流产过多易致产后大出血

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药流后注意事项

　　药流后注意什么？首先，应该先了解药流，即药物流产是服用药物，以达到终止妊娠的目的。它适用于停经49天以内、健康状况良好的早孕妇女。药流不用手术刮宫，具有简单、痛苦小、损伤小的优点；其缺点有，不同的人对药物反应不完全相同，有些人会因此发生不全流产、出血时间Tulaoshi.Com延长或流产失败等。

　　药流后注意事项

　　1.无论出血多少，在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态，组织细菌进入宫腔的作用减弱。同时，胚胎组织剥落后血窦开放，易于被细菌感染。

　　2、药物流产后一个月内不洗盆浴，不做阴道冲洗，禁止游泳。

　　3、所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料内裤；内裤每日换洗。

　　4、阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。

现代女性的功能失调性出血

　　如果没有什么不舒服的感觉，应该每年到医院进行一次妇科检查，检查的基本项目有：

　　孕前妈妈常规健康检查手册

　　1.盆腔检查，就是由医生用肉眼来观察外阴、阴道、宫颈是否有异常，并触摸肚子里的子宫，卵巢有没有异常。这种最基本的检查可以发现外阴和阴道炎症、病毒感染(如尖锐湿疣)、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂等常见的疾病。 这种检查简单，没有什么痛苦，费用也很低，仅十或二十多元。

　　2.白带(阴道分泌物)的检查，就是取少量白带，由医生在显微镜下检查是否有阴道炎症，可以准确的诊断阴道炎，以便指导治疗。 还可以将白带送到化验室检查衣原体、支原体、淋病等性传播疾病。这种检查的费用也很低，仅十或二十多元，如果查性病，约需百元以上。

　　3.宫颈刮片检查。很多人害怕“刮片”，其实什么感觉也没有，就是用一个小木板或塑料刷在宫颈上轻轻刮一下，许多宫颈的细胞就会被刮下来。这种检查是用于检查宫颈癌，因为宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，而且宫颈癌与常见的宫颈糜烂难以用肉眼区别。刮下来的细胞经显微镜检查后可以确定有没有宫颈癌。这种检查费用从20元到150元不等，当然费用高的准确一些，而且同时能查许多项目。

　　4.B超。大家都知道B超是怎么回事。做B超可以发现子宫肌瘤，卵巢囊肿等常见的妇科盆腔内病变，比盆腔检查准确多了。通常做妇科的B超要先憋足尿，这样子宫和附件(输卵管+卵巢)才能看的清楚。很多人就害怕憋尿。不过，现在许多医院有经阴道做的B超。如果能憋尿，最好还是做普通B超,一般30-100多元。

　　总结：上面说的这些就是最基本的妇科检查，一个上午就能检查完，而且没有伤害性，总共费用约50-300元，几乎可以发现绝大多数常见的妇科疾病。 如果有的年轻妈妈担心会患上性病，比如接受过输血、经常在公共场所工作、对爱人的行为不放心等等，可以检查一些性病的项目。除了上面可以检查的性病外，艾滋病和梅毒需要早晨不吃饭，空腹抽血化验。如果已发现如下的症状，更应该尽早到医院检查。

　　www.tulaoshi.com此外，年轻的妈妈还需要做一些常规的健康检查，具体项目是：

　　1.全面体检：每5年做一次。医生会详细询问个人病、相关的家族病史以及个人生活习惯方面的一些问题，然后抽血化验。此外，还应该做肝、脾脏检查，以及尿液化验、血色素化验等。通过这些检查可排除那些没有自觉症状的疾病。

　　2.皮肤检查：每年做一次。凡看到面积超过6毫米(约一支铅笔粗细)的痣或痣表面呈凹凸不平状，应去确诊。皮肤原有的色素区域变大或颜色加深，也是危险信号。如能及早发现异常，也许做个小手术就能痊愈。因此，对全身的痣或色素斑做一次专业检查很必要。

产后急于瘦身小心子宫脱垂

　　越来越多的新妈妈追求时尚，急于在产后快速恢复身材，所以产后第四周就迫不及待地投入到了减肥中，跑步、举重、跳绳……像以前一样百无禁忌地运动，但这些都是产后的禁忌，玛丽医生警告新妈妈们：不可那么早进行产后减肥，否则会引发一系列妇科病的。

　　玛丽专家的忠告：子宫好像女人天生给宝宝准备的神奇小屋，一旦宝宝出生，就开始“缩水”复原。大约产后6周，子宫体就基本恢复到孕前的大小。如果产后瘦身进行得太早，特别是剧烈运动，就会影响子宫复旧，容易引起子宫出血、感染及阴道膨出，特别是一些负重的运动，可使腹压增加，引起子宫暂时性下降甚至子宫脱垂。

　　那么如何避免这些伤害呢？

　　1、产后瘦身不宜太早：顺产、没有产后大出血的妈妈、在产后2-3天可以下床走动，3-5天后可以做一些收缩骨盆的运动，产后两个星期，可以做柔软体操或伸展运动；剖腹产的妈Tulaoshi.Com妈，产后一个月后才可以开始做伸展运动，产后6-8周才适合做锻炼腹肌的运动。

终止疤痕妊娠 切忌盲目人流

　　近年来，随着剖宫产率的上升，一些获得政策允许可以生育二胎的女性发生“疤痕妊娠”的现象也有所增多。专家提醒，“疤痕妊娠”在早孕期和普通妊娠几乎没什么两样，只有经验丰富的医生通过B超检查才能发现异常。一旦发现胚胎长到了子宫疤痕上，就必须立即终止妊娠，而方式切不可采取一般的人流或药流，否则就可能引发大出血，危及产妇的生命。

　　疤痕妊娠 险些撑破子宫

　　今年28岁的刘青（化名）3年前经剖宫产生下了一个女儿。今年初，刘青再次怀孕了。

　　怀孕5周左右，刘青出现了少量的阴道出血，凭着自己的“经验”，刘青也不慌张，因为第一次的时候也出现过类似现象，医生嘱咐只要多卧床休息就好了。在此之后，刘青选择了离家比较近的一家小诊所做产检，医生一直都说胎儿很正常。

　　转眼间，刘青怀孕已经5个多月了，一天晚上，她突然出现了剧烈的腹痛，并伴有大量的阴道出血，丈夫连忙把她送到武警重庆总队医院。医院连夜召集妇产科专家会诊，经过B超检查，医生发现刘青出现了子宫破裂，需要进行紧急手术。为了止住大出血，保住刘青的生命，医生不得不切除了刘青的子宫，而尚未足月的胎儿也因此夭折。

　　手术后，医生告诉刘青，她的子宫之所以会破裂，是因为胎儿正好长在了她剖宫产后留下的子宫疤痕上，随着胎儿的生长，疤痕被撑破，从而导致了大出血。

　　盲目人流易出现大出血

　　徐微医生介绍，疤痕妊娠是一种罕见但却异常凶险的产科急症。“疤痕妊娠属于异位妊娠的一种，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方，凶险度比宫外孕有过之而无不及。”

　　徐微指出，由于结构异常，子宫www.Tulaoshi.com疤痕处的组织比正常组织薄很多，很容易被撑破。因此，剖宫产后子宫疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，早期诊断困难，而且易误诊。一旦继续妊娠常常会导致子宫破裂，如果进行人工流产终止妊娠，则会引起大出血，如抢救不及时，部分患者还需要切除子宫，甚至危及生命。

　　有关资料显示，进行一次剖宫产后发生疤痕妊娠的几率是无剖宫产史的5.3倍，而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里，有20%～30%与疤痕妊娠有关。

　　提醒

　　终止疤痕妊娠 切忌盲目人流

　　从本月起，武警医院妇产中心意外妊娠援助中心正式成立，除为条件困难的意外妊娠女性排忧解难为，也给意外怀孕的女性提供妇科专业指导、医疗援助。

　　作为援助中心主要成员的徐微医生强调，一旦确诊胚胎着床在子宫疤痕上，那么就要尽快终止妊娠。但由于疤痕妊娠患者早期往往被误诊为宫内早孕，一些私人医院会盲目地为产妇进行人流或药流，这种情况下，往往会出现绒毛或胎盘无法完全剥离、血管不能闭合的现象，进而发生大出血。

紧急避孕药 一年最多吃两粒

　　不少女性喜欢使用紧急避孕药，她们嫌短效或长期口服避孕药天天吃麻烦，甚至不少人将紧急避孕药当做常规的避孕方式。杭州市红会医院妇产科副主任赵剑虹提醒：“在这么多的避孕方式中，紧急避孕药是最不好的避孕方式，只能作为无避孕措施的性行为后的补救措施，在一个月经周期里，紧急避孕药是不能吃第二粒的。”

　　赵剑虹说，紧急避孕药由大剂量的孕激素组成，主要作用机理是抑制卵巢排卵。药物孕激素含量越高，诱发血栓、子宫出血、月经失调甚至不孕等副www.Tulaoshi.com作用的几率就越大。

药流不能在家“自作主张”

　　每年都能收治10例以上，因自行在家药流失败而引发诸如大出血、盆腔感染等的病例。如果是宫外孕又没有经过B超检查而自行服药的话，情况会更加不堪设想。目前，避孕的方式有很多，女性在性生活时应选择适合自己的避孕方式，否则频频流产，不但对身体造成伤害，还会影响性生活。”广东省佛山市中医院妇科医生朱巧玲不无忧虑地告诉记者。

　　朱巧玲说，不少年轻妇女在性生活中缺乏自我保护的意识，以致频频怀孕，用药物流产像家常便饭一样随意。她们对药流的适应症、禁忌事项及图老师利弊都不太了解，以为怀孕了可以在家服药流产，结果却造成险象环生。药流虽然简便有效，但也有局限性及副作用，因此，要终止妊娠不能像感冒头痛那样，自己到药店买几服药吃了了事。

　　药流若应用不当，可发生严重的并发症和危险，因此，医生坚决不主张孕妇在家中自己做药流。药流前有严格的程序，以广东省佛山市中医院妇科的药流程序为例，用药前要详细询问病史，严格筛选适应症，尿妊娠试验阳性后，必须做B超和白带常规检查，这两项检查的费用不过60多元，但可以排除宫外孕等禁忌症，以确保安全。

　　同时，医生会向孕妇交待清楚服药的方法、药物疗效及可能出现的副作用。如服用米非司酮3天后到医院加用前列腺素，并在专门的药流室内留观，由医生确认胎囊是否已经完全排出，如果流产不全再行手术清宫。这样整个流程能确保孕妇安全有效地达到完全流产的目的，这是在家自己药流无法比拟的。

　　需要注意的是，某些不规范的药店售卖属于处方药的药流药物，如“含珠停”，有些“经验老到”的女性很容易就能买到，让不少妇女轻而易举的在家做人流。朱巧玲医生提醒，药物流产并非儿戏，不要擅自在家进行。

　　如何选择避孕方式？

　　新婚夫妇：服用短效口服避孕药为佳，由于新婚妇女阴道较紧，不宜放置宫内节育器和阴道隔膜。

现代女性的功能失调性出血

　　如果没有什么不舒服的感觉，应该每年到医院进行一次妇科检查，检查的基本项目有：

　　孕前妈妈常规健康检查手册

　　1.盆腔检查，就是由医生用肉眼来观察外阴、阴道、宫颈是否有异常，并触摸肚子里的子宫，卵巢有没有异常。这种最基本的检查可以发现外阴和阴道炎症、病毒感染(如尖锐湿疣)、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂等常见的疾病。 这种检查简单，没有什么痛苦，费用也很低，仅十或二十多元。

　　2.白带(阴道分泌物)的检查，就是取少量白带，由医生在显微镜下检查是否有阴道炎症，可以准确的诊断阴道炎，以便指导治疗。 还可以将白带送到化验室检查衣原体、支原体、淋病等性传播疾病。这种检查的费用也很低，仅十或二十多元，如果查性病，约需百元以上。

　　3.宫颈刮片检查。很多人害怕“刮片”，其实什么感觉也没有，就是用一个小木板或塑料刷在宫颈上轻轻刮一下，许多宫颈的细胞就会被刮下来。这种检查是用于检查宫颈癌，因为宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，而且宫颈癌与常见的宫颈糜烂难以用肉眼区别。刮下来的细胞经显微镜检查后可以确定有没有宫颈癌。这种检查费用从20元到150元不等，当然费用高的准确一些，而且同时能查许多项目。

　　4.B超。大家都知道B超是怎么回事。做B超可以发现子宫肌瘤，卵巢囊肿等常见的妇科盆腔内病变，比盆腔检查准确多了。通常做妇科的B超要先憋足尿，这样子宫和附件(输卵管+卵巢)才能看的清楚。很多人就害怕憋尿。不过，现在许多医院有经阴道做的B超。如果能憋尿，最好还是做普通B超,一般30-100多元。

　　总结：上面说的这些就是最基本的妇科检查，一个上午就能检查完，而且没有伤害性，总共费用约50-300元，几乎可以发现绝大多数常见的妇科疾病。 如果有的年轻妈妈担心会患上性病，比如接受过输血、经常在公共场所工作、对爱人的行为不放心等等，可以检查一些性病的项目。除了上面可以检查的性病外，艾滋病和梅毒需要早晨不吃饭，空腹抽血化验。如果已发现如下的症状，更应该尽早到医院检查。

　　此外，年轻的妈妈还需要做一些常规的健康检查，具体项目是：

　　1.全面体检：每5年做一次。医生会详细询问个人病、相关的家族病史以及个人生活习惯方面的一些问题，然后抽血化验。此外，还应该做肝、脾脏检查，以及尿液化验、血色素化验等。通过这些检查可排除那些没有自觉症状的疾病。

　　2.皮肤检查：每年做一次。凡看到面积超过6毫米(约一支铅笔粗细)的痣或痣表面呈凹凸不平状，应去确诊。皮肤原有的色素区域变大或颜色加深，也是危险信号。如能及早发现异常，也许做个小手术就图老师能痊愈。因此，对全身的痣或色素斑做一次专业检查很必要。

流产过多易致产后大出血

　　自然流产除遗传、感染、黄体功能不全、人类染色体异常等因素外，子宫病变也是自然流产的主要原因。 子宫肌瘤本病主要是瘤体组织使子宫腔变形逐渐发生退行性变，子宫内膜表面发生溃疡，内膜和肌层血流量减少，不利孕卵着床和发育而至流产。 对渴望生育的年轻妇女，可采取子宫肌瘤剜除术，不作子宫切除，以保持生育能力。 子宫颈内口松弛患子宫颈内口松弛的孕妇，一般在妊娠中期发生流产。

　　这是因为，随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多，宫腔内压力不断增高，致使胎膜囊的宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松驰与既往有宫颈撕裂损伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。在妊娠12-15周进行宫颈环扎术或在非妊娠期作宫颈修补术治疗都能收到较好的效果。