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引起小儿感冒的原因

2015-11-24 11:40 2 1 收藏

小儿感冒,也叫急性上呼吸道感染,是小儿一种常见疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为上呼吸道感染,简

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小儿感冒

小儿感冒,也叫急性上呼吸道感染,是小儿一种常见疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为上呼吸道感染,简称为“上感”。小儿感冒多是由病毒入侵引起的,也有支原体和细菌感染所致。

引起小儿感冒的原因小儿感冒的分类小儿感冒的症状预防小儿感冒的方法如何照料感冒的宝宝?小儿感冒容易与哪些疾病混淆

引起小儿感冒的原因

80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多种;10%~20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿免疫系统尚未发育成熟,因而更容易患感冒。

一、孩子容易患感冒,首先与他们机体的生理、解剖特点,免疫系统发育不成熟有关。

1、孩子的鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,较干燥,对外界环境适应和抵抗能力较差,容易发生炎症。

2、早产儿、有先天性缺陷或疾病的宝宝,如心肺功能不全,特别是患有先天免疫性疾病时,护理稍有失误就会发生感冒。

二、其次,与家长的喂养方式不当也有关系。

一项对157名家长进行的“儿童营养知识普及调查”的结果显示,懂得一般育儿营养知识的人仅占10.2%。宝宝的生长发育快,那些因缺少母乳而采取人工喂养,以及过于娇惯、偏食、厌食的宝宝,很容易因营养不良或不均衡,而引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及蛋白质摄入不足。

1、铁、锌和蛋白质等营养成分,对免疫系统的各种球蛋白的合成,以及促进免疫细胞成熟、分化均起着重要作用,影响孩子机体的抵抗能力。

2、若身体缺乏维生素A,会造成呼吸道上皮细胞纤毛减少、消失,腺体失去正常功能,溶菌酶和分泌的免疫抗体明显减少,屏障功能减退,会导致感染发生。

3、钙摄入不足可致小儿佝偻病,导致抵抗力低下,易受病毒、细菌感染。低钙可导致呼吸道上皮细胞纤毛运动减弱,使呼吸道分泌物不易排出。

缺少人体的必要营养无素,降低身体抵抗力,也会导致感冒。

三、与周围环境不良有关。

1、有的孩子家庭居室条件较差,阴暗潮湿;

2、有的室内温度过度或太低;

3、有的家庭喜欢终日将门窗紧闭,空气不流通;

4、有的家庭成员嗜好吸烟,加上房同生火,烟尘污染严重。环境不良、空气混浊,对呼吸道危害甚大,是诱发感冒的重要原因。

5、有的家长给孩子穿衣过多或过少,结果不是出汗就是受凉,很容易诱发感冒。

四、感冒还与缺乏室外锻炼有关。

由于客观条件限制,或重视不够,不少孩子缺乏户外活动。如我国北方及寒冷季节时间较长的地区,孩子大部分时间呆在室内,很少有机会在户外活动;有的家长溺爱孩子,将孩子成天关在空调房间内。这些孩子一旦受点凉,就无法适应,极易发生感冒。

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小儿感冒的分类

1、风寒型:恶寒,发热,无汗,鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,痰薄,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。

2、风热型:热重寒轻,有汗,头痛,鼻塞流黄涕,咳嗽有黄痰,咽痛,口干,舌苔薄白或者薄黄,脉浮数。

3、署邪型:高热无汗,头痛,身重困倦,胸闷欲吐,食欲不振,或者鼻塞,流涕,咳嗽,舌质红,舌苔薄白或者腻,脉数。

4、兼证型:1)夹痰;2)夹滞;3)夹惊。

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小儿感冒的症状

1、感冒的潜伏期大多为2~3日或稍久。

2、轻感冒只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可有流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛,扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。发热可持续2~3日至1周左右。婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。

3、重症体温可达39~40℃或更高,且伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,不久即可因部微红,发生疱疹和溃疡,称泡疹性咽炎。有时红肿明显,波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状均加征,鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。颌下淋巴结显著肿大,压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管,则发生其它症状,全身症状也较严重。较严重症状中,要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿,起病后1~2日连续几次。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围,无压痛,往往早期出现,大多为暂时性的,可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在,有时与阑尾炎的症状相仿,多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。

4、急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分,其病程及并发症与急性咽炎不全相同,因此可以单独作为一个病,也可并入咽炎。由病毒所致者,有时在扁桃体表面可见白色斑点状渗出物,同时软腭及咽后壁可见小溃疡,双侧颊粘膜充血伴散在出血点,但粘膜表现光滑,可与麻疹鉴别。由链球菌引起者,一般多在2岁以上小儿,发病时全身症状较多,可有高热、冷感、呕吐、头痛、腹痛等,以后咽痛或轻或重,吞咽困难,扁桃体大多呈弥漫性红肿、或同时显示滤泡性脓性渗出物,患者舌质红、或有苔厚。如不及时治疗,容易出现并发症,主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。

5、血象病毒感染,一般白细胞偏低或在正常范围内,但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高,严重病例有时也可减低,但中粒细胞百分数仍增高。

6、病程较轻,病例发热时间自1~2日至5~6日不等,但较重者高热可达1~2周,偶可长期低热,达数周,由于病灶未清除,须经较长时间才能痊愈。

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预防小儿感冒的方法

①积极锻炼:利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗睡觉,积极参加户外活动和体育运动等,只要持之以恒,就能增强体质,防止上呼吸道感染。

②讲卫生,避免发病诱因:衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和“吸二手烟”等,都会造成上呼吸道感染,应注意防范。

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③避免交叉感染:接触病儿后要洗手,必要时穿隔离衣,隔离不但可以保护邻近小儿,又可减少病儿发生并发症,一般在托幼机构及医院中可以执行,在家庭中成人患者要避免与健康儿接触。

④药物预防:卡慢舒,婴幼儿5ml,儿童10ml口服,一日3次,3~6个月为一疗程。左旋四咪唑,2.5mg(kg·d),一周服2天,3个月为一疗程。中药黄芪每日6~9g连服2~3个月。以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功能,反复上呼吸道感染小儿应用后可减少复发次数。

⑤注射疫苗:最近认为,应用减毒病毒疫苗,由鼻腔内滴及/或雾化吸入,可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜表现分泌型IgA抗体的产生,从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究工作指出,分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多,很能进行疫苗预防。

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如何照料感冒的宝宝?

1、充分休息

对于感冒,良好的休息是至关重要的,尽量让孩子多睡一会,适当减少户外活动,别让宝宝累着。另外,还要照顾好宝宝的饮食。让宝宝多喝一点水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点,容易清洁。让宝宝多吃一些富含维生素C的水果、果汁。尽量少吃奶制品,因为它会增加粘液的分泌。对于食欲下降的宝宝,妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。

2、让宝宝睡得更舒服

如果宝宝鼻子堵了,可以在孩子的褥子底下垫上一、两个毛巾,让头部稍稍抬高能缓解鼻塞。但千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上,或将枕头垫在床垫下,这样很容易引起窒息或损伤颈椎。

3、帮宝宝擤鼻涕

擤鼻涕是让呼吸顺畅的最好办法。但宝宝还太小,不会自己擤鼻涕,家长可以在宝宝的外鼻孔中抹上一点凡士林油,可以减轻鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠,还可以试着用吸鼻器或将医用棉球,捻成小棒状,沾出鼻子里的鼻涕;如果宝宝鼻子堵塞已造成了吃奶困难,可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻,过一会,用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出,宝宝的鼻子就通畅了。

4、保持空气湿润

用加湿器增加宝宝居室的湿度,特别是夜晚,能帮助宝宝更顺畅地呼吸。别忘了每天用白醋和水清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集。

5、为宝宝做个蒸汽浴

带上宝宝和一起去浴室,关上门,打开热水或淋浴,让宝宝在充满蒸汽的房子里待上15分钟,宝宝的鼻塞定会大大好转。让宝宝在稍热的水中玩一会,也能减轻鼻塞的症状和降低体温。浴后别忘了立即为宝宝换上干爽的衣服。

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小儿感冒容易与哪些疾病混淆

下面几种类似感冒的疾病,父母要更加注意:

(1)麻疹——在发病的头1至2天有发热,上呼吸道呈感冒症状,且伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光等症状。第3天起先在口内粘膜上出现麻疹斑,其后皮肤出现红色斑丘疹,先出现在耳后皮肤,继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多,发热也加重。

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(2)风疹——在发病的头24小时,可有轻度上呼吸道感冒症状,如发热、流涕、咳嗽等,1至2天后皮肤出现浅红色丘疹,先从面部开始出现,在发病1至2天内遍布全身,并在2至3天后皮疹消退不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。

(3)水痘——起病时有微热,全身不适,2天后在躯干和头面部皮肤上出现红色米粒大小的丘疹,尤以四肢比较多。丘疹出现1至2天后变成水疱,呈椭圆形,大小不等,疱内含透明液体,有痒感;5天左右泡疹干缩结痂,3周后痂皮脱落,不留疤痕。

(4)猩红热——起病急,发热高,发热3天后,先在头部、胸上部皮肤上出现呈猩红色的皮疹,然后扩展蔓延至全身。皮疹针尖大小,密集排列,像鸡皮一样,也有的皮疹融合成片。伴随出疹时有咽痛、扁桃体红肿,口唇周围苍白,舌面呈杨梅状。

(5)百日咳——发病时有感冒样的鼻塞、流涕、干咳、低热等,但咳嗽越来越重,呈阵发性和痉挛性咳嗽,咳得很费劲,面红耳赤,咳嗽终末出现似鸡叫的吸气回声,接着又出现一阵相同的 咳嗽,反复如此出现,一般持续2至6周。

(6)流行性脑脊髓膜炎,简称“流脑”——起病时有发热、鼻塞及轻微咳嗽,很快转为寒颤高热,剧烈头痛,有喷射性呕吐,面色苍白,精神不振,甚至出现抽搐症状。多数患者的皮肤上会出现瘀点或瘀斑,婴幼儿可出现前额膨出,头部强直等脑膜炎症状。

(7)其他还有一些疾病也以感冒症状开始,如急性扁桃体炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺结核等。因此,如果孩子有感冒表现,切不可掉以轻心,要密切注意观察,及时去看医生,以免耽误治疗。

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