小儿咳嗽时家长如何处理？

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　　我们都知道，很多疾病都可引起咳嗽。所以，治疗咳嗽首先要判断引起咳嗽的疾病本身是否严重。

　　在伤风感冒时，偶而几声咳嗽，只要用白萝卜煮汤喝就可以。

　　若咳嗽、痰稠粘者，可服用使分泌物变稀的药物，如氯化铵1/3～1/2片，1日3次；棕色合剂1ml/岁·次，日3次；鲜竹沥5～10ml，1日3次；祛痰灵：5～10ml，1日3次。同时，可配合消炎药，如阿莫西林冲剂1 ～2袋，1日3次；再林0.5～1.5袋，1日3次；琥乙红霉素冲剂或片剂30mg/kg·日，分3次口服。

　　但是，对于体质较差，大便经常稀薄的小儿，不宜用鲜竹沥和祛痰灵。

　　如果咳嗽伴有高热，应注意是否有肺炎，要带孩子到医院诊治。

　　如果咳嗽时间长且伴低热、消瘦，要到医院检查一下是否有肺结核。

　　如果咳嗽发生在大哭、大笑或吃东西时，并伴气急青紫，应立即拍小孩胸背，采取头低位，以利咳出呛入的异物。若咳不出，应马上送医院救治。

　　需要引起家长注意的问题是，咳嗽不要随便给孩子服用麻醉性止咳药，如咳必清及含有可待因的止咳糖浆等，那更使痰液粘稠不易咯出，也容易继发细菌感染，导致病情加重。除非是干咳频繁、无痰而又影响小儿夜间睡眠时，可临时给非那更0.5～1mg/kg口服，以镇静止咳。

　　1、日常饮食要做好

　　(1)饮食要清淡，但应富有营养并易消化和吸收为宜。食欲不振，可做些清淡味鲜的菜粥、片汤、面汤之类的易消化食物。

　　(2)多喝白开水。要喝足够的水，来满足患儿生理代谢需要。充足的水分可帮助稀释痰液，便于咳出，最好是白开水，绝不能用各种饮料来代替白开水。

　　(3)多食用新鲜蔬菜及水果。可补充足够的无机盐及维生素，对感冒咳嗽的恢复很有益处。多食含有胡萝卜素的蔬果，如西红柿、胡萝卜等，一些富含维生素A的食物，对恢复呼吸黏膜是非常有帮助的。

　　(4)忌食之物少吃：忌食寒凉食物、肥甘厚味、鱼腥虾蟹、橘子、忌吃得太咸，忌花生、瓜子、巧克力、食用补品等。

　　2、家居护理不可少

　　(1)夜间抬高宝宝头部。

　　(2)多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。

　　(3)水蒸汽止咳法。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。

　　(4)热水袋敷背止咳法。热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。

　　3、三方治疗效果妙

　　(1)小儿推拿治疗：小儿推拿治疗是指通过中医推拿疗法来治疗小儿咳嗽相关症状。目前比较知名的小儿推拿诊所有上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、北京玉明小儿推拿。

　　(2)中医中药治疗：当小儿出现流清涕，身稍热，咽不适，食欲减时，可服用保元丹、至宝锭等小丸药，每服一丸，每日三次。如果服用一天后，病情加重，即需停药，及时到医院诊治。

　　如果小儿咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，那就可能是过敏性咳嗽。

　　小儿低烧，鼻塞流涕，轻咳等，可服用妙灵丹，每服一丸，每日二次。

　　小儿身热、咽红、声哑，病情较前加重，可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。

　　小儿突然发热，可用些小儿清热冲剂。如热度较高，且有高热惊厥史的小儿，可先用紫雪散。如大便干结可用牛黄清热散一次。

　　对于因感冒，不发烧而咳嗽的患儿，可用儿童清肺口服液，儿童咳液等治咳糖浆，可控制咳嗽病情的发展。

　　以上病情不缓解即需到医院请儿科大夫诊治为佳。此外，这些儿科常用呼吸道中成药，不可长期服用，也不可乱用，最好在医生指导下使用。民间“有病无病至宝锭”的说法其实并不科学，如果长期服用以上药物，会伤及小儿脾胃。

　　(3)西医治疗：关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽，应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主;如果合并过敏性鼻炎，就可能是过敏性鼻支气管炎，应该脱敏治疗为主。

小儿咳嗽（cough）是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

分类

1、急性咳嗽：是指病程小于2周，多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作

2、亚急性咳嗽：是指病程大于2周而小于4周，除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘。

3、慢性咳嗽。

小儿咳嗽应做哪些检查

（1）周围血象太少检查：细菌感染多伴有白细胞总数及中性粒细胞增多，病毒感染则往往降低。白细胞计数及分类淋巴细胞检查明显增多者，须指责考虑百日咳。嗜酸性粒细胞增多者，须高尚考虑寄生虫感染或过敏性疾患。

（2）继续慢性咳嗽患者，医术须作大便常规检查普通或浓缩法找虫卵。

（3）痰液不愧检查：

（4） 病原学检查：耳鼻、咽拭子或分泌物作培养或病毒分离，有条件可作免疫荧光点评检查。疑有百日咳时可作咳碟培养，婴幼儿疑有结核感染时，可抽取胃液找结核杆菌或做动物接种。

（ 5）血清学检查太少：必要时可做冷凝集试验，补体结合一下试验或中合试验等。

特殊优秀检查：

（1）结核菌素试验。

（2）X线不耐烦检查：咳嗽持续存在而未能以病史或体检之发现来解释，复发或有必要进一步的药明确病变性质者，可行胸部X线检查、着想副鼻窦X线检查，心情必要时作支气管造影。

（3）支气管镜检查检查：疑有异物吸入或反复咯血原因原因不明者，可行支气管镜不配检查。咳嗽师表原因不明者，必要时尚可行肺穿刺或肺活检。

　　感冒咳嗽是小儿时期所有不适中最常见的疾病，俗称“伤风”。一年四季均可发生，冬春季更为多见。下面教你中医推拿治疗小儿感冒咳嗽的方法。

　　小儿推拿治咳嗽的主要特点

　　1、简单易学，方便易行

　　小儿推拿操作简单，易学易懂，只需依照要求，遵循它的规律，几次操作操作练习就可以掌握基本的方法。

　　小儿推拿是一种自然疗法，不需要任何器械、药品及医疗设备，只是依靠家长的双手在小儿体表部位施行手法，就可以达到防治疾病的目的。它不受医疗条件的限制，随时随地都可以实施。这样不仅应用方便，而且节约费用。

　　2、见效快、疗效高

　　临床证明，小儿推拿对小儿常见病、多发病都有较好的疗效，尤其对于消化道疾病效果更佳。对很多慢性病、疑难病也有比较好的疗效。

　　3、安全稳当、不易反弹

　　只需对疾病诊断正确，按照小儿推拿的操作方法合理进行施治，一般不会出现危险或不安全问题。应用推拿疗法治疗疾病，不会出现反弹及任何并发病。

　　4、没有毒付作用，利于疾病康复

　　推拿是一种单纯的手工理疗手法，治疗中避免了某些药物中的不良反应或毒性反应，同时也纠正了药物中因剂量不适而对病人身体所造成的不良反应或危害，是一种有利无害的治疗方法，完全符合如今医学界推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求。

　　推拿疗法如何治疗小儿咳嗽

　　1.治疗原则 外感风寒咳嗽者，治拟散寒解表，宣肺止咳。外感风热咳嗽者，治拟清热解表，肃肺止咳。内伤咳嗽者，治拟健脾养肺，止咳化痰。

　　2.常用穴位 肺经、内八卦、乳旁、乳根、膻中、肺俞、脾俞、足三里等穴。

　　3.常用手法 推法、揉法、按揉法、掐法、拿法等。

　　4.操作方法

　　(1)基本操作：面对患儿先在头面部作常例手法即开天门30次，分头阴阳30次，揉太阳30次;继而在胸部分推膻中100次，揉乳旁、乳根各30次;再作手部运内八卦200次，清肺经300次，补肺经500次;最后分别按揉双下肢丰隆和足三里穴，每穴各1分钟。

　　患儿俯卧于治疗床上或医生面对患儿背面而坐，分别按揉风门穴和双指揉肺俞，每穴1分钟;分推肩肿骨100次，用擦法施于患儿背俞穴，以热为度。

　　(2)随证加减：外感风寒咳嗽者，加揉外劳宫30次，推上三关300次，拿合谷5～10次，拿风池10次;外感风热咳嗽者，加清肺经500次，退下六腑500次，推天柱骨100次;内伤咳嗽者，加补脾经500次，补肾经300次，揉中院200次，揉丹田2分钟，再按揉脾、胃俞、肾俞，每穴各1分钟。

延伸阅读：

如何判断新生儿发烧

　　下面提供父母几招辨别宝宝发烧的方法：

　　1.用触觉的方式，可发现宝宝的身体及额头温度比平常高。

　　2.以量体温的方式确知。如果宝宝体温超过摄氏37.8℃，即表示已发烧。

　　3.宝宝发烧时的外表特征：脸部潮红、嘴唇干热，并显现哭闹不安。

　　4.若已发烧一、二个小时，或因疾病引起之发烧，通常会影响宝宝食欲。

　　5.宝宝发烧后，其尿量较少且颜色较深。