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破水

破水是宝宝即将出生的信号之一，正常的生产是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时才会开始破水。

破水的症状什么感觉破水的危害早期破水如何处理早期破水的预防方法破水和漏尿的区别破水发生周数会影响处理

破水的症状什么感觉

正常羊水和尿看上去比较像，很清，如果破水，就会控制不住地流出来。羊水是无色无味的。羊水流出时，如果量多，会有温热的感觉，且较清亮，不是人为可以控制的。量少时，总是感觉有些湿，象排尿，但又不受自己控制，并且是持续性的。

怀孕后期阴道的分泌物也会增多，未必就是破水。破水的时候，会感觉突然有一股水从阴道流出来，当胎头下降挡在宫颈口的时候，流水会减少，但是随着孕妇的活动还会有一些流出来。因此，最好到医院让医生检查一下，如果确实是破水，就不能再等了，必须住院分娩，破水时间长不处理容易造成宫腔感染。有些人不到预产期也会提前破水。

破水后，建议家属将孕妇臀部抬高，尽早送到分娩医院就诊。

·如何分辨是破水、分泌物或尿液？·怀孕后期，孕妈妈怎么应对胎膜早破

破水的危害

对母亲的影响：主要是增加子宫内感染的几率，严重者可能发生败血症，甚至休克而死亡。

对胎儿的影响：可能发生早产、感染、呼吸窘迫、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等并发症。最危险的是脐带脱出于阴道内，受压使胎儿血循环中断，导致胎儿突然死亡，发生几率大约是0.3%～0.6%。

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早期破水如何处理

1.如果怀疑是破水，你能做的就是：无论什么时候感觉破水，都要到医院做检查，确定是不是破水。

2.在发现有破水迹象之后，务必要躺下休息，不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，应该用垫子将后臀部垫高一些。

3.不要洗澡，不要在阴道里放置任何东西，不要性交，保持清洁，多喝水，每天定时测两次体温。

4.如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质，要告诉医生，因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果，常常意味着胎儿受压或发生危险。

5.住院后一系列的检查包括：确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波监视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器。

6.根据怀孕周数做进一步的处理：

妊娠16～22周：由于胎儿存活率不到25%，母体继续怀孕之致病率高达58.5%，故处理原则为终止怀孕，或依病人意愿采取保守观察疗法。

妊娠23～24周：依据日本的研究，此时早产存活率可高至90%，只是胎儿早产并发症仍多，宜会同小儿科医生、家属共同讨论，再决定是终止妊娠或安胎。

妊娠25～31周：保守期疗法处理，可以使用抗生素、安胎药及类固醇，并观察临床上是否出现感染的症状，每3日监测发炎指数，每周以超声波评估胎儿成熟度。

妊娠32～34周：若胎儿肺部已成熟，则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟，可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。

妊娠34周以后：开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。

7.其它危险状况的处置。临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物，或是白血球数增加、发炎指数上升，则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时，尽可能使用广谱抗生素治疗，并于短时间内将胎儿娩出，必要时可采剖腹产。

早期破水的预防方法

1.注意孕期卫生，于妊娠前期或中期，将阴道炎治疗好。

2.增加营养。美国医学杂志在2001年7月的一篇文章中提到，维生素C和维生素E能够有效预防早期破水。

3.妊娠第14～16周，有子宫颈闭锁不全者须接受手术治疗。

4.防止对孕妇腹部的冲撞，怀孕最后一个月暂时避免性生活。

5.临近预产期不应过度劳累，多胞胎或羊水过多者要延长卧床休息的时间。

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6.注意危险征兆，定期接受产前检查。

破水和漏尿的区别

如果是漏尿的话，基本上自己可以控制尿的流出，但是羊水是无意识，不能控制，并且是持续性的。光从性状上很难区分羊水和尿液，最好还是立即平卧，由家人送到医院通过验PH值或是观察宫颈黏膜来判断是羊水还是尿液。

破水发生周数会影响处理

早期破水发生的周数不同，对于处理方式及宝宝预后会有很大关联。如果孕妇破水时，妊娠周数已到达37周，则算是足月妊娠；基本上，36周以后的早期破水，医师已倾向不做安胎处理，可以准备生产。若是发生在妊娠32～36周之间的破水，可视妈妈与胎儿的情况做处理，通常会住院安胎，给予抗生素和安胎药物治疗，一般来说预后良好，且如果胎儿体重已超过2000公克，后遗症会比较少。

怀孕32周以下的早期破水，时间愈早则预后愈差、愈容易早产，而且因为羊水的不足和流失，也会使胎儿的发育受到很大限制。如果早期破水发生在20周以前，治疗效果通常不好，后遗症也很多，胎儿存活的机会非常低，因此，有些医师在衡量后也可能考虑引产终止妊娠。不过，准妈妈们在面对早期破水时也不用太过担心，因为有时候羊膜破裂是很小的，又或者是高位的破水，之后都有可能慢慢愈合，羊水也就不会再流出，建议先由医师做行详尽诊断，再决定最佳的处理方式。