你对顺产的误解有多深？

【 tulaoshi.com - 分娩 】

越来越多的孕妈妈选择剖腹产，到底是什么原因导致各位准妈对顺产如此没有信心呢？也许就是下面这6点误解让准妈妈们冤枉了顺产吧。

孕妈对顺产最常见的6种误解

误解1：顺产影响性生活

顺产影响性生活，因为分娩时阴道及外阴极度扩张，导致阴道松弛。

专家纠误：锻炼骨盆肌肉，就可以帮助你改善阴道松弛。

产后在保证营养素摄取的前提下，通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原，性激素水平回升到原水平，性功能也会随之恢复。所以，完全不用为此担心。

误解2：个子小巧 生产无力

个子小巧，担心自己在分娩时力气不够，生孩子困难。

专家纠误：产力与体质没有绝对关系，子宫收缩是自主神经的收缩，力量非常大，所以正常女性都具有产力，最主要最关键的是要注意用力的技巧。

产力与平时用力是不一样的，分娩时要两只胳膊抓着把手往外，屁股往下坐，把力气用到该用的地方。在整个分娩过程中，产妇要适当地调节呼吸、放松心态、正确地运用力气。

要想增强自己的产力，孕妇在怀孕期间就要开始做运动，同时也要保持良好的心情。

当然，如果孕妇的腹部脂肪太厚，那力气就没有办法使出来，所以孕妇要控制体重，这也是顺产能否正常进行的关键呀。

误解3：切下面不如切上面

很多阴道分娩的病友说，自己生，下面还是要切一刀，疼得很，还不如剖腹产。

专家纠误：不经过侧切的产妇其产后恢复快，出院早。从发生新生儿窒息、产程延长的角度分析，不侧切组与侧切组无显著差异。

会阴侧切是有适应症的，对于胎儿较大、有缺氧情况、臀位产时，或第二产程较长，或有其他医疗指征，需施行产钳、吸引器助产的产妇，仍需侧切。它可以扩张产道，让宝宝顺利、快速地出生，而且裂口整齐，分娩后的缝合手术容易操作。

如果一味坚持不做侧切，会导致裂口不规则，难以缝合，拆线后留下的伤疤也很不规则，很影响美观；严重的，还会损伤肛门括约肌，造成以后大小便失禁。会阴侧切是要局部打麻醉药的。

误解4：顺产不容易恢复体型

顺产不容易恢复体型。因为顺产会便骨盆结构发生改变，从而影响以前苗条的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。

专家纠误：顺产非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。

女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围。阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养，合理进食，并坚持运动。身材一定能恢复孕前的样子。

误解5：顺产不成还要剖腹产，不如开始选择剖腹产

如果顺产不成，还是要剖腹产，还不如从一开始就选择剖腹产，免得吃“二遍苦”。

专家纠误：到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。

产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇。在生产前医生就会告知应采取剖腹产。

剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，例如，孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等，不能成为产妇害怕顺产的理由。

误解6：顺产太疼了，无法忍受

顺产太疼了，简直无法忍受，做剖腹产多好，用了麻醉药既不疼，而且母子安全，多好啊！

专家纠误：剖腹产虽没有顺产那么疼，但也存在一定风险。

顺产时，产妇应转移注意力，注意放松心情，这样，也能适当减轻疼痛。

剖腹产由于麻醉药的止痛作用，分娩痛是减轻了，但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险，如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。

看来顺产也是一种不错的选择。那么如何才能保证顺产呢？想要顺产的孕妈妈可要做好以下几点：

1、年龄介于24~28岁间

小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟，尤其骨盆还没有完全固定成型，对母体和胎儿都不够好；年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产，这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。

2、定时做产前检查

定期做产前检查便于医生早期发现问题，及早纠正和治疗。例如遇到胎位不正，在医生指导下可以采取膝胸卧位等方法矫正，从而不影响顺产。

3、多做运动

适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。

4、孕期合理营养，控制体重

怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，只能依靠手术了。

5、对顺产有信心

对于打算顺产的准妈妈来说，要提前做好心理准备，多阅读一些这方面的书籍，了解顺产的过程和应对方法，要保持稳定的心情，一旦宫缩开始，积极配合医生，相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩，迎接宝宝的来临。

世界卫生组织的全球多中心研究显示，我国的剖宫产率高居亚洲首位，其中非医学指征剖宫产率高达11.7%。而在一些基层的医院，剖宫产能达到40%以上。剖宫产超过了一定的比例时，相对危险几率就会明显增大。昨天，鼓楼医院产科举行了首届的孕妇沙龙，主题为《如何选择正确的分娩方式》，该院出具的一份涉及700多名孕妇的调查报告发现，近六成的孕妇选择剖宫产，是怕受“二茬罪”。

　　准妈妈担心会受“二茬罪”

　　去年，南京医科大学鼓楼临床学院产科门诊，曾经对做产前检查的孕妇进行了问卷调查，共调查孕妇747人。调查结果显示，其中624名孕妇（84.3%）倾向于选择阴道分娩，112名孕妇（15.1%）倾向于选择剖宫产。

　　在对自然分娩的顾虑这一问题上，“担心分娩失败再行剖宫产”是孕妇选择剖宫产的首要原因，占59.1%。孕妇对分娩失败的恐惧不但使得孕妇放弃了试产的机会，并且这种恐惧可能影响产妇有效的子宫收缩，阻碍产程进展。

　　而担心分娩疼痛是孕产妇选择剖宫产的第二大原因，占48.8%。受传统观念的影响，很多人认为如果是自然分娩，疼痛则不可避免。据统计，在发达国家分娩镇痛率达85%以上，而我国分娩镇痛率平均不足1%。

　　调查显示，目前孕妇最主要是从书本杂志网络（59.9%）和家人朋友同事（39.9%）这些非专业渠道获取分娩方式的知识。然而有研究表明，非专业人员提供的信息量很大，且生动、形象，容易影响孕妇。但由于这类信息缺乏科学性，很容易将孕妇带入误区。

　　宁愿剖腹产，也不愿尝试纠正胎位

　　鼓楼医院副院长、妇产科主任胡娅莉教授告诉记者，一些在产前检查发现胎位有异常的准妈妈，心里本来就很忐忑，心想与其受二次罪，还不如直接剖宫产更保险，这样可以少受罪。但其实，绝大多数的胎位异常在产前可以纠正过来。为此，医院专门请来享受国家津贴的著名妇产科专家周重宛教授上门诊，专门教孕妇如何纠正胎位异常，可门诊开了一年多，却门可罗雀。很多孕妇怕担风险，还是坚决要求剖腹产。

　　担心归担心，害怕归害怕，但有的时候，准妈妈必须受“二茬罪”。专家解释说，即使一开始就决定要做剖宫产，也不能没有任何分娩先兆就上手术台，而是要经过一定时间的宫缩，待子宫下段肌层变薄，宫口张开几指后才开始剖宫产。先经历宫缩再行剖宫产手术，可减少出血，避免子宫收缩不好；胎儿经过几个小时的宫缩，也经受了自然分娩时应有的锻炼，有利无害。

　　不可不知道剖宫产的六大危害

　　一，造成子宫出血。剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加，从而造成术后出血增多。而产后出血是导致孕妇死亡的最主要的原因。鼓楼医院妇产科对南京市妇女剖宫产术后24h内的失血量及出血情况进行统计。剖宫产后出血量中位数为520ml，明显高于阴道分娩者的397ml。

　　二，造成感染粘连。手术增加了感染机会，手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。

　　三，羊水栓塞。手术中羊水可能进入血液循环，引发严重的过敏反应及栓塞，极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低，但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。

　　四，麻醉并发症。剖宫产需要麻醉，也存在一定的风险。此外，手术过程会损伤神经，造成术后长期“隐隐痛”；还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道。

　　五，误吸羊水。胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象，但抗胃食管反流结构没有发育成熟，婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净，在取出母体后的3-5分钟时，约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部，引起严重的肺炎甚至窒息。

　　六，新生儿成长问题。对新生儿来说，由于缺乏产道挤压，剖宫产儿易发生窒息、湿肺综合征等呼吸系统疾病；其成长过程中，免疫力降低、过敏性疾病增加、统体失调症（情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙）等问题发生几率也较高。还有调查显示，儿童多动症求治者中剖宫产儿童约占八成。

剖腹产宝宝和顺产宝宝会有哪些差别呢？现如今，相关的专家和医生都提倡顺产，因为顺产的好处多多。那么，你知道单单对于宝宝来说，顺产和剖腹产相比的好处都有哪些吗？快来和小编一起认识认识吧。

剖宫产儿发生肺炎的概率要高

有学者统计剖宫产和阴道分娩的婴儿在新生儿期间发生病理性黄疽、脐炎、脓疱病、呕吐等疾病的总体发病率没有明显差异。但剖宫产儿发生肺炎的概率要高，提示剖宫产可能增加新生儿期肺炎的发病率。主要原因一是在自然分娩时，子宫节律性的收缩使宝宝胸廓受压与扩展，有利于他们肺部活动及出生后的气体交换，有利于预防新生儿吸入性肺炎。二是由于分娩的过程中胎儿在产道内受挤压，可使肺泡、支气管和气管内的液体在出生后自口鼻流出， 有效地预防了吸入性肺炎的发生。

剖宫产儿胃肠道疾病的发生率稍高

国内相关研究表明剖宫产儿腹泻的发生率是顺产儿的1.25倍，这可能与剖宫产后母乳喂养率低、人工喂养不当有关。宝宝辅食添加的不合适可引起消化功能紊乱，引起腹泻。国外研究证实同样母乳喂养的宝宝，肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等菌群的平均水平，顺产儿要高于剖宫产儿。而这种差异是一个长期的过程不仅仅局限于婴幼儿时期。

剖宫产儿的免疫力相对低下

近年来有报道称，剖宫产宝宝体内的免疫因子（IgG、IgA、IgM）的含量明显低于经阴道分娩的宝宝。所以剖宫产娩出的新生儿对感染的抵抗力较自然分娩的新生儿低，发生感染的机会增多，易患感染性疾病。

剖宫产的宝宝易过敏

临床资料显示，剖宫产儿发生过敏的风险显著增加，特别是有家族过敏史的剖宫产儿，他们将来发生过敏的概率可能提高3倍以上。为何剖宫产的宝宝更易过敏呢？这主要与剖宫产儿暴露于特定的医院环境中，其肠道内益生菌群的定植率延迟并且数量低有关。经阴道分娩的宝宝，通过接触母体产道和分娩环境的菌群，能建立正常的菌群环境，肠道有益菌的定植率较高，因而能发挥较好的免疫调节功能。但经剖宫产娩出的宝宝，手术的过程都是无菌操作的，不利于机体内正常菌群的建立。宝宝出现过敏性疾病，在不同的年龄阶段会表现出湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等不同的症状。

剖宫产儿与顺产儿在体格发育上无明显差异

婴儿出生后体格的生长发育首先受遗传因素的影响，充足合理的营养摄入、良好的环境卫生条件、细致的护理、运动锻炼等均可促进宝宝后天的生长发育。国内外研究资料显示剖宫产儿与顺产儿在体格发育方面没有明显的差异。剖宫产可能在母乳喂养成功率低、婴儿易患感染性疾病等方面间接影响宝宝的体格生长发育。

美国的一项研究声称剖宫产儿，在三岁时出现超重的几率是顺产儿的两倍。研究者在排除导致儿童超重的家族遗传和日常饮食习惯等因素后，仍然发现剖宫产和超重的比率是正相关的。推测这可能跟前述新生儿肠道内菌群的差异有关。这些孩子在吸收食物营养时存在某些差别，最终导致超重的发生。

剖宫产儿与顺产儿在智力上无明显差异

虽然目前研究尚未发现剖宫产儿与顺产儿在智力方面存在差异，但剖宫产可增加新生儿缺氧和窒息的风险，造成脑损伤，从而影响宝宝的脑功能。剖宫产手术中麻醉时孕妇容易发生血压下降，当血压下降幅度超过基础值的1/3时可使子宫胎盘血流量降低，导致胎儿缺氧及酸中毒。再者剖宫产儿呼吸系统并发症较多，严重时可造成缺氧和窒息。

剖宫产儿的感觉统合能力差

目前国内外较多研究报道了剖宫产对儿童感觉统合能力的不良影响。感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑的整合作用，完成身体内外直觉并作出反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使机体更好的适应外环境。胎儿娩出产道的过程亦为感觉统合形成的过程，正常分娩的胎儿在子宫内胎头下降的过程中，触觉、前庭平衡能力即开始发展。胎儿经过产道的不断挤压， 使全身皮肤、躯干四肢及胎头连续接受压力触觉及视、听、嗅觉等信息的输入，刺激大脑产生分辨、统合作用，并反射于肢体做出适应性协调活动，使胎儿能以最佳的姿势、最小的径线顺利娩出。因此经阴道分娩的宝宝在出生时已经具有了初级的脑功能，而剖宫产手术是一种干预性分娩，胎儿完全是被动地在短时间内迅速娩出。所以宝宝欠缺了早期大脑和皮肤的压力触觉刺激，到婴幼儿期出现感觉统合失调的可能性增大，即感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合，整个身体不能和谐有效地运作，出现学习与交往困难。

两种分娩方式对宝宝心理行为的影响

剖宫产是儿童注意缺陷多动障碍（即多动症）发生的一个危险因素。临床资料显示在患多动症的儿童中，剖宫产的孩子占了八成。究其原因，可能与剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激有关，而颞叶是与情绪相关的神经中枢。剖宫产儿因从宫内到体外的突然改变，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去，从而使孩子在成长的过程中易得多动等神经精神疾病。

国外研究发现，剖宫产出生的人群早发的精神分裂症比晚发的精神分裂症高10倍，这可能是由于剖宫产可导致中枢神经系统递质多巴胺的紊乱，使得儿童期和成年期神经精神疾病发生的危险性增加。

资料显示经剖宫产出生的宝宝日后出现各种心理行为问题的几率大大增加。其原因可能与母亲的养育行为和亲子关系的早期建立有关， 一般认为在宝宝出生后1~2小时内为母子情感建立的最佳时期。顺产产妇身体恢复快，母婴接触时间早， 对宝宝的积极反应多，有利于宝宝心理与社会适应性的发育和智力的开发。而剖宫产后母亲往往经过较长时间才能与宝宝发生初次作用，影响了母子间协调情感的建立， 导致母亲的养育行为更易出现问题， 从而影响儿童气质和行为的发展， 对孩子的心理发展极为不利。

剖宫产是处理难产与妊娠合并症的相对安全手段，但属于被动措施。无医学指征的剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后并发症及孕产妇死亡率，对母儿近、远期安全都存在威胁。孕妈妈应消除产道分娩的恐惧和对剖宫产的依赖，对生产方式的选择做出谨慎决定。如没有剖宫产手术指征，应该勇敢地选择自然分娩， 以保证母婴身心健康。

所以，小编建议条件容许的情况下，最好选择顺产哦。

（摘录自合作杂志《孕味》2013年9月刊）

　　这是来自南京卫生部门的统计数字：1987年，产妇的剖腹产率仅为7.7%，到1996年时已上升到20.2%，2002年以后每年都以2%左右的幅度快速上升，2007年达到40.3%，2009年的统计数据还未出来，但专家估计肯定要超过40%。