药流后吃什么消炎药好？

【 tulaoshi.com - 消炎药 】

儿童吃消炎药 不能只看说明书

　　“女儿有点儿发烧，我从药店买了消炎药准备给她服用，但按药品说明书上写的药量给她吃，却发现剂量超过成年人了，这药到底该怎么吃？”王女士拿着药无所适从，而且这一问题并不少见。

　　记者来到二经街上一家药店，称要买罗红霉素，并特意表明准备给儿童服用。经挑选后，营业员递给记者一盒某公司生产的罗红霉素分散片。该药的说明书在用法用量一栏中写着：“成人常用量一次750毫克 （3粒），小儿一般按体重计算，服用量为25-50毫克/公斤……”照说明书提供的比例，记者计算了一下，假如体重30公斤的孩子按25毫克/公斤的用量计算，则应该服用750毫克，而按50毫克/公斤的量服用，却达到了1500毫克，这一用量的确超过了成人的服用量。

　　某公司生产的“希刻劳头孢克洛干混悬剂”，其说明书上“用法用量”一栏标注：“口服，成人：一次 0.25克，一日3次。小儿：按体重一日20-40毫克/公斤/日，分3次给予。 ”按这样的说明，一个体重为30公斤的孩子，他一天就该服用0.6-1.2克药物，而成人每天的服用量仅为0.75克。

　　阿莫西林胶囊的说明书上标注：“成人一次0.5克（2粒），每6-8小时一次，小儿一日剂量按体重40-80毫克/公斤，每8小时1次。 ”也就是说，一个体重为30公斤的孩子，一天最多可服用2.4克药物，比成人还要多。这样的“说明书”在浙江某公司生产的头孢克洛胶囊等药品的包装中也存在。

　　儿童用的药是否可以超过成人的剂量？

中国医科大学附属盛京医院肾内科李德天教授说，儿童用药选择按照儿童体重的公斤数来计算一般是比较科学的，通常做法是按照成人参考量的最低值来用药。

　　儿童用药从原则上讲剂量不能超过成人，这是一个常识，而现在按药品说明书所言儿童用量居然比成人还要大，这说明有关职能部门在药品剂量的规定上缺乏严格标准，有关职能部门、制药企业应该本着科学的态度，给人们提供一个明明白白的用药指南。

　　究竟应该如何解决这一问题？

　　记者将情况反映到沈阳市食品药品监督管(www.tulaoshi.com)理局，该局负责受理举报投诉的工作人员说，药品说明书的内容是由国家药监部门审定的，他们会将记者所说的情况向上反映，这个问题值得关注。

治咽炎慎用消炎药

    有的人得了慢性咽炎之后，认为既然是咽部发炎，就应该用消炎药，于是自作主张口服红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、先锋霉素、复方新诺明等抗生素，或者注射青霉素，甚至长期使用上述药物，结果大多疗效不明显或根本无效。这是什么原因呢?

    我们知道，正常人的咽部都是有细菌存在，只是不致病而已，慢性咽炎病人由于咽部抵抗力减弱，所以，大多数有不同程度的细菌感染。但是造成咽部各种不适症状的根本原因在于咽粘膜已有慢性炎症的病理改变，如充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生、分泌增多，或粘膜干燥、变薄、萎缩、分泌减少等，即使给予抗生素治疗也只能抑制或杀灭咽部细菌，不能使原有病变消除。因此，咽部不适也就不会有明显的减轻。如果长期、反复使用这类药物，不但可成细菌耐药，或菌群失调，还可出现肝、肾损害等副作用。所以对于慢性咽炎的治疗，一般不主张使用抗生素，应在医生指导下采用合理的治疗方法。

    有以下情况时，使用抗生素是必要的，如咽部、邻近器官或全身有急性细菌感染时；慢性咽炎因细菌感染而急性发作时；慢性咽炎咽部有粘脓性分泌物或脓点存在时，应先作咽部刮取物细菌培养和药物敏感试验，再选用有效的抗生素作局部或全身治疗。如果由于细菌耐药等原因无效，应及时调换另一种有效的抗生素。应用抗生素的时间不宜过长，以免造成菌群失调，导致霉菌感染等并发症而加重病情。

老人牙痛吃消炎药有用吗?

　　专家表示，这些观念形成了治疗认识误区：病灶不摘除，消炎止痛只能缓解、遮掩病情，而无法治疗疾病。

老人发生牙痛应立即就医

古向生介绍，80%以上老人伴随各种不同程度的口腔疾病，其中以牙周病、龋齿和牙齿缺失为最多，而牙齿缺失则往往是前两类疾病不及时治疗后诱发的恶果。“牙周病发作时老人最爱买药吃，龋齿引起牙痛也会导致止痛药畅销。”他介绍，老人如果自觉牙齿有洞或牙齿松动、一侧难以咀嚼、牙龈肿痛等现象发生，应立即就医以尽早排除病灶。

除此以外，随着年纪渐长，牙齿也会发生退行性病变，如牙齿变脆等，所以老人最好不要用牙齿直接咬嚼骨头、螃蟹、坚果壳等过硬食物，以免牙齿裂开，造成不可挽回的损失，此外，进食应细嚼慢咽，不要食之过急以至不小心损伤了牙齿。

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口腔疾病 不能单靠药物解决

古向生主任介绍，相较身体其他部位疾病，口腔疾病用药较少。“很多患者都惊讶地发现，看别的病离开医院时总会拎一大袋药回去吃，但看牙后医生却开很少药甚至不开药。”

他解释，这是由牙齿结构的特殊性决定的。“每一颗牙都是一个独立的器官，牙齿虽然暴露在体表里(口腔内)，但供应牙根的血液没有身体其他器官丰富，所以药物难以通过血液循环到达炎症所在部位，完成消炎任务。”

古向生介绍，口腔部位独特的生理结构决定了口腔疾病在临床是一种以手术治疗为主、药物治疗为辅的疾病，同时还应配合良好的日常口tulaoShi.com腔清洁行为，才能消除疾病。

云南白药的详细说明书

　　【药品名称】通用名称：云南白药

　　【成份】三七、麝香、草乌等

　　【性状】本品为灰黄色至浅棕黄色的粉末;具特异性香气，味略感清凉，并有麻舌感。保险子为红色的球形或类球形水丸，剖面显棕色或棕褐色;气微，味微苦。

　　【功能主治】化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。

　　【规格】每瓶装4克，保险子1粒

　　【用法用量】

　　1.刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服;瘀血肿痛与未流血者用酒送服;妇科各症，用酒送服;但月经过多、红崩，用温水送服。

　　2.毒疮初起，服0.25克，另取药粉，用酒调匀，敷患处，只需内服。

　　3.其他内出血各症均可内服。

　　4.口服。一次0.25～0.5克，一日4次(二至五岁按1/4剂量服用;五至十二岁按1/2剂量服用)。

　　5.凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒，轻伤及其他病症不必服。

　　【不良反应】偶有过敏反应。

　　【禁忌】孕妇忌用;过敏体质者忌用。

　　【注意事项】1.服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。 2.外用前务必清洁创面。 3.包装所附药勺为分剂量的用具。使用时先盛满药粉，沿瓶壁压紧，用瓶口刮平，每平勺约0.25g。

　　【特殊人群用药】妊娠与哺乳期

　　【注意事项】孕妇忌用。

　　【药物相互作用】尚不明确

　　【药理作用】

　　1.止血：明显促进大鼠及家兔的血小板聚集，增强血小板的活化百分率及血小板表面糖蛋白的表达。能缩短大鼠及家兔的血液凝血时间。伤口出血时间及凝血酶原时间，对家兔动脉血管条有明显的收缩作用。

　　2.活血化瘀：抑制大鼠静脉血栓形成，缓解高分子右旋糖酐造成大鼠微循环障碍，降低大鼠全血粘度，改善血液的血流状态。加快小鼠耳廓微循环血流速度。有一定的对抗大鼠毛细血管急性直栓形成的作用，不会出现血管内异常凝血。

　　3.抗炎：对佐剂，角叉菜胶、异性蛋白。化学致炎剂及棉球肉芽肿等致炎因子造成的动物炎症模型均有明星的对抗作用。

　　4.愈伤：可明显促进小鼠碱性成纤维细胞因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的生成，以及可显著促进大鼠手术区bFGF的表达和肉芽组织的增生。bFGF与VEGF可促进成纤维细胞与血管内皮细胞生成，因此可以加速血管的生长及结缔组织增生，达到 促进伤口愈合的作用。

　　【贮藏】密封，置阴凉干燥处。

　　【包装】4gx6支 "4g,保险子1粒" 4gx6瓶 4g 4gx1瓶 4克x6瓶 4g/瓶 (4g,保险子1粒)*6瓶 4gx6瓶/盒 4gx1瓶/瓶,玻璃瓶 玻璃瓶装，每瓶装4g，保险子1粒。 4克 4g*6 每瓶装4g，保险子1粒

　　【有效期】36个月。

　　【批准文号】国药准字Z53020798

　　【说明书修订日期】2011年11月03日 

　　【生产企业】企业名称：云南白药集团股份有限公司生产地址：云南省昆明市呈贡新区云南白药集团股份有限公司