警惕孕期可怕的妊娠皮肤瘙痒

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孕中晚期为何出现皮肤瘙痒

　　有些孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒，往往四肢及躯干抓痕累累，此多由肝内胆汁淤积所致，病因尚不明了，可能与孕期高水平的雌激素有关，有家族发病倾向。

　　胆汁的主要成分是胆盐及胆色素，由肝细胞分泌，经过肝毛细胆管及肝胆管进入胆囊。正常时，进食可刺激胆囊收缩，使胆汁排入十二指肠，胆盐可乳化脂肪，协助其消化与吸收，并www.tulaoshi.com能促进脂溶性维生素的吸收。

　　发生肝内胆汁淤积症时，胆汁反流人体循环中，血中胆盐浓度随之增高，过多的胆盐沉积于皮肤内，刺激皮肤而致瘙痒。症状轻、重不等。部位以四肢明显，躯干较轻，亦有累及面部者。可外用止痒剂或服消胆胺治疗。

　　有些病例在发生皮肤瘙痒数日至数周后出现黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄，并可伴有轻度恶心、乏力、腹泻及腹胀等症状。对此应予足够重视，需要及时就医，以排除急性病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝及妊娠期高血压疾病伴发肝损害等严重疾患。

准妈浑身瘙痒勿大意

　　什么是孕期瘙痒？

　　孕期瘙痒是指女性在怀孕期间常常出现的瘙痒。在整个妊娠期，孕妇因激素增加，不仅身体会出现变化，就连皮肤也显得特别敏感。可能出现皮肤瘙痒、外阴瘙痒等症状。孕期瘙痒可分为一般瘙痒与特殊瘙痒。特殊皮肤瘙痒主要指妊娠期肝内胆汁淤积症，通常称为“妊娠期瘙痒症”，其发生率为1.4%~3.3%，多见于妊娠32周以后，极少数孕妇发生在妊娠6周左右。

　　孕期瘙痒的症状有哪些？

　　一般瘙痒常从腹部开始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心为甚。孕期皮肤容易起疹子，感觉瘙痒，严重时会影响生活作息与情绪，孕妇发生皮肤瘙痒的情况，多出现在妊娠中后期以后，且瘙痒的程度轻重不一，轻者只是皮肤稍有瘙痒，重者则瘙痒难忍，坐立不安，夜不能寐，痛苦不堪，有的甚至抓破皮肤方能暂时止痒，结果造成全身抓痕累累，还容易发生皮肤化脓性感染。

　　特殊皮肤瘙痒的症状特点是瘙痒难忍，多以腹部及下肢为重，夜间尤甚，往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕，并且常常伴有轻微腹泻。这些症状一般在分娩后2~3天或2周内自然消失。肝内胆汁淤积症的另一表现是黄疸，约出现在1/4的病人身上。少数孕妇第二次怀孕还会再次出现黄疸，即所谓妊娠复发性黄疸。

　　孕期瘙痒怎么办？

　　1.一般瘙痒

　　切不可用手抓，只需要在皮肤上轻轻按摩或者用温水擦洗，或采用欣赏音乐等分散注意力的方法，瘙痒即可减轻。芦荟汁涂抹：将芦荟叶子捣烂，用汁水涂抹患处。或用花椒煮水或用食醋也可以。

　　有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可缓解消失。

　　此外，霉菌或滴虫、一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内裤等，还可诱发孕期外阴部的瘙痒，此类瘙痒只要找到病因，对症治疗，症状很快就会消除。

　　孕妇需在医生指导下用药，局部瘙痒可外涂薄荷酚、樟脑霜、樟酚酊、樟脑扑粉，必要时可短期选用副作用小的激素药膏，如艾洛松等。全身瘙痒可短期适当服用镇静剂或脱敏tulaoShi.com剂，如口服扑尔敏片，每日3次，每次4毫克；舒乐安定片，每日2-3次，每次1毫克等，可同时口服B族维生素和维生素C。另外，也可口服或静脉注射葡萄糖酸钙。

　　2.特殊瘙痒

　　孕妇对怀孕中、晚期的皮肤瘙痒切莫大意，不要自以为是“胎气”所致而置之不理，应及时就诊，胎动少了更要赶紧找医生。若检查肝功能发现谷丙转氨酶和血清胆红素升高，或有黄疸出现，应及早住院，对症治疗，必要时应及早结束妊娠。

　　若患者孕周尚小，应加强胎儿监护(包括数胎动、测脐血流等)；如近足月，就要住院接受观察，因为妊娠期肝内胆汁郁积症可随时危及胎儿的生命，必要时需提前作剖宫产终止妊娠，使胎儿脱离不良的宫内环境。

　　孕期瘙痒的中医疗法

　　1.外阴瘙痒

　　症状：局限性皮肤瘙痒，逐渐蔓延，搔抓后皮肤肥厚，状若苔藓。表现为肛门皱襞肥厚，阴囊皮纹增深，阴唇皮肤肥厚、浸渍，阴蒂及阴道黏膜多有红肿或糜烂，或带下量多，色淡黄，舌质红、苔黄腻，脉濡数或数。常见于会阴、阴囊、肛周的湿疹等。

　　治法：龙胆草9g，生地12g，赤芍9g，黄柏9g，苦参6g，泽泻9g，金银花12g，苍术12g，焦栀子12g，当归6g，柴胡3g，车前子12g，白蒺藜12g，地肤子12g，茵陈15g，甘草3g，川木通6g。

　　2.皮肤瘙痒

孕期皮肤瘙痒可能不是寻常病

　　每个准妈妈都希望在孕期皮肤可以维持在最佳状态，不过有一部分的准妈妈在怀孕中期开始，就会出现皮肤瘙痒的问题，且一直持续到生产后，严重者甚至会影响到生活质量。据统计，怀孕期间，约有1/5的准妈妈会有皮肤瘙痒方面的问题。

　　其实，孕期的皮肤问题都能通过医生们的诊断及评估后，给予适当药物治疗，获得良好控制，所以，只要有肌肤困扰的准妈妈们懂得积极寻求专业医生的帮助，就能轻松摆脱孕期肌肤瘙痒的困扰，当个快乐、健康的准妈妈，安度“痒”育时光。

　　孕期皮肤瘙痒莫轻视

　　———小心妊娠期肝内胆汁淤积症

　　十月怀胎，随着胎儿一天天长大，准妈妈也有一系列的身体变化：肚子隆起、动作迟缓、手脚肿胀、肚皮发痒……面对这些变化，沉浸在将为人母喜悦中的准妈妈们都能坦然接受。但专家指出，虽然以上现象大多属于正常，但有些孕妇的皮肤瘙痒却是由于疾病造成的，应该引起足够重视。

　　阿梅是在婚后3年才怀上孩子的，初为人母的她在孕后的饮食起居上格外小心。最初几个月的产前检查一直很正常，但怀孕进入7个月后，阿梅的身上不明原因地出现轻微的瘙痒症状，开始时是在腹部和四肢，后来逐渐发展到全身，而且还出现了大大小小的皮疹，皮肤越来越痒影响到了夜间的睡眠。阿梅和老公都感到很焦虑紧张，还没到预约的产检时间就赶快去了医院。医生经过详细查体后，建议阿梅查了空腹血胆汁酸肝功等化验，诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，并给予了认真讲解和及时治疗。因为治疗及时，在随后的几个月阿梅的皮肤瘙痒症状虽然没有完全缓解但也不是太重，最后当阿梅把宝宝平安地生下来以后，身上的皮疹和瘙痒症状便消失得无影无踪了。

　　妊娠胆汁淤积是怎么回事

　　阿梅所患的妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠期特有的一种皮肤瘙痒。目前认为其发生的原因与孕期体内血液中雌激素浓度增高和家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍有关，发病率占0.8～12.0%。因为胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，所以引起全身皮肤发痒的部位多在腹部、脚心和掌心，少数遍及全身。有的仅为轻度瘙痒，有的则奇痒难忍。患病后孕妇常常觉得全身皮肤发痒并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉，皮肤上还出现红色丘疹、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。尤其是夜间常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡，胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄伴有黄疸，当血中胆红素升高到一定程度时，可出现皮肤与眼巩膜黄染，尿呈浓茶色。由于胆汁亦可淤积在胎盘中，从而使胎盘的绒毛间隙变窄，血流量减少，影响tuLaoShi.com母体与胎儿之间的物质交换和氧气供应，威胁胎儿健康。

　　妊娠胆汁淤积的危害不容小视

　　妊娠胆汁淤积造成的皮肤瘙痒和皮疹会使孕妈妈心情烦躁不安，夜间睡眠不良，食欲减低和作息时间紊乱，还影响维生素K的吸收，引起孕妇凝血功能异常及产后出血。孕妇体内胆红素胆酸增高对胎儿、胎盘的毒害作用会引起胎儿早产、宫内窘迫、发育不良，严重的甚至会发生毫无预兆的死胎和死产。症状较轻者，一般在分娩后或中止妊娠后，皮肤瘙痒和皮肤巩膜发黄现象即一同消失。但若孕妇再次怀孕，还可能出现同样症状。所以及时诊治本病对保障母婴健康有着重要的意义。

　　妊娠胆汁淤积的治疗

　　妊娠胆汁淤积对母婴的危害很大，因此，孕妇应当引起重视，定期去妇产科作检查，特别是在临产期更不可大意。若发现孕妇有妊娠胆汁淤积，应定期检测孕妇血中胆汁酸水平，加强胎动和胎心监护，确保孕妇和胎儿的平安。如每分钟胎心率低于120次或超过160次时，则预示胎儿有缺氧现象，应尽早住院。

　　为了解除瘙痒的难忍之苦，可用温水擦洗瘙痒部位，避免用热水烫洗患处或用肥皂等刺激瘙痒的皮肤。准妈妈可用炉甘石洗剂或75%的医用酒精涂擦局部止痒，在医生指导下服用治疗性药物，恢复正常的肝功能，降低血胆酸浓度，不要自己乱服用药物，以免影响腹中的胎儿。准妈妈要尽量避免用手去抓痒处，以防抓破皮肤后引起细菌感染。

　　若孕妇病情较重，胎儿肺已成熟或妊娠36周后即可择期终止妊娠，症状较轻者可于妊娠38周后终止妊娠。

　　预防孕期瘙痒的饮食原则

　　原则一：避免过敏原

　　准妈妈荨麻疹和一般人一样，可能因为药物、海鲜、牛奶、蛋、蟹、贝壳类、酒等食物所引起，或因灰尘、宠物的细毛、花粉、尘螨等吸入性过敏原所造成，这些都应该尽量避免。

　　原则二：避免刺激性食物

　　专家建议准妈妈最好避免吃太热、太辣食物，以免使身体更热，加重瘙痒症状；其他像是咖啡、茶汽水、可乐这类的饮料，也最好减少饮用。

　　怀孕有关的皮肤瘙痒问题，无法事先预知，也比较难预防，但是在怀孕后开始做好适当的保养，也可缓和皮肤瘙痒的程度。

　　孕期4大常见皮肤问题

　　1.血管扩张

　　怀孕期间，准妈妈因血量增加，体温也跟着升高，会较为怕热，此外，也较容易发生血管扩张的情形，导致脸上、乳房以及四肢皮肤会出现微血管扩张痕迹，甚至出现血管瘤。

　　2.肌肤较敏感

　　准妈妈对外来的刺激像是日晒或化学药品等，会有比较敏感的反应。

　　3.孕斑

　　因为孕期受到激素变化的影响，准妈妈很容易出现孕斑。孕斑多发生在双颊，呈现猪肝色，很多人误以为肝不好，其实是孕期激素变化所造成。准妈妈如果能做好防晒工作，别让皮肤晒黑，通常生产后会逐渐淡掉。

　　4.汗疹

　　此为流汗所造成，最容易出现在腹股沟、腋下等部位。夏天时准妈妈可多使用电扇，来缓和瘙痒症状。新华

　　辨“痒”施治安度孕期

　　良性的皮肤疾病

　　1、多型性妊娠症

　　多型性妊娠症在怀孕期间才会出现，发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致。除了影响准妈妈生活之外，由于这类皮肤疾病多属良性，对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。

　　症状：出现类似荨麻疹或不规则的丘疹，感觉很痒，通常到生产后一周，症状会逐渐消失。

　　发生部位：多发生在肚皮周围，再往大腿、手脚等其他部位扩散。

　　发生阶段：怀孕后期，而且最常发生在第一胎，第二胎以后发生几率比较少，多胞胎或孕期体重增加快速的准妈妈也较容易发生。

　　治疗：感到很不舒服时，准妈妈可寻求医生诊治，使用口服抗组织胺或局部类固醇药膏涂抹，以缓解症状。

　　2、妊娠痒疹

　　妊娠痒疹发生的原因目前仍无法确知，可能与怀孕期间激素变化以及外来刺激物等因素有关，对胎儿和妈妈并无明显影响。

　　症状：出现红色或淡粉红色丘疹，患者会感到瘙痒，生产后会逐渐痊愈，不过容易留下色素痕迹。发生原因可能与孕期激素分泌或皮肤干燥、受到外来刺激有关。

　　发生部位：好发于大腿或手臂。

　　发生阶段：怀孕中、后期。

　　治疗：主要以外用类固醇药膏为主。

　　影响胎儿的皮肤疾病

　　1、妊娠型类天疱疮

　　发生阶段：通常发生在怀孕后期。

　　成因：属自体免疫性疾病，是一种罕见疾病，由腹部出现很痒红疹或水泡，而后迅速扩散，可能引发胎儿早产或低出生体重。

　　2、疱疹样脓痂疹

　　成因：属于一种脓疱型干癣，患者皮肤会有脓疱，而且可能会发热、发冷，抽血检查会发现有血钙下降情形，也可能造成死胎、早产、流产。

　　预防孕期皮肤瘙痒的建议

　　1、夏天天气较闷热，建议准妈妈穿着尽量以宽松、透气、容易吸汗为主，材质以纯棉为佳，并避免处于潮湿闷热的环境中。

　　2、做好防晒和保湿。

　　3、大量流汗时可洗个澡，让身体保持干爽。

　　4、每天洗澡次数勿过多，水温也不能太高。

　　5、避免泡澡、泡温泉。

　　6、洗澡时避免使用过多清洁用品，洗后可擦些乳液保湿。

凉席衣物藏虫易致宝宝皮肤瘙痒

　　进入5月以来，天气日渐炎热。在许多市民家中，衣柜里放了一个冬天的夏装又重新被找出来，床上的厚被褥也换成了清凉的草席、凉席。一些小区的游泳池也已开放，迎接着前来戏水的小朋友。

　　与此同时，在不少有小朋友的家庭，湿疹、痱子、虫咬性皮炎等皮肤问题也开始频频“光临”。如何让孩子幼嫩的肌肤远离瘙痒、红疹等困扰，成为妈妈们在这个季节的重要功课之一。

　　“在春夏之交的广州，过敏、感染、晒伤是儿童最容易遇到的三大问题。”广州军区广州总医院皮肤科主任杨慧兰介绍说，儿童的皮肤与成人不同，他们的皮肤较薄，皮脂腺尚不成熟，皮脂分泌比成人少，皮肤的免疫系统还不完善，因此比成人更容易遭遇过敏、痱子、晒伤等皮肤疾患。

　　防虫咬性皮炎：

　　换季衣服最好晒过再穿

　　随着小朋友们纷纷换上短袖短裤，身体的暴露部位开始增多，一种名为虫咬性皮炎的皮肤疾病也成为医院皮肤科的“热门项目”。记者从广州军区广州总医院皮肤科获悉，最近前往该科就诊的儿童患者中，虫咬性皮炎的比例高达30%左右。

　　“虫咬性皮炎在皮肤科也叫做丘疹性荨麻疹，患儿身上通常会长一些小风团一样、纺锤形的、高出皮肤的小丘疹，而且全身会比较瘙痒。”杨慧兰介绍说，虫咬性皮炎一般发生在孩子皮肤的暴露部位或接触部位，在小虫咬过的皮肤周围，通常会形成一些苍白圈，中心则有针尖大的小水疱。

　　医生支招：

　　凉席洗晒过再用

　　“除了空气、床单、被子中普遍存在的螨虫之外，还有许多肉眼不一定能观察到的小虫可能使孩子患上虫咬性皮炎。”广州军区广州总医院皮肤科主治医师梁洁提醒说，儿童的皮肤敏感度与成人不同，即便是睡在同一张床上，也可能出现孩子出皮疹而成人没有表现的情况。

　　她建议妈妈们在给孩子的衣物进行换季时，最好能把在衣柜放了一个冬天的夏装全部拿到太阳下晒一晒，以免衣物上有肉眼看不见的虫子；存放了一个冬天的凉席重新拿出来使用时，最好先用热水洗烫，再在太阳下暴晒；热天时孩子喜欢到草地上玩耍，这也可能增加患虫咬性皮炎的几率，最好提前给孩子换上长袖长裤。

　　“如果家中有受虫咬性皮炎困扰的孩子，家长首先要将引起过敏的原因局部去除，然后再给孩子用一些镇静止痒的药膏。”梁洁表示，有些小虫在咬人时会分泌一些唾液，而孩子对这些唾液中的某些成分过敏，从而引起比较剧烈的瘙痒症状。

　　她特别提醒说，有一种隐翅虫因翅膀中含有一种酸性成分，可在孩子身上引起刺激性皮炎，“在野外活动时，隐翅虫可能爬到孩子身上，家长发现马上一拍，虽然把虫子拍死了，但翅膀里的酸性成分也被拍到身体上，接触的部位就会出现大水泡。”她建议家长，如果发现有不知名的虫子在孩子身上爬，最好先把虫赶走，而不是直接用力拍打。

　　防晒：

　　过度防晒或影响骨骼发育

　　在骄阳似火的天气里，有些妈妈为了让孩子远离炎热，干脆选择让孩子待在家中大叹空调。杨慧兰提醒说，孩子正处在骨骼发育的过程中，身体需要接受一定的阳光照射，才能在维生素D的作用下合成钙。“因此，我们主张对儿童进行适度的防晒。如果防晒过度，让孩子一点都不接触阳光，同样会影响孩子的发育。”

　　她建议妈妈们，夏季在每天上午10时前或下午4时后，让孩子进行户外活动，尽量避开在紫外线最强的时候直接暴露在阳光下。“如果长时间在户外活动，比如超过一个小时，可以在出门前半小时左右，在孩子的暴露部位适当涂抹防晒霜。”此外，给孩子穿长袖长裤、戴宽檐帽，也是防晒的好办法。

　　医生支招：

　　不慎晒伤记得先冷敷

　　在儿童防晒霜的选择上，梁洁推荐SPF30以上，并且含有PA++的防晒霜。如果孩子要进行游泳或容易出汗的运动，则应选择有防水效果的防晒霜。

　　梁洁提醒说，一些光敏体质或有系统性疾病，如红斑狼疮的孩子，接触阳光后身上的暴露部位容易出现红色的丘疹、水疱，并且痒痛。对于这样的孩子，家长要特别留心做好防护措施。

　　如果孩子不慎被晒伤，家长可先用冰毛巾给孩子进行冷敷，过24小时左右后在晒伤处涂点烫伤膏或芝麻油，以起到保护作用。

　　防感染：

　　对症处理，多休息

准妈妈孕期皮肤瘙痒要重视

　　在怀胎十月的过程中，随着胎儿一天天长大，准妈妈也有一系列的身体变化：肚子隆起、动作迟缓、手脚肿胀、肚皮发痒……面对这些变化，沉浸在将为人母喜悦中的准妈妈们都能坦然接受。但专家指出，虽然以上现象大多属于正常，但有些孕妇的皮肤瘙痒却是由于疾病造成的，应该引起足够重视。

　　妊娠皮肤的生理变化

　　妊娠不但改变了女性的体态，也改变了女性的皮肤。孕妇在怀孕期间皮肤发生了微妙的变化，有的变得红润有光泽；有的则变得黑暗、粗糙；还有的变得油腻、多汗。总之，皮肤的变化反映出新陈代谢的旺盛程度。

　　1.皮肤多汗。因为孕期肾上腺机能和甲状腺机能都相对亢进，新陈代谢加快，皮肤往往较为湿润。此时，孕妇应多饮水，适当活动，控制体重的增长，并注意皮肤清洁，可根据个人皮肤变化的特点，选用合适的护肤用品。

　　2.色素沉着。大多数女性在怀孕期间，都会发现自己的肤色变得较深，特别是在乳头、乳晕、小腹部正中线及外生殖器等部位。另外，超过50%的女性在怀孕后期，脸部会出现棕黑色面具般的色素沉淀，这就是孕斑，而原本就已存在的痣与雀斑，在怀孕过程中，也会变得更加明显。不过这些色素沉淀的现象，通常在胎儿出生之后，就会逐渐地淡化。

　　准妈妈要避免阳光的直接照射，外出时要戴帽子或撑遮阳伞、搽些防晒霜，回到室内再将其洗净，因为防晒护肤品中的防紫外线成分对皮肤有刺激作用。孕妇应多吃水果、蔬菜，补充维生素C，要保证充足的睡眠和规律的生活。

　　3.妊娠纹。高达90%的初孕妇女会在怀孕后期，于腹部、大腿内侧或臀部，出现粉红至暗红色的萎缩性条纹。如果平日经常进行腹部肌肉锻炼，腹肌的弹性良好，也可能无妊娠纹。妊娠纹一旦出现就不会消退，只是初产妇在分娩之后，妊娠纹由紫红色转变成白色，有时甚至会发痒，等到产后才会变得不太明显，但却不会完全消失。妊娠纹的产生因人而异，因此平时身材比较苗条的准妈妈，应该提前预防，不要让体重增加过快。

　　辨“痒”施治安度孕期

　　1、多型性妊娠症。症状是出现类似荨麻疹或不规则的丘疹，多发生在肚皮周围，再往大腿、手脚等其他部位扩散，感觉很痒，通常到生产后一周，症状会逐渐消失。最常发生在第一胎，第二胎以后发生几率比较少，多胞胎或孕期体重增加快速的准妈妈也较容易发生。发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致。除了影响准妈妈生活之外，由于这类皮肤疾病多属良性，对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。

　　2、妊娠瘙痒症。即为妊娠肝内胆汁淤积症，表现为在妊娠中、晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疸同时共存。特别在胸部、腹部、下肢更为敏感，严重的还会出现皮疹———红色的丘疹。因为胆汁淤积，使得胎盘的绒毛间隙变窄，影响母体与胎儿之间的物质交换和氧的供应，造成胎儿宫内发育迟缓，胎儿出生体重低于同孕龄的新生儿体重，早产、死胎、死产，使围产儿死亡率增加。该疾病及早诊断、及早治疗十分重要。如果发生了肝内胆汁淤积症，绝不能泰然处之，必须及时就医。当然，分娩之后皮疹和肝内胆汁淤积症就会Tulaoshi.com自然消退，但是再次妊娠时，重复发生的机会仍然较高。

遭遇孕妇皮肤瘙痒怎么办？

　　孕妇皮肤搔痒包括：有症状不明显的痒疹，例如冬季痒或湿疹;妊娠荨麻疹、多形性妊娠疹、结节性痒疹与搔痒性毛囊炎，以及由疥虫感染引起的疥疮，因为肝功能异常而引起的皮肤搔痒等。皮肤科医师指出，孕期做好皮肤保养，避免过度清洁，保持肌肤干爽、滋润等，就能够舒缓孕妇皮肤瘙痒引起的不适，达到症状治疗的效果。

　　孕妇皮肤瘙痒怎么办?

　　皮肤专科医师雷湘安表示，约有20%的妇女在怀孕期间，身体不同部位的皮肤会出现搔痒的情形，而在怀孕期间产生的皮肤问题，约有90%都会令人感觉“痒到不行”，因此，学理上将这些症状统称为“妊娠搔痒症”。

　　引起妊娠搔痒症的原因很多，但也有少数是不明原因的。如果是外在因素引起的皮肤搔痒问题，只要找出病症，对症下药，就能“不药而愈”;但如果是不明原因引起的，建议孕妈咪做进一步检查，并接受药物治疗，才能让自己度过愉快的孕期，以免因为“痒”而影响个人情绪，对胎儿反而不好。

　　孕妇皮肤瘙痒常见原因

　　感染疥疮、天气湿冷、环境卫生不好、个人体质因素、因为药物不适引起的药物疹、高危险妊娠孕妇、内科疾病、肝肾功能异常、胆汁阻塞不通等。也有少数孕妇是不明原因造成的。

　　孕妇皮肤瘙痒越抓越痒

　　“痒”是一种主观的感觉，雷湘安医师表示，有些妊娠搔痒症的孕妇，从身体外观上并没有任何的症状表现，虽然如此，她们仍然感觉到自己身体的某些部位会痒，或是在一天忙碌的工作结束之后，就感觉到身体某些部位开始发痒。一旦感觉到痒时，就非抓不可，然而开始抓痒之后，几乎是一发不可收拾，越抓越痒，非抓到破皮、流血，以痛感来取代痒感不可。

　　孕妇皮肤瘙痒5项保养事项

　　1 .挑选专用产tuLaoShi.com品

　　选择保湿乳液时，最好选择不含香精、酒精、色素的，也可以选择敏感性皮肤专用保养品。

　　2 .注意成分

　　孕期中使用妊娠霜等保养品，要特别留意其中成分，如果擦了会痒，就要立刻停用，以免引起过敏性皮肤炎。

　　3 .以单纯为原则

　　保养程序尽量单纯，同时要避免尝试没用过的产品;产品种类和成分也是越单纯越好。

　　4 .避免刺激性产品

　　不要用太油腻的保养品以及含去角质、酸类(如A酸、果酸)等刺激性成分的产品。

　　5 .避免使用非必需品

　　避免或减少烫发、染发、擦指甲油、精油按摩等非必须品的使用，为了孕妈妈自己和胎儿安全着想，尽量避免使用，可减少过敏或接触性皮肤炎等皮肤问题的发生机会。

　　孕期该拿我的皮肤怎么办？

警惕孕期可怕的妊娠皮肤瘙痒

　　在怀孕期间，有些孕妇会出现妊娠皮肤瘙痒症状，严重者影响工作和休息，甚至对胎儿产生伤害。近年来，妊娠期瘙痒症已引起医学界的高度重视。很多人有这样一个认识误区，以为皮肤瘙痒是皮肤不够清洁才导致的，想想现在生活水平提高了，卫生条件也比原来好很多倍，怎么还会出现妊娠皮肤瘙痒呢？

　　妊娠期瘙痒症多数病因复杂，发病机制不清。一般认为主要与遗传、家族史、染色体、雌激素、代谢等因素有关。

　　妊娠期瘙痒症分为一般瘙痒症和特殊皮肤瘙痒。

　　一般瘙痒症

　　一般瘙痒症大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，多数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒感。此时若用手乱抓，瘙痒处产生抓痕，瘙痒反而加重。有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可缓解消失。此外，霉菌或滴虫、一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内裤等，还可诱发孕期外阴部的瘙痒，此类瘙痒只要找到病因，对症治疗，症状很快就会消除。

　　特殊皮肤瘙痒

　　特殊皮肤瘙痒主要指妊娠期“妊娠期肝内胆汁淤积症”，其发病率各家报道不一，为0.06%～3.3%，多见于妊娠32周以后，极少数孕妇发生在妊娠6周左右。其症状特点是瘙痒难忍，多以腹部及下肢为重，夜间尤甚，孕妇往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕，也有些孕妇表现为食欲下降、恶心厌油腻，常常伴有轻微腹泻。妊娠期肝内胆汁淤积症的另一表现是黄疸，约有1/4的病人身上会出现。少数孕妇第二次怀孕时还会再次出现黄疸，即所谓妊娠复发性黄疸。发生上述表现，孕妇应及时到医院空腹抽血，检查肝功和胆汁酸。

　　妊娠期肝内胆汁淤积症的病因目前尚不清楚。许多临床观察及研究发现，其发病原因可能与雌激素水平增高、肝脏中酶的异常引起胆红素代谢异常、免疫功能的改变、遗传及环境有关。其发病机理可能是由于雌激素水平增高，影响肝脏蛋白质的合成和血清蛋白的分泌，使胆汁酸分泌不足，而雌激素水平增高又可抑制毛细胆管的Na+-K+-ATP酶系统，使胆汁分泌功能降低，结果胆汁流量减少，胆汁浓缩，淤滞产生胆盐沉淀和胆栓形式;另外雌激素可增加毛细胆管的通透性，使胆汁中的水分向血中反向外渗，导致胆汁减少，胆汁黏稠度增加，胆酸排泄受阻，进一步加剧胆汁淤滞和胆栓形成。

　　胎盘病理检查发现绒毛板及羊膜均有胆盐沉积，胎盘绒毛间腔狭窄。绒毛间腔狭窄造成胎盘灌注不足，加之合体细胞血管减少，更影响氧及其他物质的吸收交换，使胎盘功能减退，从而使胎儿缺氧、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、羊水污染、胎死宫内、围产儿死亡率增加。胎儿窘迫的发生率达32%～65%，胎儿死亡率是正常妊娠的4倍。妊娠期肝内胆汁淤积症患者母儿高水平的胆汁酸还可能刺激胎膜、子宫及蜕膜释放前列腺素，同时增强子宫肌纤维对催产素的敏感性而诱发早产。重度患者发生早产、产后出血、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息、低体重儿的几率有明显增加趋势。

　　若检查肝功能发现谷丙转氨酶和血清胆红素升高，或有黄疸出现，确诊妊娠期肝内胆汁淤积症后作高危妊娠处理，产前、产时重点监护，可适当放宽剖宫产指征，及时终止妊娠，使胎儿脱离母体不良环境。

　　妊娠皮肤瘙痒的治疗

　　一般瘙痒症找到霉菌感染、风团疹、结节性皮肤病、过敏等因素，对症治疗即可。皮肤局部可应用炉甘石洗剂，严重者可口服扑尔敏、安定等药物治疗。妊娠期肝内胆汁淤积症www.tulaoshi.com患者必须住院，加强对母儿的监护，及早终止妊娠。必要时需联合皮肤科医生共同治疗。

　　妊娠期瘙痒症的预后

　　大部分妊娠期瘙痒症经对症治疗后效果好，对妊娠无不良影响。如果诊断妊娠期肝内胆汁淤积症，孕妇必须听从医生指导，安排住院，因为这种情况有一定的危险性。医生会加强对母儿的监护，及早终止妊娠。这些症状一般在分娩后2～3天或2周内自然消失。

孕妇皮肤瘙痒的原因与治疗

　　从怀孕到生产后1个月左右，约有1/5的孕妈妈会有皮肤瘙痒方面的问题，这些皮肤问题大部分与怀孕并无直接关系，反而是由一些皮肤疾病，例如湿疹、荨麻疹、药物疹以及细菌感染所造成，只有少数是因怀孕而产生。因此，医生诊治时必须先排除常见原因，才能怀疑是否单纯是因妊娠而引起的皮肤问题。

　　在不同的季节，孕妈妈会有不同的皮肤问题，如夏季因气候潮湿，流汗多，容易出现湿疹或皮肤毛囊炎等病兆;冬季则因为皮脂分泌减少，皮肤显得干燥，严重时甚至会出现皮肤龟裂，而引发冬季湿疹或缺脂性湿疹等，这些症状会在全身任何部位都可能发生。

　　疾病篇

　　3种良性的皮肤疾病

　　以下3种孕期发生的皮肤瘙痒，对母体与胎儿不会造成太大的影响，只要妥善治疗与保养，就可恢复正常。

　　1 妊娠痒疹

　　妊娠痒疹(Prurigo gestationis)，发生的原因目前仍无法确知，可能与怀孕期间激素变化以及外来刺激物等因素有关，对胎儿和妈妈并无明显影响。

　　症状

　　出现红色或淡粉红色丘疹，患者会感到瘙痒，生产后会逐渐痊愈，不过容易留下色素痕迹。发生原因可能与孕期激素分泌或皮肤干燥、受到外来刺激有关。(孕妇网ou54.com编辑)

　　发生部位

　　好发于四肢近端伸侧，包括大腿或手臂。

　　发生阶段

　　怀孕中、后期(约怀孕4～9个月之间)。

　　治疗

　　主要以外用类固醇药膏为主。

　　2 多型性妊娠症

　　多型性妊娠症(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy，简称PUPPP)在怀孕期间才会出现，发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致，一旦发生，会持续整个孕期，如果未加以治疗，孕妈妈往往会因瘙痒而严重影响睡眠。除了影响孕妈妈生活之外，由于这类皮肤疾病多属良性，对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。

　　症状

　　出现类似荨麻疹或不规则的丘疹，感觉很痒，通常到生产后一周，症状会逐渐消失。

　　发生部位

　　多发生在肚皮周围，再往大腿、手脚等其他部位扩散。

　　发生阶段

　　怀孕后期，而且最常发生在第一胎，第二胎以后发生几率比较少，多胞胎或孕期体重增加快速的孕妈妈也较容易发生。

　　治疗

　　感到很不舒服时，孕妈妈可寻求医生诊治，使用口服抗组织胺或局部类固醇药膏涂抹，以缓解症状。这类药品在分级上多属于B级，所以安全方面是没有问题的。

　　3 痒性毛囊炎

　　痒性毛囊炎(pruritic folliculitis of pregnancy PFP)也是孕期间常见的痒症。

　　症状

　　患者皮肤会出现一颗颗小丘疹或小脓包。

　　发生部位

　　以上半身最多。

　　发生阶段

　　较容易发生在怀孕第4～9月。

　　治疗

　　大约在产后两星期就会自动消失，无须刻意治疗。

　　3种影响胎儿的皮肤(www.tulaoshi.com)疾病

　　上面提到的3种常见孕期痒症，对母体与胎儿不会造成影响，但是以下3种皮肤疾病，是有可能会影响到腹中的胎儿的，所以在孕期过程中孕妈妈仍是要妥善做好皮肤保养工作。

　　1 胆汁郁积性瘙痒症

　　发生阶段

　　多发生在怀孕后期。

　　成因

　　因肝脏代谢与胆汁郁积问题，进而产生的瘙痒症状，严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象，也可能因此导致死胎、早产，孕妈妈必须特别小心。

　　发生率

　　此疾病的发生几率并不高，约在0.02%～2.4%。

　　2 妊娠型类天疱疮

　　发生阶段

　　通常发生在怀孕后期。

　　成因

　　属自体免疫性疾病，是一种罕见疾病，由腹部出现很痒红疹或水泡，而后迅速扩散，可能引发胎儿早产或低出生体重。

　　发生率

　　发生率约1/60000～1/40000。