换季 小儿呼吸急

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　　由于换季的原因，一些抵抗力稍差的宝宝很容易便会患上呼吸系统的疾病，其中最常见的是细支气管炎和哮喘。这段时间，各个医院的儿科病人暴增。

　　据成都市妇幼保健院儿科医生介绍：细支气管炎若没有好好的护理，后果可以很严重，所以家长若发觉宝宝有流鼻涕、咳嗽等症状时，便要小心了！

　　细支气管炎最常见于两岁以下的婴幼儿，由于婴幼儿的气管较成人为窄，当感染了呼吸道病毒时，病毒很容易直达入气管末梢的细支气管，导致气管黏膜肿胀、发炎，更甚者是令痰涎积聚，阻塞了呼吸管道，而引起呼吸困难。

　　儿科医生提醒各位家长：当宝宝有流鼻涕及咳嗽等现象时，应立即带他去看医生，若证实是患上细支气管炎，在护理方面便要注意以下各点：1.宝宝因发生咳嗽及呕吐，身体会容易流失水份。应多喂予白开水，以免发生脱水的危险。2.由于宝宝的气管较细，所以若有痰涎阻塞，也不要为他拍痰，以免令痰涎更加阻塞气管，应给孩子服用由医生配方的化痰药物。3.若孩子出现食欲不振时，切勿强迫喂食，以免发生呕吐现象。4.宝宝睡眠时，可以用枕头垫高头部，令宝宝的鼻腔不易阻塞，减低呼吸困难的危险。5.在预防方面，应避免带宝宝到人多的地方，而平日给宝宝多吃蔬果及含维他命C的食物，以增强其抵抗力，这样便可减低宝宝患上呼吸道感染的机会。

随着秋日的到来，患流行性感冒、肺炎的病例越来越多。自8月上旬起，广州各大医院呼吸科门诊病例数量大增，其中有不少流感、肺炎病例。广东省中医院呼吸科主任医师韩云告诉信息时报记者：“以前3～5天就可以等到病床位，现在要等半个月左右才能有。医院几乎每天都要加床加诊。”

　　对此，韩云提醒市民，夏秋季节交替时，空气干燥、气温变化大，容易引起呼吸道和肺部感染等疾病，也是流感、肺炎、甲流的频发期，所以市民要注意这些流行病的预防，特别是老人、小孩和基础病患者。

　　建议

　　老人小孩最好接种肺炎疫苗

　　季节交替时是流感、肺炎的高发期。体质较弱的人群遇到病毒性流感时，由于持续高烧导致免疫力和心肺功能下降，容易受“肺炎球菌”入侵而引发肺炎。韩云表示，冬春交替、夏秋交替时节最容易引发肺炎；夏季台风过后气候突变、气温骤减，也容易引发肺炎。而老人、小孩、基础病患者由于体质较弱，是肺炎最为“青睐”的对象，这类人群由流感演变为肺炎的几率也相对较高。因此，此类人群要特别注意流感的预防，谨防流感发展为肺炎。韩云还特别提醒，老人和小孩体质弱、免疫能力差，肺炎致死率相对较高，最好接种肺炎疫苗，防御肺炎球菌的侵袭。据悉，接种肺炎疫苗有效保护率可达85%以上。

　　提醒

　　不发烧也可能是肺炎

　　一般认为，肺炎与流感的区别在于发烧时间的长短。流感一般是短期发烧，而肺炎引起的感冒一般是突发性的，并且维持时间可能长达一个星期。但韩云表示，有些老人、小孩或基础病患者患肺炎的早期反应不典型，可能没有出现发烧症状，到了晚期病症的进展却很快，甚至可能导致生命危险。肺炎对于此类人群来说是非常危险的，一旦感染肺炎，将很难控制。虽然年轻人患肺炎几率比较低，但由于对流感的不重视，加上抗生素的耐药性，或者医生处理不当，这些都可能导致肺炎。如果咳嗽、多痰、发烧3到5天仍不退烧，出现憋气、喘气时，就要引起高度重视，最好到医院进行体检，看看是否患有肺炎。韩云称，检验是否有肺炎的“金标准”是拍X光片，确认患者肺部是否有病变。

　　甲流

　　省内甲流致肺炎仅有2～3例

　　伴随着流感、肺炎增多的还有甲流病例，据广东省卫生厅数据，从8月18日到8月30日不到半个月的时间里，全省共增甲流病例约200例，约占全省总甲流案例1/4。有报告指出，甲流致死多是由于继发性肺炎。这引起了广大市民的恐慌：难道肺炎卷土重来？韩云解释说：“其实流感病例中，只有部分流感会导致病毒性肺炎，但数量并不多，甲流导致肺炎的个案更少，市民不必过于恐慌。就本次广东省的800多例确诊甲流病例中，有2～3例导致肺炎，据了解，该名患者患有罕见的基础病。”

　　知多D

　　什么是基础病？

　　既基础疾病，主要指三大类疾病，一是有基础代谢障碍，如内分泌失调、糖尿病、心血管疾病；二是免疫功能低下，如呼吸系统疾病、艾滋病；三是有重大的慢性消耗性疾病：如尿毒症、肿瘤。

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　　1.挤奶窍门

　　只有挤压储存乳汁的输乳管窦才能把乳汁挤出，所以拉长乳头是不会有乳汁流出的。输乳管窦的位置因人而异，但一般在乳晕附近。哺乳时可以用手挤压乳晕，乳汁就可以流出。

　　找到输乳管窦的位置后，不要按摩或挤压乳房，只需要挤压乳晕即可。


挤净乳房中的乳汁会刺激乳腺分泌乳汁，无论何时都不要把乳汁挤净。

　　2.挤奶小贴士

　　首先，要注意在挤奶时，不要弄痛乳晕和乳头。用拇指和食指挤压乳晕，以无疼痛感为宜。即使乳汁很难流出，也不要使劲挤压。挤奶的关键是挤压的部位和角度，用力过度会弄伤乳晕。

　　其次，挤压乳晕的手指要勤换位置。挤压乳晕的位置有多种，手指可以上下挤压，也可以左右挤压，还可以斜着挤压。只挤压乳晕的一个部位，那个部位的负担就会过重，会有受伤的危险。

　　再次，要尽量避免使用挤奶器。挤奶器的原理就是，通过乳头给乳房表面施压，使乳汁流出。这不符合乳房通过挤压输乳管窦使乳汁流出的生理构造，容易弄痛乳头，因此要注意使用挤奶器时间不宜太长。

　　3.奶水少怎么办

　　勤喂是一种好办法。试着抽出24～48小时的时间（如你的奶水实在太少，可抽出更长的时间），什么事也不要做，专心喂奶和休息，且每次喂都尽可能让宝宝吃的时间长一些。一个爱困的婴儿，需要妈妈不时把他轻轻唤醒，鼓励他吃奶。

　　保证充足睡眠，睡眠后可使乳汁分泌增加。另外，保持愉快的心情也非常重要。

　　两乳换喂。每次喂奶，两侧乳房轮换2～3次，这样既可引起婴儿吸奶的兴趣，又可同时刺激两乳奶水分泌，保证婴儿吃到充足的母乳。一般都是婴儿在一只乳房吃10分钟，换另一只再吃上2～3分钟。妈妈一定要在每次喂奶时都轮换着来喂。

　　只让宝宝吸妈妈的乳头。母乳喂养宝宝，一定只让宝宝吸吮妈妈的乳头，不要再让他吸奶瓶或安慰奶嘴，以免他吸惯了奶嘴，反而不要妈妈的乳头了。如果要给宝宝补充一些其他食物，请试着用汤匙。

　　通过食物催乳。这是最好的办法，民间有不少行之有效的催乳食品，如鲫鱼汤、猪蹄汤、牛肉丸子汤等。实在没有效果，才可以考虑药物催乳。

　　妈妈饮食要平衡。尽可能吃各种营养成分不同的天然食物。每次喂奶前，可以喝一杯水或果汁。

　　充分休息与放松。充分的休息与放松，很快就会使母乳分泌量增多。和宝宝一起睡个午觉，洗个暖水澡，听听轻松的音乐，做做轻缓的运动等等，这些都有利于奶水的增加。

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　　不宜多吃糖

　　过多食糖会影响孩子健康。因为糖由淀粉转化而来，淀粉在加工成糖的过程中，维生素B1几乎全部被破坏。糖在人体代谢过程中产生丙酮酸，因没有足够的维生素B1参与，会大量堆积在血中，刺激中枢神经系统，产生食欲减低和疲乏。


　　此外，糖吃多了，口腔中的一些细菌可以利用蔗糖合成多糖，促使乳酸杆菌大量繁殖，产生有机酸，直接作用于牙齿，可使牙齿脱钙、软化，牙齿结构受到破坏，就容易产生龋齿。儿童食糖过多也会影响食欲，减少蛋白质和脂肪的摄入。因此为了孩子健康成长，家长应限制儿童食糖。

　　不宜多吃彩色食品

　　市售的各种彩色食品所用的染料是从石油或煤焦油中提炼出来的，有一定的毒性。虽然偶尔食入不会有大影响，但经常食用，这种染料能消耗体内解毒物质，干扰体内正常代谢。此外，儿童体内各器官组织比较脆弱，对化学物质较敏感，如过多食用合成色素，会引起多动症及泌尿道结石。

　　不宜多吃桔子

　　桔子含有多种维生素、矿物质、纤维素及胡萝卜素，有较好的营养价值，深受人们喜爱。胡萝卜素在肝脏内转变成维生素A，但过多的胡萝卜素在小儿肝脏内不能及时转化，就会随着血液循环遍及全身。因此，桔子吃多了就会发生胡萝卜血症，表现手、足掌皮肤黄染，伴有食欲不振、呕吐、全身乏力等症状，有时会被疑为肝炎。有的孩子吃桔子过多还会有“上火”的表现，如口角炎、牙龈炎、舌炎、便秘等症状。有上述症状就应停吃桔子1周-2周。

　　不宜用水果代替蔬菜

　　水果中含有人体所必需的营养，而且儿童很爱吃，一些家长误以为水果可以代替蔬菜，对于那些不爱吃蔬菜的孩子更容易以水果代替蔬菜。然而蔬菜不完全等同于水果，蔬菜中含有大量的纤维素、矿物质及维生素，是维持生命必不可缺少的物质。任何一种食品都不能满足人们的需要，只有同时吃各种食物才能摄取到各种营养素，以达到平衡营养的目的。

　　不宜喝成人饮料

　　成人常喝的饮料对小儿不一定适合，如咖啡、可乐中含有咖啡碱，对小儿中枢神经系统有兴奋作用，会影响脑的发育。各种类型的酒也不适合儿童，因酒可剌激小儿娇嫩的胃肠粘膜，造成损害，影响消化功能，同时还会影响肝功能。

　　虽然茶含有丰富的维生素和微量元素，对人体有益，但小儿对茶碱十分敏感，可发生兴奋、心悸、睡眠不安、多尿等副作用。此外，茶叶中含有鞣质，影响铁的吸收，可致贫血。汽水中含有小苏打，可中和胃酸，不利于消化，也不适合小儿饮用。

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延伸阅读：

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如何让新生儿安然入睡

　　创造环境让3个月婴儿学会入睡

　　婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭，民间叫“吵瞌睡”，其实就是入睡困难的表现，大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡，需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境：安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且，给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡，一般3个月后，宝宝就会自觉顺利入睡了。

　　睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”，将影响体格和精神发育，是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照，暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰，如频繁地喂食，摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外，如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常，例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。

　　

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