新生儿发育观察指标

2015-09-24 23:28 27 1 收藏

新生儿的出生对新手爸妈们也是一种考验,毕竟对于新生儿的护理这块可不是随随便便就能应对得了的。接下来,图老师小编介绍下新生儿发育观察指标,了解新生儿护理的第一步从这里开始吧!

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新生儿发育观察指标

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  吸吮不良和喂养缓慢;

  暴露强光下不会眨眼;

  不能注视或者追踪附近晃动的物体;

  很少移动手臂和脚,似乎很僵硬;

  肢体似乎过度松软;

  下颌过度振颤,似乎不能哭泣或激动;

  对很大的声音没有反应。

  如果孩子在出生时体重低下(少于5.5磅,约2.5千克),即使是足月产婴儿,与其他孩子相比也缺乏反应。首先他们非常嗜睡,似乎不太警觉。几周以后,他们似乎醒来就渴望吃奶,但在两次喂奶期间,仍然易激恼并对刺激高度敏感;在更加成熟以前,这种易激恼状态持续存在;孩子越免于过度刺激,通过躁动不安的阶段越安稳,该阶段也越短暂。

  从一开始孩子的性格特征就决定了你对待他的方式和感觉,假如在孩子出生前,你有一些照顾孩子的主意,现在重新进行评价,看是否适合他的性格。同样也要参考专家的建议——来自书籍、文章和相当了解你的亲戚和朋友,寻求养育孩子的正确途径。实际上,没有哪一种方法适合所有的孩子,你必须根据孩子的独特个性、自己的信念和家庭的生存环境建立自己的养育原则。重要的是要保持对孩子的独特个性作出反应,不要按照某些预先设计好的模子来打造孩子。孩子的独特个性是他的力量,这种力量一开始就有助于建立自尊以及与他人的亲密关系。

  顺利生下小宝宝之后,爸爸妈妈又要开始新的一轮烦恼了,烦恼来自于一堆又一堆的数字:体重、身高、头围、前卤门……宝宝体重怎么下降啦?宝宝身高怎么不长啦?诸如这些问题可真是让人忧啊。不过,爸爸妈妈们有没有想过,这些摆在眼前的数字,也有可能在骗你们哦,因为没有了解这些数字背后的真正含义。

  那么,这些狡猾的数字到底想说什么呢?其他的妈妈是不是也会面临同样的问题呢?到底要如何看懂这些数字呢?让小编为您一一解答吧。

  靓妈们的数字烦恼

  这几位靓妈都产下自己的宝宝,对这位家庭新成员进行各种测量是妈妈每天的必备工作,童称、量尺能想到的工具都用上了,不过,她们还是越称越糊涂。

  一号靓妈 康康妈

  为什么出生后的几天,康康的体重增长得很缓慢,甚至都不增长了反而减少了?是不是营养摄取得不够?我应该怎么办啊?

  二号靓妈 小乐妈

  最近小乐长身高没什么动静,这么慢的长高速度,以后会不会影响他长个儿啊?

  三号靓妈 meixiaohu

  测了宝宝的头围好小,会不会影响到她的智力和大脑发展什么滴呀?担心呀!

  四号靓妈 叮咚

  如果宝宝的卤门大,是不是因为缺钙啊,还是因为脑积水啦?那偏小呢,是不是闭合得过早了,小脑袋还会不会张啊?

  面对这些数字,妈妈头都大了,那么,到底要怎样科学对待这些数字呢?

  解读关于体重的那些数儿

  新生宝宝在一个月内,体重到底要增加多少才是正常的呢?一般来说,是增加1千克。

  宝宝满月后,通常情况下,他们出生时体重越大,满月后体重则相对越大;出生时体重越小,满月后体重相对减小。

  Tips:宝宝体重标准的计算公式

  体重(千克)=出生体重(千克)+月龄x70%。

  出生不久的宝宝,平均每天可增加30-40克,平均每周可增加200-300克,这是按正态分布计算出来的平均值,代表的是新生宝宝的整体普遍性。如果你家宝贝的体重是在这个范围,或者是接近这个范围,都应该算是发育正常。

  有的小宝贝,出生后的前几天,体重不但没有增加,反而减少了,这又是怎么回事呢?

  那是因为,宝宝在出生后的最初几天,睡眠时间长,吸吮力弱,吃奶时间和次数少,肺和皮肤蒸发大量水分,大小便的排泄也相对比较多,再加上妈妈开始时乳汁分泌量少,所以宝宝在出生的几天里,体重可能不会增加,甚至会下降,这是很普遍也是很正常的生理现象,新妈们不必过于焦虑,在接下来的时间里,宝宝的体重就会迅速增长了。

  宝宝身高指标知多点

  新生宝宝出生时的平均身高为50厘米,个体差异的平均值在0。3-0。5厘米之间,妈妈在给宝宝量身高的时候,应该采取仰卧位。

  新生宝宝满月后,身高体重增加多少才算正常呢?3个月内的宝宝,平均每月增加3厘米,当宝宝长到2个月的时候,身高可以达到57厘米,新生宝宝在出生时的身高与遗传并无太大关系,不过当他们进入婴幼儿期,升高增长的个体差异就会越来越明显了。

  Tips:虽然身高都是逐渐增长的,但是不一定都是逐日增长的,而是有一定的跳跃性。有的宝宝半个月都不见长高,但过了一周,却长了将近三周的水平。那是因为生长是一个连续动态的过程,妈妈不需要为了一次身高测量就绝对化宝宝的身高,而为此烦恼哦。

  火眼金睛看宝宝头部发育指标

  新生宝宝头围的平均值是34厘米,出生后的头半年增长速度最快,但总的变化还是不大,从是新生宝宝到成人,头围相差是十几厘米到二十厘米。

  满月的宝宝,头围比刚出生的时增加2-3厘米,如果测量方法不对,数值不准确,以为宝宝的头围过大或过小,那妈妈们又要添堵了。

  头围增长是否正常,反映着大脑发育是否正常。小头畸形、脑积水都会影响宝宝的智力发育。所以,尽管头围的增长速度不快,变化不大,也要引起高度重视呢。

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  至于前卤门,老人家们一直流传着这样的一个说法:宝宝的卤门是命门,碰不得。当然,这没啥科学依据。不过卤门确实重要,妈妈们要注意保护。刚出生的宝宝前卤门平均是2。5x2。5厘米,也存在个体的差异。宝宝前卤门如果小于1厘米,或大于3厘米,妈妈就要重视了,因为前卤门过小常见于小头畸形,前卤门过大常见于脑积水、佝偻病、呆小病。

  不知道读了上面的各种发育指标,妈妈们是不是对宝宝身上的那些数字有了进一步了解呢?能够对这些数字多一些些理解,自然就能科学看待这些数字,减少各种焦虑啊。

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  十月怀胎,一朝分娩。我们的顽皮小宝贝不肯在我肚子里待够时间,提前三周就来报到了。面对初生的宝宝,丈夫自然是乐开了花,而我,尽管也感受到初为人母的喜悦,但如释重负后的疲惫亦随之而来,整个人昏昏欲睡的,若不是医生督促、指导我早喂奶,又叮嘱我早产宝宝要注意保温等,我早睡着了。

  不久,医生离开病房,留下我们和宝宝单独相处。我忽然感觉手足无措起来,面对那陌生的小家伙不知从何入手。分娩当晚,我的奶水分泌不多,几番努力之下,也只能挤出几滴清奶,当抱起他喂奶时,宝宝张开小嘴,吸了几口,没吸到奶水,就顺势吐出了奶头,然后就不肯吃了。我想,以后注意改善饮食,多吃些营养丰富的食物,奶水自然会充足起来,再看现在宝宝不哭也不闹的,正甜甜地眯着小眼睛睡觉,一切都很正常的样子,而我实在是又累又困,再说身边不是有老公精心伺候着吗,转念之下,我就索性放弃了努力,疲惫地倒头大睡起来。

  第二天早上醒来,我感到浑身有说不出的轻松,毕竟,我已经很久没有这样美美地睡一觉了。看看身边的宝宝,仍然闭着小眼睛,依旧一副怎么睡也睡不够的可爱模样。老公说,宝宝整晚都很听话,一点也不哭闹,直夸宝宝体谅父母。闻言,我笑了,心中却甚是疑惑:“宝宝难道不饿吗?”是时候给宝宝喂奶了。我想去弄醒他,但没有成功,宝宝只是慵懒地哼了几声,再摸摸他的额头,感觉有些凉,想起医生昨晚嘱咐要注意保暖,随手给他多加了一床小被后,便没再去骚扰他的好梦。当时,毫无育儿经验的我们,怎会想到,在这安详静谧的氛围中,竟会暗藏着危机……

  上午9点左右,当我从洗手间回来,发现宝宝不知怎的,变得烦躁不安起来,脸色还一阵阵青紫,我吓坏了:宝宝怎么了?我大声呼喊医生,老公瞬间也吓得脸色苍白,不知所措。医生闻讯火速赶来,一边检查一边询问宝宝的喂哺情况,同时安排护士立即进行血糖检测,那时,宝宝的血糖是2.0毫摩尔/升,医生说是低血糖反应,需要马上处理。随即,给宝宝静脉滴注葡萄糖液,并给予吸氧和采取保暖等措施。几分钟后,宝宝已平静下来,脸色也回复了红润。四个小时后复查,宝宝的血糖已恢复正常。

  看到宝宝已安然入睡,惊魂未定的我们,忙向医生请教宝宝为什么会出现低血糖。在医生办公室里,和蔼的何医生接待了我们:“妊娠期间,胎儿主要通过脐带,直接从母体获取氧气和营养物质,但从出生后断脐一刻起,这种母体依赖性营养供给即宣告结束,婴儿将实现营养的自我供给。而新生儿,尤其是早产儿、低体重儿,其体内的血糖水平原本就不高,加上体内肝糖原贮存量小,肝糖原转为血糖的能力下降,以及皮下脂肪薄、容易散热等特点,如果在出生后未能及时补充养分,容易出现低血糖现象。你的宝宝是早产儿,本来就易患低血糖,加上喂哺不足,未能及时提供体内葡萄糖来源,因而出现暂时性低血糖,临床上称为症状性低血糖,症状一般会在及时补充葡萄糖后很快消失,血糖随之恢复正常。若新生儿存在内分泌缺陷、遗传性疾病,或出现溶血症、呼吸窘迫综合征等病理情况时,也可能发生低血糖,这时就需要区别对待了。

  “新生儿低血糖在临床上很常见,但患儿症状一般不典型或无症状,少数表现为反应低下、哭声弱、拒奶、肌张力低下、面色苍白、低体温、呼吸不整或暂停、皮肤青紫等,严重者可出现震颤、惊厥、昏迷,该病生后1~2天内发生者居多,当新生儿血糖小于2.2毫摩尔/升时,即可诊断。大多数低血糖新生儿正是因为没有明显的临床症状而被忽视的。殊不知,新生儿持续性低血糖,轻则造成小儿智力发育迟缓,重则出现智力低下等严重疾病。有些孩子甚至直到入学,才被发现反应慢、理解力差,但那时已经错过了治疗的最好时机。因此,新生儿低血糖万万不能忽视。”

  听完何医生一席话,我不由惊出一身冷汗,始知自己的宝宝尚属幸运之列。对新生儿低血糖有了部分认识之后,我更加关心该病应如何预防,这对新妈妈来说无疑是最重要的。

  “对新生儿低血糖发现越早,治疗效果越好;反之,低血糖持续时间越长,越容易造成中枢神经系统永久性、不可逆性损伤。”最后,何医生总结道,“提早哺乳能有效促进母乳分泌,对预防新生儿低血糖很关键。尤其是早产儿、低体重儿,出生后要采取积极的保暖、吸氧措施,若乳母乳汁分泌不足的,可喂以葡萄糖或适量糖水等代之,但一般情况下,应尽量坚持母乳喂养。婴儿一旦出现低血糖,应通过口服、鼻饲、静脉滴注等方式及时补充葡萄糖,同时密切监测血糖变化。”

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婴儿出生最初的几天,处于酣睡和清醒的模糊状态。平均每个孩子每天睡16小时,尽管有些孩子只睡10小时,有些孩子要睡20小时。

平均说来,孩子出生时平均体重为3。2~3。3千克,男孩比女孩略重一些。体重在1周岁时是出生时的3倍。孩子出生时的平均身高是50厘米,出生后前3个月约增长11~12厘米,与后9个月的增长量相当。孩子1周岁时平均身高为75厘米。每个孩子乳牙萌出的时间早晚不同。最早4个月时出牙,最晚到10个月时才出第一颗牙。大多数婴儿1周岁时有6~8颗牙。推算出牙数目的方法是:用孩子的月龄减去4或6,得出其应该出的牙齿数。比如,18个月大的婴儿,他的牙齿数应该是12~14颗。

婴儿出生最初的几天,处于酣睡和清醒的模糊状态。平均每个孩子每天睡16小时,尽管有些孩子只睡10小时,有些孩子要睡20小时。婴儿,像所有人一样,有生物钟。睡、醒、饿、活动、体温升降都遵循生物钟循环。新生儿的身体节奏还不是很有规律,睡、醒、吃只间隔几小时。

大约3个月时,婴儿的神经系统发生变化。随着中枢神经以及神经元的增多,婴儿对行为的控制力加强了,动作的稳定性也提高了,神经系统越来越完善,婴儿的身体功能也更有规律。这时的孩子大多已形成白天醒着,晚上睡觉的作息规律了。到6个月时,大部分婴儿能建立起比较固定的起居习惯。


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  新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

  吃奶瓶的宝宝

  如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?

  奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。

 

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