新生儿惊厥的护理

【 tulaoshi.com - 新生儿惊厥的护理 】

新生儿惊厥的护理

1、针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天～2天，都会导致癫痫抽筋的发作。小儿高热易抽筋，及时退热可预防抽筋；缺钙会引起抽筋，所以小孩要补足钙(多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙，钙片等)，同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。

2、一旦发生全身性突然抽搐，应镇静止痉，同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命，所以不必过分惊慌，在医生到来前，应采取以下应急方法：

（1）立即将小儿平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将患者领口，皮带，腰带等松解，注意不要使患者跌落地上。

（2）迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间.并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须迅速完成。

3、防止患者在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。

新生儿惊厥怎么办

1、正确的体位

将宝宝的枕头撤下，保持侧躺，或平躺并使头部偏向一方。这样的体位，不会让宝宝的舌根堵住呼吸道，并能够有效的防止宝宝呕吐导致的窒息。爸爸妈妈需要注意，此时千万不可以给宝宝灌药，否则就会有宝宝窒息的危害。

2、保持呼吸正常

将宝宝的衣领解开，用柔软的毛巾将宝宝口鼻中的分泌物擦除干净，保持宝宝的正常呼吸。接下来，爸爸妈妈可以用毛巾卷成筒状，放置在宝宝的上下牙之间，防止新生儿惊厥引发咬伤舌头的危险。

3、控制新生儿惊厥

爸爸妈妈用手指略微用力的按压宝宝的人中，保持2-3分钟。此时家长需要注意的是，保持房间内的安静，不要挪动宝宝。

4、物理降温

采用物理降温的方法，将柔软的毛巾浸在冷水中并拧干，擦拭宝宝的额头、大腿根部及手心的部位，重复数次，以达到降温的效果。同时，也可以用温水浸湿的毛巾擦拭宝宝大静脉走过的位置，如颈部、肘窝、腋下、腹股沟等宝宝皮肤发红的位置。爸爸妈妈注意的是，此时不可为宝宝滥用降温的药物。

5、及时就医

通过以上的4个护理方法后，如果新生儿惊厥症状有所改善，那么爸爸妈妈要记住，带宝宝及时到医院进行检查。如果新生儿惊厥抽搐的症状反复发作并使用以上方法毫无效果，那么就需要立即送往医院进行诊治了。在送往医院的过程中，爸爸妈妈也要保持宝宝的呼吸顺畅。

新生儿惊厥吃什么好

1、饮食宜清淡、富营养、易消化；惊风发作时切忌喂食物；昏迷患儿遵医嘱鼻饲。

2、急惊风外感风邪时，饮食清淡素食。高热时以素流食或素半流为宜，热退止惊后酌情以软饭或普通饮食。高热惊厥时或温病惊厥后，夏季给以西瓜汁、番茄汁，冬季以鲜橘汁、苹果泥；痰多时以白萝卜汁或荸荠汁。

3、慢惊风

（1）脾虚肝亢者宜食补脾平肝之品，如茯苓饼，银耳汤，乌梅、麦冬泡水饮，忌食温热动火之品，食疗方：山药茯苓粥。

（2）脾肾阳虚证者平时加强饮食调补，宜健脾温肾，易于消化之品，如各种新鲜蔬菜、山药、龙眼肉、红枣等，食疗方：枸杞桂圆粥。阴虚风动者可食百合、银耳、甲鱼等，食疗方：银耳羹。

新生儿惊厥的治疗

1、病因治疗

应根据不同的病因采用不同的治疗方法，应立即静低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg(小早产儿用10%葡萄糖2ml/kg)，速度为1ml/min，随后继续滴入10%葡萄糖5～8mg/(kg•min)以维持正常的血糖水平。低血钙时用10%葡萄糖酸钙2ml/kg，用5%葡萄糖稀释一倍后缓慢静脉注射，必要时6～8小时后再给一次。如果是VitB6依赖症就给VitB6 50mg每日2次，有时要用至200mg/d才有效。如果是HIE.颅内出血，就参考有关章节进行治疗.

2、止痉治疗

持续，反复的惊厥可致脑损伤，因此应尽快控制惊厥。目前控制惊厥仍以苯巴比妥为首选，无效可改用苯妥英钠、安定。

(1)苯巴比妥：具有降低脑代谢、减轻脑水肿、清除自由基，抑制暴发性膜电位去极化的作用，而且静脉注射见效快，作用维持时间长，副作用小。负荷量15～20mg/kg，首次量10～15mg/kg,如惊厥未控制，每隔10分钟加注5mg/kg，直至达到20mg/kg.惊厥控制后用5mg/(kg•d)维持。

(2)安定：在用上述药物无效后选用。每次量0.1～0.3mg/kg，由于是在用苯巴比妥的基础上应用，应注意对呼吸的抑制，应从小剂量开始逐渐增加。

3、其他治疗

包括维持正常的血气，营养的供应，预防感染及对症治疗。

新生儿惊厥的预防

新生儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护孩子健康的有效措施。需加强护理，保持室内空气清新，注意加强营养，最好给宝宝母乳喂养，加强看护，不能随意拍打宝宝头部。下面请看新生儿惊厥预防的详细方法。

1、加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

2、要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

3、要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。

4、加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头；要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。