高龄产妇预防难产的注意事项

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　　在妊娠晚期还要做骨盆的测量，以便使医生对母婴情况进行全面的了解。一般在预产期前2周左右，医生就要对产妇的分娩方式作出鉴定，并事先告知产妇本人，让其知道是可以自然分娩或需要试产，如果只能选择剖宫产也会告诉本人，以便临产妇做好思想和物质上的准备。

　　高龄产妇预防难产注意：

　　1、孕前要进行身体检查。身体检查是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

　　2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

　　3、孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。

　　4、怀孕16～20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，依次来断定胎儿可能出现的一些病症。

　　5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

　　6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

　　7、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。

　　高龄产妇有了充分的准备来迎接你的宝宝，现在宝宝来了，更要精心加以照料。

　　首先，因为身体的年龄大了，机能退化，更要遵守孕妇应注意的问题。

　　戒烟戒酒注意休息。保证充足睡眠是提高生育质量的因素之一。烟和酒精饮料都是应该绝对避免的，当中还包括“二手烟”。较大的工作压力也会影响胎儿的发育，所以怀孕期间要注意休息，每天最好能保证8小时睡眠；预防感染避免接触化学物。尽可能避免环境中的有害因素，以免损及胎儿。怀孕期间外伤及其他物理因素会使得低能和畸形儿的发生率增加。妊娠头3个月，应少去公共场所，避免放射线照射，防止腹部外伤。还要注意避免比较常见的电磁辐射如电脑、手机、微波炉等日常用品。接触化学药物、感染病毒等也很可能导致新生儿出现先天畸形或异常，所以怀孕前3～6个月内尽量不要使用含铅、汞的化妆品。

　　第二，9次产前检查一次也不能少，特殊检查也要做。

　　孕妇的产前检查一共有9次，要保证生个健康的宝宝，就应该一次不漏地做完。医生指出，需要做产前检查的情况不仅仅局限于女方属于高龄产妇的情况。夫妻双方中，如果丈夫的年龄超过了40岁，那么即使女方年龄正处于24～28岁的最佳生育年龄，为防止由于丈夫精子质量下降而造成的胎儿畸形，也要进行产检。

　　而高龄产妇最重要的特殊检查就是做羊膜穿刺，因为年龄偏大，所以卵子分裂时比较容易产生异常，所以建议高龄产妇在怀孕4个多月时做羊膜穿刺的检查，由医生抽取一些羊水，进行染色体培养，来判定胎儿的染色体是否正常。

　　第三，配合医生，预防和治疗妊娠并发症。

　　高龄产妇妊娠过程中，最危险也是最高发的并发症有两种，一是妊娠高血压，另一个是妊娠糖尿病。

　　妊娠高血压是指在怀孕20周时所出现的高血压。当孕妇患上高血压时，通常会感到头晕、眼花，有些可能还会出现右上腹疼痛的现象。患上高血压的孕妇应减少盐分的摄取，并限制水分的摄取，且密切关注血压，尽量将血压控制在正常范围。

　　妊娠高血压可能造成胎盘供给胎儿的养分过少，而使胎儿体重过轻、发育不良，因此医生还会监测脐动脉血流，评估胎儿养分供给的状况。如果胎儿体重过轻时，且孕妇血压以药物仍无法控制，血压持续在高血压160mmHg、低血压110mmHg以上时，就必须考虑提早生产，以保护母亲及胎儿的健康。

　　妊娠糖尿病则是指怀孕24周后出现的糖尿病。很多人都有一种错误的观念，认为孩子越大越好，于是在怀孕的过程中拼命吃食物，甚至大量摄入甜食，产生了妊娠糖尿病而不自知，结果导致胎儿体重过重，生产时容易难产，造成婴儿锁骨骨折或手臂神经受损，甚至导致新生儿产生低血糖、低血钙、高黄疸、红血球过多等问题。

　　妊娠糖尿病对孕妇身体的威胁虽不明显，但很容易生出8斤以上的巨婴而无法自然分娩，或是增加难产的几率。建议患有妊娠糖尿病的孕妇应尽量少吃甜食，注意体重控制，每周增加体重以不超过0.5公斤为限，并且密切监控饭后血糖值，将饭后血糖控制在120mg/dl以下，如果血糖仍无法维持在良好情况时，就必须注射胰岛素，以维持血糖正常。

　　第四，保护好你的子宫。

　　骨盆腔里包含女性重要的生殖器官，同样也会随着人的年龄而老化，所以在妊娠期间要特别保护，比如不提重物、不过度劳累、不做激烈运动，也避免有任何压迫到腹部的举动。否则容易造成骨盆重坠不适、排尿排不干净、漏尿等问题。

　　医生建议高龄孕妇在怀孕的24周起，视腹部隆起的状况开始使用“托腹带”，材质应选择吸汗透气为佳，并且有效支撑腹部往下垂坠的重量，以保护子宫。

　　35岁以后怀孕的危害主要有以下两点：

　　1、对母亲的危害，易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病；因高龄生育，关节韧带组织弹性差，子宫易出现宫缩无力导致难产；易发生产后感梁及产后贫血；易造成身体衰弱。

　　2、对孩子的危害，女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加；同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤；易发生新生儿窒息；畸形儿发生率增加。

　　张凌在36岁那年终于等来了盼望已久的小宝宝。在她和丈夫的小心呵护下，胎宝宝一天天成长起来。可是，这种孕育生命的幸福在她怀孕49天的时候突然停止了，胎儿无故流产。这个晴天霹雳给张凌夫妇带来了难以承受的打击。医生分析说，胎儿流产的原因很可能是过高的生育年龄。

　　随着职场女性数量的上升，像张凌那样的高龄产妇逐年增多。怀孕原来就是一件不容易的事，对于高龄孕妈来说尤其如此。那么，高龄孕妈应该特别注意哪些问题，才能确保安全度过孕期呢？下面，豆豆妈将为你详细讲解。

　　一、高龄产妇危险何在？

　　不论是男人还是女人，生殖力都会随年龄增长而逐渐减低，女人最理想的生育年龄在25－30岁，跨入35高龄再选择怀孕，女性受孕机会变小，且自然流产率增加。有数据显示，25到30岁女子的流产率为15％，而40岁以后则高达40％。

　　此时，优质的卵子相对减少，同时由于输卵管的炎症、子宫内膜异位症或者子宫肌瘤使精子和卵子相聚的道路不通畅，受精卵“居住”的“房屋”质量下降，而造成不孕、流产、宫外孕的机会增多。所以，如果计划35岁以后怀孕，女性必须先考虑自己的生育能力。如果父母生育的进程不顺利、幼年时患有过结核病或其他较严重的疾病，且现在月经时间过长或过短、子宫或附件有包块、丈夫身体状况不很好时，最好不要将生育年龄放在35岁以后。

　　二、高龄产妇孕前要做哪些检查？

　　造成流产的常见因素排除环境因素外，不外乎遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。因此建议，30岁以后准备当妈妈，最好能够做做下面的检查：

　　1、遗传方面：可抽血检查染色体、血型、基因分析；

　　2、生殖器方面：可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况；

　　3、感染方面：须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌，HPV：支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染；

　　4、内分泌方面：可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查；

　　5、免疫方面：可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等：

　　6、环境方面：可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

　　三、高龄产妇要如何调整饮食？

　　1、孕妇需要营养，保证胎儿的生长，因此孕妇的食量摄入要比平时约增加10～20％。如早孕反应的恶心、呕吐，可采取少量多餐，饮食宜清淡，易消化，可吃些酸枣、桔子等酸味水果，而不宜吃腌菜之类。

　　2、孕中期3个月，胎儿每天增重10克，孕妇食量应有所增加。因为子宫胀大压迫肠道，容易造成便秘，所以孕妇宜多吃蔬菜，多饮水。

　　3、孕后期3个月，胎儿增重一倍，大脑细胞激增，是孕妇营养关键阶段，要注意数量充足、合理均衡的膳食。

　　4、孕期在中后期每天平均膳食要额外增加9克优质蛋白，相当于吃300克牛奶，二只鸡蛋或50克瘦肉，如果是植物性蛋白则要多吃15克，相当于200克豆腐或大米。

　　5、孕期血容量猛增30％，需要700毫克铁来制造红血球，是平时的三四倍，宜多吃瘦肉、禽、鱼等动物性食物，每周吃二三次猪肝，必要时可服用铁剂，避免贫血，但不宜饮茶。

　　6、增加含钙乳制品或食品的摄入，并多晒太阳，还可服用钙片。

　　7、每天要进食500至700克蔬菜，补充孕妇所需要的维生素，中、晚餐后吃一份水果。

　　8、控制食盐用量。尤其对于下肢浮肿的孕妇，更要注意菜不要太咸，多食一些利水的食物。

　　四、高龄产妇如何预防疾病？

　　1、因年龄关系容易疲劳，要充分休息和睡眠。

　　2、保持心情舒畅，情绪稳定，适时做好胎教如：听优美的音乐，抚摸胎儿和丈夫一起给胎儿说话，讲故事，给予胎儿早期的良性刺激和训练，促进胎儿身心健康发育。

　　3、摄取均衡的营养，注意食盐的摄取量，预防妊娠中毒症。

　　4、定期健康检查必不可少，做到早期预防，早期诊断，早期治疗。比如在孕早期应及时做产前筛查或产前诊断，在孕晚期应遵医嘱增加产科检查的次数等。

　　5、参加孕期训练班的课程，通过知识的传授使孕妇在产前就对分娩过程做好心理和生理的准备，通过呼吸和放松训练，掌握分娩技巧和减轻疼痛的技巧；另一方面掌握有关产后护理、新生儿照顾和护理的技巧，从而充满信心地迎接小生命的到来。此外，还设有孕妇体操，可增加身体的弹性，促进产后体形的恢复。

　　6、到设备完善、条件好的医院分娩。

　　五、高龄产妇如何保持心理健康？

　　从心理学角度分析，妊娠与分娩是女性的一种心理需求，同时也是女性的一种心理应激因素，高龄孕产妇更容易有心理负担。现代医学不提倡女性在35岁以后妊娠，因为高龄妊娠不仅会增加胎儿的危险，同时对母亲身心健康的影响也很大。在不同孕期中，高龄孕产妇常表现出的心理特点包括：自我关注增强，表现较任性；情绪不稳定，既喜悦又焦虑；经常反省自己的过去，会有内疚和矛盾心理；依赖性增强，孕妇会感到虚弱。

　　专家指出，保证母亲、胎儿健康仅靠增加饮食方面的营养是远远不够的。高龄孕产妇更需要有愉快的心情和稳定的情绪，家庭成员应鼓励和帮助孕妇进行适当运动，并通过写日记等转移注意力方式进行科学有效的情绪宣泄。

延伸阅读：

在顺产中有哪些分娩姿势呢

　　1、仰卧位分娩法

　　国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。

　　优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

　　缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

　　2、侧卧位分娩法

　　优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

　　3、直立分娩法

　　优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;

　　4、蹲式分娩法

　　(1)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。