优生：十二个月完全备孕计划

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糖尿病是遗传性较强的疾病

　　糖尿病

　　糖尿病是遗传性较强的疾病。即使母体在妊娠前没有表现出特有的病症，但实际上，母体在出生时就已携带了糖尿病的发病基因，而在各种诱因下，发病基因就会表现出病症。妊娠就是诱因之一。因此，妊娠前必须追询一下直系亲属中TuLaoShi.com有没有糖尿病患者。

　　孕妇患糖尿病，会引起流产、早产、妊娠中毒症、羊水过多症和胎儿巨大等。所以，有糖尿病家族史的妇女妊娠前，应该到内科诊断，根据检查结果来确定妊娠情况，对于不宜妊娠却怀孕了的妇女，应尽早终止妊娠。

　　肾病

　　众所周知，怀孕后由于胎儿生长发育的需要，孕妇的各器官和系统均会发生一系列相应的生理变化。由于孕妇及胎儿的代谢产物增多，血容量也增加，肾 脏的负担加重。肾脏的血流量及肾小球的滤过液在孕早期即增加，并且在以后的孕期均保持在高水平。此外，由于受到激素的作用，输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓 慢等因素的作用，孕妇也易发生肾盂肾炎。

　　由于怀孕加重了肾脏的负担，因此会加重肾脏的病变。同时，由于肾脏病变，造成肾脏的功能有所下降，对于母亲体内胎儿的发育有影响，严重者可以出现胎儿发育迟缓，也可能出现流产、死胎、死产。

　　1.在患肾脏疾病时，无论在什么时候，均应积极治疗，针对不同的肾脏疾病采取不同的治疗方法。如果曾经患肾炎，经过治疗已经基本痊愈，尿化验蛋白仅微量或偶尔出现+，并肾功能已经恢复正常，血压稳定，可以与医生商议妊娠。

　　2.一旦怀孕必须加强监护，特别注意保健，如注意休息并增加卧床时间，饮食上摄取丰富的蛋白质和维生素。整个孕期都要有医生监护，以便及早发现妊娠高血压综合征，及时采取控制方法。

　　3.如果患有慢性肾炎并伴有高血压，或蛋白尿++以上，不仅怀孕后容易造成胎儿死亡，而且会更加重肾脏功能的损害，一旦怀孕会很危险。因此，病情未得到一定程度的控制时不适宜怀孕。

　　贫血

　　在妊娠前如发现患有贫血，首先要查明原因，确定是属于哪一种原因引起的贫血，然后进行治疗。如系缺铁性贫血，要在食物中增加含铁和蛋白质丰富的食品，如仍不好转，应服用铁剂，待贫血基本被纠正之后，即可妊娠。

　　妊娠后由于胎儿生长发育的需要，使母体内发生了一系列适应性的生理变化，加重了各系统的负担。健康妇女一般能较好地度过妊娠期，但是，原来有疾 病的妇女，就需要考虑是否能够承担妊娠的负担，包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠?贫血是妊娠常见的并发症，部分原有的贫血情况因妊娠而 加重，部分在妊娠后发生。而贫血母婴都会造成影响，其中轻度贫血妊娠后对母婴影响较少;重度贫血可增加母体妊娠期并发症如妊高症、感染，甚至贫血性心力衰 竭，而对胎儿影响则较大，如早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。因此，妇女在怀孕前如有贫血，应在孕前进行咨询，并查清贫血的原因和程度， 作出评估和处理，免得妊娠后贫血加重，甚至危及母婴安全。

　　其中缺铁性贫血是较常见的贫血类型。符合缺铁性贫血诊断时，除了应该积极祛除病因外，应注意营养卫生，宜多食含铁丰富的动物蛋白，如瘦肉、鱼、 肝脏等。此外，应该在医生指导下补充铁剂。同时补钙及维生素C，有助于铁的吸收。此外，医生还提醒贫血的妇女在口服铁剂两周后血红蛋白上升开始明显，一个 月后贫血可逐渐好转，此后仍需服用2～3个月甚至更长时间，以补充体内铁储量。而且口服铁剂忌饮茶，不宜与牛奶同服。

　　肝脏病

　　对于迁延型慢性肝炎，如病情轻微、肝功能正常，病人年轻，体质又好，经过适当治疗，也可以妊娠。但在妊娠后，应坚持高蛋白饮食和充分休息，加强孕期监护。

　　心脏病

　　心脏问题是孕妇的大忌。室上速，医学全称为阵发性室上性心动过速。不发作时，病人一切正常;发作时，会引起心跳过快、低血压等一系列问题。病人的心跳最快可以达到200次/分钟，容易造成大脑及心脏供血不足，对孕妇而言，伤的不仅仅是本人，胎儿的发育也会受到影响。

　　诱发室上速的原因，90%是因为情绪激动、受到惊吓及过于劳累，当然，病人的心脏本身已经存在一定问题，因此，打算做妈妈的女性一定要做好孕前 检查，如果发现心跳过速等征兆，应及早治疗。除了物理治疗方法，微创手术射频消融术对身体的伤害也不大。提前做好补救措施，可以避免怀孕后出现问题。

　　专家提醒，如果是怀孕后出现室上速症状，应尽量保持心情平稳，忌大喜大悲，也要避免过于劳累等问题。发作时不要恐慌，可以通过一些简单的小方法来阻止室上速：如用手指抠舌根引发恶心，或将脸浸入冷水中，或屏住呼吸后用力呼出或吸气等等，同时及时向医生求助。

　　膀胱炎、肾盂肾炎

　　这两种是妇女常见病，必须经过彻底治疗，待治愈之后才能妊娠。

　　阴道炎

　　常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、白色念珠菌阴道炎等。阴道炎常常引起新生儿的感染，因此在孕前、孕期应治疗阴道炎。

　　滴虫性阴道炎是由滴虫在月经前后大量繁殖而引起炎症发作。滴虫通常隐藏在腺体及阴道皱襞中，消耗和吞噬阴道细胞内的糖原物质，阻碍乳酸的生成， 改变了阴道的酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染。严重的阴道炎症常常导致不孕，因为大量的白细胞和泡沫状白带使精子的运动发生改变，不能到达 输卵管与卵子结合。

　　白色念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌感染而引起的。白色念珠菌是条件致病菌，只有当局部的环境条件适合时，才易发病。如怀孕、糖尿病或接受大量雌激素治疗的患者，由于阴道中的糖原增加，酸度增高，适合念珠菌生，长而造成其大量繁殖则会引起炎症。

优生：十二个月完全备孕计划

　　有人会觉得一年的时间太漫长，准备怀孕也有那么多的事情要做?每个人的情况不同，你可以针对自己的情况，按部就班地慢慢进入准备怀孕的阶段。

　　提前1年开始记录体温变化

　　根据体温的变化周期，你可以更好地掌握自己的生理周期。

　　提前1年 做一次全面的身体检查

　　包括妇科检查、血常规、尿常规、肝功、血压、口腔等;如果家里有宠物的，还要进行特殊病原体的检测(弓形体、风疹、单纯疱疹病毒等);另外，还有艾滋病毒的检测。如果发现患有某些妇科疾病，尤其是性传播疾病，以及牙周疾病应该及时治疗。

　　提前11个月 注射乙肝疫苗

　　我国目前还没有专为女性设计的怀孕免疫计划。但是专家建议有两种疫苗最好能打：一是风疹疫苗，另一个是乙肝疫苗。

　　为什么要提前11个月注射？

　　乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。因此至少应该在孕前9~10个月进 行注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失，并且产生抗体。还有些人在3针注射完之后仍不能产生抗体，或者抗体的数量很少，还需要进行加强注 射。所以最好将注射乙肝疫苗的时间提前11个月。

　　提前10个月 改变不良的生活习惯

　　戒掉烟、酒、咖啡和软饮料等对身体有刺激的东西。给自己制定一套锻炼身体的计划。多吃新鲜的水果和蔬菜，增加维生素、钙等微量元素的吸收。为受 孕做好营养储备。不仅是妻子，做丈夫的也要遵守戒烟、戒酒。因为不论是自己抽烟，还是被动地抽二手烟都有可能影响到下一代的质量。长期吸烟、喝酒 的人，与不吸烟、不喝酒的人相比较，精子数量低17%左右，精子的活力低，畸形率明显增多。

　　提前8个月 注射风疹疫苗

　　如果在孕期感染了风疹病毒，很可能会导致胎儿畸形。所以这个环节不能省略。

　　为什么要提前8个月注射？

　　医生建议风疹疫苗至少应该在孕前3个月注射，这样才能保证怀孕的时候体内风疹疫苗病毒完全消失，不会对胎儿造成影响。为了保险起见，PARENTS建议你能给自己留出充足的时间，提前8个月注射风疹疫苗。并在2个月后确认体内是否有抗体产生。

　　提前6个月 考虑停服某些有致畸作用的药物

　　一些药物中含有致畸成分，可能会引起胎儿畸形。因此要在怀孕前一段时间停服，使身体有充足的时间代谢掉这些有害物质。如果你患有慢性疾病，长期服用某种药物，停药前需要争得医生的同意。

　　提前6个月 看牙

　　牙病不仅影响准妈妈的健康，严重的还会导致胎儿发育畸形，甚至流产或早产。

　　为什么要提前6个月看牙？

　　因为孕期如果出现牙周和其他牙齿疾病，不管从治疗手段，还是用药方面都会有很多禁忌。因此应该在孕前防患于未然。

　　如果牙齿没有其他的问题，只需要在怀孕之前洁牙就可以了，也就是我们常说的洗牙。如果牙齿损坏严重，只剩下牙根或残缺不同的牙冠，虽然不痛，也 应该在孕前拔除。另外，我们称之为智齿的第8颗牙，大部分人都无法全部萌出，牙齿周围容易积存食物残渣，也是影响健康的隐患，应该在孕前尽早拔除。

　　提前5个月 抗体检测

　　检查一下注射乙肝和风疹疫苗后，是否有抗体产生。如果没有应该补种。

　　提前3个月 补充维生素，尤其是叶酸

　　提前补充叶酸，可以预防神经管畸形儿的发生。

　　提前3个月 停服避孕药

　　尽管现在有些避孕药声称停药后可立即怀孕，你也应该谨慎为妙。改变一下避孕方TuLaoShi.com式，让自己的内分泌环境恢复一下，会对受孕有帮助。

　　提前1个月 洗牙

　　医生建议应该定时清洁牙齿(也就是我们常说的洗牙)，才能保证牙齿的健康。一般来说，早孕期的3个月不易看牙和洗牙，所以怀孕前清洁一下，整个孕期都没有牙病来捣乱。

　　提前1个月 放松心情

　　尽量不再出差、加班或者熬夜，注意饮食和营养。最好能安排一次轻松的旅行。很多小宝宝都是在假期里孕育出来的呦!

甲状腺功能可影响后代智力

　　日前，中华医学会内分泌学分会副主任委员、甲状腺学组组长滕卫平教授在卫生部与默克雪兰诺公司合作的《中国甲状腺疾病教育项目》签字仪式后，向媒体 介绍说，女性甲状腺功能减退患者的妊娠期间，如果不能得到早期诊断和及时治疗，不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良生产事件，还会影响到后代的智 力发育。

　　滕卫平强调，患有甲状腺功能减退的孕妇，前20周对胎儿智力的损害是不可逆的。因此，女性在怀孕之前，就应关注甲状腺功能是否正常。

　　那么，甲状腺功能减退有哪些症状呢?

　　感到乏力，常常睡觉，体力TuLaoShi.com和精力都很不足;

　　大脑不好使了，思维迷迷糊糊的，注意力很难集中，记性很不好;

　　身体的每个部分，包括肠道功能和代谢水平，好像都运转得慢了，体重增加;

　　皮肤和毛发变得干燥、灰白、易折断，指甲变得很脆;

　　常常会觉得冷(即使其他人都觉得很舒服的时候也如此);

　　有许多负面的想法，感到情绪低落抑郁;

　　行动和反射变慢了;

　　感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木;

　　血压增高，心跳变慢;胆固醇水平增高。

　　滕卫平指出，上述症状有5项或5项以上为是，有可能患有甲状腺功能减退症，应到内分泌科就诊。

　　滕卫平说，甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，其中女性患者为男性患者的6—10倍，在40岁以上的女性中有10%—20%的人群患有甲状腺 疾病，但其治疗率在中国还不到2%。甲状腺功能减退症是其中的一种，此病危及到全身各组织和器官，严重的可导致心功能异常、血脂紊乱、不育等。目前中国在 甲状腺功能减退症治疗领域发展缓慢，医生临床规范化诊治水平低、缺乏自有的大型研究数据、大量潜在患者没有得到治疗、公众对于疾病知之甚少。为期3年的 《中国甲状腺疾病教育项目》将针对医生讲授《甲状腺疾病临床诊治指南》提高内分泌科及相关科室临床医生的诊治水平。在患者教育方面，将在医院门诊等处开展 知识宣传，开设患者800热线，聘请专业医师针对患者问题进行解答。在公众教育方面，将选取主要城市，进行甲状腺疾病知识的宣传。