婴儿泪汪汪当心泪囊炎

【 tulaoshi.com - 泪囊炎 】

宝宝眼睛水汪汪小心新生儿泪囊炎

　　宝宝有一双水汪汪的大眼睛，妈妈都会非常自豪。可是，如果无论什么时候，宝宝的眼睛都是眼泪汪汪，妈妈都不能大意，或许宝宝的眼睛出了什么问题图老师。

　　宝宝在情绪激动或眼睛受到外界刺激时，泪液分泌会急剧增多而出现流泪，这都是正常现象，可宝宝没有哭，眼里也充满“泪水”时，妈妈要警惕宝宝是否可能患了疾病，今天我先给妈妈讲一下新生儿泪囊炎。

　　新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，多数是因为鼻泪管堵塞造成的。患此病的宝宝一出生就会出现流泪症状，流泪的同时内眼角还有黏黏的黄白色脓液流出，早上起床时眼睛有很多眼屎，通常宝宝会单眼发病。

　　如何判断？

　　妈妈可以用简单的方法判断：用手指压迫大眼角皮肤，可见黄白色脓液从大眼角流出，若为泪囊炎急性发作则表现为大眼角皮肤红肿和皮下肿块，孩子因为疼痛而哭闹不安。

　　如何治疗？

要尽早治疗新生儿泪囊炎

　　小王夫妇刚出生没多久的小宝宝，一双眼总是水汪汪的，非常招人喜爱，但宝宝眼里的水似乎多了，总要流出来，用手帕擦干后没多久，又会流出来。开始没引起太多的注意，半个多月后，流泪症状加重，并出现大眼角流脓，眼睑红肿、化脓，睁眼困难。

　　这可急坏了小两口，赶紧抱着孩子去了医院。医生经过检查，诊断为新生儿急性泪囊炎。小王非常想知道新生儿泪囊炎是怎么回事?于是医生耐心给他们进行解释。

　　原来正常泪液由泪腺和副泪腺分泌后分布于眼睛表面起到湿润和保护眼睛的功能。一部分泪液被蒸发到空气中，另一部分则汇集于大眼角，再经泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管进入鼻咽部。其中任何一个部位阻塞都会影响泪液的引流。

　　新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。

　　还有很少一部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，细菌得以在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%%—6%%，是新生儿常见的眼病之一。

　　如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，也不要着急，大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，所以首先应采取保守治疗法。

　　一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)点患眼，并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2—3次，病情较重者可增加至4—6次，每次1分钟，治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。

　　如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。如果以上两种方法治疗均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞，这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了TuLaoShi.com。

新生儿眼屎多需警惕疾病

　　刚出生的宝宝眼睛本来是清澈又明亮的，可妈妈却发现，出生才40多天的欢欢，从出生开始一直都是眼屎特别多，刚擦完，过一会儿又出现了，眼睛里总是时不时可以看到黄色眼屎，而且还老爱流眼泪，特别是早晨的时候，眼屎都快要把眼睛给黏住了。一开始妈妈以为宝宝是上火了，可小宝宝TuLaoShi.com只是母乳喂养，而且妈妈也最近也没吃什么“热气”的东西，孩子怎么就“上火”了呢？煲了几天凉茶给她喝后，似乎也没什么见效，只能带去医院看，经过检查后，医生告诉妈妈，欢欢并不是“上火”了，眼屎多可能是泪囊炎所引起的。经过治疗后，欢欢终于可以睁开清澈又明亮的眼睛了，妈妈感叹道：如果能早点知道是泪囊炎惹的祸，宝宝也不用白白受那么久的眼屎困扰了。

　　清晨起来，很多人都有过这样的经历：照镜子的时候，有时可以见到自己眼角处有极少量的分泌物。眼睛分泌物，即我们俗称的“眼屎”，是由眼睛分泌出的淡黄色糊状物堆积而成的，大多数情况下都会反映着我们的健康状况。宝宝出现眼屎的情况也不少见，那么，新生儿为什么有眼屎？在什么情况下需要引起父母的注意呢？

　　新生儿为什么有眼屎？——上火

　　由于宝宝新陈代谢旺盛，但胃脾等消化功能尚未发育成熟，人工喂养的宝宝或者有些母乳喂养的宝宝因母亲吃了太多热气上火的食物等，都容易引起宝宝“上火”，这个时候可以见到小宝宝会出现一些“上火”的症状，如大便干结、便秘、小便黄、口舌起泡、眼屎黄多、口干口臭、厌食挑食、烦躁啼哭等。对于这种因“上火”而引起的眼屎多，解决的办法当然是“灭火”，如果可以的话，尽量坚持母乳喂养，喂奶期间妈妈要注意自己的饮食和作息，尽量减少高热量食物的摄入，以免过奶给宝宝。人工喂养的宝宝，在喂完奶后，记得再给宝宝喂一些白开水。当宝宝开始添加辅食后，在注意宝宝营养均衡的同时，应培养孩子多吃蔬菜水果的良好习惯，多给孩子补充富含膳食纤维的食物如新鲜蔬菜水果等，少吃薯片、饼干或油炸等容易引起“上火”的食物。

　　新生儿为什么有眼屎？——先天性眼睑内翻、倒睫

　　刚出生的小孩，有些有先天性眼皮内翻和倒睫的情况，系鼻梁扁平或眼轮匝肌肥厚使睑缘向内翻转所致，睫毛向内生长，眼球受到摩擦刺激而导致宝宝出现流眼泪、眨眼、产生眼屎等现象。如果倒睫和眼皮内翻不明显，眼泪、眨眼、眼屎等刺激症状不严重，一般可以先在家观察，平时护理的时候，注意清洁双手和洗脸用毛巾，可以用温毛巾从内眼角向外眼角轻轻地擦拭干净即可，分泌物明显增多时宜及时到医院就诊。随着宝宝慢慢长大，睫毛也慢慢向外生长，这种摩擦刺激会逐渐缓解，甚至消失，但如果情况比较严重，或者到了3岁了这种情况仍还是存在，则最好请专业的医生进行手术矫正。

　　新生儿为什么有眼屎？——先天性泪囊炎

　　新生儿泪囊炎是临床常见眼病，一般在宝宝出生后1～7 天或稍后的时间内发病， 发病率较高，有报道称其发病率约为6%。发病原因主要是由于鼻泪管下端先天Hasner 膜出生时未吸收，阻塞鼻泪管，使得泪液和细菌潴留在泪囊内，导致细菌繁殖而引起继发性感染所致，还有极少部分是由于小孩本身骨性鼻泪管发育不良或狭窄造成的。对于婴幼儿而言，它主要表现为是眼屎多，稍大点的婴儿可伴有流泪，即在不哭闹的情况下，都可以见到眼睛不由自主地流泪，挤压泪囊区时往往有脓性分泌物流出。这种疾病常常被误以为是“上火”或误诊为结膜炎。

婴儿泪汪汪当心泪囊炎

　　新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。约有2-4%足月产婴儿，可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可望在生后4-6个周内自行萎缩而恢复通畅。患新生儿泪囊炎时，由于泪液不能正常进入鼻咽部，就会有过多的泪液积在眼睛里，孩子眼睛看起来水汪汪的。

　　孩子被确诊为新生儿泪囊炎，可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2-3次，病情较重者可增加至4-6次，每次1分钟。这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂tulaoshi.com，泪道也就通畅了。如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。如果以上2种方法均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，就要考虑手术或者其他的方法了。

新生儿泪汪汪可能是泪囊炎

　　●新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因，发病率占新生儿疾病的5%～6%

　　●新生儿泪囊炎要尽早治疗，否则经常性的炎症会向周围扩张，阻碍泪道的通畅甚至造成泪道闭塞

　　小宝宝刚出生不久tulaoshi.com发现老是眼泪汪汪，擦干了没多久又流出来，数天之后，流泪的症状不仅没见好转，眼角还流出了一些黏黏的黄白色脓液，以至于宝宝眼睛都睁不开，此时家长们可千万别大意了，这是新生儿泪囊炎的表现。

　　南方医科大学南方医院眼科专家提醒，新生儿泪囊炎要尽早治疗，否则经常性的炎症会向周围扩张，阻碍泪道的通畅甚至造成泪道闭塞。

　　小儿慢性泪囊炎要及早治

　　新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因，发病率占新生儿疾病的5%～6%。专家介绍，泪囊炎的主要症状为溢泪、溢脓。病因主要是鼻泪管下端Hasner 瓣膜不能及时脱落，部分或全部遮盖管道，或者鼻泪管下端发育不完全，没有完成 “管道化”，使脱落的上皮细胞碎屑滞留于泪囊，细菌繁殖所致。少数为先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄所致。

　　专家说，新生儿泪囊炎要及早治疗，因为长时间不治疗，可能出现炎症急性发作并向周围扩散，泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性减退，日后即使泪道通畅，溢泪症状也会存在，并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，对眼球构成严重的威胁。

　　治疗：药物无效才需手术

　　目前，新生儿泪囊炎通常采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通术。先以药物点眼治疗加按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，经一段时间治疗，先天性残膜一般会自行破裂，泪道也就通畅。如症状仍未缓解，则要泪道冲洗，将先天性残膜冲破，如无效的话，需采用泪道探通术，用探针将先天残膜刺破。

　　值得注意的是，泪道探通术的操作要由经验丰富的医师完成，首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度，动作轻柔，避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要，要把患眼周围的分泌物擦洗干净，加高患儿头部的枕头，以便减少呛咳的发生。用软毛巾堵塞两侧耳道，防止冲洗液进入。

　　由于患儿较小，吞咽能力差，故治疗前半小时勿哺乳及喂水，同时备好抢救药品，密切观察患儿的反应，及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉药物，以减少角膜上皮损伤。

　　如果患儿的年龄较大，拒绝治疗的抗力就较大，会给操作带来一定的困难。为了提高治愈率，避免给患儿带来恐惧记忆，建议早诊断、早治疗。

　　预防：宝宝啼哭可清洁泪道