盆腔积液是什么

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盆腔积液是女性较为常见的一种妇科病，主要出现在女性排卵期间或是月经期间，此外还有部分女性会因为炎症而出现积液问题。那么，什么是盆腔积液？它有哪些症状？盆腔积液的预防方法是什么？对生育有影响吗？

什么是盆腔积液

· 简述

盆腔积液是指盆腔内有残留的液体，当子宫内膜出现炎症时，组织中肿胀的细胞分泌出粘稠的液体，液体被附近的组织包裹，形成囊块。若不采取一些治疗方案，囊块就会变大，达到一定程度，药物治疗就不能见效，这时候就要通过手术进行囊块的切除。在了解导致病因素的前提下，盆腔积液是能够从病根上治好的。

· 分类

1.生理性盆腔积液

生理性盆腔积液是指没有外因的纯粹生理性盆腔积液。例如女性在月经期间，少量经血没有排出，残留在腹腔的最低点——盆腔；例如女性在排卵期间，一些卵巢分泌物通过输卵管排至盆腔，形成盆腔积液。生理性盆腔积液是女性正常的生理现象，一个女性如果有盆腔积液，说明该女性的输卵管是畅通的。

2.病理性盆腔积液

病理性盆腔积液一般由炎症引起，如子宫内膜炎或者附件炎、盆腔炎，炎症刺激导致渗出物多，潴留在盆腔内。盆腔积液会随着时间长而积存，慢慢增大，治疗难度加大，治疗费用更高。病理性盆腔积液与经期卫生、性生活卫生以及个人病史相关，妇科炎症没有治愈引起盆腔积液的可能性大。

盆腔积液的原因

为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而形成盆腔积液。盆腔积液主要有以下几个原因：

1.经期不注意卫生

女性经期，子宫内膜会产生脱落的现象，宫腔内积存小血块，血窦为开放状态，这时候较易感染细菌。若是在月经期间不做好卫生清洁工作，如不使用卫生棉等，或在经期进行性爱，都会促使盆腔内感染细菌，促进细菌数量的增长，导致盆腔炎。

2.附近器官炎症扩散

有阑尾炎或腹膜炎的女性患者，容易引发盆腔炎。有阴道炎或宫颈炎的女性患者，当炎症向上扩散，也会引发盆腔炎。

3.产后和流产后感染

产后的女性和人工流产后的女性，身体处于比较虚弱的状态，免疫系统的能力有所下降，且此时女性的宫颈是处于扩张状态的。若是卫生工作未做好，细菌就会从阴道和宫颈内蔓延至盆腔，进而引发盆腔炎。

4.妇科手术后感染

人工流产、输卵管通液等一些妇科手术的过程中，都会进行严格的消毒工作，若是消毒工作没做好，十分容易使术后的女性感染细菌。且若是术后不做好卫生工作，没有按照医师的指导进行术后护理，或过早进行性爱等，都易使女性受到感染，引发盆腔炎。

盆腔积液的症状

1.下坠感，下腹部、腰部疼痛

患者会产生下坠感，腹部单侧或两侧产生痛感。由慢性炎症导致的瘢痕粘连及盆腔内充血的症状会让下腹部下垂、肿胀，产生痛感，并伴随腰胯部的酸痛。长期的劳累、性爱之后、经期前后都会加重病情。

2.抵抗力下降

一般来说，全身症状不明显，可能会出现发烧、乏力等情况。如果是长期患有盆腔积液的人，可能会产生神经衰弱的现象，一般表现为精神不振、失眠等。若是患者的抵抗力较差，容易引发急性或亚急性的病症。

3.月经紊乱

如果患者的盆腔内有瘀血时，月经量可能增加；如果患者的卵巢功能受到损坏，月经可能会失调；如果患者的输卵管不通，就可能引起不孕。

4.不孕

这是盆腔积液的最常见的病症，若是患者的输卵管堵塞，就可能导致女性不孕。临床表现为子宫后移，子宫活动受限，或输卵管粘连。

如何检查盆腔积液

1.超声波检查

能够较准确的鉴别由于输卵管、卵巢、肠管粘连而导致的脓肿或包块，通常用于病情较重的盆腔炎患者的检查。

2.分泌物涂片检查

这是一种检查急性盆腔炎的常见办法，即在阴道、宫颈管或尿道直接取其分泌物，做成简单的薄片涂层，待其干燥后用美蓝或革兰染色，检测分泌物中含有的淋球菌。需要留意的是，宫颈管处的分泌物能够检测出淋球菌的概率只有三分之二。

3.腹腔镜检查

这种方法是对急性盆腔炎的诊断，进行明确和鉴别的，也能够对症状的变化做一些基础判别。这种方法的适用人群是盆腔炎患者、疑似盆腔炎患者和其他急腹病患者。

4.病原体培养

根据相关数据显示，这种方法的敏感性均值是89.5%，特异性值为98.4%。此法在临床上应用较多。

5.血常规、尿常规、血沉

这是给急性盆腔炎患者采集相关数据的方法，能够有效提供患者的信息，来减少误诊的概率。

盆腔积液的治疗方法

1.中药治疗

慢性盆腔炎的性质大部分都是湿热型的，所以治疗方法以祛除体热减少湿毒为主。可使用丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、生地9g来活络血脉，减少瘀血。若是病情严重的患者可以增加9g的胡索。另外一部分是寒凝气滞型的盆腔炎，治疗应以温和经脉，驱散寒气，活络血脉为主。可食用桂枝茯苓汤，气虚的患者可增加党参和黄芪各15g 、白术9g。

2.其他药物治疗

患者在病期服用消炎药物时，也能够同期使用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U进行肌肉注射，两天一次，一疗程为5-10次，有助于输卵管粘连和炎症患者的吸收。若是出现过敏反应，则应立即停止使用。根据自身不同的情况，可采取抗生素和地塞米松同期使用。地塞米松的用量一般为0.75毫克／次，3次／天。注意，停药期间需慢慢减少使用量。

3.物理疗法

温和的良性的刺激能够促进盆腔内的血液循环，增加新城代谢的速度，有助于炎症的消退和对药物的吸收。常用的物理疗法有短波、离子透入等。

4.一般治疗

若是患者有较重的心理负担，需要消除忧虑，增加信心。同时要加强自身的锻炼，补充营养，还需适当的休息，注意劳逸结合，以增强自身的抵抗力。

5.手术治疗

如果输卵管存在积水或囊肿，可以通过手术进行治疗；如果是有感染源反复导致炎症的患者，也可以通过手术进行治疗。手术的目的就是根治病症，消除复发的可能，一般采用单侧附件切除或子子宫加双侧附件切除术。若患者是年轻的女性，则会尽力避免切除卵巢。对于慢性盆腔炎的患者来说，一种治疗方法的效果不太理想，建议采用综合的治疗方法。

盆腔积液吃什么药好

1.在月经来潮时，由于盆腔处于身体较低处，可能会有少许血液或其他液体滞留在盆腔内，此外生理性的盆腔积液，一般会自行消失。

2.如果患者产生下腹部和腰部酸痛或产生垂坠感、白带增多、子宫颈充血等症状时，这时候的盆腔积液很有可能是炎症导致，即为病理性盆腔积液。

3.如果就诊的患者病症是腹部疼痛，且做B超后发现体内有积液，即可确诊是急性盆腔炎。急性盆腔炎的患者需要积极地参与治疗，以免病变为慢性盆腔炎，造成不孕不育或宫外孕等。

4.若确定为病理性盆腔炎，在消炎的期间可使用α-糜蛋白酶（5毫克）或透明质酸酶（1500U），采用肌肉注射的方式进行药物的摄入，2天／次，一个疗程大约7次左右。使用该药物有助于输卵管粘连以及炎症患者对药物的吸收。需要注意的是，当患者出现局部或全身过敏时，应立即停止使用该药物。患者还可以根据自身的情况，同时使用抗生素和地塞米松，地塞米松的用量一般为0.75毫克／次，3次／日，口服。若是要停止使用地塞米松，需要慢慢减少使用量。

5.通常情况下，仅采用药物进行治疗，治疗时间长，所达到的效果也不是很好。所以一般同时进行药物和物理治疗。西药一般是在抵抗炎症的时候使用，重点治疗对象是盆腔炎。在消炎的期间可使用α-糜蛋白酶（5毫克）或透明质酸酶（1500U），采用肌肉注射的方式进行药物的摄入，2天／次，一个疗程大约7次左右。使用该药物有助于输卵管粘连以及炎症患者对药物的吸收。当患者出现过敏反应时，应立即停止使用该药物。患者还可以根据自身的情况，同时使用抗生素和地塞米松，地塞米松的用量一般为0.75毫克／次，3次／日，口服。若是要停止使用地塞米松，需要慢慢减少使用量。中药对于治疗慢性盆腔炎导致的盆腔积液是有十分不错的治疗效果的，痊愈概率高且不易复发。患者可以通过服用金刚藤糖浆、妇科千金片等治疗调理。

盆腔积液影响怀孕吗

· 生理性盆腔积液

首先要看导致盆腔积液的是什么因素。生理性盆腔积液一般在女性排卵时期和早孕时期产生，这种症状大部分都会自己消退，并不会对生育和胎儿造成影响。

· 病理性盆腔积液

病理性盆腔积液一般多为盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位造成。在临床病例中，大多数女性患者都是因为炎症而引发盆腔积液，即在盆腔中含有炎性渗出物，若是不进行控制，积液可能会慢慢变大，这样使用药物就较难去除量。若是进行针对性的治疗，病况就会好转。盆腔内积液消除后，并不会对生育造成影响。

如何预防盆腔积液

1.女性需要在月经期间、怀孕期间、分娩期间和产后做好卫生工作，以免受到细菌感染。

2.禁止滥用抗菌素和消炎药。因为抗菌素对女性阴道内的乳酸杆菌有抑制作用，会破坏阴道环境的平衡状态，易使细菌进行繁殖占领，引起阴道炎，当炎症向上 蔓延就会导致盆腔积液。

3.注意性爱卫生。若是因为激动而忽视了身体部位的清洁，容易引起炎症，进而导致盆腔积液。

4.正确使用清水清洗阴道。常常使用药物清洗会使阴道内的酸碱平衡环境遭到破坏，易得阴道炎。

5.生殖系统产生病变时，需立即就诊。

6.若意外怀孕，术前术后都要做好清洁工作，手术前三日和手术后三周避免进行性爱活动。

7.定时体检。

8.加强锻炼，补充营养，来提高自己的身体素质。