宝宝春季易发鹅口疮 口腔卫生要注意

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从纱布擦嘴到宝宝口腔护理

　　从纱布擦嘴到宝宝口腔护理 照料新生宝宝不是件容易的事情，一些常规护理的任务也可能会使你觉得非常失败。绝大多数新手妈妈不知道如何护理宝宝的口腔，如何让宝宝口气清新。相信在专家的指导下，这些难题将迎刃而解。 口腔护理是日常护理的重要内容之一，对于新生宝宝来说非常重要。新生儿的口腔黏膜柔嫩，血管丰富，唾液腺发育不足，唾液分泌较少，黏膜较干燥，如果护理不当，不仅易发生口腔疾病，也常导致消化道和全身疾病，损害健康。 口腔有自净能力 新生宝宝的口腔不需要特别清洗。

　　因为宝宝还没长牙，唾液起到天然的口腔清洗作用，即使喂奶后口腔黏膜上残留一些乳汁，也可通过唾液达到冲洗的作用。每次给宝宝喂完奶后，妈妈最好再给宝宝喝少量温开水，将口腔内残存的奶液冲入消化道，以免食物滞留在口腔中，引起病菌繁殖。 口腔护理两大误区 误区1：画蛇添足 很多妈妈会用新纱布蘸水给宝宝擦拭口腔黏膜，以为这样就可以达到清洁口腔的目的。

　　专家指导：新生儿的口腔黏膜非常细嫩，稍不留意，纱布就会损伤宝宝稚嫩的口腔黏膜，而且是肉眼看不到的损伤。细菌、霉菌随着侵入繁殖，引起霉菌性口腔炎，俗称“雪口”，霉菌在受损的黏膜上繁殖生长，出现一片片的白斑，又称为“鹅口疮”。 正确做法： •清洁方法 宝宝睡醒后，先让他喝些温开水，起到滋润和清洁口腔的作用。如果宝宝吃奶后睡着了，难以喂水，妈妈可用消毒棉签沾水，轻轻地给宝宝口腔清理一下。

　　•鹅口疮的应对方法 如果发现宝宝口腔中有一些类似奶块的白色膜状物，用上述方法冲不掉，而且宝Tulaoshi.Com宝烦躁不安，吃奶时哭闹不止，流涎，甚至有低热症状，说明宝宝的口腔被霉菌感染，引发了鹅口疮。用小汤匙刮都刮不掉，这就是与奶渍的区别。 此时，妈妈千万别用纱布去擦拭，而用棉签沾少许龙胆紫涂在口腔内部，每日1～2次。或者将制霉菌素药片研成粉末，用白开水冲化成乳悬液来搽，每日5～6次。还可用野蔷薇花、鲜藿香、鲜竹叶等适量煎水漱口，每日3～4次，都可以达到很好的疗效。

　　爱心叮咛：给宝宝用药时，要在喂奶后立即进行，以免引起宝宝恶心呕吐。

　　误区2：自找麻烦 细心的妈妈，经常会观察宝宝的口腔，生怕有异常情况没有及时发现。很多新手妈妈并不知道，口腔中的 “马牙”及“螳螂嘴”都是正常的生理现象，如果听从别人的经验之谈，用尽各种方法去除异常情况，结果反而给宝宝增添了痛苦。

宝宝春季易发鹅口疮 口腔卫生要注意

　　鹅口疮感染源：

　　1、婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。

　　2、奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。

　　3、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。

　　4、在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。

　　5、长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。

　　鹅口疮的并发症：

　　宝宝感染鹅口疮后表现得非常烦躁不安，宝宝会因疼痛而拒绝吃奶，那就要带宝宝去医院就诊，否则造成宝宝食量减少、体重增长缓慢。

　　如鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能“殃及”食管，一旦受到牵连，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，拒绝喝水，有可能出现脱水。

　　如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然，弥漫性酵母菌感染十分罕见。

　　TIPS：如何辨别鹅口疮？

　　鹅口疮≠奶瓣

　　宝宝吃奶后，如果没有及时清洁，会形成奶块/奶瓣，这与鹅口疮有一些相似，对缺乏经验的新手父母来说，区别它们的办法就是：用湿棉签轻轻擦拭，白色块状物消除，是奶块/奶瓣；假如擦除困难或留有红色创口，则表示宝宝患了鹅口疮。

　　马牙和鹅口疮的区别

　　马牙是长在牙床上，白色颗粒状、摸着比较硬，不是软的水泡。鹅口疮是真菌感染造成的，口腔内可见一块块的白色膜状物，擦掉后可看见底下感染发红的口腔粘膜。

　　注意：父母要注意新生儿的口腔卫生，不要随意为孩子挑、擦马牙“马牙”，应根据自身宝宝马牙的不同情况，向医生咨询。

　　鹅口疮的预防和护理：

　　1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径；

　　2、婴幼儿进食的餐具应选择无毒的，并且在清洗干净后再蒸10～15分钟；

　　3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，爸爸每次抱孩子时要先洗手；

　　4、乳母饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤；

　　5、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒；

　　6、幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力；

　　7、在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用；

　　8、应在医生的指导下使用抗生素。

　　鹅口疮治疗

　　鹅口疮比较容易治疗，一旦宝宝得了鹅口疮也不用惊慌，一般在家中就可做好护理治疗。

　　1、清洗口腔

　　念珠菌在碱性环境下很难生长繁殖，因此患上鹅口疮宝宝可以用2%的碳酸氢钠溶液（小苏打粉加温开水稀释），用软棉布沾湿后清洗口腔，每天4—5次。需要注意的是，选用碳酸氢钠溶液清洗口腔后，不需再用温水清洗了。

　　日常家庭用的金银花、野菊花煮水清洗口腔也是可行的，清洗小儿口腔后不用再加温水洗口，利用中药的苦味还可以刺激分泌唾液，患儿自动吐出口水，也是个很好的自身机械清洗，家长只需加个软毛巾帮助小儿擦口水即可。

　　2、局部用药

　　局部用药鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。

　　3、营养供给

　　应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和C的供给，如动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等。

　　在治疗鹅口疮时常存在以下几个误区：

　　1、滥用抗生素

　　有的妈妈爸爸为消除感染，常自作主张给孩子服抗生素类药物。不合理使用抗生素时，那些可以产生抗白色念珠菌物质的微生物数量因使用抗生素而减少时，白色念珠菌就迅速繁殖，从而使病情加重。

　　2、乱将紫药水涂口腔

新生儿鹅口疮全方位攻略

　　鹅口疮引起的原因

　　以下情况均可引起感染：

　　1.母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染;

　　2.奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源;

　　3.接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染;

　　4.在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮;

　　5.长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。

　　表现及症状

　　1.口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上

　　2.好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;

　　3.在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热;

　　4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症

　　治疗

　　鹅口疮多见于新生儿以及慢性腹泻、营养不良的孩子，或长期使用抗生素、肾上腺皮质激素的孩子，以及奶头、食具不卫生，使霉菌侵入口腔黏膜。这些孩子机体抵抗力普遍较差，如果口腔护理不当，白色念珠菌容易入侵并大量繁衍。两侧颊黏膜、舌、面、牙龈以及上颚等处可见白色点状或片状膜样物，不易拭去，强行去除，其下方可见不出血的红色创面。严重的鹅口疮患儿，口腔内犹如白色雪花层层叠叠，壅塞咽喉，影响呼吸，患儿烦躁不安、拒食。

　　·局部用药 鹅www.tulaoshi.com口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。

　　·全身用药 症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

　　·饮食卫生 保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶头、碗勺等专人专用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，清洁乳头。

　　·营养供给 应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和C的供给，如动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等。

　　预防

　　先看看这些引起鹅口疮的念珠菌是怎么来的吧。这些肉眼看不见的霉菌主要来自产妇阴道、带菌的医护人员以及没有经过严格消毒的奶瓶和尿布。

　　宝宝的皮肤或口腔粘膜接触到这些被霉菌污染过的东西后就会引起局部的感染。所以刚做母亲的产妇，和婴儿室医护人员应该注意个人卫生，母亲喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的奶头，医护人员每次接触孩子以前也要把自己的手洗干净;每次用奶瓶前要经过沸水消毒。

　　当发现宝宝的口腔里长出白色絮状物时，有的老人喜欢用手或布擦洗口腔，这样做是徒劳的，白斑过几天又会重新长出来。即使表面上擦掉了仍然有许多霉菌存在，到了一定时候又繁殖起来。由于弱碱环境不利于霉菌生长，故可用2%-5%的苏打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中药冰硼散涂口腔均有疗效。

如何预防和防治鹅口疮

　　什么是鹅口疮?如何预防和防治?

　　鹅口疮是新生儿时期经常见到的疾病，尤其是出生一周以后的早产儿。俗称“白口糊”，中医叫“雪口症”。是由白色念珠菌感染引起的，是属于真菌的一种，也称霉菌。一般认为是由于新生儿免疫机能低下，如虚弱，营养不良，腹泻，或因感染而长期应用各种抗(www.tulaoshi.com)生素或激素如强的松等所造成的。

　　有了鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了。到医院里请医生把这些白色的物质取下来做真菌直接涂片检查，还可以看到菌丝和成群芽孢呢。

　　如果不及时治疗，斑点状霉菌会越长越多，可融合成片或连在一起，且厚度增加。不严重时新生儿无特殊不适，随着病情加重，新生儿可表现出烦躁不安，进食减少，且因进食时疼痛而拒食。严重的可扩散到咽喉，引起吞咽困难;若扩散到气管可引起霉菌性肠炎和霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。

　　那么怎样预防和如何治疗鹅口疮呢?

　　先看看这些引起鹅口疮的念珠菌是怎么来的吧。这些肉眼看不见的霉菌主要来自产妇阴道、带菌的医护人员以及没有经过严格消毒的奶瓶和尿布。宝宝的皮肤或口腔粘膜接触到这些被霉菌污染过的东西后就会引起局部的感染。

　　所以刚做母亲的产妇，和婴儿室医护人员应该注意个人卫生，母亲喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的奶头，医护人员每次接触孩子以前也要把自己的手洗干净;每次用奶瓶前要经过沸水消毒。当发现宝宝的口腔里长出白色絮状物时，有的老人喜欢用手或布擦洗口腔，这样做是徒劳的，白斑过几天又会重新长出来。

如何处理鹅口疮反复不愈

　　鹅口疮是一种由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症，多发生于新生儿和婴幼儿。白色念珠菌可以在健康人的皮肤、肠道、阴道寄生。由于孩子入口的东西不干净：乳具消毒不干净、乳母的乳头不干净、照顾孩子的人手不干净造成孩子所用物品污染，对于缺乏抵抗力的新生儿或小婴儿都容易引起鹅口疮的产生。

　　鹅口疮反复不愈怎么办呢

　　尤其是孩子自己会吃手、吃身边的一些物品，很容易使得鹅口疮反复感染发作。鹅口疮也见于营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的孩子，也有的新生儿是经过产道分娩感染的。

　　鹅口疮的主要表现：口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，常见于颊黏膜、上下唇内侧、舌、牙龈、上腭等处，有时可蔓延至咽部。此白膜不容易拭去，剥落后局部黏膜潮红。

　　一般孩子无疼痛感，不流口水，吃奶www.Tulaoshi.com不受影响，但是病变严重可引起呛奶，吞咽困难、呼吸困难。 因此，预防、治疗应遵照以下原则：

　　A.所用一切物品必须严格消毒，护理者要注意个人卫生，操作要干净。哺乳者每次喂奶前，一定要清水清洗乳头，天天要换洗内衣。孩子必须勤洗手，杜绝可以引起反复感染的环节。

奶嘴不卫生易患鹅口疮的原因

　　口腔鹅口疮是由于新生儿免疫机能低下而引起的口腔霉菌感染，严重者霉菌可以蔓延到下消化道，引起霉菌性肠炎。

　　为何奶嘴不卫生易患鹅口疮

　　奶嘴或奶瓶消毒不干净，可造成幼儿长鹅口疮。 一般是经过产道感染或因奶瓶、塑胶奶嘴消毒不严，或用不洁之物揩洗口腔而感染，也可经不洁之母亲奶头而感染。 轻者TuLaoShi.com仅在口腔两颊粘膜上可见白色点状或片状物，很像奶凝块的模样，严重者遍及全口腔粘膜，影响吃奶。

新生儿鹅口疮的防治护理

　　鹅口疮是一种由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症，多发生于新生儿和婴幼儿。白色念珠菌可以在健康人的皮肤、肠道、阴道寄生。由于孩子入口的东西不干净：乳具消毒不干净、乳母的乳头不干净、照顾孩子的人手不干净造成孩子所用物品污染，对于缺乏抵抗力的新生儿或小婴儿都容易引起鹅口疮的产生。

　　鹅口疮的症状

　　如果发现宝宝的以下症状，就要注意了。

　　1.口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上

　　2.好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;

　　3.在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热;

　　4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

　　轻症可见口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血，不痛，不流涎，一般不影响吃奶，无全身症状;重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，可伴低热、拒食、吞咽困难。取白膜少许放玻片上加10%氢氧化钠一滴，在显微镜下可见真菌的菌丝和抱子 。

　　鹅口疮的预防

　　先看看这些引起鹅口疮的念珠菌是怎么来的吧。这些肉眼看不见的霉菌主要来自产妇阴道、带菌的医护人员以及没有经过严格消毒的奶瓶和尿布。宝宝的皮肤或口腔粘膜接触到这些被霉菌污染过的东西后就会引起局部的感染。所以刚做母亲的产妇，和婴儿室医护人员应该注意个人卫生，母亲喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的奶头，医护人员每次接触孩子以前也要把自己的手洗干净;每次用奶瓶前要经过沸水消毒。当发现宝宝的口腔里长出白色絮状物时，有的老人喜欢用手或布擦洗口腔，这样做是徒劳的，白斑过几天又会重新长出来。即使表面上擦掉了仍然有许多霉菌存在，到了一定时候又繁殖起来。由于弱碱环境不利于霉菌生长，故可用2%～5%的苏打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中药冰硼散涂口腔均有疗效。最有效的方法是，用每毫升含制霉菌素5～10万单位的液体涂局部，每天3次即可，涂药时不要吃奶或喝水，最好在吃奶以后涂药，以免冲掉口腔中的药物。在使用任何药物前都要到医生处咨询。

　　1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径;

　　2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟;

　　3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手;

　　4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒;

　　5、幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力;

　　6、在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用;

　　7、应在医生的指导下使用抗生素。

　　新生儿鹅口疮的护理

　　涂抹药物

　　宝宝出现鹅口疮时，新妈妈可用2%苏打水清洗乳宝宝患处，再用制霉菌素甘油涂口;每日需坚持3～5次，一般轻症乳宝宝涂药2～3次就可以治愈。

　　清洗乳房

　　鹅口疮主要通过霉菌传播，新妈妈在喂奶前应用温开水洗乳头，保持乳头卫生。如为人工喂养，要注意奶瓶，奶嘴的消毒。

　　口腔清洁

　　注意宝宝口腔卫生，喂奶后，新妈妈可以给宝宝喂些温开水以清洁宝宝口腔，使霉菌不易生长和繁殖。但不要用棉芊或纱布用力去擦宝宝稚嫩的口腔粘膜。

　　喂奶时间控制