试管婴儿

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试管婴儿的意思

　　在我国民间经常把体外受精和胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)叫试管婴儿。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，试管婴儿技术等同于体外受精。

　　试管婴儿的技术分类

　　1、常规体外受精和胚胎移植技术。

　　2、卵胞浆内单精子注射技术。

　　3、着床前胚胎遗传学诊断技术。

　　试管婴儿历史

　　1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，被称为人类医学史上的奇迹，Edowrds教授也因此在2010年获得诺贝尔医学奖。IVF通常情况下是将精卵放在同一个培养基中，让它们自然结合，即所谓的常规受精。但有时由于各种原因，会出现受精失败。

　　1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射(ICSI)，这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗，具有里程碑的意义。

　　近年来，许多IVF中心开展了胚胎着床前遗传病诊断(PGD)，对于有某些特殊染色体异常或遗传性疾病的夫妇，可以通过PGD技术选择正常的胚胎，从而获得健康的自代。

　　对胚胎进行多个染色体筛查，以找到正常的可以移植的胚胎，这项技术叫PGS，近年也陆续应用于临床。

试管婴儿适用于哪些人群

　　1、输卵管梗阻的患者。

　　2、不明原因不孕的患者，通过IUI等治疗未能妊娠者。

　　3、男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者。

　　4、子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕。

　　5、排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。

试管婴儿成功率

　　IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定，即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28-30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异，多数中心每移植周期的成功率可达30-50%，部分中心报道每移植周期的成功率为60%-70%，临床治疗成功率受多种因素的影响，如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。

　　影响IVF成功率的因素

　　影响IVF成功率的因素有很多，女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。

　　1、年龄是影响IVF成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁-42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。

　　2、输卵管积水显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。

　　3、子宫异常：如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

试管婴儿可以选择性别吗

　　第三代试管婴儿是可以做性别鉴定的。但这种技术仅限于有遗传性疾病，包括性连锁遗传性疾病的夫妇，为了优生，对他们精、卵形成的胚胎，采用分子细胞遗传学技术进行移植前诊断，挑选出没有染色体遗传缺陷的胚胎发育正常的胚胎，再移植到子宫内进行孕育。但如果单纯为了选择性别，在国家政策和伦理道德等方面都是不允许的。

试管婴儿过程

　　促排卵治疗

　　由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

　　促排卵的方案有很多种，如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂，短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂，而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。

　　总的来讲，长方案的成功率最高，但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定，既所谓的个体化治疗。

　　在进入IVF周期前，多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药，目的是抑制排卵，这样可以避免自然周期万一妊娠，在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外，对于月经不规律的人，应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外，应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成，利于促排卵治疗。

　　在月经周期的第2天，或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求)，妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

　　取卵

　　医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

　　体外受精

　　精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

　　胚胎移植

　　受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

　　由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

　　黄体支持

　　由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

　　妊娠的确定

　　在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

动画详解试管婴儿流程

试管婴儿移植后注意事项

　　1、到家后卧床休息48小时，除了上厕所。可以平卧，侧卧，也可以趴着睡，但是不要起床。可以斜躺在床上，但是角度必须小于45度。

　　2、48小时内不要洗澡。

　　3、移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的。

　　4、不要拿任何重的东西直到怀孕测试，我算了一下1/2gallon 大约是1.89升这样的重量。

　　5、起床的时候不要一下坐起来，先侧身，用手撑着床，慢慢起来。

　　6、移植后不能吃的：不能补;活血化瘀的食物不能吃;有祛湿排毒功能的食物不能吃：如补药，藕，麻油，西洋菜，黑木耳，桂圆，薏米。

　　7、不能热水袋敷肚子，高温会让宝宝死掉或者畸形的。

　　8、移植后3天内不要上下楼梯。

　　9、一定要保持平和的情绪，不要着急，不要生气。

　　10、如果有不正常的腹痛、腹胀、阴道出血要立即与医疗院所联络，以便立即做安胎的处理。因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息，这由准妈妈自行决定，因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率，但如果只要有时间请你尽量多休息，如果有便秘现象不要硬解便，等到有便意再解，也可补充叶酸帮助胚胎发育正常。

试管婴儿移植后几天着床

　　试管婴儿移植后几天着床?这要根据受精卵自身情况决定，通常受精卵的质量好坏决定了是移植后着床成功的时间，有的大概3—4天着床，也有推迟时间的，个体差异决定时间，这就要求试管的准爸妈们提前做好孕育的充分准备。多进行营养的补充和心态的调理。

　　影响试管婴儿着床的关键因素常见的有胚胎质量好坏,，还有救是女性的子宫内膜，子宫内膜如果过厚造成增生炎症，不良的环境对受孕影响很大。这就要求女性朋友孕期充分做好身体检查，治疗一切炎症。

　　试管婴儿试验周期中，女性的身体对胚胎着床影响很大，男性朋友的精子质量也很大，很多时候精子质量差及时试管成功，着床也会出现异常现象，这就要求男性术前不要饮酒，避免各种对精子质量影响的行为和习惯。针对受精困难的情况，更应该选取优质的男性精子，注入到卵母细胞内，，这样才能成功完成受精，成功过着床。

　　因此，试管婴儿的着床时间不是一个固定的答案，这个要根据多方面的因素考虑，因此保持良好的心态，健康的体质很重要了，试管婴儿不是百分之百都成功的手术，做试管婴儿手术的未准爸妈要学会淡然对待，不要过于紧张，避免影响手术，从而造成失败。

做试管婴儿痛苦吗

　　试管婴儿不需要做手术，主要是采用人工方法让卵细胞和精子体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内。这个过程不会产生痛苦，胚胎在着床时大多数人都是没有任何感觉，但是也有不少人会出现少量出血(是由激素水平改变而引起的简称着床出血)，也有一些人会出现轻微腹痛或腰痛。因此无法从腹痛断定是着床还是妊娠的成败。

　　试管婴儿移植后感觉因人而异，生理现象很复杂，虽然有些共同的规律，但是个体差异又非常大，你能够感觉到的变化，在另外人的身上可能一点也感觉不到。试管婴儿移植后感觉并不能作为成功与失败，建议术者在移植后14天做抽血化验为准。

　　试管婴儿的成功率很低，只有40%，术者应做好移植失败的心理准备，保持乐观心态。

试管婴儿移植后会有哪些症状

　　1、移植后腹痛

　　轻度腹痛，有时像针扎一样，部位不定，时间不定—这种情况一般不要紧。不孕患者易过多关注腹部这一亩二分地，大多与精神紧张有关。但如不适的症状逐渐加重，应去医院就诊。突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多，有腹水的患者。

　　2、移植后出血

　　应注意出血的部位。常见的情况有：宫颈及阴道炎症，取卵时的针眼出血。一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血，不必紧张，一般医生会建议你暂观查、注意休息、保胎药物加量或来诊，必要时住院观察。如果出血较多，如月经量，或超过月经量则要立即就近就诊。

　　3、移植后腹胀胸闷

　　腹胀胸闷这一症状也会在试管移植后出现，多与注射黄体酮，肠蠕动减少，过度休息有关。移植后适当休息2-3天，可以上班，只要不干重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。但如患者注射HCG日雌激素过高，取卵过多，就应多加注意。警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。如症状逐渐加重，应立即去医院就诊。

　　4、移植后便秘

　　如果试管婴儿移植后发现有便秘的症状出现，应多加注意。由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，可适当服用缓泻药，服用前注意看一下说明书，是否有孕妇忌用。

试管婴儿移植后出血

　　试管婴儿移植后出血：有以下几种情况：

　　1、取卵时的针眼出血，没有腹痛的现象，一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。这种情况不必过于担心，可继续观察，但建议您与主治医生及时沟通。

　　2、假如试管婴儿移植后第十天就开始像月经一样的流血，就可以考虑移植失败引起的。

　　3、如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。

　　专家提醒：根据出血时间的不同，处理措施也不同，试管婴儿移植后出血，正确的选择就是尽快与主治医生联系，到医院接受相关检查。

试管婴儿费用

　　试管婴儿医院排行榜

　　现在可以做试管婴儿的医院有很多，具体要看如何选择，建议多去几家医院了解一些情况后再作决定。

　　做试管婴儿的费用要多少

　　试管婴儿费用的第一部分是促排卵药物的费用,由于促排卵的药物费用较高,卵子受精、胚胎发育所需外界条件高,所以做一例试管婴儿的费用也较高。因此,不孕夫妇如果想要试管婴儿,除了自身条件要达到要求外,还要考虑自身的经济实力,以及想要一个小宝宝的信心和决心。由于每一位患者所用的药物剂量不同,所以每一例做试管婴儿的 者所需要的费用也有所不同,一般来讲,年轻、卵巢反应好的患者成功机会较高,需要的费用也略低。由于使用进口药和国产药的价格不同,可造成费用差别很大。

　　第一、试管婴儿有好几个治疗周期,而每一个周期的费用是不一样的,同时治疗前还有检查的费用。具体的费用的金额各个地方都是不一样的。因而在做试管婴儿前要问好费用的具体情况,根据自身的经济条件进行选择。

　　第二、即使做试管婴儿成功,后期还会有费用,也就是后期治疗这就取决于治疗的周期数,越早成功总费用就越低。所以,开始不能确定具体的费用,首先对成功率做个预估才能预测大概的费用。选择成功率高的医院治疗,费用相对花的也少。