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会阴侧切术前以及术后如何进行保养
很多人误以为会阴切开术是过度医疗，只是医师希望让产程顺利所做的常规动作，其实，它本身并不应该被当作罪恶，有些适应症确实有其必要性。如果不切，反而会让会阴伤口发生程度不一的撕裂，对缝合来说，更增添困难度。与其准妈妈在心理上排斥，不如好好了解其重要性及术后的保养重点，对伤口愈合及产后复原更有具体帮助……
会阴切开怎么回事？ 产程中，胎儿的头部经过产道到达阴道口时，会将会阴部撑开变薄，很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象，妇产科主治医师萧启信表示，会阴切开术就是为了帮助分娩时，让胎儿产出更为顺利，且让会阴的伤口有较完整的形状，易于缝合。
由于会阴部的组织原本就很细薄，分娩时，胎头在产道进展时会产生挤压作用，使其更为脆弱，当胎头经过阴道口时，就容易因为准妈妈用力而发生程度不一的裂伤。萧启信医师进一步指出，在目前产科手术中，只要是采自然产的初产妇，有约百分之99以上都会采取会阴切开的方式，目的是为了让产程进展更为顺利。
会阴切开的意义 在自然产的生产过程中，有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素，都会造成阴道的撕裂伤，若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤。如果只是轻微者（第一度），可能只有1～2公分的小伤口，但若属于重度（第三度）裂伤，则可能会伤及肛门扩约肌，甚至连粪便都会流出，且伤口不规则又难愈合，反而增加日后感染的机会。
萧启信医师说，如果是让会阴部自然裂伤，伤口处会像炸开般，很不规则，又难缝得美观，甚至可能因为靠近肛门而并发感染，虽然会阴部的伤口会自然愈合，但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。
此外，除了伤口外，若分娩时切开会阴，也可让生产时间缩短，尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时；胎儿若在产道时间过久，都会造成胎儿窘迫现象，会阴切开术有助于缩短产程，帮助胎儿顺利娩出。
会阴切开的判断依据 至于是否每个采取自然产的产妇都需要剪这一刀？萧启信医师认为，对初产妇来说，会阴切开术是必要的，但却非常规使用，对有些经产妇来说或有急产现象者，有可能不需要或来不及切开。
至于目前的会阴切开方式，有采横切与纵切两种，切开的时机在医生看到胎头快露出阴道口时，除非产妇的会阴短，怕伤到肛门才会采取横切，否则，通常都以纵切的方式进行。
Tips 会阴切开后的伤口约为纵向3公分左右，但如果娩出时，裂伤的方向顺着伤口，可能会让伤口变大。
会阴切开术后照护8重点 复原时间：萧启信医师提及，会阴部的伤口就如同身体上的皮肤组织，一般来说，在前两三天伤口组织开始产生愈合反应时，或许有点不舒服，但大约一星期后就不会痛了。
找出舒服姿势：会阴切开术后的两三天内，准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛，有时侧靠着坐还比坐在坚硬的椅子上更痛，如果不管哪种姿势都痛，可以试试坐在橡胶表面，以减轻会阴部的压力。
Tips 由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形，因此容易出现便秘现象，建议月子期间更应摄取足够的纤维质，以利排便，必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状。
术后24小时内采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象，由于术后前两天通常较不舒服，可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。
术后24小时后采温浴：萧启信医师强调，会阴部的伤口血液循环好，少有感染(图老师整理)机率，在术后24小时内可采冰敷让其消肿后，等到返家后，则建议采取盆浴，以温水（煮开过的水放温凉）加上碘酒，每天早晚盆泡10～15分钟。
解便后护理：每次解完大小便后，一定要清洁会阴部，保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水，于如厕后喷洗；再用较大只的棉棒或棉纸由前往后（由尿道口往肛门方向）擦拭，且擦过就丢，切忌反复擦拭。
勤换棉垫：生产过后的恶露会持续将近一个月，为了避免感染，最好不要省，定时更换卫生棉垫，是必要的方式。
适时使用抗生素：伤口若持续有红肿或刺痛感时，可能是伤口愈合不佳，萧启信医师提醒，新妈若能提早发现前述状况，应尽早就医，临床上会使用抗生素药物，否则，等到伤口出现感染后，会令日后愈合更为麻烦。
紧急回诊：如果超过一星期后，伤口仍有红肿或刺痛感，甚至出现脓状分泌物，或发烧等现象，就必须即刻回诊。
Memo：降低会阴撕裂伤，可以怎么做？ 生产前，多加练习会阴肌肉的收缩运动（凯格尔运动），可以增加阴道与会阴部的肌肉弹性，避免生产时会阴部的过度撕裂。
新妈产后恢复有哪些项目？
女人在生完孩子之后一定要做好产后恢复工作，同时还要注意医院保健，预防更多问题的发生。那么具体产后恢复项目都有哪些呢？
1、伤口恢复 这是新妈妈产后首先最需要注意的问题，一旦发现伤口有红肿或者不正常液体流出，就要立刻咨询医生。如果是剖腹产的话，在产后两周就要进行一次初查，一个月后还要进行复查。
2、子宫、卵巢和宫颈的产后恢复 产后一定要及时到医院进行保健，看看子宫有没有发炎的症状，卵巢内有没有什么情况。不要以为只要自己没有不舒服就不去医院了，这样反而会延误治疗的时机，影响日后的正常生活。
3、乳房恢复 女性在怀孕和分娩前后的乳房都会经历诸多的变化，需要进一步查看乳腺是否有肿块。必要的时候还要进行身体的总检查，包括体重、胸腔、心跳等检查，让产后身体尽快回复到产前状态。
4、身材恢复 很多新妈妈在生产后都会希望通过某些方法尽快去掉多余的脂肪，但是要知道身体恢复也是需要时间的。正常减肥最好的指标是每个星期不超过0.5KG，尽量不要吃太多脂肪类食物，注意粗细结合，进行适当的产后运动。
新妈妈们可不要看到这么多的产后恢复项目就害怕了，这些项目也是为了及时发现及时治疗，避免影响到正常的生活。所以，千万不能大意哦！
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产后亲密 时机需要一个等待
无论我们是使用顺产还是剖腹产让宝宝生出的，在宝宝刚刚诞生的一段时间内，我们的身体都需要时间来恢复和愈合。据许多医疗专家研究表明，我们至少需要六个星期的休息才能再次发生性关系。这些时间足够让我们的子宫颈关闭、修复裂伤、停止产后出血。
产后立即亲密影响恢复 如果我们觉得有必要等待更长的时间再开始性生活，我们也可以这么做。事实上，确实有一些人喜欢等待超过六个星期的时间后恢复性生活，而另一些人则会在分娩后立即开始性生活。这可能会导致进一步推迟身体的恢复，还会造成其他的身体不适，包括疲劳、恐惧、痛苦和压力等。下面让我们来看一下这方面的具体知识。
剖腹产女性不可马上亲密 如果我们最近通过剖腹产生下一个宝宝，什么时候恢复性生活是适当的可能会成为我们疑惑的问题。大多数妇女认为她们可以立即参与性生活，因为她们并没有使用顺产的出生方式。然而，事实并不是这样的。经过剖腹产之后，我们的身体同样也要求至少6星期的等待来恢复性生活。其实，最好的方法是在我们决定恢复性生活之前预约检查。在体检过程中，医生会评估我们切口的愈合情况，他们还需要确保我们的产后出血已经停止，才会建议我们可以恢复性生活。
性生活前进行检查 通常情况下，在我们剖腹产后，第一次恢复性生活要经历一些痛苦。有些妇女甚至因为性交疼痛而拜访医生，而医生则会责怪她们在恢复性生活之前没有做全面的检查。剖腹产后，在发生性关系时，一些经验丰富的妇女疼痛类型是一种烧灼感或拉伸的疼痛。大多数女性认为这种疼痛是由异常的阴道路径造成的。但是，如果有任何异常，医生可以在六周的时间内让它们恢复正常。
产后性生活可用润滑 剖腹产后，如果身体没有正常恢复，性交疼痛往往会被大多数的女性所抱怨。然而有些女性，在几次疼痛结束后，可能就不会有任何的痛感，但这只是少数。如果我们是那一类会感到不适和疼痛的，我们可以让伴侣停止下来，直到疼痛消退。在另一方面，如果我们觉得痛苦实在无法忍受，可以考虑在接下来的几个星期内没有性生活。这会使我们的身体有更多的时间来正常愈合，几个星期之后，我们将能够享受不痛的性生活。如果一定要在短期内恢复性生活，使用润滑可以大大缓解疼痛和不适感。但是，站在科学的角度，我们依然建议在身体完全恢复后再开始性生活。
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