王小榕：常见的恶露有几种，有血腥恶露、白色恶露，都是不同的时期出现的，我们一般认为血腥恶露是产后一周之内出现的像鲜血一样、像月经一样的出血，夹杂一些黏液，甚至一些胎膜，这些混在一起就叫恶露。
【 tulaoshi.com - 恶露 】
产后恶露形成的原因，是由于子宫收缩而导致胎盘从子宫壁上剥落，而子宫壁上的血管自然会出血，然后随着子宫的恢复而慢慢关闭血管断端。在这个过程中，流出的血液及宫壁上脱落的蜕膜组织以及粘液等混合物就是恶露。
一、恶露变化分三个阶段
恶露的排出，一共要经历三个阶段，不同阶段的恶露具有不同的特点。
第一阶段是在产后的3-6天，由于恶露内血液成分较多，故呈红色，称为血性恶露；
第二阶段为产后7-14天，由于此期间恶露中所含血液量较少，主要成分为坏死蜕膜组织和粘液，故呈粉红色，称为浆液性恶露；
第三阶段为产后2-3周，恶露内含有大量白细胞、表皮细胞及部分蜕膜组织，呈白色，称为白色恶露。
产后恶露排出所需时间一般是在3个星期左右，适当服用益母草制剂，有协助子宫收缩、促进子宫恢复、减少恶露排出量、缩短恶露排出时间的作用。
值得准妈咪们注意的是，在恶露排出的这段时间内，保证外阴的清洁非常关键。这是因为尚未完全恢复的子宫腔通过宫颈和阴道与外界相通，容易发生上行性感染。
因此，准妈咪在产后应每天用温开水清洗外阴，上、下午各一次，保证外阴部位的恶露和污垢清洗干净;勤换卫生垫，卫生垫应包装完好，换垫时，手不要接触卫生垫中央，以防污染;勤换内衣内裤，确保外阴清洁、干燥。
二、恶露不尽 警惕子宫恢复不良
新妈咪作为当事人，可以通过每天恶露的排出量、色泽和气味的变化，及时掌握自身子宫的恢复情况。
今年27岁的苏洁刚晋升新妈咪不过半年，在刚生完孩子的半年多里，苏洁不禁唏嘘。由于自己的母亲去世的早，苏洁生完孩子只能到农村的婆婆家里坐月子，在产后的一个月里，婆婆除了给自己杀鸡进补，什么也帮不上忙。
苏洁既要照顾孩子，又要照顾自己，40天之后回城，发现自己的恶露依然没有干净，甚至开始全身虚弱，腰酸背痛。丈夫也发现了苏洁的不健康状态，赶紧带着苏洁看医生去。
苏洁的状态，就是属于恶露不尽，医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系，反而与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。产后恶露延长会导致局部和全身tulaoShi.com感染，严重者可发生败血症。
对子宫复旧不良，医生会注意分娩过程中有无宫腔内操作，胎盘、胎膜是否经过检查，子宫复旧如何等情况。必要时可做诊断性刮宫，刮出物送病理检查，并使用子宫收缩剂如麦角新碱、益母膏等促进子宫收缩，合并炎症时需同时应用抗生素药物。
三、如何辨别恶露异常？
正常情况下，产后恶露都会遵循三个阶段，一个月左右基本停止，出血量一般从多到少，伴随有血腥味，却不臭。那么，新妈咪要如何来辨别自己的恶露是否异常呢？
1、警惕2种情况下出血量增多。
刚刚分娩后，如果出血量增多，可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成，这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院，现场也能得到医务人员的及时处理而化险为夷。
另一种情况则是在分娩后2-3周出血量突然增多，甚至发生大出血，这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。
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王小榕：常见的恶露有几种，有血腥恶露、白色恶露，都是不同的时期出现的，我们一般认为血腥恶露是产后一周之内出现的像鲜血一样、像月经一样的出血，夹杂一些黏液，甚至一些胎膜，这些混在一起就叫恶露。一般不管是顺产或是剖宫产，不会把所有的胎膜都取的很干净，尤其是顺产的，所以有一些胎膜要靠子宫收缩慢慢的脱下排出来，这个排出来的过程就是恶露。
一般的恶露会持续一周到两周，到第二周的时候血量明显下降，我们认为就是正常的，如果到了出血量像月经一样，有间断出血，产后第一周出血就像月经一样，第二周不出了，但是第三周又出的像月经一样，这个可能就是有问题的，尤其像剖宫产，可能是伤口的问题，也可能血管没长好。对于一般的妈妈来说，尤其是顺产的母亲，产后三个星期恶露才会基本上排干净。
主持人：三个星期干净以后还会出现什么样的出血呢?
王小榕：点滴的间断的出血，很多人就很恐慌，为什么又出血了，这种点滴间断的出血往往要维持两个月的时候，剖宫产的人也会有一些出血，剖宫产的血腥恶露的时间要比顺产的时间短，因为是直接把胎盘取出来的，相当干净一些。但是如果剖宫产的出血到了四周或者两个月、三个月还有鲜红的比较多的血，一出就是一些小盆的血量，我们就要考虑伤口是不是没有长好或者其他原因。通常情况下，到6到8周的时候基本上都干净了。
很多人觉得自己恶露不净，觉得还在出血，其实是不了解这个正常的生理过程，因为这个时候激素还不是很稳定，体内激素不稳定内膜增长也不是很均匀，所以会有一个反复，有时就会出血，但只要是没有明显的残留，或者(图老师整理)是有一些感染方面的因素，一般都会自己干净，也不会有其他的问题。
什么是恶露
随着宝宝的出生，孕期附着在子宫内壁的胎盘也一起被分娩出。胎盘剥离，连带周围坏死的蜕膜组织也随着脱落，形成了一个创面，需要一段时间的调养才能复原。所以，在月子期间，产妇下体会有脏东西排出，这是一种正常的生理现象。随着tuLaoShi.com伤口的愈合，颜色逐渐变浅，颜色也会越来越少，而恶露排尽所需的时间，往往也可以作为子宫复原好坏的衡量标准。
恶露常见表现
1.血性恶露：血液含量大，伴有小血块，呈鲜红色，坏死蜕膜组织的量较少。通常持续3-4次，然后转变为浆液恶露，时间过久，子宫可能恢复状况不佳。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com）2.浆液恶露：随着子宫的修复，血液减少，恶露颜色呈浅红，量也逐渐变少，坏死蜕膜组织等量较多。一般持续7-10天，然后转变为白色恶露。
3.白色恶露：颜色主要呈白色，比较粘稠，主要是坏死蜕膜组织、粘液和细菌等，持续3周。
恶露的持续时间
恶露有血腥味，但没有臭味等异味。一般持续4-6周，总量个体差异大，集中在250-1000毫升。3/4的恶露在分娩后第一周排出，且白天排出为主。
如何自我观察
产后妈妈们每天都需认真观察，注意细节。恶露的量、颜色或气味发生改变，均属异常。
1.量的异常：刚生产后大量出血，可能是子宫收缩不良、产道崩裂、凝血功能失常等原因导致。此时请及时就医，接受专业医生的医治。另外有一种情况，在2-3周后出血量增多，严重的大出血，这可能是因为子宫复原不良、子宫切口感染等。
2.颜色的异常：颜色呈暗紫色或洗肉色，有恶臭味，并伴有发烧、腹痛、子宫疼痛，这是产褥期感染的症状。
3.时间的异常：量少，时间延长，尽管没有量增加和颜色的改变，也没有异味，但仍属于异常。可能是因为产后体学、内分泌失调、子宫复原不良造成的，也可能是由宫颈疾病引起的。
恶露不尽是什么原因
恶露不尽指分娩6周后恶露依然没有排尽，仍有出血现象，也叫恶露延长。这与产后调养好坏、是否进行母乳喂养有关，剖腹产的产妇更容易出现这种情况。如果没有及时就医治疗，会发生感染，甚至造成败血症或需要切除子宫。
恶露异常怎么办
如果发生异常，妈妈们一定要及时接受医生的专业诊疗。医生会根据具体情况，给予相关措施，帮助你恢复健康。
浩妈：顺产1个月了，恶露还不干净，听说吃多点甜食可以帮助快点排干净恶露，真的吗？请问在产后还可以多吃些什么食物可以帮助排干净恶露？
什么是恶露
恶露是产妇分娩后由子宫排出的余血和浊液。正常情况下，产后2-3周完全排尽。产后最初几天，恶露量比较多，颜色鲜红故称红恶露，也称血性恶露。3-5天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆恶露。产后10-14天，恶露呈白色或淡黄色称白恶露。
正常的恶露有血腥味，但不臭，大约在产后3周干净。通过tuLaoShi.com对恶露的观察，注意其量、颜色及气味的变化，可以了解子宫恢复是不是正常。
甜食去恶露，说法不科学
恶露是产妇健康的一面镜子，如果恶露正常，表示产妇身体恢复良好；如果恶露异常，则多是产妇有某种疾病的表现。沉浸在幸(www.tulaoshi.com)福中的新妈妈需多留意恶露情况，如果异常就要及时就医，以免影响身体恢复，留下持久的伤痛。
胎儿出生后，胎盘也随之娩出。之后，阴道会排出一些棕红色的液体，其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等，医学上称之为“恶露”。产后3~4天为血性恶露，量多，颜色棕红，含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4~6天为浆液性恶露，其色转淡，内含血液越来越少。7~10天之后为白色恶露，内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味，不臭。如有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，那就说明恶露异常。
恶露异常多是某些疾病的表现，以产褥期出血和感染最为常见。胎盘娩出后，子宫内壁的胎盘创面有大量的开放血管，产后均有出血，一般出血量为150~300毫升左右，24小时内超过400毫升者，称为产后出血。子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血等，都可引起产后出血。产后出血后果严重，决不可麻痹大意。据调查，产后出血是孕妇死亡的主要原因。产祷感染在医疗卫生差的地区较为常见。分娩时器械消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查，产后不清洁，都可引起产褥感染。此外，病菌可在产前从房事或坐浴时进入阴道，或孕妇患有慢性疾病，在严重贫血、营养不良、妊娠中毒症、产时产后出血过多、胎盘组织残留等情况下降低下产妇抵抗力，破坏了阴道内的生态平衡，原寄生在阴道里的不致病细菌，此时可活跃起来引起自体感染。除恶露异常外，多有发烧、腹痛等症状，严重进可形成腹膜炎，甚至败血症，中毒性休克。
很多新妈妈都会有这个困扰，如何应对产后恶露，究竟用卫生巾好还是卫生纸好呢?下面，图老师小编就来帮大家分析一下，让准妈妈们在选择时，心里更清楚。
一、 恶露流量大的日子应选用产后专用卫生巾
在刚生完宝宝的6～12小时内，躺在床上休息时出血量不多。但是，你一旦起身活动时有可能会感到再次大量出血。这时候，新为人母的你很可能会被自己流出来的那么多血吓一跳!同时，有的妈妈也许会注意到，每次喂奶后，出血量会增多，这是因为孩子的吮吸也会引起你的子宫收缩，从而使更多的血流出体外。这个时候，妈妈们最好就是选用卫生巾。
生完宝宝后特别是经历顺产侧切以后，妈妈的外阴部位通常留有伤口。这时候，如果使用普通纤维面料的卫生巾，由于含化学成分，杂质多，容易起绒毛，这是很容易对妈妈的伤口产生刺图老师激，还会增加妈妈的不适感和疼痛感同时加重妇科感染。因此，在选用卫生巾时，妈妈们最好就选用质量好的一点的产后专用卫生巾，而不是平时普通使用的卫生巾。
如何挑选产后专用卫生巾
妈妈们产后一周内会有大量的产后恶露，在这段时间，妈妈们可以选用对付大流量的卫生巾。产后专用卫生巾是专为生产后的妈妈们设计的，一般比普通的卫生巾要长，大概有48厘米长。与皮肤接触的部分通常采用纯棉的特种纤维无纺布，这钟面料纯净、柔软、舒适，最重要是对伤口及敏感部位无刺激。好的专用卫生巾吸收性超强，快速吸收同时锁水。从而不侧漏，不回流。产后专用卫生巾，最适合妈妈们使用了，晚上睡觉不用担心弄脏床被，让睡眠变得更安心。选用专用卫生巾时，最重要的一点，就是选为透气效果强的卫生巾。
专用卫生巾要准备多少
提议：妈妈们在选购专用卫生巾时，要根据个人身体而定。专用卫生巾通常分为三个型号，三种型号都要根据需要准备。在入院的时候，一般准备大号的2包，中号的2包，小号3包就行了，之后就要根据妈妈的流量来确定。随时购买，以免浪费。
二、恶露流量少的日子里可选用产后卫生纸
在第二周之后，妈妈的出血量会逐渐减少，颜色也慢慢从鲜红色变成偏粉红色，而且变得越来越稀，然后在第2～3周还会变为褐色。这时候，可以妈妈们可以考虑选用卫生纸。卫生巾比起卫生纸更加透气，市面上有母婴专用的产后卫生纸售卖，妈妈和宝宝都可以一起使用，普通的卫生纸，其实也是可以的，但是为了私处的健康不受感染，最好就是选用质量好一点的产后专用卫生纸。到了恶露就快消失的日子里，选用普通的轻薄型护垫也是不错的选择。
在顺利产下健康宝宝之后，接下来的子宫恢复期与身体调养，就需要靠家人的照顾与妈咪自己的观察了。通常恶露是产后比较需要注意的问题，但只要注意清洁、随时保持干燥，大多能避免异常的情况发生。
产后恶露可以自我检测
无论是自然产还是剖腹产，会阴的护理与恶露的处理都很重要。通常自然产产妇的恶露必须等待自己排出，因此时间从一星期到一个月不等；如果是剖腹产的产妇，由于在生产后医师即会帮忙清理，因此之后恶露排出时间就会缩短许多。在等待恶露排净的时候，产妇必须时时观察恶露的情形，如果有过多、大血块、恶臭，甚至是发烧、腹痛异常时就必须赶紧就医，否则只要随时更换产妇用卫生棉、保持会阴部干燥、上完厕所时用冲洗器冲洗、用温水淋浴，这些方法都可让伤口恢复正常。
用恶露的颜色观察健康
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com）恶露是由于产后子宫内的所残留的血、白血球、黏液和组织等混合而成的分泌物，经阴道脱落排出所致。一般来说，正常的恶露颜色从一开始的暗红色到之后的浅红色，之后再变成黄色，内容也会从一开始的黏稠状到之后慢慢减少，通常会维持1星期左右。
林口长庚医院妇产科主治医师萧胜文表示，产妇可以观察一下恶露的颜色判断子宫的恢复有无异常，正常的恶露应是：
血腥恶露：
又名红色恶露。约产后1～4天内排出的分泌物，因为含有较多的血液，所以颜色呈红色或暗红色，量也比较多，大概与平时月经量一般，或稍多于月经量，有时还带有血块，有血腥味。当产妇第一次起床或经过一段长时间的卧床休息后，在猛然下床时，阴道可能会突然涌出较多的血液，这是正常的现象，产妇无需过于担心。
浆液性恶露：
约产后5～10天左右排出，呈淡红色，其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，这时由于细菌生长，味道会比较重，但也还属正常的范围。
白色恶露：
约产后10天以后排出，呈白色或淡黄色的恶露，其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份，形状如白带，但是较平时的白带多些。
如果发现恶露量多且呈水样流出，多到大约1小时就必须更换产垫，且产垫全湿的情况，或忽然有大量或大块血块出现，就得立即送医。
恶露持续的时间，会依每个产妇体质而定，但得直到出现正常的白带颜色为止才算排净。
产后恶露不止的原因
正常的产妇恶露的排出一般需要2～3周，通常不宜超过3周。但少数产妇则可能1个月后仍有少少的咖啡色恶露，这是因为卵巢在产后恢复的过程中所产生的荷尔蒙，使子宫内膜增生又剥落，造成恶露与月经混在一起的缘故。
恶露多寡有时会受到胎儿大小，以及是否在怀孕前做过子宫刮搔术等影响，恶露排放量少不算不正常，如果太多反而要耽心，因为可能有子宫收缩不全、感染、图老师胎盘滞留的问题。
另外，若出现血块多、有异味、发烧、腹痛、大量的出血等症状时，或是产后10天后，发现恶露带有血色或脓样分泌物，都应立即回院求诊。
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王小榕：常见的恶露有几种，有血腥恶露、白色恶露，都是不同的时期出现的，我们一般认为血腥恶露是产后一周之内出现的像鲜血一样、像月经一样的出血，夹杂一些黏液，甚至一些胎膜，这些混在一起就叫恶露。一般不管是顺产或是剖宫产，不会把所有的胎膜都取的很干净，尤其是顺产的，所以有一些胎膜要靠子宫收缩慢慢的脱下排出来，这个排出来的过程就是恶露。
一般的恶露会持续一周到两周，到第二周的时候血量明显下降，我们认为就是正常的，如果到了出血量像月经一样，有间断出血，产后第一周出血就像月经一样，第二周不出了，但是第三周又出的像月经一样，这个可能就是有问题的，尤其像剖宫产，可能是伤口的问题，也可能血管没长好。对于一般的妈妈来说，尤其是顺产的母亲，产后三个星期恶露才会基本上排干净。
主持人：三个星期干净以后还会出现什么样的出血呢?
王小榕：点滴的间断的出血，很多人就很恐慌，为什么又出血了，这种点滴间断的出血往往要维持两个月的时候，剖宫产的人也会有一些出血，剖宫产的血腥恶露的时间要比顺产的时间短，因为是直接把胎盘取出来的，相当干净一些。但是如果剖宫产的出血到了四周或者两个月、三个月还有鲜红的比较多的血，一出就是一些小盆的血量，我们就要考虑伤口是不是没有长好或者其他原因。通常情况下，到6到8周的时候基本上都干净了。
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来源:https://www.tulaoshi.com/n/20151205/981584.html
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