预防小儿感冒可早晨用冷水洗脸

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　　冬季来到了，气温不断下降，医院中感冒的小孩又多起来。

　　感冒，以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床表现。一年四季均可发生，在气候变化、冷热失常、沐浴着凉、调护不当时容易发生。

　　感冒的发生有外因也有内因，外因以感受风邪为主，常兼夹寒、热、暑、湿、燥等；内因是小儿正气不足，当孩子机体抵抗力低下时，外邪易于乘虚侵入而成感冒。

　　感冒类别

　　从中医临床看，小儿感冒可以分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒、时邪感冒四种。

　　1.风寒感冒表现为恶寒、无汗、鼻流清涕、咽不红、舌淡、脉浮紧，一般发热较轻。

　　2.风热感冒表现为发热重、鼻流黄浊涕、咳痰粘稠、咽红、舌红、脉浮数。此二型是临床最常见的。

　　3.暑邪感冒有明显的季节性，发于夏季，以发热、头痛、身重困倦、食欲不振、舌红苔黄腻为特征。

　　4.时邪感冒以起病急、全身症状重、发热恶寒、无汗或汗出热不退、目赤咽红、全身肌肉酸痛、舌红、苔黄为特征。流行性感冒多属于这一型。

　　小儿感冒与成人感冒不同，因小儿脏腑娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感冒之后，容易出现夹痰、夹惊、夹滞等兼夹证。所以常常可以见到感冒的孩子有咳嗽剧烈，痰多，胃口差，腹胀，哭吵不安甚至突然抽痉等。另外，小儿感冒很容易化热，初起为寒象，可能第二天就转为热性表现，这一点也是和成人感冒不一样的。

　　中医治疗

　　针对不同证型的感冒，中医的治疗方法也不一样，除了汤药，还有中成药。

　　1.风寒感冒宜辛温解表，常用的中成药有小青龙口服液。

　　2.风热感冒宜辛凉解表，常用的中成药有双黄连口服液、银黄口服液等。

　　3.暑邪感冒宜清暑解表，常用的中成药有藿香正气口服液。

　　4.时邪感冒宜清热解毒，常用的中成药有抗病毒口服液。

　　感冒期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、冷饮。有发热的要多饮热水，汤药应热服，小年龄孩子发热时，不要裹太多衣物，防止散热不畅而引发高热抽痉。

　　居家推拿

　　这里介绍几种常用的推拿手法，以供家长居家使用。

　　推攒竹 用两拇指自下而上推两眉中间至发际，30-50次，主治发热头痛。

　　推坎宫 用两拇指沿眉心向眉梢分推，30-50次，主治外感发热头痛。

　　清天河水 用食指和中指指面自腕部推向肘部，100-300次，主治发热。

　　揉迎香 揉鼻翼两侧的迎香穴，20-30次，主治鼻塞流涕。

　　揉膻中 用中指端揉两乳头中间点，50-100次，主治胸闷咳喘。

　　饮食疗法

　　1.风寒感冒，可以用葱白10克、豆豉15克、生姜3片，水煎热服，取微微汗出即可。

　　2.风热感冒，可以取山楂10克、银花30克加水煎煮，取汁，调入蜂蜜，随时饮用。

　　3.咳嗽痰多的，频频饮用白萝卜汤，可以起到化痰作用。

　　4.咽喉肿痛的，可细嚼慢咽新鲜芦荟，清利咽喉。

　　自我防护

　　1. 每天早晨用冷水洗脸。

　　2. 每晚用较热的生姜水泡脚直至皮肤发红。

　　3. 每晚用淡盐水漱口，以清除口腔病菌。

　　4. 两手对搓，掌心热后按摩迎香十余次，可以预防感冒。

　　5. 每日用醋在室内熏蒸1次，每次20分钟，能祛除居室内的病毒。

　　最后要强调，感冒是小儿最常见的疾病，多饮水、多休息是最基本的治疗方法。

　　感冒发热，输液输出“输液反应”

　　4月的一天，张科长的两岁儿子鹏鹏感冒了，晚上发起了高烧。由于他家离医院较远，而且上次鹏鹏感冒发烧时打了点滴后很快就好转了，加之张夫人学过急救，夫妇俩觉得这次依样画葫芦就行了，于是决定给鹏鹏在家里打点滴。他们翻出上次到儿童医院看病的病历，到附近小诊所买了输液的药品，给鹏鹏挂上了点滴。但就在快滴完时，鹏鹏突然出现畏寒，继而热度更高，讲胡话，夫妇俩吓呆了，赶紧打车送到医院。医生诊断为输液反应，经紧急抢救后才得以脱险。

　　医生点评：输液如同用药，人体有时也会发生不良反应，即输液反应。据统计，最常见的输液反应为发热，占80%以上。


　　一般认为，输液反应的基本特征如下：

　　1.在输液过程中，病儿突然出现畏寒或寒战，数分钟后开始发热，体温迅速上升至39～41℃或更高;

　　2.一般多发生在输液后30～60分钟内，滴入液体100毫升～250毫升时;

　　3.通常在停止输液后数小时，或使用镇静、脱敏药后，畏寒或寒战现象消失，体温能较快恢复正常。

　　一旦出现输液反应，应立即减慢输液速度或停止输液;注射非那根，严重者(发生休克)须静脉注射地塞米松，并予以吸氧及抗休克治疗;若病情严重仍须输液，应及时更换输液管、药物及液体。

　　小儿患普通感冒发热，不宜动辄打点滴，因为：

　　①这类病儿用些对症(如打喷嚏、流涕、鼻塞、发热)药物治疗2～3天后，多能逐渐痊愈；

　　②在气温较高时，发热病儿易出现输液反应，重者可引起高热惊厥，进而危及生命。


　　周末，儿科急救室收治了一名病儿，病儿约三岁，已处于昏迷状态，烦躁不安，呼之不应，四肢间断性抽搐。

　　医生给孩子作了全面体检后，考虑为输液不当所致水中毒(稀释性低钠血症)合并脑水肿，化验血钠值为118mmol/L(正常值为135～150mmol/L)。诊断明确后，立即给予供氧、补碱、静滴高渗氯化钠溶液等治疗。通过10多个小时的紧张抢救，病儿终于转危为安。事后追问病史，寻找原处方，得知病儿以往身体健康，这次发病始于前天的腹泻。病儿每天拉稀水便10多次，呕吐数次，并伴发热，妈妈带他到个体诊所输液，输液量达1250毫升，其中糖水约1000毫升，盐水只有250毫升，且输液速度偏快。

　　医生点评：水中毒亦称稀释性低钠血症，是指体内水分过多，导致血液稀释、血钠浓度降低的情况。临床上，输液导致水中毒并非少见，幸好大多数为轻度水中毒。该病儿由于短时间内水分进入体内过多，超过了肾脏的排出速度，过多的水使细胞外液稀释为低渗液，细胞因水进入而发生水肿，造成水中毒。病儿表现为精神委靡，全身无力，肌张力降低，体重增加，浑身浮肿，尿量先增后减，呕吐、腹胀。脑水肿明显时，如不及时抢救，可危及病儿生命。

　　轻度水中毒只需严格限制入水量便可。重度水中毒的处理，主要是用高渗含钠液提高血钠浓度，恢复渗透压和细胞功能，促使多余的水从肾脏排出。

　　其实，对于急性腹泻并轻度脱水的病儿，治疗首选口服补液盐，并不需要静脉输液。

　　输液治病观念亟待“刷新”

　　纵观全球，一些发达国家和地区对输液都有严格的规定，不会随便给病人输液。事实上，多数疾病都可通过吃药治愈，不需要输液。

　　医学界公认，用药时能口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射的不选择静脉输液。这一用药原则是在大量循证医学证据的支持下形成的，但公众未必都清楚。

　　为什么要强调这样的原则，有两个主要原因：

　　一是在这三种用药方式中，口服用药不良反应最轻、最慢，因此也最安全，还可防止交叉感染，减少病人输液时的疼痛，减少抗药性。静脉输液是把药物直接输入血液，不良反应最猛也最快，有的几分钟内就可置人于死地。特别是一些基层医院、个体诊所，由于缺乏抢救设施，医务人员的抢救知识也不足，一旦出事很难逆转。

　　二是这三种用药方式的成本差别较大，输液成本最高，特别是抗生素输液费用，往往比口服药高出很多。

　　过了炎热的夏天，又要进入秋冬季。对于一些毫无经验的年轻的妈妈来说，开始担心自己的宝宝是不是能够健康地度过这个容易发生感冒的多事季节。其实只要掌握好以下几点，宝宝就能够从容应对：

　　1.加强寒冷训练，进行空气浴，轻松地应对寒冷的天气

　　对于婴幼儿来说，由于体表面积相对较大，皮肤层薄，皮下脂肪少，血管丰富，散热较多，所以对于外界气温的适应能力是很差的，因此需要不断地调节体温来适应外界气温的变化。孩子经过寒冷训练，皮肤就会很好地适应，因而可以不感冒或少感冒。户外的寒冷训练能够使得孩子更多接受太阳光照射，紫外线将皮下的一种胆固醇转化为维生素D，有利于钙的吸收，促进骨骼生长，预防佝偻病的发生，增强了体质。

　　2.自然膳食喂养，合理均衡搭配，提高宝宝身体素质

　　营养是全面提高宝宝身体身体素质的物质基础。婴幼儿每天需要的营养素有40多种。当任何一种营养素缺乏和过量都会导致相应的营养性疾病，抵抗力下降，造成病原体的入侵。

　　因此需要坚持母乳喂养，如果不能母乳喂养，就要选择优良配方的婴幼儿奶粉；按时添加泥糊状食品和固体食物，保证孩子的每天膳食是合理均衡的自然饮食；培养孩子饮食的好习惯，保证孩子进餐时的愉快心情。

　　3.做好预防接种，增强免疫力，预防各种疾病的侵袭

　　秋冬季不但是感冒多发季节，也是很多传染病和疾病侵淫的季节，由于季节的变化，孩子的机体不能很好地适应，使得病原体趁虚而入。因此除了调动自身的免疫机制外，还需要按时接种疫苗预防相关的疾病，因为很多疾病的早期都表现为感冒的症状，家长容易疏忽贻误病情……

　　4.不去公共场合，远离致病原，减少交叉感染机会

　　在一些空气流通性差、人员嘈杂的公共场合，许多致病菌和病毒都很猖獗。不去公共场合，远离致病菌对于免疫机制不健全的婴幼儿来说，是预防感冒和其它疾病一个很好的办法。

　　对家长来说，小孩的病菌一样重要。小孩们玩玩具、把手放进他们的嘴里、用肮脏的小手抓抓他们的小脸蛋。在秋天和冬天，学校、护理保健中心、或者其他小孩聚集的地方，这些地方就像各种各样流行性感冒细菌的培养箱，所以小孩的流行性感冒预防比成人的要复杂。用什么方法确定流行性感冒是否离你很近呢?试试下面的建议来预防小孩的流行性感冒：

　　1、当他们咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾捂住嘴巴和鼻子，然后把纸巾扔掉。

　　2、教小孩要经常用肥皂洗手。当外出的时候，记得经常带上酒精消毒的纸巾，这样可以经常擦手。

　　3、经常提醒小孩不要乱摸他们的小手、脸蛋和嘴巴，这个是细菌传播的普遍途径。小孩子经常忘记，记得经常提醒他们。

　　4、父母们不要把孩子送去学校，孩子病了一无所知。不要让生病的小孩上学，这个规定对工作繁忙的家长可能很难遵守，但是如果家长忽略了，就可能导致病毒的播散。

　　首先，一定让你的小孩进行疫苗接种，这些年，流行性感冒的疫苗广泛应用，可以给6个月的小孩或者更大的小孩接种。6个月的小孩到5岁的小孩容易患上流行性感冒的并发症，所以给小孩接种疫苗非常重要。

　　流行性感冒疫苗有两种：注射型的和鼻腔喷雾型的。政府已经降低鼻腔喷雾型的使用年龄，可以给2岁到5岁的小孩开处方，如果你更小的小孩讨厌打针的话，你现在有另一种选择了---鼻腔喷雾型。

　　即使你的小孩已经进行疫苗接种和经常洗手、当别人打喷嚏或者咳嗽时已经捂住嘴巴鼻子，但是流行性感冒有时候还是逃避这些保护措施(我们要面对这个事实，即使做得最好的小孩也不会每时每刻都记得执行父母告诉他做的每一件事情)，所以当你的小孩不幸患上流行性感冒的时候，一个劲的咳嗽发热，父母应该怎样让小孩感到舒服一些呢?

　　1、如果症状在48小时前出现，马上就诊看医生开抗流感病毒的药物。比如达菲等。这些抗流感病毒药物只在症状开始的48小时内有效。如果及时服用抗流感病毒的药物，可以缩短一两天流行性感冒的病程，减少流行性感冒的严重性。

　　2、要摄入大量的液体。不一定是水，可以喝水果汁，比如甜瓜汁，这个可以保持小孩体内的水分。

　　3、让你的小孩充分休息。通常流行性感冒大量消耗小孩体内能量，对那些不喜欢静静呆着的小孩，家长可以给他们看DVD或者新买的书籍使得他们呆着不厌烦。

　　4、给小孩服用对乙酰氨基酚，这可以治疗发热和头痛。不要在没有看医生的情况下就给小孩服用阿司匹林，因为阿司匹林可以导致一种叫做雷尼的严重综合症。

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如何让新生儿安然入睡

　　创造环境让3个月婴儿学会入睡

　　婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭，民间叫“吵瞌睡”，其实就是入睡困难的表现，大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡，需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境：安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且，给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡，一般3个月后，宝宝就会自觉顺利入睡了。

　　睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”，将影响体格和精神发育，是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照，暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰，如频繁地喂食，摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外，如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常，例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。