冬季室温太高当心新生儿患肺炎

【 tulaoshi.com - 新生儿护理 】

　　

　　武昌张先生的女儿还没满月，近日突然变得不爱吃奶，吃一点也会呛咳、口吐泡沫，抱到湖北省妇幼保健院一查原来是新生儿肺炎。

　　张先生昨日在病房里感叹，出院没几天又住院了，真折腾！这话引起了其他家长的共鸣，原来同病房的几名新生宝宝都是出院没多久，又因新生儿肺炎回到医院。省妇幼保健院新生儿科主任医师彭巧英说，这些宝宝中，很多不是冻病的，而是“热”出的病。

　　据介绍，眼下正值冬季，许多年轻的爸爸妈妈怕刚出院的小宝宝着凉，都包得很厚，房间内空调温度开得很高，却通风不良，导致宝宝体温过高。新生儿体温调节功能差，空调室内空气干燥，容易使宝宝呼吸道黏膜感染，出现肺炎等疾病。此外，冬春季本来就是呼吸道疾病高发季，大人感冒也很容易传染给抵抗力差的新生儿。

　　专家建议，家有新生儿，冬季室内环境温度要适宜，室温最好维持在26℃左右，湿度则在50%，可适当使用加湿器。要注意维持室内空气新鲜，每天上午下午各通风两小时，一间房间通风时，可将宝宝抱到另外一间房。

　　新生儿护理要注意什么呢？今天小编来介绍冬天新生儿护理的衣食住行。

　　一、冬季新生儿护理

　　1、保持通风

　　冬季，室内要保持空气流通，不要把母亲和婴儿居住的房间搞得“密不透风”。新鲜的空气对母亲和新生儿是很重要的。每天应定时开窗，只要避免对流风即可。否则，小环境的空气污浊对母婴健康不利。还有一点相当重要，烟雾（如爸爸的香烟等）不要污染室内，否则容易引起新生儿呼吸道疾病。

　　2、母乳喂养

　　冬天是呼吸道感染等各种疾病的多发时期，而母乳中含有的抗体能帮助婴儿减少生病的可能。有条件的妈妈，一定要坚持给宝宝哺喂母乳。

　　3、室内温度

　　室内温度应该保持在25℃左右为宜。如果温度过高，可能导致新生儿体温升高，出现发烧现象，此时应及时给婴儿补充水分。

　　4、洗澡方式

　　洗澡时，适当升高室内温度，动作要快，时间要短，水要准备多些，水温在40℃上下，争取10分钟以内洗完，为宝宝迅速擦干、迅速穿衣。

　　5、皮肤护理

　　新生儿皮肤娇嫩，尤其皱褶部位容易出现糜烂、炎症，所以不能马虎。就算不能洗澡，也应该给婴儿分上半身、下半身地擦身；特别是用尿不湿的婴儿，要及时洗屁股。

　　如果室温达不到20℃，可能会使新生儿出现鼻子发堵现象。室温过低对新生儿的健康是不利的，此时应该设法使室内温度升高，并把暖水袋放在宝宝的棉被（或睡袋）外面，不要紧挨着宝宝，让小环境暖和起来就可以了。

　　6、室内衣着

　　一般来说，上述室温条件下，宝宝穿着薄薄的棉衣，内有一件细薄的小棉衫即可，不必再添加毛衣等衣物。盖被子（或包裹着）都不要太紧太严，要宽松、适当。

　　虽然新生儿并未长牙，但是新生儿口腔护理也是不可大意的。

　　二、新生儿口腔护理

　　1、常喝温开水

　　孩子无论是母乳喂养的还是人工喂养的，在给孩子喂奶后，或喂奶过程中，均应养成有规律的饮水习惯。尤其是当宝宝生病发烧、感染时，更应勤喂温开水，这样不仅可去除口内的奶渣，避免因口腔中细菌的发酵产生异味，也有利于体内循环，防止便秘的发生。

　　2、保证喂养清洁

　　对于母乳喂养的宝宝来说，妈妈在喂哺前应用肥皂清洗双手和乳头，擦拭乳头的毛巾也应消毒后再使用。人工喂养的宝宝，奶瓶及滴管均应清洗干净并高温消毒后才能给宝宝使用。测奶液温度时，父母可以在手背上滴一滴，而不要直接吸橡皮奶嘴，以避免细菌传播。

　　父母们还要知道一点，不要过分的亲吻宝宝的嘴，否则会将大人口中的致病微生物，如细菌、病毒等，传染给宝宝。宝宝抵抗能力差，很容易因此而引发疾病。

　　3、禁止含奶嘴入睡

　　宝宝有很强的依赖性，比如有些孩子喜欢含着奶嘴入睡，而父母也为了安抚宝宝，也喜欢让宝宝含着奶嘴入睡，这种错误方式是造成宝宝奶瓶龋的主要原因。另外，也不要让宝宝含空奶嘴入睡，这会限制宝宝口腔内正常的唾液分泌，还会对宝宝日后牙齿的生长造成影响。

　　4、新生儿“马牙”

　　首先说说什么是“马牙”。胎儿在6周时，就形成了牙的原始组织，叫牙板。而牙胚则是在牙板上形成的，以后牙胚脱离牙板生长牙齿，断离的牙板被吸收而消失。有时这些断离的牙板形成一些上皮细胞团，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠长期留在锁骨内，有的被排出而出现在牙床黏膜上，即为“马牙”。当宝宝出“马牙”时，最好咨询医生，家长不要擅自处理。

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第一次当新妈妈的你在护理新生儿时会不会手忙脚乱呢？想要得当的护理新生儿就要先来了解宝宝的发育特征哦，同时还要当心在护理过程中容易出现的意外事件。今天，小编为大家带来的就是新生儿的发育特征和防止意外发生的方法，一起来看看吧。

新生儿发育特征

呼吸系统：新生儿在生后1分钟内就开始第一次呼吸。因肋间肌薄弱，主要依靠膈肌呼吸，因此，以腹式呼吸为主。呼吸运动较浅表，频率较快，正常约每分钟40次。

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心血管系统：新生儿心率波动较大，安静睡眠时可降至90～100次/分，而哭闹时可达160～180次/分。新生儿血流多集中于躯干和内脏，而四肢较少，因此，有时肢体易发冷，手指和脚趾末端的颜色可稍稍发紫。有的新生儿于生后最初内天内可听到心脏杂音，可能与动脉导管暂时未闭有关，杂音一般在一周之内消失。如果心脏杂音持续存在，应该做进一步检查，以排除先天性心脏病。

泌尿系统：大多数新生儿在分娩过程中和生后2小时内排尿，99%的新生儿于生后48小时内排尿。但由于肾小球和肾小管的功能还未发育完善，只能适应一般正常的代谢负担。当喂养不当时，如用较浓的乳方（奶伙加水的比例不对）喂养或输液不合理等，均可引起水和电解质平衡紊乱，应加以重视。

消化系统：出生后一般吞咽功能完善。因新生儿消化道的面积相对较大，能适应较大量流质食物的消化吸收。但食道下部的括约肌关闭不全，易发生溢乳（漾奶）。新生儿消化蛋白质和人乳脂肪的能力较好，但缺乏胰演粉酶，要到生后3～4个月才能达到成人水平，因此，不宜过早加淀粉类食物，如米粉、面糊等。婴儿生后10～12小时内开始排墨绿色胎便，绝大多数婴儿在生后24小时内排胎便，3～4天后转为正常新生儿大便。人乳喂养儿的大便为金黄色，糊状，每日排便1～4次。牛乳喂养儿的大便为淡黄色，呈均匀硬膏状，每日排便1～2次。如果生后24小时还未排胎便，应及时到医院检查以排除消化道畸形。

体温调节：新生儿体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄而体表面积相对较大，容易散热，因此应注意保暖；室温过高或包裹过多时，又可引起新生儿发热、脱水，称“脱水热”。

肝脏的酶系统：新生儿肝脏功能不成熟，对多种药物的代谢率较慢，药物半衰期（血液中药物浓度下降一半所需的时间）延长，易引起药物的蓄积中毒。因此，一定要在医生的指导下给新生儿用药。此外肝脏对胆红素的代谢亦不完全，可发生生理性黄疸。

代谢：新生儿糖原储备不多，正常新生儿的血糖只有40～50mg/dl（成为为80～12mg/dl）。因此，应及早开奶，防止发生低血糖。

血液系统：新生儿血容量平均为每公斤体重85毫升，但如果结扎脐带延迟可引起新生儿血容量增加，导致红细胞增多症及血液粘稠。初生时的血红蛋白可达150～230克/升，生后一周内逐渐下降，至生后2～3个月时血红蛋白降至100～110克/升，称为生理性贫血。

那么，在新生儿护理当中要防止哪些常见意外呢？

新生儿护理的常见意外

窒息：母亲与婴儿同睡一张床，甚至同睡一个被窝，母乳养婴儿时，孩子边吃边睡，当母亲也入睡后，因新生儿不会抬头或翻身，乳房易堵塞婴儿口鼻，易致其死亡。

呛奶：新生儿的胃呈水平状横位，与食道相接的贲门口括约肌发育比较差，吮吸乳汁后易发生反流引起吐奶，乳汁呛入气管就造成呛奶。为防呛奶，人工喂养的奶嘴开孔要适度，一次喂奶量不宜过大，喂奶过程中奶瓶中的奶应完全充满奶嘴，避免同时吃进空气。

烫伤：新生儿烫伤容易发生在两种情况下：（1）用暖水袋保温时，水过热或放得离孩子太近。（2）洗澡水太热或先倒热水，不经意把孩子掉入热水中。正确的做法是：暖水袋水温应在60℃-70℃，暖水袋应隔着被子放在距新生儿10厘米远处。新生儿洗澡时，水温在37℃-42℃，先放冷水，后放热水。

溺水：往往孩子还在洗澡盆里，家长就起身去接电话或开门，等回过身来孩子已出事了。因此，只要你在给孩子洗澡，就别分心去做其他事情。

中暑和煤气中毒：新生儿冬日也不可过多地穿着或包裹，以防中暑；取暖用炉子时不用风斗，不注意烟筒的通畅，甚至不用烟筒而造成煤气中毒。

新手妈妈护理新生儿要防止5种意外哦。

　　俗话说，母子一脉相通，血肉相连。确实如此，这靠的是一条脐带。受精卵在母体内孕育280天长成一个3公斤上下重的胎儿，氧气和营养物质就是通过脐带来传输的。孕妇子宫内的胎盘通过脐带连结着胎儿的脐部，营养物质的输入及代谢产物的排出都是通过脐动脉和脐静脉的转运，细细长长的脐带连结着两条生命。10月怀胎一朝分娩，新生儿一落地，“哇”的一声哭宣告“我来了”，医生马上为其断脐处理，新生命脱离母体，从此漫漫人生路上又增添了这一小小的足迹。

　　别小看脐部，若接生时消毒不严格，或家长护理时不注意，就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。这是因为脐带结扎后留有脐血管断口，由于脐部感染时有细菌繁殖，细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30%~50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。

　　新生儿一旦患败血症，临床症状极不典型，不像成人那样有高热，而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、黄疸加深，缺乏医学知识的母亲往往没有引起警觉。有一位母亲，孩子出生8天，吃奶很少，皮肤黄疸很深，不发热，不大哭也不大动，她还以为宝宝很乖，没有在意。过了3天，看看孩子皮肤越来越黄才着急了，抱来看医生问过病史要体检时，发现这孩子面色苍白，全身冰凉，心跳、呼吸均已停止了，而母亲还不知道。面对如此情景，年轻的母亲悲痛欲绝，呼天抢地的大哭。

　　医生提醒家长，正因为新生儿败血症的临床症状很不典型，后果又十分严重，所以要努力做好预防工作。新生儿败血症除了产后脐部及皮肤感染外，在产前及产时都可由于细菌侵入而发病，因此孕妇在产前要防治感染性疾病，加强围产期保健，分娩过程中严格执行无菌操作。有些孕妇突然分娩(急产)，由于消毒措施跟不上，很可能引起新生儿产时感染，因此对新生儿要预防性的用抗生素并严密观察。

　　顺便提一下，新生儿口腔内的上腭(俗称天花板)中线两旁及牙龈上有黄白色小点称为“上皮珠”，俗称“马牙”，系上皮细胞堆积。另外在口腔两侧颊部有脂肪垫隆起，对吸奶有利，称“吸奶垫”，俗称“螳螂嘴”，两者均为生理现象。但有些家长认为“马牙”、“螳螂嘴”太可怕了，就用针去挑，由于新生儿口腔黏膜柔嫩，挑破处细菌就乘虚而入，也可发展为败血症。

　　为了防止脐部感染，新生儿出院后，医院给带回的稀碘酒、龙胆紫、双氧水及消毒棉球等。母亲可用上药给婴儿脐部消毒。同时尿布要勤换消毒，尿布不要覆盖在脐部，以免厌氧菌生长繁殖。预防脐炎，最好能为小儿创造一个洁净的、近乎无菌的环境，母婴最好采用抗菌系列产品，如抗菌织物制成的床上用品、内裤、毛巾及婴儿尿布等。

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延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。

　　

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