量，大火煮沸，改用小火煨煮成稠粥，粥将成时，调入鹿角胶粉粒及肉桂、小茴香浓煎汁，拌匀，继续煨煮至鹿角胶完全烊化，即成。

　　[吃法]早晚2次分服，每次服食时，取1小包田七粉(1.5克)撒入食粥中，拌匀后即可服食。

　　[功效]温宫散寒，化瘀消癥。本食疗方适用于寒凝血瘀引起的子宫肌瘤患者经常服食。

　　3．气虚夹瘀型

　　症见月经后期或经闭，经行色淡红，量少或多，经行下腹绵绵作痛，伴头昏目眩，倦怠无力，面www.Tulaoshi.com色无华，舌质淡紫，苔灰糙或光剥，脉细弦。

　　食疗原则：益气固中，活血化瘀。

　　食物宜忌：宜食鸡肉、鸡蛋、牛肉、人参、黄芪、党参、当归、炙甘草、赤芍、白芍、红花、桃仁、三棱、莪术、鳖甲、丹参、茯苓、红枣等食物及药食兼用品。忌食生冷食物及冷饮。

　　食疗验方：

　　(1)参芪炖甲鱼

　　[原料]白参5克，炙黄芪30克，三棱、莪术各10克，甲鱼1只（约500克），葱花、姜末、料酒、精盐、味精各适量。

　　[制法]先将白参、黄芪、三棱、莪术分别拣杂，洗净，晒干或烘干，白参切成饮片，另放入碗中，备用；炙黄芪、三棱、莪术切碎，放入纱布袋中，扎紧袋口，待用。将甲鱼放入沸水锅中烫死，刮去黑膜，剁去头、爪，揭开鳖甲，掏出内脏洗净，切成小块，并将鳖甲敲碎，连同甲鱼肉一起放入沙锅，加水适量，大火煮沸，撇去浮沫，加入药袋，视需要再酌加温开水适量，加料酒，改用小火煨炖1小时，待甲鱼肉熟烂，取出药袋，滤尽药汁，加人参饮片及葱花、姜末、精盐、味精，并调入适量鸡汤（或鲜汤），继续用小火煨炖至沸，淋入麻油即成。

　　[吃法]佐餐当菜，吃甲鱼肉、人参，饮汤汁，当日吃完。

　　[功效]补气固经，活血化瘀。本食疗方适用于气虚夹瘀引起的子宫肌瘤患者平时服用。

　　(2)人参阿胶饮

　　[原料]白参5克，炒蒲黄15克，五灵脂15克，阿胶15克，红糖20克。

　　[制法]先将白参洗净，晒干或烘干，切片后研成细末，备用。将阿胶敲碎，研成粗粉粒状，备用。将炒蒲黄、五灵脂同放入沙锅，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取滤汁，回人洗净的沙锅，视需要可酌加适量温开水，调入阿肢粉粒，混匀，用小火煮沸，使其烊化，加入红糖，待其溶化后停火，调入白参末，搅拌均匀即成。

　　[吃法]早晚2次分服。

　　[功效]补气固经，活血化瘀。本食疗方适用于气虚夹瘀引起的子宫肌瘤患者经期服用，尤以温服为宜。

怀孕前要用放大镜找隐藏的慢性病

　　80后生育高峰已然来临，身为独生子女的新新人类，许多准妈妈会在怀孕前做足功课——补叶酸、吃燕窝、喝参汤……

　　然而，80后准妈妈目前也是职场中奋斗拼搏的新群体，在工作压力骤增的情况下，许多年轻白领忽视了身体亮起的红灯，放松了对慢性疾病的警惕。而一旦怀孕，由于体内雌激素的改变和身体状况的转换，原本的小问题被不断放大，让准妈妈和宝宝一起吃足苦头，有些准妈妈甚至面临流产还是拼一下的艰难选择。

　　拖久了的牙病来势汹汹毁了孩子

　　门诊实录：小薇一直很喜欢小孩，得知自己怀孕，小薇比谁都兴奋，立刻向全家人通报喜讯。妈妈和婆婆迅速行动，各种补品补汤不用说，三人还时不时扫荡一下商场的婴儿专柜，采购各种婴儿用品。

　　可怀孕没多久，问题出现了。小薇的牙病又犯了，而且这次特别严重，牙龈又红又肿，什么东西都吃不下。家人慌了，药是肯定不敢乱吃的，赶紧带着小薇去医院。医生仔细看了看小薇的牙龈，连连摇头：“牙龈发炎太严重了，无法保守治疗，必须挂盐水。但你又是孕妇，用药很忌讳，所以问题很棘手。但如果现在不治疗，牙龈问题会越发严重，不仅你自己痛苦，对胎儿也会有影响。你们自己决定吧。”

　　听完医生的话，小薇的眼泪唰地流了下来。怀孕前小薇就经常牙痛，好几次下定决心想去医院治疗，可第二天疼痛减轻了自己又会找各种理由逃避检查，没想到怀孕后牙病会来势汹汹，甚至影响到了胎儿。小薇很痛苦，但面临抉择，却不得不忍痛割爱。最后，夫妻俩狠狠心拿掉了宝宝。尽管孩子还能再要，但这次打击对小薇来说绝对算是深刻教训。

　　专家点评：

　　市一医院口腔科主任医师张雄

　　怀孕前做个全身性检查以确定自己是否适合怀孕，这一点所有人都知道，也几乎都会去做，但口腔问题却常常被忽视。日常门诊中，也时常会遇到来看牙病的孕妇，有些也要面对小薇这般的痛苦选择。

　　对孕妇来说，牙齿问题主要分两类，一是蛀牙。蛀牙问题很难处理，最好的解决方法是拔牙，可对孕妇而言，怀孕前3个月和后3个月都不能拔牙。虽然怀孕中期的3个月在原则上允许拔牙，但出于优生优育等健康角度考虑，医生亦不建议拔牙。

　　其实许多孕妇怀孕前已经有蛀牙了，但拖着没有治疗，怀孕期间会因为抵抗力下降或不注意口腔卫生而加重。蛀牙加重会引发牙髓炎，也就是牙神经发炎，需要做根管治疗，对孕妇而言，操作上有很大的不便性。但若不及时治疗，则会引发更严重的炎症。

　　除了蛀牙，牙龈炎及由牙龈问题引发的牙周炎也是个棘手问题。怀孕后，孕妇体内的激素水平会产生变化，再加上劳累等因素影响，牙龈更容易发炎。而原先就有牙龈问题的孕妇，炎症还会加重。

　　对孕妇来说，虽然在了解胎儿情况后原则上允许使用抗生素，但敏感的人还是会起反应，因此，孕前检查牙齿必不可少，大家一定要引起重视。

　　意外怀孕

　　子宫肌瘤成了“定时炸弹”

　　门诊实录：婚检取消后，因为工作忙碌，Tina一直忘记和丈夫去医院做个检查，直到三个月前意外怀孕，Tina才后悔不迭。

　　早几年体检时Tina曾被查出得了子宫肌瘤，但因为复查时没有增大迹象，Tina也就没放在心上，但突然怀孕的事实却让Tina又想起了身上的这几颗“定时炸弹”。到医院一检查，医生的一番话才让两人意识到问题的严重性。

　　根据诊断情况，Tina的子宫肌瘤直径已超过5厘米，医生推断，很可能是怀孕后由于体内雌激素变化引起的。因为Tina是孕妇，治疗变得十分困难，身体也渐渐虚弱。 Tina常常想：自己这样的身子宝宝还能健康吗？可想归想，Tina却下不了决心动手术把孩子舍弃，如今的Tina依旧处于挣扎中。

　　专家点评：

　　市一医院妇产科副主任医师孙丽萍

　　近年来子宫肌瘤的发病有年轻化趋势，与激素水平改变、工作压力过大有关。一些女性怀孕前忽略了孕前体检，会给孕期带来隐患。以子宫肌瘤为例，如果处理不当，很可能引起早产或流产。至于肌瘤是否会影响怀孕，主要取决于两个方面，一是直径大小，一是生长位置。

　　怀孕后由于体内激素的变化，子宫肌瘤很有可能会突然增大，严重起来会影响到胎儿的生长发育。一般而言，直径在5厘米以内的子宫肌瘤可以通过保守治疗的方法处理，但如果超过5厘米，那必须进行手术。肌瘤生长的位置也很关键，如果肌瘤占据了宫腔位置，后果就比较严重。此外，怀孕时，肌瘤还有可能发生红色变性，尽管是一种良性病变，但会引起肚子痛、发烧等临床症状，孕妇在治疗时会比较棘手。

　　因此，子宫肌瘤患者怀孕前一定要到医院复诊，听取医生意见，以免引发意外。

　　心跳160次/分钟

　　准妈妈被“室上速”束缚

　　门诊实录：怀孕快7个月了，安妮的生活每天都乐滋滋的。一个周末，天气晴朗，安妮在老公的陪伴下去郊外踏青。晚上回到家，安妮觉得有些累，临睡前突然一阵头晕目眩，眼前一片发黑。老公连忙扶住安妮，却发现安妮的心跳非常快，连忙开车把她送到医院。

　　到了医院一测脉搏，安妮的心跳已接近160次/分钟了，医生诊断为室上速，主要是由于白天游玩太累诱发的。经过治疗，安妮的病情有所缓解。医生表示，原本像安妮的情况是需要动手术的，但考虑到病人是孕妇，只能采取保守治疗措施，等生完孩子后最好接受手术，不根治的话会复发，比较麻烦。

　　临走前，医生告诫安妮，平时要保持心情愉快，不要太过劳累，也尽量避免受到惊吓。此后的安妮感觉自己有点被束缚住了，每天提醒自己保持心情稳定，不能玩得太开心，偶尔一次心悸胸闷，也把夫妻俩吓得不轻。

　　专家点评：

　　市一医院心血管内科副主任医师王振东

　　心脏问题是孕妇的大忌。室上速，医学全称为阵发性室上性心动过速。不发作时，病人一切正常，发作时，会引起心跳过快、低血压等一系列问题。病人的心跳最快可以达到200次/分钟，容易造成大脑及心脏供血不足，对孕妇而言，伤的不仅仅是本人，胎儿的发育也会受到影响。

　　诱发室上速的原因，90%是因为情绪激动、受到惊吓及过于劳累，当然，病人的心脏本身已经存在一定问题，因此，打算做妈妈的女性一定要做好孕前检查，如果发现心跳过速等征兆，应及早治疗。除了物理治疗方法，微创手术“射频消融术”对身体的伤害也不大。提前做好补救措施，可以避免怀孕后出现问题。

　　专家提醒，如果是怀孕后出现室上速症状，应尽量保持心情平稳，忌大喜大悲，也要避免过于劳累等问题。发作时不要恐慌，可以通过一些简单的小方法来阻止室上速：如用手指抠舌根引发恶心，或将脸浸入冷水中，或屏住呼吸后用力呼出或吸气等等，同时及时向医生求助。

带你全方位了解子宫肌瘤

  发生的机率：

  台湾平均每4个女性，就有1个女性有子宫肌瘤。目前发生的成因仍不明。

  症状：

  多数人其实并无症状，不过要看肌瘤生长的位置而定。如果是内膜下肌瘤或子宫体肌瘤，月经来的时候容易出血量大增或痛经；如果肌瘤生长的位置比较靠外侧，就不会有任何症状，除非肌瘤太大压迫到膀胱，引起频尿；或是肌瘤压迫到大肠，引起便秘或腹胀等不适。

  自己也可以这样做初步判断喔！

  詹景全主任指出，如果女性长期有突出的小腹，可以看一下自己肚脐的位置是深或是浅。如果肚脐越来越深，那么多半是因为体脂肪的堆积所造成的肥胖；倘若肚脐的所在位置很浅，即有可能表示子宫内部有异物生成，如子宫肌瘤。如果怀疑自己有这种问题，应求助于妇产科医师，医师会以内诊的方式来确诊。

  影响：

  1.经血量增加，流量太多时会导致贫血。

  2.胀气、便秘、痛经。

  3.没怀孕者容易不孕。

  4.倘若已经怀孕，剖腹产的机率提升，早产、流产的机率亦会增加。

  确诊后的处理方式：

  *一旦确诊后，每3～6个月需要做一次骨盆腔超音波定期追踪；若状况没有改变，每年定期做一次骨盆腔超音波追踪即可。

  *子宫肌瘤若不会为患者带来生活上太大的困扰，只要持续追踪，无须手术；如果子宫肌瘤持续变大，可采子宫腔镜手术（适用于肌瘤长在子宫内）或腹腔镜手术切除肌瘤（适用于肌(图老师整理)瘤长在子宫外）。如无生产意愿，亦可摘除子宫。

  生活上的改善之道与注意事项：

  1.有肌瘤者，别吃食补，如四物汤；另外山药、豆干、豆浆因含有植物荷尔蒙，会刺激到肌瘤，使肌瘤变大，因此平时也要少吃。

  2.有些产妇希望剖腹产时，可以一并摘除子宫肌瘤，不过建议不要这样做，以免大出血。