给孩子吃药不能“看着掰”

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给孩子吃药不能“看着掰”

　　“我们接诊过不止一例，孩子吃成人的解热镇痛药吃出胃出血”“拿孩子当‘小大人’，吃药也是按成人的用量‘看着掰’，结果孩子伤了肾”……儿童用药一直是爸爸妈妈们的头等大事，但生活中，与此相关的误区却有很多。日前，天津中医药大学第二附属医院儿科开展的“儿童用药安全”义务咨询与讲座中，知名儿科医生道出了不少常见的儿童用药雷区。

　　药还得用“儿童版”，选择儿童专用药品

　　“通常药物进入人体后需要经过肝脏代谢，肾脏排出。儿童处于生长发育阶段，由于器官功能还不完善，随意使用成人药，很容易因为剂型不对等因素，引起不良后果。”本市知名儿科专家、该院儿科主任程燕介绍说，以孩子们最常用的解热镇痛药为例，儿童用的都是混悬剂，不仅药物中的有效成分分布得更均匀，液状药物也更便于孩子服用与吸收。她和同事就接诊过多例孩子因服用成人用阿司匹林，结果药片粘在胃黏膜上，造成胃黏膜被破坏，导致胃出血的病例。

　　孩子不是“缩小版”，药量不能“对半减”

　　拿孩子当“小大人”，用药也按大人的药量减半，甚至“看着掰”的做法，同样是一个很大的儿童用药误区。程主任说，家长往往忽视体重对孩子服药剂量的影响，但通常情况下，儿童口服药通常靠体重算剂量。

　　如果孩子明显超过平均体重怎么办？答案是一般参照年龄标准。比如一个5岁的孩子体重为30公斤，已经达到10岁孩子的水平，但他的肝、肾功能还是5岁孩子的水平，如果超量用药，很容易使孩子肝、肾功能受损。这时便应咨询儿科医生或药师，选择合适的用量了。

　　食物也会影响药效，别用牛奶果汁送服

　　“父母应认真阅读说明书，这是儿科医生常常再三叮嘱的事。”程主任说，药品说明书是安全合理用药的指导，尤其是说明书上所写的用药注意事项和药品不良反应，对儿童用药非常重要。此外，家长在给孩子用药前，还应该了解药物成分。比如，家中备了好几种儿童感冒药，便应将其中的成分标清楚，以免重复用药。而哪种药物有服用禁忌，也应在了解之列。大部分药物都不建议用牛奶、果汁等饮品送服，以免影响药效，或出现其他难以预测的后果。

　　儿童常用药有这些，要详细阅读说明书

　　网上这两年一直流传着一份儿童安全用药名单，包括退烧药、止泻药、皮肤用药和鼻塞、感冒用药等。程主任说，常见的儿童用非处方药有退热药美林、泰诺林；止泻药妈咪爱、思密达、口服补液盐；鼻塞流涕用图老师生理性海水鼻喷雾剂等，其他均不建议家长不经医嘱就给孩子使用，包括天津人十分熟悉的一些药品同样如此。她说，即便是上述药物，也一定要详细阅读说明书，严格按照服用说明喂药给孩子。以解热镇痛药为例，应在服药的过程中给孩子大量喝水，并且最多每4至6小时服用一次，少喝水或密集服药同样不属于安全用药。

　　儿童用药安全歌

　　小朋友，要记牢，

　　生病不用大人药；

　　爸妈阅读说明书，

　　用法用量要知道。

　　小药瓶，要收好，

　　千万不能乱了套；

　　药丸不是小糖豆，

　　一旦误食惹烦恼。

　　打吊针，口服药，

　　选择哪个才更好；

　　能口服的不打针，

　　根据病情来治疗。

　　抗生素，尽量少，

　　病毒感冒用不到；

　　防止滥用我有责，

　　遵从处方解困扰。

　　医生嘱咐记心头，

　　听话才是好宝宝；

　　合理用药保平安，

　　全家健康乐陶陶。

　　——中国药学会编写

感冒

常见症状：流清涕 打喷嚏

并发症状：心肌炎 鼻窦炎

相关检查：血常规 细菌学检验

推荐用药：盐酸氨溴索片

适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]

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宝宝手脚冰凉多晒四个部位

　　冬天里，不少孩子的手脚总是冰凉，为此父母总担忧其感冒。其实，多晒晒太阳就能很好地解决这个问题。晒太阳时，不妨按照中医要求，多晒以下4个部位。

　　晒头部补阳气 阳气好比人体的卫士，可抵御外邪的入侵，可使身体强健，户外活动时就可多晒晒tuLaoShi.com头顶部。

　　晒手心促睡眠 一般家长会忘记给孩子晒手心，其实，手心上有劳宫穴，此穴位有活血化瘀、清心安神、促进睡眠等作用。气温较高时，可间断地晒，气温较低时，则可持续晒半个小时。

　　晒背部调气血 人体腹为阴、背为阳。人体的督脉、足太阳膀胱经经过背部，可在有暖阳的时候多晒晒背部，有益健康。

　　晒腿脚驱寒气 有部分孩子属于阳虚体质，可脱去袜子晒晒双脚，既驱寒又增加阳气。

　　副主任医师 肖奇国

小儿呼吸不畅并非都是感冒

　　嘴唇厚、鼻子扁、目光呆滞……上小学的女儿“感冒”一年了，怎么也治不好，而且长相也变了。近日，刘红女士带女儿到医院一检查，结果大吃一惊，孩子得了“腺样体肥大”，久未治疗导致相貌发生变化，现在已成了小儿腺样体肥大性“痴呆面”。更可怕的是，孩子生长变慢，比同龄孩子矮了好几厘米。

　　吉林大学第一医院耳鼻喉科主任祝威说：“小儿腺样体肥大，一个小手术就能解决，只是治疗晚了，耽误了孩子的生长发育。”

　　“孩子一张口喘气、呼吸不畅，家长最容易想到的是什么？是感冒。但并不是只有感冒才会引起呼吸不畅。”吉林大学第二医院耳鼻喉科教授金春顺说，鼻炎、腺样体增生或肥大等都可引起上述症状，但家长却很少知道。

　　祝威介绍，在耳、鼻、咽三者的交界处，有一种淋巴组织，叫腺样体，又称咽扁桃体，孩子生下来就有。当孩子感冒、发烧或出现病毒感染、细菌感染时，腺样体就会增生肥大，这样就影响并阻碍耳、鼻、咽等器官发挥正常的通气功能。如果腺样体肥大堵塞后鼻孔，孩子就会呼吸不畅，出现张口呼吸、喘不上气、发音含糊等症状；当其堵塞咽鼓管咽口时，就会出现打呼噜、鼻分泌物多等症状。

　　腺样体肥大不早治，孩子会变模样

　　如果腺样体肥大得不到及时治疗，就会引起“痴呆面”的“腺样体面容”。

　　为啥腺样体肥大会让孩子变模样呢？

　　孩子腺样体肥大后会呼吸困难，由于长期费力呼吸，会导致面骨发育异常，如颌骨变长、腭骨高拱、嘴唇变厚等。此外，因为呼吸不畅，孩子会做出挤眉弄眼的怪模样，有的也出现缺乏表情的面容，即“痴呆面”。

　　区分腺样体肥大和感冒，看三方面

　　如何对腺样体肥大与感冒进行区分？

　　“其实很好区分。”原吉林大学中日联谊医院耳鼻喉科主任杨占泉介绍：

　　1.从时间上看，感冒属于自限性疾病，一般5~7天就可痊愈，而腺样体肥大，喘不上气的症状会一直持续。

　　2.从症状上看，感冒会有发热、流涕、咳嗽等典型症状，而腺样体肥大最主要的症状就是呼吸不畅，且晚上仰卧时更明显。

　　3.从病理上看，感冒在血液化验中，会查出明显的病毒感染、细菌感染，而腺样体增生肥大，在致病因素消除后查不出这些数据。

　　儿童专属病，1~1tulaoShi.com0岁多发

　　杨占泉说，腺样体在孩子出生时就有，在6岁左右发育至最大，10岁左右开始逐渐退化，成年后基本萎缩。所以说，腺样体肥大是孩子专属的耳鼻喉科疾病，1岁~10岁多发。

　　杨占泉介绍，患了腺样体肥大，并不都需要手术治疗，在发病初期可通过物理、药物治疗，但出现呼吸困难、影响睡眠等问题时就要考虑做手术了。