稽留流产

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造成稽留流产的原因

　　引起稽留流产的原因较多，主要有：

　　一，不良习惯(如：过量吸烟、酗酒，过量饮咖啡、海洛因等);

　　二，过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤);

　　三，环境因素(如：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，放射线等);

　　四，遗传基因缺陷(如：染色体异常，夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合);

　　五，创伤刺激(如：子宫创伤(如：手术，直接撞击，性交过度等);

　　六，生殖器官异常(如：子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔等)、子宫肿瘤(如粘膜下肌瘤等);

　　七，内分泌异常(如：甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足等);

　　八，母体因素(包括：全身性疾病如：单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等);

　　九，疫功能异常(妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥而致流产。与流产有关的免疫因素有父方的组织相容性抗原(HLA)、胎儿抗原、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母体封闭抗体不足、母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足、孕妇抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在等);

　　只有查明原因以后可以避免发生这种情况才能顺利生育。

稽留流产症状是怎么引起的？

　　一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。

　　1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。

　　2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或 者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫 壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。

　　二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。

　　三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。

稽留流产后要注意什么？

　　稽留流产比普通的流产对子宫伤害更严重，一次手术流不干净的概率比较大，一般先用药物再进行人工刮宫。

　　在做完流产手术后必须：

　　1、复查一次B超，确认已经流完全;

　　2、要做好术后的消炎，一般可以静脉注射消炎药

　　3、一个月内禁止性生活;

　　4、一个月内禁止盆浴;

　　5、最好去优生优育门诊检查流产原因，一般先查丈夫，再查妻子，因为男士检查比较容易，而且导致这样流产的原因也很可能是男子精子的问题

　　6、最好全休一个月

　　另外，在术后多卧床休息，注意营养，加强个人卫生，少吹风，戴帽子，不下冷水等措施都是必要的。

稽留流产是什么意思？

　　稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1-2个月内排出。

　　一般临床上规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。

　　原因较多，常见于过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等;遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;接触砷、铅、甲醛、苯等化学物质、放射线等容，母体身体本身有疾病如生殖器官异常和子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒感染等; 内分泌异常：如严重糖尿病，黄体功能不足，甲状腺功能减退症等。

稽留流产一定要住院吗？

　　稽留流产又称为过期流产或死胎不下。住院处理比较恰当。

　　胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，需要医院做好处理。

稽留流产如何缓解和预防？

　　一、诊断：

　　1、有停经史，妊娠早期可能有妊娠反应史，甚至有先兆流产史，但随胚胎的死亡，妊娠初期的怀孕征象逐渐消退，如恶心消失、乳房缩小等。

　　2、阴道出血，呈暗红色。

　　3、增大的子宫停止增长，子宫颈口闭合，子宫小于停经月份，且不如妊娠时柔软。

　　4、实验室检查尿妊娠试验阴性。

　　5、超声波检查显示：①子宫增大，宫内有散在光点或光团;②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反射。

　　二、鉴别诊断

　　主要与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血进行鉴别

　　1) 流产时子宫出血量一般较异位妊娠为多;与其他异常妊娠亦不同。异位妊娠多为点滴阴道流血;

　　2)葡萄胎的流血常为暗红色，也可反复流血，甚至发生大量阴道流血，如仔细检查，有时在血中可查到水泡样组织。

　　3)功能失调性子宫出血则多发生在生育期年龄的两端，其发生在40岁以上者常有停经史，虽阴道大量流血，但多无腹痛，很少杂有其他排出物。

　　4)对这种情况，一般结合孕产史及有无避孕措施，不难区别。如还不能确诊，可行诊断性刮宫，经病理检查，多可确诊;也有利于治疗。

　　根据上述不同病因进行不同的处理。

　　三、预防：

　　1、早孕期(大约怀孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外，一定要尽量不要过分紧张，注意保持情绪稳定以利安胎。

　　2、急性传染病须待痊愈后一段时间后才可以怀孕。而且慢性病病人应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。

　　3、稽留流产如果是由于生殖器官疾患所致者，应矫治生殖器官疾病后再怀孕。

　　4、知道怀孕后应注意避免接触镉、铅、有机汞等重金属、含毒有机物或放射线等，还应尽量避免与预防细菌感染，预防稽留流产的发生。

　　四、处理措施：

　　稽留流产的处理意见不一，甚至有完全相反的意见。有人认为不必干扰，待其自然排出。但有人则认为确诊后即应行手术清除。目前常用的处理原则是：妊娠3个月内如已确诊为死胎， 可立即清除宫腔。如孕期超过3个月，先用大量雌激素，然后再用催产素引产，如不成功，可考虑手术。在稽留流产，胚胎死亡时间愈久，由于组织机化，刮宫愈困 难;且近年来临床上及文献报道孕16周以上之稽留性流产，可能引起凝血功能障碍，造成严重流血，故以确诊后积极处理为宜。

　　术前给予雌激素或已烯雌酚5mg，每日4次，共3～5天，使子宫对催产素敏感。术前检查血常规，出凝血时间，如有条件，应查纤维蛋白原，并作好输血准备。

　　3个月以内者，可行吸宫或术前12小时行宫腔插管，再行钳刮术。

　　月份较大者，先行B超检查了解胎儿死亡时大小，有否羊水。如有羊水，可行羊膜腔穿刺，利凡诺80～100mg羊膜腔内注射引产。必要时亦可应用催产素引产，前者更为方便、安全。

稽留流产后再次怀孕应注意什么？

　　流产后短时间内不能急于再次怀孕，一般宜在流产后半年至一年后再怀孕比较好，否则对母子都会造成不利影响。

　　女性怀孕后，不仅仅是生殖系统发生改变，全身其他系统也会发生很大的改变。流产是怀孕的突然中断，身体变化并不能随着怀孕的终止而马上恢复到正常状态，子宫、卵巢等生殖器官以及机体需要一段时间来进行恢复和适当的调养。如果流产后很快便再次怀孕，子宫内膜尚未恢复好，就容易发生自然流产，使本就未曾复原的子宫再次受到伤害，雪上加霜，严重影响女性健康。

　　一般在流产后半年至一年后再次怀孕，母体才能得到充分的休息和调养，各系统功能恢复正常，这样才能为胎儿提供充足的营养供给，保障胎儿在母体的正常发育和成长。另外，如果第一次流产是因受精卵异常或患病所致，那么两次妊娠的间隔时间越久，再次发生异常情况的机会就越少。

　　所以，为了母亲和宝宝的健康，流产后的女性要坚持避孕，等过了一年半载，母体得到充分的休养后再怀孕也不迟。