五个原因可导致胎儿早产

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胎儿长不大是怎么回事

　　小荔是我的邻居，平时很少见她。自上次来医院查出她怀孕后，三个多月没见她了。这天在楼梯里见到小荔，一副急匆匆赶路的样子，人比以前瘦了许多，便问道：“怀孕后没事吧？”她指着肚子冲我眨着眼俏皮地说：“放心吧，你看我怀孕三个月跟没怀孕一样，工作忙碌起来常让我都忘了怀孕这个事实了。”就这样，每次见到小荔，都是一副急匆匆的样子，如果不细看，根本不知道她是孕妇。某日周末，小荔焦急地来医院找我：“我怀孕六个月了，肚子里的宝宝为何不长了？”我忙领她找产科医生检查。为排除死胎和胎儿畸形等生理缺陷，医生让小荔做了B超、血液生化等检查，最后诊断小荔为“胎儿生长受限”。

　　小荔很不解地问：“什么是胎儿生长受限啊？”产科秦主任解释说：“怀孕后胎儿会在子宫内逐渐发育，孕妇的子宫底高度会逐渐增高，腹围逐渐增大，胎儿的身长与体重也会成比例地增加。如果妊娠四五个月后，孕妇的腹形及子宫体明显小于正常孕月，就说明胎儿虽然存活但生长迟缓，其体重低于相同孕龄胎儿。”

　　询问小荔病史，才知道她怀孕后很在意体形，更怕吃得多会造成巨大胎儿，增加难产概率，所以一直人为地控制饮食量。显而易见，罪魁祸首就是小荔节食、劳累导致胎儿生长受限。

　　小荔问：“有的妈妈个子矮小，怀孕后宝宝也不大，那总不是宝宝生长迟缓吧？”

　　秦主任告诉小荔：孕妇身材矮小与遗传有关，这是正常的；但生活环境差、营养不足、偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃肠炎等，或胃肠吸收障碍等，会使蛋白质及热量摄入不足。另外，吸烟、酗酒、心血管疾病、慢性疾病以及母体缺氧等，都能导致胎盘功能不全，使胎儿缺氧和营养不良，造成生长迟缓。此外，孕妇的年龄、胎次等，也能影响胎儿宫内生长发育。胎儿如果有染色体异常、病毒感染、胎盘功能不全，脐带过细、打结等，均能影响胎儿的供血、供氧，从而发生生长受限。该病的新生儿死亡率为正常儿的3～8倍，新生儿的发病率也明显增加，有的后来生长发育受到障碍，特别是神经系统的损害较明显，影响大脑正常发育，发生智力障碍或畸形等。

　　小荔担心地说：“那我该怎么办啊？”秦主任让她别担心，并告诉她从现在开始积极治疗还不晚。例如注意饮食营养均衡，这对胎儿生长发育极为重要。食物要清淡、新鲜、多样化，按个人所需适当增加营养食品。不能因为担心孩子大、难产，产后体形恢复不好等而节制饮食。但也要避免营养过剩。休息时多采取左侧卧位以增加胎盘血流量，这对胎儿的生长发育有帮助。必要时给予静脉输液等增加营养物质的供给，并注意监测胎儿宫内安危状态，或适时终止妊娠。合并慢性疾病者宜积极治疗，并防止病情加重和并发症的发生。秦主任还告诉小荔，从怀孕前开始，不接触毒物和放射性物质，避免孕期病毒感染，停止吸烟、饮酒、滥服药物等，对预防胎儿生长受限有一定的作用。

民营医院为何不受信任 “长不大”原因分析

　　目前，无论从规模上还是服务能力上，民营医院都无法与公立医院抗衡。2010年，我国民营医院数量达7068家，占医院总数的33%。但是，民营医院的床位数仅为37万张，约占医院床位总数的10%;诊疗人次为1.7亿人次，约占医院总诊疗人次的8%。

　　民营医院为何“长不大”?原因是多方面的。从内因看，主要是投资者缺乏对医疗规律的认识，急于赚快钱，靠虚假广告等手段欺骗患者。从外因看，主要是政府扶持力度不够，民营医院在税收、医保、人才、科研等方面存在诸多障碍，缺乏与公立医院平等竞争的环境。

　　一、国外大多是“专家办医院”，而我国却是“农民办医院”。凡是全世界公认治不好的病，或者大医院不愿治的病，他们都敢治

　　民营医院似乎成了“忽悠”的代名词。一提起民营医院，很多人自然就会想到“虚假广告”和“过度治疗”。

　　“治痔疮，到东大”，这是某民营医院的一句广告词。然而，这家自诩为“北京最好的肛肠医院”，却让很多患者大失所望。据报道，有的医生连裤子都不让脱，就让患者去做灌肠。有的患者在做手术时，才发现主刀大夫不是广告里的“名医”。有的患者在实施切割的那一刻，才知道所谓的“无痛”其实是“嗷嗷大叫”。还有的患者花了几万元，也没治好病，钱花光了才让走。

　　在哈尔滨一家不孕不育医院，很多患者被“名医坐诊”、“美国技术”、“100天快孕”等诱人广告所吸引。然而，他们发现：在这家医院的检查结果，无一例外都是“输卵管堵塞”，几乎是“查一个，堵一个”。有的患者花费了数万元医疗费，不仅没有怀孕，反而被治出了急性感染病。

　　厦门一家妇产医院号称“最好的妇产医院”。然而，这家医院居然把病人按照经济条件分为好、中、差三类，对待不同病人，采取不同方法。医生在每位患者的病历上都标有代码，分别表示不同的含义。如果属于可以“开发”的，就会被过度治疗。

　　我国民营医院的投资者，绝大多数是福建莆田人。早在20世纪80年代，他们就游走于全国各地，到处在电线杆上贴广告，靠治性病起家。当完成原始资本积累后，他们又成立了医院投资公司，开办了一大批民营医院，主要集中在男科、妇科、不孕不育、肛肠、股骨头坏死、肿瘤、糖尿病、整形美容等领域。

　　北大人民医院著名骨科专家吕厚山指出，很多民营医院为了赚钱，不惜使用各种手段坑蒙拐骗，没病当有病治，小病当大病治。凡是全世界公认治不好的病，或者大医院不愿治的病，他们都敢治。

　　清华大学经济管理学院医院职业化管理研究室主任周生来说，医院是一个资本密集型、知识密集型、劳动密集型的行业，国外大多是“专家办医院”，而我国却是“农民办医院”，这在全世界都是罕见的。这批起点低、素质低、眼光浅的投资者，给民营医院的发展埋下了巨大隐患。

　　二、民营医院患有严重的“广告依赖症”，而且大多发布的是虚假广告。一旦停止打广告，医院立刻就门庭冷落

　　“身在大城市，面向大农村，制作大广告”，这是很多民营医院的生存之道。据了解，民营医院患有严重的“广告依赖症”，而且大多发布的是虚假广告。一般来说，民营医院的广告费占到业务收入的30%以上。一旦停止打广告，医院立刻就门庭冷落。

　　北京有一家民营医院，每3年广告就变一次脸。最早治乙肝，后来又治肿瘤，最后又治男科。10多年后，老板赚够了钱，便关门走人。老板戏称：“该治的病人都治完了。”

　　在电视广告中，北京、上海等地的民营医院是主力军。上海一家民营医院的林老板说：“这些广告很难吸引本地患者，却能源源不断地吸引外地患者，因为他们相信大城市，也相信电视台。中国人太多，总有人病急乱投医。”

　　事实上，很多民营医院老板并没有把办医院当成“事业”，而是当成了“生意”。因此，他们普遍存在“赚快钱”的想法，缺乏长期经营的打算，也不在乎品牌和声誉。多数民营医院并不买地盖楼，而主要是租房，捞一把就走。

　　“很多老板把医院当成猪养，而没有当成孩子养。养猪是为了杀猪吃肉，而养孩子是为了长大成才。”河南乳腺病医院院长董守义说。他认为，政府监管不力，媒体放弃职责，是违法医疗广告泛滥的根本原因。由于违法成本很低，民营医院即便被罚点款，也能收回成本。因此，政府应加大对违法广告的处罚力度，这既是对违法者的打击，也是对合法者的保护。

　　三、投资者急于求成，希望快点赚钱;而院长则希望遵循医疗规律，慢慢培育市场。这种观念冲突在民营医院非常普遍

　　“在很多民营医院老板，换院长比换内衣还勤。”广东东莞东华医院院长李静波说。

　　投资者和管理者在经营理念上的冲突，是导致院长频频被解雇的根本原因。上海有家民营医院，两年换了五任院长。因为投资者急于求成，希望快点赚钱;而院长则希望遵循医疗规律，慢慢培育市场。这种观念冲突在民营医院非常普遍。

　　北京三博脑科医院总经理张阳认为，开医院不同于开饭馆，开饭馆是做生意，开医院则是做事业，二者有天壤之别。医疗是一个“晚熟”的行业，医院的成长周期一般按“10年”来计算，而形成品牌则需要更长的时间。

　　陕西西安高新医院董事长刘建军认为，医院发展的第一阶段属于高成本、低收入、高亏损阶段，经营好的医院至少需要持续3年，经营不好则需要持续8年。第二阶段是成本居高、收入递增、亏损改善的快速发展阶段，医院达到收支平衡少则5年，多则10年。第三阶段才是盈利阶段，医院达到盈利需要5—10年时间。综合医院比专科医院时间长，规模大的医院比规模小的医院时间长。

　　针对部分民营医院“赚一把就跑”的心态，卫生部医政司副司长赵明钢指出，投资民营医院周期长、回报慢，所以投资者要有长远战略规划，要有做慈善的心态，而不能仅仅为了赚钱，否则就难以做大做强。

　　周生来认为，民营医院的不规范问题，是特定成长阶段的必然现象。这和乡镇企业发展初期出现的假冒伪劣产品现象有类似之处。因此，我们不能将民营医院“一棍子打死”，而是要帮助民营医院跨过这道坎。

　　四、只有让一池水变清，才能挽救一群鱼。如果不改变江湖骗子的形象，民营医院就会走进死胡同

　　信任危机，是民营医院的最大软肋。长期以来，由于部分民营医院存在虚假宣传和欺诈行为，导致了整个行业的危机，至今无法走出阴影。

　　患者不信任、行业不认可、政府不放心，这是民营医院的整体现状。江西中寰医院行政总监黄友忠讲了一个故事：一位邻居感冒发烧，想去一家著名大型公立医院看病。但那家医院在市中心，不仅距离较远，而且挂号也很麻烦。于是，他建议到家门口的中寰医院。谁知，那位邻居说：“听说那是家民营医院，会挨宰的。都说公立医院黑，其实民营医院更黑!”

　　“如果一池水污染了，所有的鱼都活不了。现在，民营医院到了解决信任危机的关键时刻了。只有让一池水变清，才能挽救一群鱼。如果不改变江湖骗子的形象，民营医院就会走进死胡同。”新疆佳音医院集团董事长黄卫东说。

　　黄卫东认为，应该发挥行业协会的作用，约束不诚信的办医行为，杜绝虚假广告坑人。目前，新疆民营医院行业协会已经建立了“行规”，如果发现哪家医院有违规行为，不仅会在行业内通报，还会报告卫生行政部门，建议年审不予通过。

　　北京北亚骨科医院院长肖正权指出，民营医院鱼龙混杂，有诚信的，也有不诚信的，但患者无法分辨好坏。宾馆饭店有星级，老百姓一看几颗星，就知道服务水平了。民营医院也应建立信用等级评审制度，让患者便于识别。这样一来，不诚信的医院就很难生存了。

　　浙江温州康宁医院院长管伟立讲了一个故事：今年“7·23”动车事故发生后，医院因距离事故现场最近，成为抢救伤员的第一现场。一名记者听说这是一家民营医院，非常疑惑。他在现场拦住一位副院长问：“伤员来了都不交费，钱收不回来怎么办?”当时，那位副院长并不知道他是记者，反问了一句：“现在什么时候了?救人重要还是钱重要?” 管伟立说，在很多人的印象中，民营医院就是唯利是图。其实，作为治病救人的行业，民营医院和公立医院的宗旨是一样的。民营医院应通过自身努力，重塑良好的社会形象。

　　管伟立认为，办医院不是办企业、做贸易，决不能追求利润最大化，决不能在病人身上盘剥。只有坚守诚信的底线，才能实现可持续发展。13年来，康宁医院坚持“经得起诱惑，耐得住寂寞”的理念，以慈善心态办医院，走出了一条成功之路，成为全国民营医院中首家三级医院。

　　中国医院协会民营医院管理分会会长刘金峰指出，为了树立民营医院的良好形象，协会将开展民营医院示范工程，提倡做一家负责的医院：对患者负责，让百姓满意;对员工负责，让业内认可;对社会负责，让政府放心。

　　来源：人民日报

胎儿头围偏大原因

 　　引起胎儿头围偏大是什么

　　大脑异常增大是引起胎儿头围偏大的主要病因，而引起大脑异常增大的原因主要是脑积水，也就是先天性大脑皮质增厚，或者一些其它的神经胶质的细胞增生问题，过量的脑脊液产生颅内高压，而颅内高压又会使一步步这的颅内空间变大，而在检测的时候，就会看了胎儿头围偏大了。

　　如果检测出来胎儿头围偏大要怎么办

　　因为头围偏大是某种疾病的结果，而不是引起疾病的原因，所以是不会直接给孩子的发育带来影响的，而正确的做法应该是针对性的治疗疾病本身，所以如果发现了类似的情况的话，正确的做法是不要慌乱，尽快的就医。正常情况下医生如果说没什么问题的话，那么只要做好正常的产检，看下在临产前是否可以使胎儿的双顶径小于10cm，如果是的话，就可以选择顺产的方式，而如果没有达到这个要求的话，尽量选择剖腹产的方式，这样会更加健康一点。

　　那么怎样判断胎儿的头围是否偏大呢

　　正常情况下妊娠中每个时期都会有特定的大小的，如怀孕12周到13周的时候，头围的大小应该在5图老师6 mm到72 mm之间，到了15周的话，则会长到105 mm，20周也就是4个月左右的时候应该到170 mm，而正常临产前的头围应该是351mm等等，这些都是判断的方法。

　　当然了有胎儿头围偏大的问题，当然也会有胎儿头围偏小的问题的。临床上是这样定义胎儿头围偏小的，也就是说胎儿的头围小于两个标准差。

　　引起胎儿头围偏小的问题的原因是多方面的，例如母体的营养不良，或者妊娠早期的感染，中毒，放射线等有害物质的影响，孩子本身就有代谢方面的疾病，或者是一些染色体畸变问题，家族性遗传，这些都是有可能会引起胎儿头围偏小的的问题的，当然了如果孩子在生产的过程，由于产程过长，或者出生后受到外伤都有可能引起脑萎缩的，也会使用胎儿的头转变小的，而头围过小的也会影响孩子的大脑的正常发育的。有很多神经性疾病，大脑异常都是由于胎儿的头围偏小引起的。所以应该引起准父母的注意。

　　总得来说不管是胎儿的头围偏大还是偏小，都应该引起足够的重视，当然了不只妊娠期需要测量孩子头围，其实孩子出生后到2周岁之前都是要经常测孩子的头围的，及时的测量就可以确定孩子的大脑发育是否正常了。测量的方法很简单只要到专业的检测机构去检测就行了，像一些保健院，儿保所都是有提供专业的测量的，再者日常也可以在家自己测量，然后在对照表头围表看下，其实就可以知道孩子的头围发育是否正常了。（（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）

女性经常熬夜会导致乳房长不大

 　　很多女性胸部平平，出现平胸是有很多原因导致的，这与日常的饮食、睡眠、心情和身体发育都有着不可分割的关系。专家指出：经常熬夜不仅影响身体健康，还可能会严重干扰内分泌功能，影响青春期乳房的发育，这也是胸部为什么长不大的原因之一。

　　乳房的发育主要受内分泌多种激素的影响，当然营养、情绪、睡眠、环境、运动锻炼等均会影响这一复杂的内分泌系统，进而影响乳房发育。最近有网友发表微博，称女生经常熬夜的可能会变平胸，引起很多女生热议，乃至感慨万千。除了熬夜会影响胸部发育之外，还有哪些不良因素呢？

　　内衣穿着不当

　　胸罩的尺码、内衣的款式，甚至穿戴内衣的方法和步骤都是有讲究的，如果穿着不当，很可能会造成胸部的脂肪“四溢”。

　　压力过大、生活饮食不规律

　　压力过大、生活不规律或情绪比较压抑，都会影响到胸部的发育。因为精神压力易使甲状腺呈亢奋状态，导致皮质醇上升，加速脂肪燃烧，而胸部又是最容易流失脂肪的地方，成为“太平公主”也就不难想像了。

　　经常性伏案

　　对于女性来说，伏案伤害最大的就是乳房，由于乳房经常受到桌子边沿的挤压，情况可能更加严重。因为斜着靠或趴在桌上，双乳正好处在挤压的支点上。有研究认为，如果乳房受硬硬的桌沿挤压近一个半小时，就能够干扰乳腺内部的正常代谢，时间长了自然会造成不良后果。

　　对于青春期的少女，长时间伏案学习，不仅会有上述危害，还可能因伏案造成的含胸、驼背导致乳房发育不良。青少年驼背不仅影响形体美，而且还会影响心肺发育，使青少年易产生疲劳感，不能坚持长时间站立。

　　呵护乳房的几款食疗

　　1、木瓜

　　木瓜是丰胸食品的首选，味甘性平，与红枣这样的补血养颜食品一起食用，具有消食健胃、滋补催乳、调经益气、滋补身体，对消化不良者也具有食疗作用。

　　2、核桃

　　核桃和松仁富含维生素E和锌，尤其富含亚麻酸，可以延缓乳房衰老，此外蛋白质、矿物质、B族维生素也很丰富，是美容美发润肤的佳品。玉米富含维生素E，也是饮食专家推崇的健胸食品。

　　3、黄豆

　　富含蛋白质、卵磷脂等物质。鸡翅膀（尤其是翅中和翅尖）富含大量胶原蛋白，与黄豆同食，对丰胸十分有益。

　　4、花生、黑芝麻

　　花生与黑芝麻都富含维生素E，能促使卵巢发育和完善，促进乳腺管增长，使乳房增大。