新生儿低血糖治疗方法

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新生儿低血糖治疗方法

新生儿低血糖由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无症状，低血糖者均应及时治疗。

无症状性低血糖并能进食者可先进食，并密切监测血糖；低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6～8mg/（kg.min）速率输注，4～6小时候根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定24小时候逐渐停用。

症状性低血糖可先给予一次剂量的10%葡萄糖100mg/kg（1.0ml/kg）按每分钟1.0ml静注，以后改为6～8mg/（kg.min）维持，以防低血糖反跳。每4～6小时监测血糖一次，并根据血糖值调节输糖速率，正常24小时候逐渐减慢输注速率，48～72小时停用。

低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松5mg/kg，静脉注射，每12小时一次，或泼尼松（强的松）1～2mg /（kg.d）口服，共3～5天，可诱导糖异生酶活性增高，极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速率＞6～8mg/kg/min易致高血糖症。

持续性低血糖：葡萄糖输注速率常需提高至12～16mg/（kg.min）以上才能维持血糖浓度在正常范围，还可：

1.静脉注射高血糖素0.02/kwww.Tulaoshi.comg，间断给药，或10μg/kg/h静脉维持；

2.高胰岛素血症可用二氮嗪，每日10mg/kg最大剂量＜25mg/kg，分3次口服；

3.胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除，先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。

新生儿低血糖治疗原则早发现早治疗，特别是在孕期有低血糖的孕妈咪们更需要关注宝宝的情况。

卡介苗接种注意事项

卡介苗的接种，世界卫生组织主张推广应用皮内注射法进行预防接种，我国目前多采用此法，在接种卡介苗时需要注意什么呢？哪些卡介苗不宜接种呢？

接种反应

应用每毫升含0.5~1毫升的冻干卡介苗稀释摇匀后，在右上臂三角肌下缘皮内注射0.1毫升。接种时勿过深，不可注射在皮下，剂量要准确无误。

接种后2~3周，局部可出现红肿、硬结（直径在10毫米左右），随后中间逐渐软化，形成直径3~5毫米的小脓疮，可逐渐吸收，或穿破形成溃疡。局部如果流脓、流水，可以上龙胆紫促其干燥，不可挤脓、包纱布，更不能做局部热敷。一般经2~3个月自行结痂，痂掉了就好了。少数人可出现接种侧腋下或锁骨上淋巴结肿大，直径不超过10毫米以上均为局部一般反应，偶有少数儿童反应较重，局部溃疡面较大，较深，或淋巴结化脓不易结痂，还有的形成瘢痕疙瘩，一般没有全身反应。如果接种失败，可以及时补种。

接种注意事项

接种卡介苗后要注意小儿的卫生保健，不要接触结核病人，并于3~4个月增指定的结核防治所复查接种效果。少数反应较重的应及时去结核病防治所随诊。

不宜接种卡介苗的新生儿

如果新生儿具有以下情况，即暂时不能接种卡介苗：新生儿出生时休重小于2500克、有严重的窒息、早产儿、吸入性肺炎等。但是，在身体恢复健康、体重上升到3000克时，经医生检查后，即可在出生后3个月内直接接种卡介苗，如超过3个月，则应先做结核菌素试验，呈阴性时方可接种卡介苗。对发烧、腹泻，各种病的急性期，病后恢复期未满1个月的；患心、肝、肾疾患及皮肤病，特别是接种部位有湿疹等均应当缓种。

对低体重儿、难产儿及有过敏史者，经医师同意后慎重补种。

新生儿头颅充血治疗

新生儿头颅充血也叫颅内出血，是一种非常常见又危险的疾病，是造成新生儿死亡的主要原因之一，发生新生儿头颅充血该怎么治疗呢？

新生儿头颅充血的症状

新生儿抑制症状明显，如拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失。

经常出现阵发性呼吸节律不齐及呼吸暂停。

晚期出现惊厥及昏迷。

面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定并且光反射消失。

新生儿头颅充血的治疗

1.首先通过医院检查判断出血部位及出血严重情况。

2.防止继续出血，注意保暖、给氧，保持安静的环境，避免嚎哭加重出血，集中护理治疗。

3.注意呼吸道通畅，无呕吐者可垫高上半身以减颅压；有呕吐TuLaoShi.com者为避免吸入，当以平卧、头偏一侧插胃管喂养为宜。

4.配合医生进行积极的治疗和护理。

孕龄不满32周，体重不足1500克的胎儿易发生脑室管膜下出血及脑室出血，发病率达40%～50%，多于3日内发生。