垂体前叶功能减退症

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垂体前叶功能减退症

任何原因引起的垂体前叶激素分泌不足所导致的一系列临床表现称为垂体前叶功能减退症，该病又分为原发性和继发性两类，前者是由于垂体分泌细胞破坏所致，后者是由于下丘脑病变导致垂体缺乏刺激所致，临床上以前者多见。

垂体前叶功能减退症的症状

垂体前叶功能减退症，按照垂体前叶激素分泌不足以及垂体肿瘤的分类，症状表现也有差异。一般会表现为生长缓慢、怕冷、恶心、呕吐等，严重的有失明、脊液鼻漏、尿崩症等，由于产后女性经历过分娩后，身体还没有完全恢复，需要做好护理。以下是垂体前叶功能减退症的症状：

1、垂体前叶激素分泌不足致相应靶腺功能减退的一系列症状、体征，其严重程度与激素缺乏程度相关。一般认为，垂体前叶激素不足常先出现GH和GnRH不足，TSH和ACTH缺乏出现较晚。

（1）生长激素分泌不足：成人无明显表现，部分患者可出现空腹血糖低、骨折修复减慢，儿童GH缺乏则出现生长迟缓或停滞。

（2）促性腺激素分泌不足：性欲减退。女性患者月经稀少或闭经，阴毛、腋毛稀少或消失，乳房及外生殖器萎缩。

（3）促甲状腺激素分泌不足：怕冷、低体温、纳差、腹胀、便秘、动作缓慢、反应迟钝、面容虚肿、皮肤干燥、声哑、毛发稀疏、眉毛脱落、心率缓慢，严重者可出现粘液水肿、神志淡漠、木僵甚至昏迷。部分患者可出现高脂血症和胡萝卜素血症，但不如原发甲减明显。儿童起病者表现为生长迟缓、骨龄落后、智力障碍。

（4）促肾上腺皮质激素分泌不足： 食欲减退、体重减轻、全身软弱乏力、抵抗力差、易感染。常出现低血压、低血糖、低血钠的症状，严重者可出现恶心、呕吐、高热、休克等危象表现。

（5）其他：垂体激素缺乏泌乳素缺乏常出现产后无乳。

2、由垂体肿瘤引起者除出现上述表现外，还有垂体瘤向四周压迫出现的症状、体征及垂体瘤本身的临床表现。肿瘤压迫可引起头痛、视力减退、视野缺损、复视、失明等，部分病人还可出现脑脊液鼻漏、尿崩症。GH瘤可出现肢端肥大症的一系列表现等。

垂体前叶功能减退症的治疗

垂体前叶功能减退症对身体的影响非常大，那么怎样才能够治疗好呢？常用的治疗方式有激素替代治疗、手术治疗和中医中药治疗。针对产后女性改用哪种方式合适呢？因为用药或者是手术治疗对产后女性来讲，不仅仅影响自身身体恢复，还有可能影响到宝宝健康成长，因此治疗上需要多加注意。以下是三种较为常见的治疗方法：

一、激素替代治疗：补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。

1、肾上腺皮质激素：可的松、氢化可的松12.5-37.5mg/d;或强的松5-7.5mg，分清晨和午后两次服用，早晨用2/3量，午后用1/3量。遇应激情况（如感染、手术、外伤、分娩等）应将用量临时加大2-3倍，严重时按危象处理。垂体功能减退患者，大多无需用盐皮质激素。

2、甲状腺激素：L-甲状腺素片从50ug/d开始，逐渐增加至100-200ug/d。也可口服甲状腺片。为防止加重肾上腺皮质功能不全，宜在用药前或用药时合用糖皮质激素。

3、性激素及促性腺激素：

女性处于绝经期前用人工周期疗法。口服乙烯酚0.5-1mg/d，连用24天，第21-25天加用黄体酮10mg，肌注，撤药后月经来潮。也可加用小剂量雄激素，如丙酸睾丸酮12.5mg，肌注，1-2次/周。

二、手术治疗：垂体肿瘤用放疗或手术切除，下丘脑肿瘤应手术治疗。

三、中医中药：多以温肾壮阳及补气益血的药物，如右归丸、补中益气汤、十全大补丸等，以提高激素替代疗法的效果。

如何预防垂体前叶功能减退症

预防垂体前叶功能减退症要从以下7个方面进行：

1、积极治疗各种原发病。

2、去除诱发因素。

3、防止感染。

4、要注意产前检查，做好分娩准备，防止产后出血的出现，这样可以有效的减少垂体前叶功能减退症的发生。

5、注意休息，保持身心健康，尽量避免感染、过度劳累与精神激动等应激状态。

6、多予高能量饮食，多食含高蛋白、多种维生素的食物，适当补充电解质。

7、慎用或禁用巴比妥类安眠药，氯丙嗪等中枢神经抑制药，及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉剂。

而对于患有垂体前叶功能减退症的女性，在治疗过程中有这些注意事项：

1、垂体前叶功能减退症病程漫长，患者机体处于虚弱状态，中医药的辨证施治，尤其是补肾法的治疗，对促进机体功能的恢复极为重要。

2、注意饮食调补，选择高热量、高蛋白、高维生素膳食。

3、慎用或禁用安眠药、中枢神经抑制药及胰岛素类降糖药等，以免加重病情。