高龄孕妇易早产 切莫跟风赶潮流

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　明星高龄怀孕并产子的消息屡屡传出，很容易给人们造成这样的看法——35岁之后产子也有可能，你看大明星们不是一个个都生了吗?然而儿科专家发出警告：不要受明星们的误导，高龄产子带来的不良影响很多，不值得提倡!

　　近年来医院新生儿科的早产儿数量逐年攀升，超低体重的早产儿越来越多，这与高龄产子以及人工助孕有直接关系。专家提醒，早产儿容易发生脑部损伤，在出生一年内务必到医院定期监护。

　　早产儿越来越多

　　目前，全球范围内的早产儿发生率上升。2005年，一份全国多中心的研究报告指出，全国新生儿中早产儿的比例已经超过7%。到现在这个比例在增大，据保守估计全国每年大约有8.1%的新生儿是早产儿。

　　正常情况下，婴儿在母体中成长40周才出生，预产期的前三周和后两周称为足月产，而出生胎龄不满37周的宝宝则为早产儿。如果出生时体重低于2500克，就是低出生体重儿。低出生体重又分为低出生体重(小于2500克大于1500克)、极低出生体重(小于1500克大于1000克)和超低出生体重(小于1000克)。值得担忧的是，现在新生儿科的超未成熟儿越来越多见，即胎龄未满28周、出生体重低于1000克的早产儿。

　　“我做儿科医生20多年，以前出生时不到1000克的早产儿很少见，现在却经常碰到。不仅如此，出生体重在700、800克的早产儿也不少。”广医三院崔其亮教授介绍，新生儿科的早产儿多见不仅发生在广医三院，在广州地区孕妇生产率较高的医院都是普遍现象。

　　分析：人工助孕“催”出早产儿

　　为何近年来早产儿数量增多?崔其亮分析，造成早产的原因多种多样。如果准妈妈子宫环境不够好，例如子宫或子宫颈先天异常，宝宝就容易提早出世;准妈妈在生产前没有进行系统产前检查，不能及时发现妊娠期的问题，也给早产增加机会;有些准妈妈日常习惯不佳，例如抽烟、饮酒等，都是宝宝早产的“推手”;此外，准妈妈假如怀孕时身体、心理压力负担过大，也不利于宝宝的“安全着陆”。

　　以上是早产的一般原因。近年来随着社会变革和环境的变化，生育上出现两大特点：一是不孕不育率增高，二是高龄产子渐成风潮。崔其亮提醒，这两者都是造成早产增加的因素。女性生育年龄一再推迟，30岁过后甚至到了35岁左右才生孩子，增加了早产的风险。

　　另一方面，由于不孕不育的人多了，但这些夫妇又非常渴望生育，致使现在人为干预生育的现象越来越多。“按自然法则，有不少宝宝是不具备足够条件来到人世的，但现在用人工的方法来力保他。虽然说保住了，但常常不能像正常状况下的宝宝那样足月出生。”崔其亮说，尤其是使用促排卵药即俗称的“多仔丸”怀上多胞胎的，早产的几率很高。有统计显示，使用“多仔丸”产生的多胞胎早率高达40%～50%，比正常妊娠早产率增加20%。

　　提醒：早产儿三四个月就应开始监测脑损伤

　　早产儿因各种原因急急来到人世，带来很多问题。崔其亮介绍，早产儿由于各个器官发育不够成熟，生存力较低，一出生可能就会出现皮肤、肺、心脏、胃肠发育不完善等问题。情况严重者，易发生新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、脑瘫等并发症。

　　今年8月11日晚9时，南方医院治安队员在该院外科大楼广场巡视时意外发现一对被遗弃的双胞胎男婴，经院方初步诊断是一对脑瘫儿，同时患有脑积水和肺炎。虽然不能判断这对双胞胎出生时的情况，但崔其亮提醒，早产儿发生脑损伤的几率比较高，而且成长之后发生脑部神经疾病的可能性也比正常孩子大。这是因为早产儿常出现肺炎，造成呼吸困难及缺氧，致使大脑损伤。为此，崔其亮建议，家长一定要对早产儿的后续问题加以重视，在宝宝出生后的三四个月就应找专科医生进行脑部监测评估和干预，尽早预防和改善脑部损伤。

　　他强调，早产儿出生后的干预必不可少，一定要在一岁内看医生，如果超出一岁症状固定了，以后再来治就很麻烦。

　　建议：莫盲目跟风明星高龄产子

　　近年来明星高龄产子的新闻屡屡见诸报端，这些高龄妈妈生产时年龄都在40岁左右。于是有人觉得，好像那么大年纪了再生孩子也不是那么难。对此崔其亮大声疾呼：“千万不要盲目跟风!明星的事情不是常人能效仿的。而且如果你能赶在生育的黄金年龄前生下一个健康宝宝，自己也不怎么受累。为什么要等到高龄了才做生育这么艰难的事呢?”

　　崔其亮表示，大家只看到明星高龄喜获宝宝的新闻，却不太了解高龄生育后面的艰难坎坷。不说如何才千辛万苦怀上孕，怀孕后流产的可能性很大，即便能生下来，由于高龄孕妇胚胎和子宫条件都不够好，宝宝患先天性疾病的机会比较高。而对于高龄孕妇来说，分娩也是非常痛苦的事，就算剖腹产，因为子宫收缩能力降低，生产后伤口愈合的时间很长。

　　李嘉欣终于怀孕了。香港传媒报道她以40岁高龄成功造人，目前已怀孕3个月。而韩国娱乐圈近期也传来消息，39岁的李英爱怀孕4个月。至于今年7月喜获双胞胎的香港明星黎姿同样是高龄产妇，生产时已届39岁。明星高龄怀孕并产子的消息屡屡传出，很容易给人们造成这样的看法——35岁之后产子也有可能，你看大明星们不是一个个都生了吗?

　　“不要受明星们的误导，高龄产子带来的不良影响很多，不值得提倡!”在上周末举行的首届珠三角新生儿论坛上，儿科专家发出这样的警告。近年来医院新生儿科的早产儿数量逐年攀升，超低体重的早产儿越来越多，这与高龄产子以及人工助孕有直接关系。专家提醒，早产儿容易发生脑部损伤，在出生一年内务必到医院定期监护。

　　早产儿越来越多

　　目前，全球范围内的早产儿发生率上升。2005年，一份全国多中心的研究报告指出，全国新生儿中早产儿的比例已经超过7%。到现在这个比例在增大，据保守估计全国每年大约有8.1%的新生儿是早产儿。

　　“我可以明显感觉到，新生儿科的早产儿是越来越多了。”广州医学院第三附属医院儿科主任医师崔其亮教授说。正常情况下，婴儿在母体中成长40周才出生，预产期的前三周和后两周称为足月产，而出生胎龄不满37周的宝宝则为早产儿。如果出生时体重低于2500克，就是低出生体重儿。低出生体重又分为低出生体重(小于2500克大于1500克)、极低出生体重(小于1500克大于1000克)和超低出生体重(小于1000克)。值得担忧的是，现在新生儿科的超未成熟儿越来越多见，即胎龄未满28周、出生体重低于1000克的早产儿。

　　“我做儿科医生20多年，以前出生时不到1000克的早产儿很少见，现在却经常碰到。不仅如此，出生体重在700、800克的早产儿也不少。”崔其亮介绍，新生儿科的早产儿多见不仅发生在广医三院，在广州地区孕妇生产率较高的医院都是普遍现象。

　　分析

　　人工助孕“催”出早产儿

　　为何近年来早产儿数量增多?崔其亮分析，造成早产的原因多种多样。如果准妈妈子宫环境不够好，例如子宫或子宫颈先天异常，宝宝就容易提早出世;准妈妈在生产前没有进行系统产前检查，不能及时发现妊娠期的问题，也给早产增加机会;有些准妈妈日常习惯不佳，例如抽烟、饮酒等，都是宝宝早产的“推手”;此外，准妈妈假如怀孕时身体、心理压力负担过大，也不利于宝宝的“安全着陆”。

　　以上是早产的一般原因。近年来随着社会变革和环境的变化，生育上出现两大特点：一是不孕不育率增高，二是高龄产子渐成风潮。崔其亮提醒，这两者都是造成早产增加的因素。女性生育年龄一再推迟，30岁过后甚至到了35岁左右才生孩子，增加了早产的风险。

　　另一方面，由于不孕不育的人多了，但这些夫妇又非常渴望生育，致使现在人为干预生育的现象越来越多。“按自然法则，有不少宝宝是不具备足够条件来到人世的，但现在用人工的方法来力保他。虽然说保住了，但常常不能像正常状况下的宝宝那样足月出生。”崔其亮说，尤其是使用促排卵药即俗称的“多仔丸”怀上多胞胎的，早产的几率很高。有统计显示，使用“多仔丸”产生的多胞胎早率高达40%～50%，比正常妊娠早产率增加20%。

　　提醒

　　早产儿三四个月就应开始监测脑损伤

　　早产儿因各种原因急急来到人世，带来很多问题。崔其亮介绍，早产儿由于各个器官发育不够成熟，生存力较低，一出生可能就会出现皮肤、肺、心脏、胃肠发育不完善等问题。情况严重者，易发生新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、脑瘫等并发症。

　　今年8月11日晚9时，南方医院治安队员在该院外科大楼广场巡视时意外发现一对被遗弃的双胞胎男婴，经院方初步诊断是一对脑瘫儿，同时患有脑积水和肺炎。虽然不能判断这对双胞胎出生时的情况，但崔其亮提醒，早产儿发生脑损伤的几率比较高，而且成长之后发生脑部神经疾病的可能性也比正常孩子大。这是因为早产儿常出现肺炎，造成呼吸困难及缺氧，致使大脑损伤。为此，崔其亮建议，家长一定要对早产儿的后续问题加以重视，在宝宝出生后的三四个月就应找专科医生进行脑部监测评估和干预，尽早预防和改善脑部损伤。

　　他强调，早产儿出生后的干预必不可少，一定要在一岁内看医生，如果超出一岁症状固定了，以后再来治就很麻烦。

　　建议

　　莫盲目跟风明星高龄产子

　　近年来明星高龄产子的新闻屡屡见诸报端，这些高龄妈妈生产时年龄都在40岁左右。于是有人觉得，好像那么大年纪了再生孩子也不是那么难。对此崔其亮大声疾呼：“千万不要盲目跟风!明星的事情不是常人能效仿的。而且如果你能赶在生育的黄金年龄前生下一个健康宝宝，自己也不怎么受累。为什么要等到高龄了才做生育这么艰难的事呢?”

　　崔其亮表示，大家只看到明星高龄喜获宝宝的新闻，却不太了解高龄生育后面的艰难坎坷。不说如何才千辛万苦怀上孕，怀孕后流产的可能性很大，即便能生下来，由于高龄孕妇胚胎和子宫条件都不够好，宝宝患先天性疾病的机会比较高。而对于高龄孕妇来说，分娩也是非常痛苦的事，就算剖腹产，因为子宫收缩能力降低，生产后伤口愈合的时间很长。

据外媒报道，丹麦最新研究报告称，35岁后的妇女怀孕期间如果喝酒、经常上晚班，每天提超过20公斤的重物或是体重超重与太轻，流产的机率将会升高。

据报道，丹麦哥本哈根大学（University of Copenhagen）对超过9万名当地孕妇进行分析研究指出，25%以上第1次流产的案例，事实上都可以避免。

哥本哈根大学资深研究员安德森（Anne-Marie Nybo Andersen）指出，不论是年轻或年长的妇女，连同那些有政策影响力的人都应该了解，35岁后再怀孕大幅提高流产的风险。

她说，这份研究报告传达的重要信息是，流产是可以避免的，不同的生活型态可能造成流产，而不是只是特定的药物所造成。

这篇研究报告刊登在国际妇产科期刊（International Journal of Obstetrics and Gynaecology）。

安德森表示，这份研究是从人口健康的观点出发，除了夫妇伴侣可以参考，负责怀孕休假政策、工作场所规范者也应该了解。

英国妇产科专家则认为，这篇报告的结论“很有趣”，因为20公斤大约是出门度假时的行李重量，多数人只偶尔才会提这么重的物品。

专家同时建议计划怀孕的妇女要有均衡的饮食，体重不能太轻或太重，自己戒烟并要求枕边人也这样做。

　　除了一般定期产检之外，大龄妈妈需要多做一些什么检查呢?

　　1、15～20周的母血唐氏症筛检大龄妈妈出现妊娠期糖尿病的概率也较高。应在怀孕28周左右进行血糖筛查试验，这是发现妊娠期糖尿病非常重要的手段，做此项检查显得尤为重要。

　　2、16～20周时做羊膜穿刺检查随着女性年龄的增加，胎儿出现染色体异常的几率也增加，所以大龄妈妈应该做羊膜腔穿刺，检测胎儿有无染色体异常。

　　3、20～24周进行高层次B超检查这是妊娠期常做的一项检查，大龄妈妈在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，还可排除非常严重的畸形，例如心脏、脑室结构畸形等。由于大龄妈妈容易出现妊娠期高血压疾病，所以要在孕期定期监测血压，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，应尽快去医院诊治。

　　4、胎心监护和骨盆测量在怀孕的最后1个月，高龄孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿在宫内的安危。在怀孕晚期，还应接受产科医生所做的骨盆测量，并结合胎儿的大小来决定分娩的方式和时机。

延伸阅读：

在顺产中有哪些分娩姿势呢

　　1、仰卧位分娩法

　　国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。

　　优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

　　缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

　　2、侧卧位分娩法

　　优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

　　3、直立分娩法

　　优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;

　　4、蹲式分娩法

　　(1)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。