孕期易得妊娠期牙龈炎 备孕先做口腔检查

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有妊娠期糖尿病史备孕二胎先查血糖

　　Ruby：我在生第一个宝宝时患了妊娠糖尿病，现在我打算生二胎，请问有病史都是不是第二胎也会的得妊娠糖尿病？我该如何预防？

　　随着全国各地“单独二胎”政策的实行，越来越多的家庭选择生二胎。曾得过妊娠期糖尿病的妈妈就会担心：怀二胎还会的妊娠糖尿病吗？广东省第二人民医院产科主任医师吕小燕说，如果头胎患有妊娠期糖尿病，怀二胎时再次患病的几率会升高，建议有妊娠病史并准备生二胎的准妈妈，在怀二胎前一定要去做空腹血糖及糖化血红蛋白，以排除孕前糖尿病。

　　有妊娠糖尿病史怀二胎患病几率增加

　　美国有研究报告表明，有妊娠糖尿病病史的女性再次怀孕时，更容易患上这种病。有调查显示，在我国，妊娠期糖尿病发生率1%-5%，再次妊娠时，糖尿病的复发率高达33%-69%。吕主任建议妊娠期糖尿病妈妈在产后42天要复查OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。如果准备怀二胎，在怀孕前最好到医院检查一下有没有高血糖，血糖控制正常再怀孕，以降低再次换妊娠期糖尿病的几率。

　　预防妊娠糖尿病要www.tulaoshi.com严格控制饮食

　　由于妊娠期糖尿病的复发率很高，第一次怀孕出现妊娠期糖尿病的女性，在备孕二胎时，更要从一开始就注意控制血糖，避免血糖飙升，尤其要对饮食进行合理的控制。

　　在孕期头3个月，为了减轻早孕反应，要清淡饮食、少食多餐，通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白，多吃蔬菜保证维生素和矿物质的摄入。

　　妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，这时血糖增高主要导致胎儿在子宫里过度生长发育，导致巨大儿或增加剖腹产率。因此，孕妈妈在怀孕中后期要严格控制饮食，切忌胡吃海喝。建议孕妈妈每天在三餐之外，可以适当增加2-3餐(包括水果和睡前加餐的主食)，在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物，如荞麦面、通心粉等。总的来说，一天的食物要尽量包括八大类：粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类。

妊娠期准妈妈要如何预防流产

　　怀孕之初，准妈妈凡事都小心翼翼，她们最为关切的问题莫过于“流产与保胎”了。有的准妈妈在怀孕头三个月，为了保险起见，啥事都不做以防滑胎。还有的因为出了一点血，就吓得干脆辞职在家躺着保胎。这些做法究竟对不对？记者专门采访了广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽，请她谈谈到底什么时候需要保胎，又该如何保胎。

　　头三个月出血提示先兆流产

　　据统计，女性总的流产率为15%左右，在所有受孕的胚胎中，大约只有三分之一左右能够转化为存活的新生儿。可见，成功怀孕的确不容易。

　　广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽说，引起自然流产最主要的原因是胚胎染色体异常，约占自然流产的50%。其他主要的原因包括母体因素，比如子宫畸形（中隔子宫）、自身免疫因素（母体tulaoshi排斥胎儿）、甲减、高泌乳素血症、原因不明因等。还有一种比较公认的原因，就是黄体功能不全引起孕激素水平缺乏，使得胚胎无法正常发育。

　　大部分自然流产发生在怀孕的头三个月，因此，准妈妈在这个时期要特别注意，尤其是出现阴道出血，不论是咖啡色的，还是鲜红色的血液，只要是阴道出血就提示有先兆流产的迹象。

　　出现先兆流产一定要卧床？

　　一旦出现先兆流产，医生常常会建议孕妇保胎。康佳丽说，保胎有多种方法，其中最常用的办法就是休息和卧床。

　　目前，还没有循证医学证据证明，卧床休息可以减少流产的发生，但所有的医生都会建议，出现先兆流产的孕妇不要劳累、多休息甚至  卧床。为什么要休息、卧床呢？康佳丽说，出血和腹痛说明子宫在收缩，此时应该尽量减少任何刺激子宫平滑肌的行为。走路、干体力活时，腹部肌肉、内脏也会刺激到子宫，而休息则可以减少子宫的收缩，这当然是一种保胎的方法了。

　　对那些已经出现腹痛、流鲜血的孕妇，则一定要到医院进行保胎治疗，必要时应该卧床。

　　黄体酮保胎并不总能成功

　　康佳丽指出，由于流产的原因很复杂，对于个体而言，到底是什么原因引起的先兆流产，还很难说清楚（除非中隔子宫、子宫畸形等可以通过B超查清楚），在这种未知的情况下，只能是先使用药物来保胎，这是目前保胎的有效办法之一。

　　目前临床上使用最多的保胎药有黄体酮、HCG及中药。一般来说，医生会建议有先兆流产的孕妇检查孕酮的水平，因为孕酮的水平和胚胎的好坏有关，而且可以发现黄体功能不足。对于某些原因（如黄体功能不足、子宫敏感性高等）导致先兆流产的孕妇，用黄体酮保胎，可降低子宫的敏感性，减少出血并抑制子宫收缩。不过，黄体酮保胎并不总是成功的。

　　专家指出，怀孕头三个月的早期流产，绝大部分是优胜劣汰的过程，被淘汰了的胚胎是不好的胚胎，因此也没必要觉得特别惋惜。至于是什么原因导致流产，则需要接下来详细检查，避免日后再次怀孕时出现同样的悲剧。

妊娠中毒的表现有哪些？

　　11月10日，日本影星高仓健去世，医生诊断是恶性淋巴瘤。之前，高仓健妻子智惠美患上了妊娠中毒症，妊娠中毒是很多准妈妈都会有的症状，一般来说，没有多大的问题，可智惠美恰恰是属于最严重的一类，可能会有生命危险，医生的话说的很委婉，却给高仓健夫妇唯一的选择，那就是流产。不仅如此，医生还告诉他们，以智惠美的体质，她以后患上这种病的概率非常高，最好还www.Tulaoshi.com是别再生育了。

　　什么是妊娠中毒症

　　妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿，严重时可出现抽搐与昏迷。据孕妇的症状严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。发现妊娠中毒应及时送医院诊治，以防发生危险。

　　妊娠中毒的表现

　　妊娠中毒的主要变现有：浮肿、蛋白尿、高血压。严重者可发生抽搐、昏迷，甚至死亡。据孕妇的症状严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症，中度妊娠中毒症，重度妊娠中毒症。

　　轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高.可有微量尿蛋白或轻度水肿。

　　中度妊娠中毒症：有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

　　重度妊娠中毒症：有高血压、水肿、尿蛋白。伴有头痛、眼花、胸闷、恶心，上腹不适或呕吐，即先兆子痫。如果在先兆子痫基础上，出现抽搐及昏迷，即为子痫。出现子痫时，可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全，脑血管意外，吸入性肺炎，窒息，胎死宫内等严重并发症。

　　该病严重威胁母婴健康，是导致孕妇和围产儿病率和死亡的重要原因之一。控制体重，保持营养平衡和足够的睡眠是预防该症的有效措施。

　　根据孕妇的症状严重程度，临床分为以下几类：

　　1.轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高，可有徽量尿蛋白或轻度水肿。

　　2.中度妊娠中毒症：有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

　　3.重度妊娠中毒症： ①先兆子痫：有高血压、水肿、尿蛋白，伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。 ②子痫：在先兆子痛基础上有抽箔及昏迷。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。

　　处理策略

　　1、必须定期到妇产科门诊检查，以便在病症轻微时就彻底治疗和控制。

　　2、平时要注意饮食调配，多吃含高蛋白质食物，并控制水份摄入，进餐以吃到八成饱为宜。

　　3、注意保暖，保证睡眠，保持心身安宁，不要操劳过度。

　　4、有两个或两个以上症状的孕妇，一定要入院诊察治疗。经治疗不愈甚至病情加重的孕妇，可以提前诱发分娩或施行手术终止妊娠。

　　预防及护理

　　1．注意休息，环境宜清静，饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜，卧床休息以左侧卧位较好。

减少妊娠纹需要从怀孕期开始预防

　Tulaoshi.com　孕妈妈担心的问题除了肚子里的宝宝，也难免会担心妊娠纹的出现，会影响到皮肤的美感，如果难以消除就更令人犯愁了。其实，想减少妊娠纹需要从怀孕期开始预防。

　　1、增强皮肤弹性

　　①改善和保持皮肤弹性。清晨排便是非常重要的。早上起床后，可先喝一大杯温水，它可以刺激肠胃蠕动，使内脏进入工作状态，有利于排便。适度的运动或轻便的家务也有助皮肤恢复弹性。

　　②调整饮食习惯。尽量吃新鲜水果，少喝果汁;喝脱脂奶，少喝全脂奶;多喝清汤，少喝浓汤;多吃低糖水果，少吃饼干和沙拉。

　　③控制体重。要保证均衡、营养的膳食，避免过多摄入碳水化合物和过剩的热量，导致体重增长过多。

　　2、自我按摩