新生儿应该谨慎使用纸尿裤

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　　尿布

　　选择尿布的原则

　　①纯棉质地；②透气性能良好；③柔软舒适；④性价比合理；⑤大厂家生产；⑥大商场或专卖店销售。

　　使用尿布特别注意

　　尿布的温度，远远低于婴儿腹部皮肤温度。新生儿一天更换十几次尿布，如果每次都把尿布放到宝宝的腹部(几乎所有的妈妈都如此)，那么宝宝每天要暖十几块尿布，腹部受凉的程度可想而知。新生儿就怕腹部受凉，小儿布兜兜就是这样“发明”的。因此不要把尿布兜到腹部。

　　放置尿布正确方法

　　不要把尿布放在腹部，更不要把低于婴儿腹温的尿布放在腹部。男婴排尿向上，放置尿布时要在上面多加一层，重点在上；女婴排尿向下，放置尿布时要在下面多加一层，重点在下。这样就可预防男婴阴囊湿疹、女婴臀红。尿布不要覆盖男婴脐部，以防尿液弄湿脐带。尿布不要兜得过紧，留有一定空间，这样可避免尿布疹的发生。

　　换尿布的时间

　　喂奶前或醒后更换尿布。喂奶后或睡眠时，即使尿了，也不要更换尿布，以免造成溢乳或影响宝宝建立正常睡眠周期。在尿布上再放置一小块尿布，排大便后就弃掉。仅有尿渍的尿布，清洗后在阳光下暴晒，方可再用。

　　谨慎使用纸尿裤

　　纸尿裤可能的问题

　　纸尿裤用起来方便，但很少有人清楚，纸尿裤还存在一定的负面影响。不少纸尿裤并非完全是纸质的，外层有塑料，内层有吸收剂、特种纤维等物质，有防漏和较强吸湿作用，但长期使用，对婴儿娇嫩的肌肤会造成一定的伤害。在过去的25年中，发达国家新手父母普遍使用纸尿裤。由于纸尿裤透气性能差，易使男婴睾丸处温度升至37℃(正常应是34℃左右)，久而久之，导致睾丸生产精子的能力降低甚至丧失。上海儿童医学中心陈其民副教授通过研究也认为，婴儿使用纸尿裤不当，确有疾病隐患，建议最好还是更多使用白色纯棉织布给宝宝做尿布，谨慎使用纸尿裤。

人体正常体温平均在36℃—37℃之间，超过37℃就是发热。38℃以下是低热，39℃以上是高热。

　　在一般情况下，新生儿体温下午比上午稍高(0.5℃以内)，这是正常现象。

　　怎样知道新生儿是否发热呢？

　　通过仔细观察，若发现孩子面红、唇干、出汗、顺闹、呼吸气粗，吃奶时口鼻出气热，再用手背们额、背以及手脚发烫，可判断为发热。

　　若用体温表来测定，更为准确。测体温的方法，应先将体温计的水银柱甩到35℃以下，把体混计有水银柱的一端挟在腋下，3—5分钟后取出。

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　　小圆今年5岁，20多天前，小圆开始发烧，除了咳嗽、流涕之外，腹部也开始胀起来了。到了当地医院检查，发现脾脏重度肿大，而且孩子已经开始脸色苍白，排出暗红色的水样大便。小圆妈妈很着急，赶紧把孩子送往广州的医院。

　　中山大学附属第二医院南院区肝胆外科刘超教授给小圆详细检查后，表示小圆患了严重的门静脉高压，需要马上手术。小圆妈妈很惊讶，为什么孩子会患上这种病呢?经过刘超教授的询问，小圆妈妈回忆道，小圆出生10天时得过一次脐炎，当时肚脐化脓，周围红肿，一按孩子就哭。刘超教授说，小圆的脐炎也许就给这次脐静脉炎埋下的祸根。这是因为，新生儿的脐静脉尚未完全栓塞，患脐炎后细菌经脐静脉进入体内，致门静脉感染栓塞，这就有可能成为儿童门静脉高压的诱因。这也是最常见的儿童门静脉高压的病因

　　刘超教授介绍说，儿童门静脉高压症常见原因是由于肝外门静脉阻塞引起，包括门静脉先天性畸形、门静脉主干血栓形成后侧支血管形成所致的门静脉海绵样变性等。在新生儿期间，脐静脉炎可能导致门静脉血栓形成。它的临床表现包括食道胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病脾大和脾亢等，肝功能大多是正常的。上消化道出血是最主要的问题，发生在90的儿童中;70到80的儿童出现在6岁前;20到30出现在1岁前。由于肝功能正常，上消化道出血常表现为黑便，可反复发生。像小圆就曾有过消化道出血史。

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　　刘超教授说，通过手术进行门体分流是治疗儿童肝外阻塞型门静脉高压症最有效的措施。

　　刘超教授提醒家长一定要多留心孩子的情况，对婴儿的脐部一定要重视，如果发现孩子情况异常，应带到医院及时就诊，以免耽误治疗，留下祸根。

夏天是孩子患感染性腹泻的高发季节。腹泻、呕吐都容易造成宝宝体内水分和电解质的丢失，如果不能及时补充水分，就有可能造成宝宝脱水。本周焦点话题即为如何护理腹泻宝宝，不少热心家长发来护理腹泻宝宝的绝招儿，与大家交流分享。

　　热心读者贡献金点子

　　点子1避免腹部受凉

　　夏天一定要给宝宝盖好肚子，给宝宝吃一些西红柿糊，促进大便变干，不要给宝宝吃梨、香蕉等。(王红提供)

　　点子2贴脐贴

　　宝宝腹泻后，要让宝宝多喝水，少吃油腻的东西，给宝宝的小肚脐贴上个脐贴，能缓解宝宝的腹痛。(张苗苗提供)

　　点子3吃红薯粉

　　用红薯粉兑水，加入一点糖，像蒸鸡蛋羹一样蒸熟，然后喂宝宝。(lsbo1987提供)

　　点子4炒小米煮水喝

　　将一小把米放入锅中用小火炒(不加油)，炒至米变黄，加适量的水小火煮，再加上少许番石榴叶，将汤喂给宝宝喝，一天喝一次。(轻轻一片云提供)

　　点子5苹果蒸熟吃

　　苹果一个，隔水蒸烂，去掉皮，喝汁吃果肉，坚持两天基本上差不多了。孩子腹泻不要轻易用药。多喝温开水，保证充足的休息。(徐燕春提供)

　　■专家点评

　　家长需观察并记录孩子腹泻次数

　　清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍，生理性腹泻多见于纯母乳喂养的小儿或更换奶粉时，只要照顾得当就会好转。

　　但如果是病理性腹泻，家长一定要注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化。如果宝宝出现水样且次数频繁、口渴、尿量明显减少等症状，应带宝宝到医院做进一步治疗。

　　用碗勺代替奶瓶

　　王俊怡表示，母乳喂养可防腹泻，定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。

　　夏季避免饮食过量或食用脂肪多的食物，经常进行温水浴、保持良好的卫生习惯，对食具、水杯、水瓶要经常消毒。奶瓶特别是橡胶奶头不易清洗消毒，很容易污染，导致小儿腹泻。喂养宝宝的工具可改用碗勺，污染的机会比奶瓶要少。另外，宝宝夜晚睡觉要避免腹部受凉。

　　温水洗屁屁

　　腹泻时不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。可以选择脱脂酸牛奶、焦米汤、苹果泥和胡萝卜汁等。

　　此外，腹泻患儿大便次数增多，应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部(女孩子应自前向后冲洗)，然后用软布吸干。可涂以鞣酸软膏，或复方硫酸铜锌软膏，防止产生红臀。

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延伸阅读：

如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

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　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。

　　

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