新生儿要尽早进行听力筛查

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　　前段时间，一个才两个月大的孩子被诊断出双侧极重感音神经性听损失。孩子的母亲说，自己原本不想要这个孩子，已经服用了避孕药。在知道避孕药对胎儿有致畸作用的情况下，她抱着侥幸的心理生下了婴儿，结果还是出现了不愿看到的一幕。

　　谈到孕期听力保健，妈妈们一定要合理规划、遵循规律，预先做好防护措施。X射线、噪音、农药、药物(西药如庆大霉素、丁胺卡那霉素等，以及一些中药)都会在孕期不同阶段对婴儿的听力造成不良影响，妈妈们千万不能放松警惕，铅、汞、镉、麻醉剂、染发剂等含毒物品也不能接触。另外，夫妻双方都要保持良好的精神状态，不能抽烟喝酒，并和宠物隔离。

　　孩子出生后，要尽早进行新生儿听力筛查。在妊娠期，通过产科常规检查，并不能发现胎儿听力是否损伤。在婴儿期，孩子的听力损伤也很容易被忽视，因此新生儿听力筛查是必不可少的，而且越快越好。

本文作者系广东省妇幼保健院新生儿科主任医师 杨杰

　　听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，主要表现为发音不清，严重者甚至可以导致聋哑。同时，语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展，给家庭、社会带来沉重负担。

　　新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力检测。根据检查结果，将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。未通过人群为可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听损伤，以及听损伤的程度和性质。

　　新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查。

　　儿童语言快速发展阶段主要在0~3岁，而通过常规体检或父母观察，一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍，错过了儿童语言快速发展的时期，会延误康复的最佳时机。因此，实施听觉监测，能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断，进而有效实现“早发现、早诊断、早干预”，尽可能地减少听损伤对儿童的不良影响。

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人体正常体温平均在36℃—37℃之间，超过37℃就是发热。38℃以下是低热，39℃以上是高热。

　　在一般情况下，新生儿体温下午比上午稍高(0.5℃以内)，这是正常现象。

　　怎样知道新生儿是否发热呢？

　　通过仔细观察，若发现孩子面红、唇干、出汗、顺闹、呼吸气粗，吃奶时口鼻出气热，再用手背们额、背以及手脚发烫，可判断为发热。

　　若用体温表来测定，更为准确。测体温的方法，应先将体温计的水银柱甩到35℃以下，把体混计有水银柱的一端挟在腋下，3—5分钟后取出。

　　韩国医学人员最近的一项研究显示，妊娠３４周至３７周的“后期早产儿”罹患多种疾病的概率远远高于满３７周至４２周的“足月产儿”。

据韩联社报道，盆堂首尔大医院的研究小组从２００７年开始，对妊娠未满３７周和满３７周的“后期早产儿”和“足月产儿”各１００名进行跟踪研究，结果发现前者的患病风险是后者的１７倍，其中，“体温不稳定”危险是后者的８．７倍，败血症概率为９．４倍，呼吸困难为５．３倍。更为甚者，前者患低血糖的风险是后者的１７．５倍，并可能出现痉挛或永久性神经损伤甚至死亡等并发症。

这是韩国国内首次对妊娠满３４周至３７周的“后期早产儿”进行跟踪研究，此前韩国的相关医学研究大多集中在未满３４周的早产儿上。

这一研究的负责人说，目前，未满３６周的早产儿正出现越来越多的趋势，开展这一研究项目的目的，就是要更加关注“后期早产儿”的健康。他同时表示，只要医院拥有新生儿重症治疗室等设施，新生早产儿的疾病大多可以得到较好的治疗，产妇和家人不必对此过于担心。

这一研究结果发表在最新一期大韩小儿科学会期刊上。

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延伸阅读：

新生儿大便发绿怎么办

　　新生儿大便发绿怎么办?方法一：母乳喂养儿大便发绿，大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的tulaoshi.com大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，新妈妈可不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，会有进步。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法二：着凉。孩子吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。这是因为，受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，故呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便，可能还有像感冒一类的症状。如果只有绿色大便，注意腹部保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果有感冒症状，应同时对感冒进行对症治疗。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法三：饥饿。有的宝宝因没有吃饱,饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。

　　

　

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